戴建华;刘示;饶东
内窥镜是人类窥视自身体内器官的主要工具,其技术用于人类疾病诊断已有百年史,1983年始法国Dubois[1]率先将内窥镜技术应用于外科阑尾切除术和腹腔镜进行胆囊切除术获得成功[2];1992年美国Isse[3]在洛杉矶整形外科会议首次报道用内窥镜实施额部除皱术,引起整形界轰动,促进了内窥镜技术在整形外科的应用发展[4];我国1994年由第四军医大学艾玉峰等[5]首先将内窥镜技术用于除皱术,1996年Ramirez领先主编的<内镜整形手术学>出版、2008年Nahai和Saltz合编的<内镜整形手术学>第二版出版[6].内窥镜操作具有手术直视、微创、疤痕小、解剖层次清晰、并发症少、术后恢复快等优点,受到世界各地整形美容医师的青睐,现将其应用概况及发展介绍如下.
作者:曹士华 刊期: 2012年第12期
人体在发育生长及维持健康过程中需要摄入适宜的微量元素,尤其是发育生长速度处于较快时期的儿童,必须摄入足够量的微量营养元素能满足自身生理机能需要.微量元素与儿童健康之间存在密切联系,若长期处于缺乏状态将会直接对其健康产生消极影响,情况严重甚至会阻碍正常发育成长或健康.因此了解微量元素与儿童健康之间的潜在关联,掌握科学合理的补给方式是每一个家长应该做到的.本文首先阐述微量元素的基本概念,然后分别深入探讨各种微量元素与儿童健康的关系,后提出有效补充微量元素的方法,希望能够提升相关部门及家长对微量元素的重视.
作者:李奕阳 刊期: 2012年第12期
本文介绍了无线射频技术(RFID)技术、工作原理及在医院的应用.
作者:高红 刊期: 2012年第12期
笔者在病理标本陈列馆中发现一主动脉分支变异的离体心脏陈列标本,采用大体解剖学观察标本主动脉弓的血管分支,从左到右依次发出四支动脉,右侧支动脉管径较左侧三支动脉管径均大,左侧三支动脉管径以中间支较小,两侧支管径基本相等,查阅<中国人解剖学数值>.本例主动脉分支型变异与C、E、L型变异基本相符合,主动脉弓所发出的四支动脉从左到右可能为Ⅰ:头臂干、右椎动脉、左颈总动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅱ:头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉;Ⅲ:头臂干、左颈总动脉、甲状腺下动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅳ:头臂干、左颈总动脉、异常肌支、左侧锁骨下动脉.对于本例所提到Ⅰ、Ⅱ型可能性变异提示左、右侧椎动脉起点变异可能伴走行变异.
作者:谢伦利;刘峥;易一平;吴长初 刊期: 2012年第12期
急诊科是医患纠纷的高发场所,分析产生纠纷的原因并探讨对策,对完善医院自身建设、改进服务工作和提高医疗服务质量意义重大.本文结合本院急诊科工作特点和工作体会,对近几年来急诊科发生的医患纠纷进行分析,并就对策进行了讨论.
作者:张荣社 刊期: 2012年第12期
目的:观察使用自攻自断螺纹钉和石英纤维桩辅助固位状态下,用树脂对前牙冠折再粘接的临床疗效.方法:将冠折后的牙齿进行根管治疗,根据折断的情况选择不同的辅助固位的方法,使用自酸蚀粘结剂和两种不同的树脂进行断冠再接修复.结果:断冠再接的短期内临床效果良好,功能和美观均能达到患者要求,再接3年的总体保存率为83.3%,单纯性牙冠折断的保存率为90.9%.结论:单纯性牙冠折断进行断冠再接方法是短期修复的好方法,冠根联合折断建议选择其他修复方法.
作者:陈玉荣;刘艳;顾敏;储殷佳;路和平 刊期: 2012年第12期
通过分析我院2011年5月到2012年5月抗高血压药物的使用情况,监测用药的合理性,发现药物的使用趋势.结果我院钙拮抗剂类药物使用频率高;联合用药情况在处方中占重要地位,钙拮抗剂(CCB)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联用较多;本院门诊治疗高血压药物使用情况基本合理.
作者:李勇波;黄志利 刊期: 2012年第12期
目的:分析子宫肌瘤中子宫肌瘤剜除术的疗效.方法:选取我院从2009年1月至2012年6月子宫肌瘤剜除术50例进行临床分析与随访.结果:本组患者术后情况良好,随访50例中,术后月经恢复正常者22例,有生育要求患者20例,其中13例术后受孕,10例妊娠至足月,无1例子宫破裂.随访50例中存在1例子宫肌瘤复发.结论:对于要求保留生育与恢复月经功能的子宫肌瘤患者来说,经腹子宫肌瘤剜除术是较为安全及可靠的方法.
