李奇;张斌
目的:探讨高龄患者股骨近端骨折手术的临床护理措施,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年1月-2012年1月这两年内收治的70例股骨近端骨折患者,将其随机分为对照组和观察组各35例.对照组患者采用常规护理,观察组则在对照组患者的基础上采用心理护理、饮食指导以及功能锻炼指导等较为特殊性的护理措施[1].然后收集两组患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:在进行一段时间的观察和护理之后,观察组患者的总分为143,对照组患者的总分为88,明显低于观察组.两组数据间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取较为系统的护理措施,有利于提高护理质量,对有效治疗疾病起到了极为重要的保障作用,降低了复发几率,在很大程度上改善了患者的生活质量.
作者:李明兰 刊期: 2012年第12期
目的:观察使用自攻自断螺纹钉和石英纤维桩辅助固位状态下,用树脂对前牙冠折再粘接的临床疗效.方法:将冠折后的牙齿进行根管治疗,根据折断的情况选择不同的辅助固位的方法,使用自酸蚀粘结剂和两种不同的树脂进行断冠再接修复.结果:断冠再接的短期内临床效果良好,功能和美观均能达到患者要求,再接3年的总体保存率为83.3%,单纯性牙冠折断的保存率为90.9%.结论:单纯性牙冠折断进行断冠再接方法是短期修复的好方法,冠根联合折断建议选择其他修复方法.
作者:陈玉荣;刘艳;顾敏;储殷佳;路和平 刊期: 2012年第12期
目的:探讨传统斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝合并糖尿病患者康复的影响.方法:选择腹股沟斜疝病人100例,随机分为Ⅰ,Ⅱ两组,每组50例,Ⅰ组行传统修补术,Ⅱ组行疝环充填式无张力疝修补术,所用疝环充填物和成形补片由单纤维编织的聚丙烯网(Marlex)制成.结果:Ⅱ组病人手术时间短,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,并且不增加费用.结论:疝环充填式无张力疝修补术完全可以替代传统腹股沟斜疝修补术,且对腹股沟疝合并糖尿病患者尤为适宜.
作者:薛燕;王小梅;朱祥淑 刊期: 2012年第12期
总结87例空心钉治疗股骨颈骨折围手术期的护理经验.经过周密护理,未发生并发症.护理要点:心理护理,预防和治疗卧床并发症,患肢早期的康复训练,调动患者潜在的积极因素,配合医护计划实施.
作者:卞鸿燕 刊期: 2012年第12期
目的:探讨成年女性血型对氯胺酮麻醉时精神症状和血流动力学的影响.方法:89例拟行单侧乳腺肿块切除术的患者,根据血型分为四组:A组(A血型)、B组(B血型)、O组(O血型)、AB组(AB血型).所有患者缓慢静推氯胺酮2mg/kg,术中麻醉偏浅追加氯胺酮1mg/kg.出现精神症状静注咪唑安定2mg/次.监测所有患者基础血压、心率和SpO2以及消毒时、意识消失时、注药后5、10、15min、手术结束时和完全苏醒时的血压、心率和SpO2.记录术中及苏醒期出现精神症状的病例数.结果:A和AB组术中和苏醒期出现阳性症状的比例(48%、50%)和阴性症状的比例(18%、17%)明显高于B组(40%、5%)和O组(25%、12.5%)(P <0.05);AB组患者意识消失时、注药后5和10min时的收缩压明显高于其他组(P<0.05);A和AB组氯胺酮和咪唑安定的用量明显多于B组和O组(P <0.05).结:成年女性血型对氯胺酮时精神症状的表现有明显影响.
作者:王猛;余燕云;王群;陆肖玮;丁云 刊期: 2012年第12期
本文结合近年来医学工作者对尿毒症皮肤瘙痒的西医研究实践,从尿毒症皮肤瘙痒的临床表现、发病机制及西医治疗等方面探讨了尿毒症皮肤瘙痒的西医研究进展.
作者:陈国富;黄韬韬 刊期: 2012年第12期
目的:探析护理部对检验分析前的质量控制方法及效果,降低护士标本采集不合格的发生率.方法:护理部联合检验、信息科,采取实际有效的方法,完善原本存有缺陷的条形码信息,制定详细准确的检验准则供我院护士阅读,并邀请检验科的专家进行讲座等一系列措施.结果:经过一系列措施实行后,我院护士在检验分析前的工作质量大大提高.结论:护理部在检验分析前质量控制的作用是十分重要的,采取有效的措施,这样才能够提高护士在检验分析前的工作质量,使得护理工作便捷、有效率.
作者:马丽 刊期: 2012年第12期
目的:评估中医清热祛湿活血化瘀法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将222例患者随机分为两组,在基础治疗的同时,治疗组给予具有清热祛湿活血化瘀功效的中药颗粒剂,对照组给予安慰剂,疗程7天.结果:治疗组关节压痛消失率为41.9%、关节肿胀消失率为54.1%、临床总有效率71.7%,分别优于安慰剂对照组的17.6%、25.7%、33.3%,经检验二组比率差异有高度统计学意义(P值均<0.01).结论:中医清热祛湿活血化瘀法能缓解急性痛风关节疼痛、改善关节肿胀,无明显毒副作用.
