李淑芹
笔者在病理标本陈列馆中发现一主动脉分支变异的离体心脏陈列标本,采用大体解剖学观察标本主动脉弓的血管分支,从左到右依次发出四支动脉,右侧支动脉管径较左侧三支动脉管径均大,左侧三支动脉管径以中间支较小,两侧支管径基本相等,查阅<中国人解剖学数值>.本例主动脉分支型变异与C、E、L型变异基本相符合,主动脉弓所发出的四支动脉从左到右可能为Ⅰ:头臂干、右椎动脉、左颈总动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅱ:头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉;Ⅲ:头臂干、左颈总动脉、甲状腺下动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅳ:头臂干、左颈总动脉、异常肌支、左侧锁骨下动脉.对于本例所提到Ⅰ、Ⅱ型可能性变异提示左、右侧椎动脉起点变异可能伴走行变异.
作者:谢伦利;刘峥;易一平;吴长初 刊期: 2012年第12期
目的:探析护理部对检验分析前的质量控制方法及效果,降低护士标本采集不合格的发生率.方法:护理部联合检验、信息科,采取实际有效的方法,完善原本存有缺陷的条形码信息,制定详细准确的检验准则供我院护士阅读,并邀请检验科的专家进行讲座等一系列措施.结果:经过一系列措施实行后,我院护士在检验分析前的工作质量大大提高.结论:护理部在检验分析前质量控制的作用是十分重要的,采取有效的措施,这样才能够提高护士在检验分析前的工作质量,使得护理工作便捷、有效率.
作者:马丽 刊期: 2012年第12期
目的:探讨不同方式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床治疗效果,为临床治疗慢性肥厚性鼻炎提供一定的指导.方法:选取2010年1月至2012年1月来我院治疗慢性肥厚性鼻炎的患者60例作为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用下鼻甲成形术治疗,对照组采用下鼻甲部分切除术治疗,观察两组的治疗效果和并发症发生情况.结果:观察组和对照组的治疗的有效率均为100.0%,不存在统计学意义(p>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05).结论:下鼻甲成形术和下鼻甲部分切除术在治疗效果上无显著差异,但是下鼻甲成形术更符合下鼻甲的生理特性,并发症发生率低,在临床上可作为首选治疗方式.
作者:陈皓 刊期: 2012年第12期
目的:分析子宫肌瘤中子宫肌瘤剜除术的疗效.方法:选取我院从2009年1月至2012年6月子宫肌瘤剜除术50例进行临床分析与随访.结果:本组患者术后情况良好,随访50例中,术后月经恢复正常者22例,有生育要求患者20例,其中13例术后受孕,10例妊娠至足月,无1例子宫破裂.随访50例中存在1例子宫肌瘤复发.结论:对于要求保留生育与恢复月经功能的子宫肌瘤患者来说,经腹子宫肌瘤剜除术是较为安全及可靠的方法.
作者:杨巧妹 刊期: 2012年第12期
临床上迟发性心包填塞较少见.常见于心脏手术后1周,因纵膈或心包内积液、积血引起对心脏和大血管的直接机械性压迫[1].由于其发生时间较晚,早期症状不典型,且已度过了术后监护治疗,往往极易误诊而造成严重后果.因此,重视患者的细微主诉,细心观察患者症状和体征,能及时发现迟发性心包填塞,提高心脏直视手术成功率.
作者:周敏 刊期: 2012年第12期
人本管理的核心是以人为本,而医院文化建设的根本目的是实现以人为本的现代管理模式.医院文化是一个医院所有成员所共享并遵循的一套价值观、思维方式和行为习惯,是现代医院建设的重要内容 ,也是医院综合实力的重要标志.人本管理的核心理念与医院文化建设价值内涵具有内在的统一性,文化力量是医院永恒的竞争力,人本管理是先进文化发展的必然要求.从人本管理的产生和发展过程探索分析人本管理的文化路径,准确把握医院文化与人本管理的内在要求,营造和倡导积极健康的文化环境和价值观念,使之成为全院职工认同并自觉遵守和信奉的基本信念和行为准则,对提升医院的公信力和核心竞争力具有十分重要的意义.