作者:杨巧妹 刊期: 2012年第12期
目的:探讨硬膜外麻醉复合异丙酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的可行性.方法:择期妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉复合异丙酚靶控输注组(E组)和气管插管全身麻醉组(G组),每组20例.E组:采用L1~2连续硬膜外麻醉,局麻药为1.73%碳酸利多卡因,麻醉平面控制在T6以下.气腹前3 min静脉注射芬太尼0.1 mg,静脉靶控输注血浆靶浓度为1~2 mg/L的异丙酚,手术结束时停止输注异丙酚.G组:以咪唑安定0.03 mg/kg、异丙酚1.5~2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静脉注射诱导插管,术中控制呼吸:潮气量(TV)8 ml/kg,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比(I∶E)1∶2,吸入1%~2%异氟醚和间断静脉注射维库溴铵、芬太尼维持麻醉,手术结束时停止吸入异氟醚.分别在入室时(T1)、气腹时 (T2)、气腹后10 min (T3)、气腹后20 min(T4)、术毕(T5)抽动脉血行pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分析,并记录相应时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2).结果 ① PaO2的变化:E组T2较T1升高(P<0.01),T3、T4、T5较T1升高(P<0.05);G组T2 、T3、T4、T5较T1升高(P<0.01).G组T2 、T3、T4、T5较E组升高(P<0.01);② PaCO2的变化:2组T3、T4均较T1升高(P<0.05),T5均较T1升高(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P>0.05);③ 2组的pH、SpO2差异无显著性(P>0.05);结论:硬膜外麻醉复合异丙酚靶控输注,可以用于手术时间在1 h以内的妇科腹腔镜手术,但术中要加强呼吸管理.
作者:王勇;翟文元;王宏伟 刊期: 2012年第12期
目的:探究分析口腔修复美学在临床中的体会与应用.方法:选择2010年10月至2011年10月接受治疗的80例口腔修复患者临床资料,采用随机抽取的方法,将患者分为人数相等的两组,治疗组和对照组各为40例,对照组患者进行常规修复法,而治疗组在此基础上融合美学理念进行口腔修复,后对比分析两组患者修复后的美观程度和功能性上的差异.结果:经过长期随访发现,在功能性方面两组患者并无明显差异(P>0.05),但是在美观程度上对照组明显低于治疗组,对比差异显著(P<0.05).结论:口腔修复美学标志着人类生活的巨大进步,是社会不断前进的产物,表明了人类对美的追求逐渐提高.在修复过程中,口腔医生不但要具备高超的修复技术,还要拥有丰富审美经验.在为患者解除牙病外,同时给患者带来美得享受.
作者:王晓义 刊期: 2012年第12期
高校中的班导师早源于14世纪牛津大学的导师制,20世纪90年代,导师制被引进中国教育,我校于2007年开始实行班导师制度,班导师一般由专业教师兼任,具有专业学科背景,对学生所学的课程体系、知识内容比较了解,与专职辅导员相比具有学术上的优势.班导师通过发挥自身特长,指导学生学习、进行职业生涯规划等,是学生学习道路上不可缺少的明灯.几年中,在实践班导师工作的过程中,就如何发挥专业课教师的专业特长,根据学生不同学习阶段特点,帮助学生解决各阶段的问题,做了一些探索和实践.
作者:林黎娟 刊期: 2012年第12期
目的:观察香菇菌多糖联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:随机将80例慢性荨麻疹患者分为两组,治疗组40例口服香菇菌多糖15mg,2次/天,同时给予盐酸左西替利嗪5 mg,1次/天,疗程共28天;对照组40例单独口服盐酸左西替利嗪,方法疗程同治疗组.治疗结束观察疗效.结果:治疗组有效率为90.00%,对照组为70.00%.两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:香菇菌多糖联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹可以提高治愈率,无明显不良反应,可供临床选用.
作者:黄需时 刊期: 2012年第12期
近几年来,医患关系问题不仅在我国,在全世界医疗卫生机构和社会舆论中都成为人们共同关注的焦点.医疗纠纷逐年上升,医患关系出现前所未有的紧张局势.在口腔诊疗过程中也经常会出现紧张的医患关系.本文主要探讨医患沟通在口腔科诊疗过程中的重要作用良好的医患沟通,可以改善医患关系,减少医疗纠纷.使口腔疾病的诊疗顺利进行.
