陈从云；杨天惠
随着社会进步,人们健康意识增强,护理服务对象拓宽、范围延伸,护理管理模式转变,护士长的角色发生了很大的变化.护士长是护理管理的主要力量,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用.
作者：肖光秀；刘君英 刊期： 2012年第12期
患者,男,38岁.因突发剧烈头痛来我院就诊,诊断为三叉神经痛.建议口服卡马西平片剂100mg顿服,2小时后头疼缓解,随即患者感觉两侧肩胛骨处急剧骚痒,检查两侧肩胛骨处为对称性红色丘疹.患者抓挠后,有溃破现象,查体一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺检查未见明显异常,查血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.54,L 0.32,M 0.14,拟认为是过敏性皮炎,立即给予地塞米松5mg肌注,扑尔敏4mg口服 Tid,1h后自感骚痒消失,3h后丘疹消失,皮损颜色变浅.
作者：张君 刊期： 2012年第12期
目的:观察七氟烷、氯胺酮静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例,随机分为七氟烷组(S组)、七氟烷复合氯胺酮组(KS组)和氯胺酮组(K组),每组40例.患儿入室后开放上肢静脉,S组术中吸入3%～5%七氟烷,维持在1.3～1.5肺泡气低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC);KS组术中吸入1%～3%七氟烷,维持在0.6～1.0 MAC,同时静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮;K组手术开始时静脉注射2 mg·kg-1氯胺酮,术中持续静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮.术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、苏醒时间、清醒时间和不良反应.结果 ①与术前相比,KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显(P>0.05),而S组和K组RR术中较低,HR及MAP较术前高(P<0.05).②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长(P<0.05).③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组(P<0.05或P<0.01).结论:七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉,不良反应发生率低.
作者：王宏伟 刊期： 2012年第12期
在制作局解标本时发现1例肝动脉位置异常的标本,经非测量考察发现该标本尾叶右段发育不全,肝门结构由右至左为肝右动脉、胆总管、门静脉和肝中动脉横行并列变异;肝左右动脉分别起自胃左动脉和肠系膜上动脉,肝固有动脉较细,分出胆囊动脉和肝中动脉(2%),进入左叶间裂,综合分析该例标本为肝门结构位置异常、肝动脉Michels Ⅳ型变异(1%)和肝中动脉多元变异.
作者：杨佩峰；谢伦利；刘琼瑶；罗诚；徐斌；孙燕；吴长初；刘一舟 刊期： 2012年第12期
介绍了将PBL法应用于医学微生物学双语教学中的必要性及一些经验和思考,PBL教学法应用于医学微生物学双语教学,能激发学生学习兴趣,有利于培养学生自主学习的能力和提高教学质量.
作者：胡晓艳；姜梁 刊期： 2012年第12期
目的:研究老年患者口腔修复情况的方法、临床特点及疗效.方法:回顾性分析自2010年6月至2012年6月我院收治的240例老年口腔修复患者的临床病例资料,以统计学方法分析其牙齿缺失数量及位置、口腔修复方式、口腔修复后并发症、义齿咬合效果等.结果:所有研究对象共缺失或缺损牙齿1656颗,平均每位研究对象缺失或缺损牙齿6.9颗,其中牙齿缺失占全部牙齿缺失或缺损的30.01%,牙齿缺损占69.99%.缺失或缺损以上颌第一磨牙为多,其次为下颌尖牙.活动义齿修复为老年患者口腔修复的主要方式,占总数的69.91%,全口义齿修复占总数的17.25%;上半口义齿修复占31.54%,下半口义齿修复占25.95%;赝复体修复占4.82%,固定义齿修复占24.28%,差异具有统计学意义(P<0.05).修复后,食物嵌塞及缺牙伴食物嵌塞共69例,其中男性研究对象48例,占全部研究对象的20.00%,女性研究对象21例,占8.75%.上下颌骨间无咬合接触关系的病例占21.67%,义齿修复过程中咬合抬高占23.33%,上下牙列间有咬合关系且修复时按原咬合关系的病例占55%.结论:老年口腔修复应根据老年人个体情况以及所患口腔疾病情况进行修复,其中活动义齿是老年口腔修复的主要方面,重建咬或抬高咬,防治食物嵌塞以及颞下颌关节病是老年口腔修复的重点.
