学术投稿

儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊分析

吕文平

关键词:咳嗽变异性哮喘, 儿童, 误诊
摘要:目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及误诊原因,提高其诊断水平.方法:对 56 例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:咳嗽变异性哮喘以刺激性干咳为主要临床症状,反复性发作,缺少肺部体征,临床极易误诊.结论:咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 卡马西平引起神经性皮炎一例

    患者,男,38岁.因突发剧烈头痛来我院就诊,诊断为三叉神经痛.建议口服卡马西平片剂100mg顿服,2小时后头疼缓解,随即患者感觉两侧肩胛骨处急剧骚痒,检查两侧肩胛骨处为对称性红色丘疹.患者抓挠后,有溃破现象,查体一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺检查未见明显异常,查血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.54,L 0.32,M 0.14,拟认为是过敏性皮炎,立即给予地塞米松5mg肌注,扑尔敏4mg口服 Tid,1h后自感骚痒消失,3h后丘疹消失,皮损颜色变浅.

    作者:张君 刊期: 2012年第12期

  • 对称性颅顶骨萎缩凹陷畸形标本3例考察报告

    对陈列馆3例(M011,M012,M013)凹陷性颅骨标本进行体质人类学观测量,发现M011号标本两侧颅顶骨距周边14mm处各形成长为57mm的带状凹陷;M012号标本两侧颅顶骨距周边28mm处各形成直径为40mm盘状凹陷;M013号标本两侧颅顶骨距周边15mm处各形成长为61mm的碟状凹陷.以上3例顶骨标本可见定孔明显,凹陷周边的外板和板障逐渐下潜,表面骨质修复平滑,内板菲薄完整无损.初步分析为对称性颅顶骨凹陷性萎缩畸形标本.

    作者:彭灿;黄永梅;李盼;谢同金;吴辉;米斌;吴长初;周启良 刊期: 2012年第12期

  • 聋哑高中生手机成瘾倾向调查研究

    目的:了解在校聋哑高中生手机成瘾倾向状况,为有效采取干预措施提供理论依据,并进一步引起社会各界对聋哑人的关注.方法:采取随机抽样调查法和方便取样法,结合教师访谈的方法,在长沙市某特殊教育学校抽取120名聋哑高中生,获得有效问卷53份.用<大学生手机成瘾倾向量表>(MPATS)进行测查,MPATS共有16个项目,采用Likert5点自评量表编排,从戒断症状、突现行为、社交抚慰和心境改变四个层面,分析聋哑高中生手机使用的总体情况.结果:分析发现聋哑高中生手机成瘾检查率为28.3%,通过对聋哑高中生配对样本分析发现,成瘾组在突显行为、社交抚慰、心境改变三个方面与正常使用组有明显不同(p<0.01),分析职高和普高的的得分结果发现职高和普高无明显差异(p>0.05).结论:聋哑高中生存在手机成瘾性,虽然目前不是很显著而且没有显著症状,但是聋哑学生是极易被忽视的对象,应针采取积极有效的预防和控制措施.

    作者:聂黔辉;廖娟;伍丹;王菊梅;阳丽平;刘智群 刊期: 2012年第12期

  • 人工膝关节置换术围手术期的护理

    人工膝关节置换术是治疗终末期或严重的膝关节炎有效、成功的手术之一,其手术创伤大,操作复杂,价格高昂,患者年龄大多在60岁以上.如何提高老年患者的生存质量,是我们护理关注的问题.我院从2004年到2005年,对10例60岁以上患者实施人工膝关节置换术的患者进行了护理干预,同时加强功能锻炼等措施,主要采取术前做好心理护理、控制并发症,调整机体功能,术后严密观察生命体征变化,做好术后护理,帮助患者度过危险期,无术后并发症,原并存病未加重,取得了良好的效果,现将围手术期护理总结如下.

    作者:傅勇 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈整体护理在我院手术室中的应用

    随着医学模式和护理观念的转变,以病人为中心,对手术患者实施整体护理已成为我院手术室工作的重点,在术前访视,术中护理及术后随访中应用整体护理,使患者及家属坦然面对手术,达到主动配合,顺利完成手术,康复出院的目的.

    作者:张荣 刊期: 2012年第12期

  • 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理及MRI表现

    目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理机MRI表现.方法:选取我院在2007年8月-2011年6月间收治的21例采用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者,对其实行MRI扫描,以评估注射物的分布情况,并通过乳晕作切口,采用手术方法清除注射物.结果:21例患者中,7例患者乳房变硬,9例患者双侧乳房不对称,5例患者乳房局部出现硬结.MRI诊断与手术所见基本符合.通过治疗,所有患者乳房均恢复正常形态,症状消失.结论:采用MRI对出现并发症的患者进行诊断,与术中所见基本相符,并给予患者对症治疗,效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:李明;吴承道 刊期: 2012年第12期

  • 七例心脏移植的手术室护理配合

    心脏移植术除了台上术者的操作,台下器械物品药品的准备也是重要的术前准备工作,是提高手术质量,提高手术成功率的重要保障.