作者:沈涛 刊期: 2012年第12期
目的:本文主要探讨和分析耳轮软骨用于整复鞍鼻畸形中的效果.方法:本文随机抽取了自2009年7月-至2011年7月这一时期本院收治的6例鞍鼻畸形患者作为本次研究的对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析,从而分析耳轮软骨用于整复鞍鼻畸形中的效果.结果:本次研究的资料统计显示,本次研究所治疗的这6例外伤性鼻梁塌陷患者在治疗施行隆鼻术治疗后,效果都很满意,耳廓没有明显变形,鼻梁部反应也很轻,在鼻梁部植入的软骨也很容易固定,并且由于组织完全相容,且在该术中保留软骨膜,血液运行良好,愈合很快,患者在术后也没有出现任何不良反应.对这些患者随访观察半年至一年时间发现,患者的鼻子外形丰满圆润,无吸收变小改变等情况.结论:通过观察本次研究所选患者的术后效果,我们发现在对鞍鼻患者进行畸形整容时采用耳轮软骨术后效果十分优良,并且愈合快,在术后也没有任何不良反应的发生,耳轮软骨有效避免了像其他硅胶材料那样给不少患者带来免疫排斥反应的缺点,相对硅胶材料耳轮软骨较为安全,因此这一方法值得临床推广应用.
作者:吴浪 刊期: 2012年第12期
目的:观察雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:将21例小儿急性喉炎患儿通过应用常规抗炎治疗加上雾化吸入治疗及强化护理.结果21例患儿经过治疗后完全康复出院,并且雾化吸入治疗确实可以明显减轻急性喉炎的症状,因此雾化吸入是可以促进小儿急性喉炎更快的康复.
作者:孙丽 刊期: 2012年第12期
目的:对40例鼻尖整形的临床经验进行总结.方法:对40例鼻尖肥大、圆钝、扁平者的鼻尖设计了转移脂肪结缔组织瓣,另外悬吊、切除鼻翼软骨外侧的脚头侧部分,对于鼻尖低者切除了鼻翼软骨填充在鼻尖部位.结果:在进行鼻尖整形以后,有27例效果良好者,有13例改善者,所有接受手术者都没有发生任何并发症,对于手术效果有31例较为满意.结论:本手术方法适合用在皮下组织丰富、鼻尖圆钝、扁平者,而且手术效果也较好.
作者:陈凯;陈继松 刊期: 2012年第12期
目的:总结原位心脏移植术的护理经验.方法:2003年3月至2010 年6月,为5例终末期心脏病患者进行了标准原位心脏移植手术.结果:5例患者手术均顺利,2例患者术后严重低心排、呼吸、循环衰竭死亡.1例因急性排斥反应死亡.2例患者近期存活,其中一例长8年至今生活质量良好.一例生存期3年零8个月.未出现免疫排异反应和肺部感染等并发症.结论:术前充分的准备和术后加强无菌隔离技术及对患者循环系统护理,免疫抑制剂的应用及排斥反应的监测,感染的预防与处理等是心脏移植护理成功的重要环节.
作者:雷宇 刊期: 2012年第12期
一氧化碳是一种无色、对呼吸道无刺激的气体,多产生于含碳物质燃烧不完全时,生产中常见于炼焦及冶炼工作,矿井采掘或爆破可产大量一氧化碳,如果防护不当,容易发生中毒.家庭用煤,通风不良或意外事故,也可发生一氧化碳中毒.
作者:周先香 刊期: 2012年第12期
目的:观察坎地沙坦联合螺内酯、金水宝治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果.方法:将106例患者分为对照组53例,口服坎地沙坦80mg,1次/d;治疗组53例在口服坎地沙坦的基础上联合口服螺内酯、金水宝治疗.结果:2组经20周治疗后,治疗组较对照组尿微量白蛋白、血压明显下降,差异有统计学意义(p<0.05).结论:坎地沙坦联合螺内酯、金水宝治疗2型糖尿病早期肾病能有效减少尿微量白蛋白,从而有效延缓糖尿病肾病的发展.
作者:李剑 刊期: 2012年第12期
皮肤软组织扩张术修复皮肤软组织缺损在整形外科临床上被广泛应用,但在应用过程中,在多个因素的影响下并发症的发生率处于一个较高的水平,为了探讨我科扩张器并发症发生的原因,提高扩张器埋植的成功率,我们进行了临床观察统计学分析后,得出除了性别组p>0.05无显著差异外,扩张器植入的部位组p<0.01.其余各组p<0.05,有显著差异.发生率高的是扩张器外露,其次是感染和血肿.并针对扩张器发生的各种原因和并发症,在护理工作中采取了有效的护理防干预,达到预防和减少并发症的发生.
