雍金萍；鞠翠萍；曹晓红；常燕
近几年来,腹腔镜技术的广泛开展,腹腔镜在妇科手术治疗中发挥了重要作用.腹腔镜下妇科手术具有手术切口小、微创、疼痛轻、恢复快等优点,是开腹直视手术所无法相比的显微精细的手术操作.越来越受到临床医师的青睐及患者的认可.
作者：黄维 刊期： 2012年第12期
目的:观察香菇菌多糖联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:随机将80例慢性荨麻疹患者分为两组,治疗组40例口服香菇菌多糖15mg,2次/天,同时给予盐酸左西替利嗪5 mg,1次/天,疗程共28天;对照组40例单独口服盐酸左西替利嗪,方法疗程同治疗组.治疗结束观察疗效.结果:治疗组有效率为90.00%,对照组为70.00%.两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:香菇菌多糖联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹可以提高治愈率,无明显不良反应,可供临床选用.
作者：黄需时 刊期： 2012年第12期
动静脉内瘘即通过手术把患者的动脉与静脉吻合,使静脉达到动脉化,便于透析时穿刺及获得足够的血流量.美国肾脏病基金会肾脏病生存质量指导(NKF–KDOQI)工作组发布的NKF–KDOQI指南推荐首选动静脉内瘘作为长期血管通路[1].内瘘是血透患者的生命线[2],如何保持内瘘通畅及大限度的延长内瘘的使用,保证有效的透析,一直是医务人员探讨的重要课题,但在临床工作中发现内瘘常见的并发症为血栓形成,其发病率为透析患者的14%-36%[3].以往内瘘一旦发生血栓时就需行导管取栓或再次手术,这样既影响了患者的治疗,也增加了患者的痛苦和经济负担[4].近年来发现使用尿激酶溶栓取得显著疗效,因为尿激酶局部溶栓是创伤小,见效快的治疗方法[5],笔者在临床实践中总结了一些护理经验,现报道如下:
作者：彭福南 刊期： 2012年第12期
目的:对四环素牙的临床美容修复方法进行探讨,并对疗效进行分析.方法:对26例患者共计312颗四环素牙进行美容修复,采用的方法有漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法,对每种方法的疗效进行探讨,并作出评价.结果:对于轻度四环素牙而言,漂白的效果较好,对于轻度和中度四环素牙采用漂白法治疗,其疗效满意度达到了83.33%,采用烤瓷贴面法治疗,其疗效满意度为89.29%,采用全瓷冠修复法,其疗效满意度为92.00%.结论:四环素牙的染色程度以及美容修复方法决定了四环素牙的治疗效果,本组实验中,漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法三种方法治疗效果均佳,值得临床采用.
作者：蒋瑞华 刊期： 2012年第12期
大兴镇中心卫生院地处重庆渝西经济走廊,位于璧山西部,距离县城11公里,离重庆主城36公里,全镇幅员面积96平方公里,辖18个行政村,2个居委会,总人口5.6万人,其中农业人口4.8万余人;大兴土地肥沃,物产丰富,经济发达,人杰地灵.
作者：罗时友 刊期： 2012年第12期
近几年来,医患关系问题不仅在我国,在全世界医疗卫生机构和社会舆论中都成为人们共同关注的焦点.医疗纠纷逐年上升,医患关系出现前所未有的紧张局势.在口腔诊疗过程中也经常会出现紧张的医患关系.本文主要探讨医患沟通在口腔科诊疗过程中的重要作用良好的医患沟通,可以改善医患关系,减少医疗纠纷.使口腔疾病的诊疗顺利进行.
作者：陈晔；谢文泵 刊期： 2012年第12期
本文介绍了无线射频技术(RFID)技术、工作原理及在医院的应用.