作者:陈晔;谢文泵 刊期: 2012年第12期
1 健康教育的必要性和重要性世界卫生组织的报告指出,人的健康与长寿,与遗传的关系占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,气象条件占7%,而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好.美国癌症的发病率近40年来明显下降被认为与以控烟为代表的生活方式的改变有关,心血管疾病的发病率亦有下降原因是生活行为的改善,甚至由于避孕套的推广使用艾滋病亦见减少[1].随着我国经济的快速发展和生活水平的提高,我国的人口中高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等慢性病的发病率逐年上升,并已对人民的生命和健康构成了严重威胁[2].而人们如何获得和促进健康,如何识别和规避危害健康的因素,如何对建立健康的生活方式给予社会的和心理上的支持,皆需要通过健康教育来实现.健康教育即是面向全体人群的以健康促进为目标的教育,通过健康教育干预,改变人们的生活方式和行为方式,从而减少慢性非传染性疾病的发生、减少并发症、降低死亡率,进而提高人们的健康水平和生活质量.在我国以社区为基础,大力推广以健康教育为主导的慢病管理工作已刻不容缓.
作者:卢仕国 刊期: 2012年第12期
目的:探讨卫生检验领域微波消解的应用效果.方法:选取虾仁、牛肉干、豆粉、小麦粉几种样品,对其中的微量元素采用微波消解法检测,并采用标准曲线对具体含量进行计算,将所得结果与湿法消化法检测结果比较分析,并以各样品所含钙为例,采用回收率实验对具体检测结果的准确率予以分析.结果:微波消解与湿法消化法的检测结果无明显差异性(P<0.05).另外,以各样品中的含钙量为例进行回收率实验,显示检测结果具有很高的准确率.结论:微波消解的应用于卫生检验领域整体效果显著,在微量元素的检测中准确率高,值得今后进一步推广应用.
作者:何宏志;岳军;余鹏 刊期: 2012年第12期
目的:通过对我院门诊进行静脉输液的患者进行输液护理,根据现场了解和设计用户满意度调查表,对门诊静脉输液患者的需求和满意度情况进行探讨和研究.方法:本次研究分析活动是从本院选取2011年01月份至2011年06月期间和2011年09月至2012年04月份,在我院门诊进行静脉输液治疗的患者共425例作为原始病例分析资料.通过根据患者的病情和实际情况,针对我院门诊静脉输液的方式方法和环境特点,精心设计门诊输液需求调查问卷以及用户满意度问卷,全面了解患者在静脉输液过程中所关心的问题,输液中所感觉到的不适以及对输液所表现的需求,进行分析和探讨,对如何提高我院门诊静脉输液的技术水平和服务质量进行深入的研究.结果:通过进行静脉输液患者需求分析,我们对患者在输液前、输液中以及输液后的需求各有不同.结论:在门诊输液过程中,通过调查分析结果,采取有效的措施,提高门诊输液护理的水平,更好的建立起良好的护患关系.
作者:郑莹倩 刊期: 2012年第12期
目的:分析高血压病患合并急性心肌梗死的临床特点.方法:将50例病患作为研究对象,根据病患发病前是否患有高血压分成非高血压组(24人)与高血压组(26人),分析两组病患发生急性心肌梗死后的血压下降、心肌肥厚以及心肌梗死等变化情况.结果:高血压组病患在心肌梗死、血压下降以及心肌肥厚发生率等方面明显高于非高血压组,比较具有差异,P<0.05.结论:高血压并发AMI病患的血压下降明显、无痛性心肌梗死以及心功能不全的发生率较高,预后差.
作者:李淑芹 刊期: 2012年第12期
目的:观察热毒宁联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:选取轮状病毒性肠炎患儿102例,随机分为对照组和治疗组,对照组口服蒙脱石散,治疗组加用热毒宁注射液,观察2组疗效.结果:治疗组有效率90.20%,明显优于对照组70.59 %,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者:瞿艳红;朱堂杰 刊期: 2012年第12期
作者就学习型组织的概念、特征及创建意义进行探讨,从学习的医院和医院的学习两个角度阐述如何构建学习型医院,并指出构建学习型医院工作中应注意的几个问题.
作者:华庆;吴荣清;陆建平 刊期: 2012年第12期
目的:观察动态肩关节松动术对脑卒中患者肩痛的影响.方法:40例脑卒中患者随机分为两组,对照组20例行常规康复治疗,治疗组20例在对照组的基础上行动态肩关节松动术.结果:治疗前两组患者VAS评分和FMA评分无统计学意义(P>0.05),治疗6周后治疗组患者VAS评分和FMA评分明显优于对照组(P<0.05).结论:动态肩关节松动术对改善脑卒中患者肩痛方面是有效的.
作者:李奇;张斌 刊期: 2012年第12期