    作者:秦惠芝 刊期: 2012年第12期

  • 复方新诺明致过敏性紫癜1例

    患者,女,19岁,因呀龈肿痛多日,无发热,在家自服复方新诺明一日2次,每次2片.第二天早上患者突感恶心,呕吐,上腹疼痛,1小时后患者上下肢,胸部,腹部出现红斑,呈片状,以双上下肢为重,来我院就诊.诊断过敏性紫癜.

    作者:张君 刊期: 2012年第12期

  • 妇产科病房护理风险因素分析及防范措施探讨

    目的:探索妇产科病房的护理风险,以及其防范措施.方法:通过分析我院妇产科2010年度出现的护理风险事件,总结护理风险事件发生的原因并改进,并将改进措施应用于2011年度的护理工作中,对比两年护理风险事件的发生率.结果:分析2010年度出现的护理风险事件发现,由于护士缺乏工作热情、业务水平不达标、管理制度不健全、医患沟通不足等原因,共发生护理风险事件19起,分析其原因后采取有效措施,使2011年度共发生护理风险事件5起,降低了73.68%,提高了患者的满意程度及护理质量,增强了护理人员的服务意识及风险意识.结论:我们应加强妇产科护理工作的风险意识,加强防范措施,大限度地减少护理纠纷与护理差错的发生.

    作者:杨晓清 刊期: 2012年第12期

  • 卫生检验领域微波消解的应用探讨

    目的:探讨卫生检验领域微波消解的应用效果.方法:选取虾仁、牛肉干、豆粉、小麦粉几种样品,对其中的微量元素采用微波消解法检测,并采用标准曲线对具体含量进行计算,将所得结果与湿法消化法检测结果比较分析,并以各样品所含钙为例,采用回收率实验对具体检测结果的准确率予以分析.结果:微波消解与湿法消化法的检测结果无明显差异性(P<0.05).另外,以各样品中的含钙量为例进行回收率实验,显示检测结果具有很高的准确率.结论:微波消解的应用于卫生检验领域整体效果显著,在微量元素的检测中准确率高,值得今后进一步推广应用.

    作者:何宏志;岳军;余鹏 刊期: 2012年第12期

  • 美宝湿润烧伤膏治疗低温烫伤31例体会

    目的:总结低温烫伤的原因、特点和治疗方法.方法:对2010年-2012年间治疗的31例低温烫伤病例作回顾性总结.结果:冬季取暖导致的低温烫伤具有损伤面积小、深度较深的特点,31例低温烫伤患者在采用MEBO治疗后取得满意疗效.

    作者:吴达 刊期: 2012年第12期

  • 小儿急性腹痛的临床分析及护理

    目的:就小儿急性腹痛的临床分析及护理进行探讨.方法:选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的门诊及住院的60例小儿急性腹痛患儿作为研究对象,对其进行临床分析及护理.结果:60例小儿急性腹泻患者经过护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)47例(78.33%),有效(症状有所减轻)12例(20%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(1.67%),总有效率98.33%,60例小儿急性腹泻患儿经有效治疗及护理,均痊愈出院,取得满意效果.结论:医院小儿急性腹泻患儿的护理效果良好.

    作者:周红梅;封木忠;陈德明 刊期: 2012年第12期

  • 福建省生物制药技术高职人才需求调研与分析

    随着生物制药领域的快速发展,对高端技能型生物制药技术人才的需求量日趋增加.为掌握生物制药技术专业对应的具体工作岗位人才需求和专业知识、专业技能要求,我们访谈了15家制药企业.调查结果分析表明,生物制药技术人员紧缺,专业性和应用性强.调研结果对生物制药人才的专业培养方案及课程改革有重要的指导意义.

    作者:林小兰;李泳宁 刊期: 2012年第12期

  • 40例游离皮瓣移植患者围手术期的护理

    皮瓣是具有自带血液供应的一块皮肤和皮下组织,用于修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面,或陈旧性创伤及有深部组织缺损的创面,还可用于器官再造以及洞穿性缺损的修复等.皮瓣可分为任意型皮瓣和轴型皮瓣,游离皮瓣是轴型皮瓣的一种.游离皮瓣是将岛状皮瓣的血管蒂由近端切断,完全与供区分离,通过显微外科技术与受区的血管进行吻合,重新建立血液循环,一次完成远位转移.游离皮瓣手术的成功除了精湛的外科技巧外,严密的围手术期护理极为重要.