作者：刘国华 刊期： 2012年第12期
目的:调查我院临床送检的产超广谱β - 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药情况.方法:收集我院检验科2009年5月～2011年5月分离的不重复产ESBLs大肠埃希菌,按美国NCCLS 标准,应用双纸片协同试验与K-B纸片扩散法确认产ESBLs 菌株,并采用K- B 纸片琼脂扩散法检测产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药性.结果:从各临床送检标本中共分离出大肠埃希菌372株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株217 株.药物敏感试验结果显示:产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素、β-内酰胺类以及氨基糖苷类抗生素均表现出较高的耐药性,碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物变现出较强的抗菌作用.结论:我院产ESBLs大肠埃希菌检出率为58.3%,碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物是目前治疗产ESBLs大肠埃希菌有效的药物.
作者：祁新蕾 刊期： 2012年第12期
目的:探讨电子胃镜(以下简称胃镜)检查过程中心理护理实施的临床效果.方法:对4797例胃镜受检者实施心理护理,结果:心理护理的实施,缓解了患者的紧张情绪,克服了心理障碍,增加了安全感,保证了检查顺利进行,获得了良好的临床效果.
作者：周庆霞 刊期： 2012年第12期
急诊科是医患纠纷的高发场所,分析产生纠纷的原因并探讨对策,对完善医院自身建设、改进服务工作和提高医疗服务质量意义重大.本文结合本院急诊科工作特点和工作体会,对近几年来急诊科发生的医患纠纷进行分析,并就对策进行了讨论.
作者：张荣社 刊期： 2012年第12期
近几年来,腹腔镜技术的广泛开展,腹腔镜在妇科手术治疗中发挥了重要作用.腹腔镜下妇科手术具有手术切口小、微创、疼痛轻、恢复快等优点,是开腹直视手术所无法相比的显微精细的手术操作.越来越受到临床医师的青睐及患者的认可.
作者：黄维 刊期： 2012年第12期
对一例左下肢肌、骨萎缩并踝关节跖屈内足翻畸形的标本,采用人类学观测和影像解剖对比法进行考察,结果发现围长(mm)47.00,(4.60),腓肠肌中点围长(mm)26.60(32.10);从横断面观察可见肌肉明显萎缩,被大量的脂肪所替代,股骨干中部矢径(mm)12.30(27.09);中部横径(mm)19.00(26.2);腓骨体中部小径(mm)5.60(10.071);明显细缩了近一倍.考察发现踝关节跖屈足内翻畸形.影像解剖发现股骨干和端较细,干髁反比差大呈鼓槌状阴影,但膝关节无骨质增生和积液影像;腓骨体也显示萎缩阴影象.综合分析,该例标本可能为一进行性肌肉萎缩症(肌假性肥大症)伴长骨萎缩症畸形.
作者：杨宝慧；袁磊；李钞；沈艳玲；李希；熊进超；吴长初；陈俞霖 刊期： 2012年第12期
目的:探讨常规肠镜检查中常见并发症的原因及其护理措施.方法:回顾性分析342例常规肠镜检查中发生的情况.结果:并发症发生97 例,表现为腹痛、腹胀、便血等.结论:完善胃肠镜检查术前准备,熟练的操作技术,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施,可预防这些并发症的发生.
作者：张婷 刊期： 2012年第12期
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理机MRI表现.方法:选取我院在2007年8月-2011年6月间收治的21例采用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者,对其实行MRI扫描,以评估注射物的分布情况,并通过乳晕作切口,采用手术方法清除注射物.结果:21例患者中,7例患者乳房变硬,9例患者双侧乳房不对称,5例患者乳房局部出现硬结.MRI诊断与手术所见基本符合.通过治疗,所有患者乳房均恢复正常形态,症状消失.结论:采用MRI对出现并发症的患者进行诊断,与术中所见基本相符,并给予患者对症治疗,效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：李明；吴承道 刊期： 2012年第12期
目的:探讨卫生检验领域微波消解的应用效果.方法:选取虾仁、牛肉干、豆粉、小麦粉几种样品,对其中的微量元素采用微波消解法检测,并采用标准曲线对具体含量进行计算,将所得结果与湿法消化法检测结果比较分析,并以各样品所含钙为例,采用回收率实验对具体检测结果的准确率予以分析.结果:微波消解与湿法消化法的检测结果无明显差异性(P<0.05).另外,以各样品中的含钙量为例进行回收率实验,显示检测结果具有很高的准确率.结论:微波消解的应用于卫生检验领域整体效果显著,在微量元素的检测中准确率高,值得今后进一步推广应用.