作者：高红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)及三维重组技术在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析161例进行64层螺旋CT脑血管造影及三维重建后诊断为脑动脉瘤的患者的临床资料.重建方法有多层面重建(MPR)、容积再现(VR)、表面遮盖重建(SSD)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等.161例患者中45例与数字减影血管造影(DSA)对比,116例与手术、介入治疗对比.结果:161例患者中64-MSCTA共发现脑动脉瘤170个,有DSA资料对比的45例中,64-MSCTA发现46个动脉瘤,而DSA发现44个动脉瘤,另外DSA发现2个动脉瘤而64-MSCTA未发现.有手术及介入治疗资料对比的116例中,64-MSCTA发现124个动脉瘤,手术及介入治疗证实的动脉瘤为122个,另外手术及介入治疗发现5个动脉瘤而64-MSCTA未发现.64-MSCTA发现的动脉瘤的大小、位置、形态、瘤颈状况、载瘤动脉及周围的脑组织结构与DSA、手术、介入治疗证实的动脉瘤基本一致,诊断准确率达95.75%.结论:64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)及三维重组技术能快速准确的诊断脑动脉瘤,它是一种安全可靠的方法,具有较高的临床诊断及应用价值.
作者：黄燕 刊期： 2012年第12期
目的:通过对我院门诊进行静脉输液的患者进行输液护理,根据现场了解和设计用户满意度调查表,对门诊静脉输液患者的需求和满意度情况进行探讨和研究.方法:本次研究分析活动是从本院选取2011年01月份至2011年06月期间和2011年09月至2012年04月份,在我院门诊进行静脉输液治疗的患者共425例作为原始病例分析资料.通过根据患者的病情和实际情况,针对我院门诊静脉输液的方式方法和环境特点,精心设计门诊输液需求调查问卷以及用户满意度问卷,全面了解患者在静脉输液过程中所关心的问题,输液中所感觉到的不适以及对输液所表现的需求,进行分析和探讨,对如何提高我院门诊静脉输液的技术水平和服务质量进行深入的研究.结果:通过进行静脉输液患者需求分析,我们对患者在输液前、输液中以及输液后的需求各有不同.结论:在门诊输液过程中,通过调查分析结果,采取有效的措施,提高门诊输液护理的水平,更好的建立起良好的护患关系.
作者：郑莹倩 刊期： 2012年第12期
目的:观察七氟烷、氯胺酮静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例,随机分为七氟烷组(S组)、七氟烷复合氯胺酮组(KS组)和氯胺酮组(K组),每组40例.患儿入室后开放上肢静脉,S组术中吸入3%～5%七氟烷,维持在1.3～1.5肺泡气低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC);KS组术中吸入1%～3%七氟烷,维持在0.6～1.0 MAC,同时静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮;K组手术开始时静脉注射2 mg·kg-1氯胺酮,术中持续静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮.术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、苏醒时间、清醒时间和不良反应.结果 ①与术前相比,KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显(P>0.05),而S组和K组RR术中较低,HR及MAP较术前高(P<0.05).②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长(P<0.05).③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组(P<0.05或P<0.01).结论:七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉,不良反应发生率低.
作者：王宏伟 刊期： 2012年第12期
作者就学习型组织的概念、特征及创建意义进行探讨,从学习的医院和医院的学习两个角度阐述如何构建学习型医院,并指出构建学习型医院工作中应注意的几个问题.
作者：华庆；吴荣清；陆建平 刊期： 2012年第12期
目的:观察毫针皮下扇形针刺法加艾条治疗带状疱疹的临床治疗.方法:将62例带状疱疹患者随机分为两组.治疗组采用毫针皮下扇形针刺法加艾条治疗.结果:治疗组总有效率100%,对照组为87%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:毫针皮下扇形针刺法加艾条治疗带状疱疹的疗效显著.
作者：陈敏 刊期： 2012年第12期
头面部是人体的重要部位,又是暴露部位,不论在战时或平时,都易遭受外伤,对伤者的生理功能与面容都有较大影响,修复由此造成的头面部组织缺损及形态缺陷是军事医学和临床医学研究的内容之一.迄今为止,整形外科手术仅能修复大体形态缺陷,而术后瘢痕常引起损容性改变,如:眉毛、睫毛、头发、胡须缺失,唇红缘、睑缘缺损,皮肤色素减退或脱失等等,目前除毛发移植和植皮术等手术外,这些细微形态缺陷的治疗均可采用医疗美容文饰技术来修复此类细微缺陷,并在皮肤美容临床上收到良好的视觉效果.
作者：孙玉萍；张蓉；孙瑛；陈曦 刊期： 2012年第12期
科学的公立医院补偿机制,将关系到公立医院乃至整个医学事业的可持续发展,本文通过对公立医院现行补偿机制及我国城乡补偿差异的研究,探讨国外卫生投入经验,积极探索通过改变我国政府卫生补偿总量、补偿结构、补偿方法来建立新的公立医院补偿机制,并通过一系列配套措施实现公立医院的良性发展,推动医疗卫生体制改革.