    作者:冯欣姝;张鸿霞;戴文英;李丽;王海粟 刊期: 2012年第12期

  • 高校专业课教师兼任班导师工作的探索与实践

    高校中的班导师早源于14世纪牛津大学的导师制,20世纪90年代,导师制被引进中国教育,我校于2007年开始实行班导师制度,班导师一般由专业教师兼任,具有专业学科背景,对学生所学的课程体系、知识内容比较了解,与专职辅导员相比具有学术上的优势.班导师通过发挥自身特长,指导学生学习、进行职业生涯规划等,是学生学习道路上不可缺少的明灯.几年中,在实践班导师工作的过程中,就如何发挥专业课教师的专业特长,根据学生不同学习阶段特点,帮助学生解决各阶段的问题,做了一些探索和实践.

    作者:林黎娟 刊期: 2012年第12期

  • 主动脉弓分支变异1例观察报告

    我们在制作标本过程中,发现一例成人男性高血压心脏病主动脉弓分支变异标本,无自然腐蚀.据统计,主动脉弓分支变异类型出现率为3.47%,较为少见[1],现考察报告如下:材料来源于学校解剖标本库,标本为一男性上半身肢解标本,经游离心脏处理,现陈列于学校病理陈列馆.采用非测量性观察,发现主动脉弓上无头臂干,各分支血管均起源于主动脉弓,4支血管从右到左依次为右锁骨下动脉(RSA)、右颈总动脉(RCCA)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA).

    作者:袁磊;杨宝慧;张海霞;李雪梅;钱华梅;孙永玲;罗琼 刊期: 2012年第12期

  • 中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛临床分析

    目的:探讨采用中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛的临床治疗效果.方法:选择我院从2007年1月至2008年1月收治的糖尿病下肢神经痛患者82例,随机分成两组,治疗组采用中药洗剂方法进行治疗,对照组采用西医方法进行治疗,通过6周的治疗后对于两组的治疗效果进行对比分析.结果:通过治疗,两组患者的VAS积分都出现了不同程度的降低,治疗组的分值要明显低于对照组,同时治疗组的治疗总有效率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛具有显著效果,可以使患者脉络得通,血液循环情况得到改善,患者的疼痛,麻木症状得到减轻,值得临床治疗推广.

    作者:肖敏 刊期: 2012年第12期

  • 导管评估制度在控制重症医学科院内感染方面的护理干预

    目的:探讨护理干预导管评估制度在控制重症医学科院内感染方面的作用.方法:分别对2009和2010年进入ICU带有创装置的患者进行回顾性分析,比较2009年未施行导管评估制度和2010年施行导管评估制度后加强护理干预后的医院感染发生情况.结果:干预组院内感染率、患者日院内感染率、ALOS调整患者日院内感染率、泌尿系统感染率、导管相关血流感染率、呼吸机相关性肺炎发生率较对照组显著降低[22.98%(108/470)比25.44%(116/456);3.82%(60/1570)比5.73%(50/870);0.39%(3.82/9.8)比0.44%(5.73/13);0.64%(3/470)比0.88%(4/456);0.21%(1/470)比0.66%(3/456);1.49%(7/470)比5.26%(24/456)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能督促医务人员及时进行评估每日能否拔除有创导管,减少不必要的有创装置,降低院内感染.

    作者:莫小源;赖军华 刊期: 2012年第12期

  • 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药分析

    目的:调查我院临床送检的产超广谱β - 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药情况.方法:收集我院检验科2009年5月~2011年5月分离的不重复产ESBLs大肠埃希菌,按美国NCCLS 标准,应用双纸片协同试验与K-B纸片扩散法确认产ESBLs 菌株,并采用K- B 纸片琼脂扩散法检测产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药性.结果:从各临床送检标本中共分离出大肠埃希菌372株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株217 株.药物敏感试验结果显示:产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素、β-内酰胺类以及氨基糖苷类抗生素均表现出较高的耐药性,碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物变现出较强的抗菌作用.结论:我院产ESBLs大肠埃希菌检出率为58.3%,碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物是目前治疗产ESBLs大肠埃希菌有效的药物.

    作者:祁新蕾 刊期: 2012年第12期

  • 前牙冠折后自体牙再粘结修复及疗效观察

    目的:观察使用自攻自断螺纹钉和石英纤维桩辅助固位状态下,用树脂对前牙冠折再粘接的临床疗效.方法:将冠折后的牙齿进行根管治疗,根据折断的情况选择不同的辅助固位的方法,使用自酸蚀粘结剂和两种不同的树脂进行断冠再接修复.结果:断冠再接的短期内临床效果良好,功能和美观均能达到患者要求,再接3年的总体保存率为83.3%,单纯性牙冠折断的保存率为90.9%.结论:单纯性牙冠折断进行断冠再接方法是短期修复的好方法,冠根联合折断建议选择其他修复方法.

    作者:陈玉荣;刘艳;顾敏;储殷佳;路和平 刊期: 2012年第12期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所