作者：何宏志；岳军；余鹏 刊期： 2012年第12期
在中职教育的发展过程中,教育教学质量问题正日益成为人们关注的焦点.要提高中职教育教学的教学质量,笔者认为,必需强化教学常规管理.本文论述了强化教学常规管理工作的四个环节及强化教学常规管理工作的具体措施.
作者：陈玉梅 刊期： 2012年第12期
目的:研究使用美托洛尔、依那普利与厄贝沙坦这三种常用的抗血压药治疗原发性高血压的成本与效果.方法:随机抽取2011年06月至2012年06月我院收治的210例高血压病患作为本次调查的对象,并将这210例病患分成三个对照组,分别使用美托洛尔、依那普利与厄贝沙坦这三种抗高血压药,治疗6周之后,评估这三个小组的成本与抗高血压效果.结果:单就疗效上看,效果差的是美托洛尔,而将成本也参照进来分析的话,效果好则是厄贝沙坦.结论:在进行抗高血压治疗的过程中,不仅要考虑到药物的疗效,更重要的是结合药物经济学的原理,为病患选择为合理的药物,从而不仅控制患者病情,还可以减轻患者的经济负担,提升病患的生活质量.
作者：杨章丽；贾晓云 刊期： 2012年第12期
目的:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定用于硬膜外麻醉后寒战的预防.资料与方法:选择60例阑尾切除术病人.随机三组:A组:静脉注射盐酸曲马多1-2 mgkg-1;B组:盐酸哌替啶0.5mgkg-1;C组:1.5ugkg-1;对照组0.9%生理盐水0.05mlkg-1;每组15例.结果:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定组麻醉后寒战发生率显著降低(p<0.01)分别及5%、10%、2%.对照组寒战发生率高于30%.讨论:盐酸曲马多是弱的阿片受体激动剂,主要作用μ-受体,也能抑制脊髓5-HF和去甲肾上腺素的重摄取及促进5-HF释放有关,抗寒战靶位点在脊髓蓝斑核及大缝核水平.盐酸哌替啶抗寒战机制可能与K-受体有关.可乐定a2肾上腺能受体激动剂,抗寒战的机制可能是通过抑制大脑的体温调节中枢,降低寒战阈值.结论:三种药物能有效预防麻醉后寒战,其中盐酸曲马多用于麻醉后寒战效果更好,副作用少.
作者：周春梅 刊期： 2012年第12期
皮瓣是具有自带血液供应的一块皮肤和皮下组织,用于修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面,或陈旧性创伤及有深部组织缺损的创面,还可用于器官再造以及洞穿性缺损的修复等.皮瓣可分为任意型皮瓣和轴型皮瓣,游离皮瓣是轴型皮瓣的一种.游离皮瓣是将岛状皮瓣的血管蒂由近端切断,完全与供区分离,通过显微外科技术与受区的血管进行吻合,重新建立血液循环,一次完成远位转移.游离皮瓣手术的成功除了精湛的外科技巧外,严密的围手术期护理极为重要.
作者：冯欣姝；张鸿霞；戴文英；李丽；王海粟 刊期： 2012年第12期
目的:分析胃肠手术后胃瘫综合征的治疗方法以及疗效.方法:选取我院2010年2月-2012年7月间入院进行胃肠手术的患者68例,分析患者临床表现、诊断标准,在不进行手术治疗的前提下,对其进行一般治疗、药物治疗、心理治疗,观察其临床效果.结果:患者平均住院时间为(17.68±4.32)天,在不进行手术治疗的情况下66例痊愈出院,比例为97.05%,2例有效治疗,比例为2.95%,无效治疗以及出现并发症和复发的患者均为0,治疗总有效率为100%.结论:导致胃肠术后胃瘫综合征发生的因素有多种,临床治疗时要加强病因探究,实施对症治疗,对患者实施营养支持,防止并发症的出现以及复发现象,提升手术治疗质量.
作者：梁永圣 刊期： 2012年第12期
作者就学习型组织的概念、特征及创建意义进行探讨,从学习的医院和医院的学习两个角度阐述如何构建学习型医院,并指出构建学习型医院工作中应注意的几个问题.
作者：华庆；吴荣清；陆建平 刊期： 2012年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