作者：蔡海平 刊期： 2012年第12期
目的:分析高血压病患合并急性心肌梗死的临床特点.方法:将50例病患作为研究对象,根据病患发病前是否患有高血压分成非高血压组(24人)与高血压组(26人),分析两组病患发生急性心肌梗死后的血压下降、心肌肥厚以及心肌梗死等变化情况.结果:高血压组病患在心肌梗死、血压下降以及心肌肥厚发生率等方面明显高于非高血压组,比较具有差异,P<0.05.结论:高血压并发AMI病患的血压下降明显、无痛性心肌梗死以及心功能不全的发生率较高,预后差.
作者：李淑芹 刊期： 2012年第12期
目的:评估中医清热祛湿活血化瘀法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将222例患者随机分为两组,在基础治疗的同时,治疗组给予具有清热祛湿活血化瘀功效的中药颗粒剂,对照组给予安慰剂,疗程7天.结果:治疗组关节压痛消失率为41.9%、关节肿胀消失率为54.1%、临床总有效率71.7%,分别优于安慰剂对照组的17.6%、25.7%、33.3%,经检验二组比率差异有高度统计学意义(P值均<0.01).结论:中医清热祛湿活血化瘀法能缓解急性痛风关节疼痛、改善关节肿胀,无明显毒副作用.
作者：郭峰；袁涛 刊期： 2012年第12期
随着生物制药领域的快速发展,对高端技能型生物制药技术人才的需求量日趋增加.为掌握生物制药技术专业对应的具体工作岗位人才需求和专业知识、专业技能要求,我们访谈了15家制药企业.调查结果分析表明,生物制药技术人员紧缺,专业性和应用性强.调研结果对生物制药人才的专业培养方案及课程改革有重要的指导意义.
作者：林小兰；李泳宁 刊期： 2012年第12期
目的:总结原位心脏移植术的护理经验.方法:2003年3月至2010 年6月,为5例终末期心脏病患者进行了标准原位心脏移植手术.结果:5例患者手术均顺利,2例患者术后严重低心排、呼吸、循环衰竭死亡.1例因急性排斥反应死亡.2例患者近期存活,其中一例长8年至今生活质量良好.一例生存期3年零8个月.未出现免疫排异反应和肺部感染等并发症.结论:术前充分的准备和术后加强无菌隔离技术及对患者循环系统护理,免疫抑制剂的应用及排斥反应的监测,感染的预防与处理等是心脏移植护理成功的重要环节.
作者：雷宇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复的相关性.方法:选择于2010年7月-2012年7月在我院接受腮腺手术的腮腺浅叶良性肿瘤患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,观察组将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺浅叶组织一并切除,比较两组患者面神经功能的损伤情况以及术后的复发率.结果:两组患者在3-20d内面神经功能损伤严重程度高,且观察组患者更为显著(P<0.05),但随着手术时间的推移,两组患者的面神经功能损伤严重程度逐渐降低,差异并不显著(P>0.05);术后的随访调查发现观察组患者的肿瘤复发率为4.3%,对照组的复发率6.4%,两组比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:腮腺浅叶肿瘤手术选择区域性切除方式较切除全部腮腺浅叶及肿瘤方式在手术后短期内即能明显减轻对患者的面神经功能造成的损伤,同时术后患者复发率低,该术式具有减轻面神经损伤及缩短手术时间,减少手术步骤,减轻面部畸形,具有十分重要的临床意义.
作者：王乃俊 刊期： 2012年第12期
目的:对40例鼻尖整形的临床经验进行总结.方法:对40例鼻尖肥大、圆钝、扁平者的鼻尖设计了转移脂肪结缔组织瓣,另外悬吊、切除鼻翼软骨外侧的脚头侧部分,对于鼻尖低者切除了鼻翼软骨填充在鼻尖部位.结果:在进行鼻尖整形以后,有27例效果良好者,有13例改善者,所有接受手术者都没有发生任何并发症,对于手术效果有31例较为满意.结论:本手术方法适合用在皮下组织丰富、鼻尖圆钝、扁平者,而且手术效果也较好.
作者：陈凯；陈继松 刊期： 2012年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