作者:刘红莉;侍永惠;王继华 刊期: 2012年第12期
随着医学模式和护理观念的转变,以病人为中心,对手术患者实施整体护理已成为我院手术室工作的重点,在术前访视,术中护理及术后随访中应用整体护理,使患者及家属坦然面对手术,达到主动配合,顺利完成手术,康复出院的目的.
作者:张荣 刊期: 2012年第12期
精神医学生临床实践技能是评价高等医学教育质量的重要指标之一,提高精神医学生临床技能水平尤为重要.本文结合临床实践工作,从改革教学方法、构建临床技能培养课程体系等方面,初步探索科学有效的临床基本技能培养新模式.
作者:王娜 刊期: 2012年第12期
目的:观察香菇菌多糖联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:随机将80例慢性荨麻疹患者分为两组,治疗组40例口服香菇菌多糖15mg,2次/天,同时给予盐酸左西替利嗪5 mg,1次/天,疗程共28天;对照组40例单独口服盐酸左西替利嗪,方法疗程同治疗组.治疗结束观察疗效.结果:治疗组有效率为90.00%,对照组为70.00%.两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:香菇菌多糖联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹可以提高治愈率,无明显不良反应,可供临床选用.
作者:黄需时 刊期: 2012年第12期
目的:评估中医清热祛湿活血化瘀法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将222例患者随机分为两组,在基础治疗的同时,治疗组给予具有清热祛湿活血化瘀功效的中药颗粒剂,对照组给予安慰剂,疗程7天.结果:治疗组关节压痛消失率为41.9%、关节肿胀消失率为54.1%、临床总有效率71.7%,分别优于安慰剂对照组的17.6%、25.7%、33.3%,经检验二组比率差异有高度统计学意义(P值均<0.01).结论:中医清热祛湿活血化瘀法能缓解急性痛风关节疼痛、改善关节肿胀,无明显毒副作用.
作者:郭峰;袁涛 刊期: 2012年第12期
目的:了解心理因素白癜风患者病情的影响,并探讨相应的心理支持对策.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对60例白癜风患者进行心身状态调查,并将结果与中国常模进行比较.结果:患者的SCL-90各项统计指标在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及偏执等方面与中国常模进行比较,经统计学分析,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论:白癜风患者心理健康水平比普通人群要低,在临床上做好患者的心理支持工作,能有效地减轻或解除患者心身痛苦,促进患者疾病痊愈.
作者:周荣新 刊期: 2012年第12期
目的:通过对乳腺癌术后康复操的临床研究,探讨康复操的使用方法、效果,康复操对患者病情的影响.方法:通过对100例患者的临床观察,同时结合他们的手术方式、手术面的大小、手术后进行康复操的日程、实施康复操的锻炼计划、按照不同患者的病情给予不同的指导和帮助,及时检测患者的肢肩部情况、出院后进行追踪观察,进行对比研究.结果:100例患者通过康复操的使用后,总体上效果良好,没有不良反应案例,术后康复操能够有效的改善患者的肢体的后身、前屈等功能.结论:根据患者不同的情况采取适当的康复操办法,能够有效改善患者的肩部功能恢复,有助于患者心理的恢复,减轻患者疼痛,提高患者生活满意度.
作者:黄宗超 刊期: 2012年第12期
对陈列馆3例(M011,M012,M013)凹陷性颅骨标本进行体质人类学观测量,发现M011号标本两侧颅顶骨距周边14mm处各形成长为57mm的带状凹陷;M012号标本两侧颅顶骨距周边28mm处各形成直径为40mm盘状凹陷;M013号标本两侧颅顶骨距周边15mm处各形成长为61mm的碟状凹陷.以上3例顶骨标本可见定孔明显,凹陷周边的外板和板障逐渐下潜,表面骨质修复平滑,内板菲薄完整无损.初步分析为对称性颅顶骨凹陷性萎缩畸形标本.
作者:彭灿;黄永梅;李盼;谢同金;吴辉;米斌;吴长初;周启良 刊期: 2012年第12期