作者:郭峰;袁涛 刊期: 2012年第12期
目的:比较Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根管充填术后疼痛发生情况.方法:临床上选择280个需要进行根管治疗的急慢性牙髓炎患者,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性充填根管.结果:根充一周后,Cortisomol糊剂组较氧化锌丁香油糊剂组的疼痛发生率低,有显著性差异.根充一年后,两组的疼痛发生率相近,无显著性差异.结论:尽管Cortisomol糊剂与氧化锌丁香油糊剂长期疗效相近,但前者可以明显减少短期内根管充填术后疼痛的发生,因此Cortisomol仍是一种较好的一次性根管充填材料.
作者:曹宇 刊期: 2012年第12期
目的:探讨老年髋部骨折患者术后并发症发生的原因及预防护理方法.方法:对68例老年髋部骨折患者加强对术后并发症的危险因素识别及预防,严密监测病情变化,采取针对性的预防及护理措施.结果:68例患者发生老年性谵妄9例,肺部感染3例,泌尿系感染2例,下肢深静脉血栓2例.结论:对老年髋部骨折患者术后加强病情观察及临床护理,可减少并发症的发生,降低致残率,促进患者的康复.
作者:雍金萍;鞠翠萍;曹晓红;常燕 刊期: 2012年第12期
评价20例小梁切除、超声乳化人工晶体植入术的临床效果.方法:20例20眼青光眼合并白内障患者行小梁切除、超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入三联手术后的临床资料进行回顾性分析.结果:三联术可获得良好的视力恢复与眼压控制.结论:三联手术对白内障、青光眼治疗效果良好,术后无不良反应,是治疗青光眼合并白内障患者的首选方法.
作者:陶剑 刊期: 2012年第12期
目的:了解在校聋哑高中生手机成瘾倾向状况,为有效采取干预措施提供理论依据,并进一步引起社会各界对聋哑人的关注.方法:采取随机抽样调查法和方便取样法,结合教师访谈的方法,在长沙市某特殊教育学校抽取120名聋哑高中生,获得有效问卷53份.用<大学生手机成瘾倾向量表>(MPATS)进行测查,MPATS共有16个项目,采用Likert5点自评量表编排,从戒断症状、突现行为、社交抚慰和心境改变四个层面,分析聋哑高中生手机使用的总体情况.结果:分析发现聋哑高中生手机成瘾检查率为28.3%,通过对聋哑高中生配对样本分析发现,成瘾组在突显行为、社交抚慰、心境改变三个方面与正常使用组有明显不同(p<0.01),分析职高和普高的的得分结果发现职高和普高无明显差异(p>0.05).结论:聋哑高中生存在手机成瘾性,虽然目前不是很显著而且没有显著症状,但是聋哑学生是极易被忽视的对象,应针采取积极有效的预防和控制措施.
作者:聂黔辉;廖娟;伍丹;王菊梅;阳丽平;刘智群 刊期: 2012年第12期
目的:分析子宫肌瘤中子宫肌瘤剜除术的疗效.方法:选取我院从2009年1月至2012年6月子宫肌瘤剜除术50例进行临床分析与随访.结果:本组患者术后情况良好,随访50例中,术后月经恢复正常者22例,有生育要求患者20例,其中13例术后受孕,10例妊娠至足月,无1例子宫破裂.随访50例中存在1例子宫肌瘤复发.结论:对于要求保留生育与恢复月经功能的子宫肌瘤患者来说,经腹子宫肌瘤剜除术是较为安全及可靠的方法.
作者:杨巧妹 刊期: 2012年第12期
精神医学生临床实践技能是评价高等医学教育质量的重要指标之一,提高精神医学生临床技能水平尤为重要.本文结合临床实践工作,从改革教学方法、构建临床技能培养课程体系等方面,初步探索科学有效的临床基本技能培养新模式.
作者:王娜 刊期: 2012年第12期
近年来,随着社会的进步和科学的发展,放射线检查在医学上应用的频率明显增加,放射线在医学上给人类带来好处的同时,也给人体带来不容忽视的坏处.放射线在医学上虽然可以治疗人们的许多疾病,但是有病者在无防备或防备不到位的情况下损害会更加严重.放射线对人体健康的危害是潜在的,当时没有任何不适,但损害却是累加的,甚至可以致命.
作者:刘镇 刊期: 2012年第12期
患者,女,19岁,因呀龈肿痛多日,无发热,在家自服复方新诺明一日2次,每次2片.第二天早上患者突感恶心,呕吐,上腹疼痛,1小时后患者上下肢,胸部,腹部出现红斑,呈片状,以双上下肢为重,来我院就诊.诊断过敏性紫癜.
作者:张君 刊期: 2012年第12期
目的:探讨妊娠哺乳期乳腺癌临床诊断和治疗方面的经验体会.方法:回顾性分析我院2006年1月至2011年12月间收治22例妊娠哺乳期乳腺癌的临床资料,对其诊断治疗分析总结.结果:全组病例随诊5个月至6年,15例随访至今仍健在,未发生复发转移,有2例死亡,另有2例出现骨转移,1例出现肝转移,1例出现双肺转移,1例出现对侧腋窝淋巴结转移.结论:妊娠哺乳期乳腺癌的预后取决于临床分期、病理类型、受体情况及其综合治疗.
作者:雷双根;余小芬;雷秋模;谢春伟 刊期: 2012年第12期
目的:探讨腰、硬联合麻醉后应用静脉留置自控镇痛泵(PCA)患者导尿管拔除时机的观察,选择佳时机拔除导尿管以减少尿潴留的发生.方法:将240例手术后应用PCA随即分为:(1) 静脉留置自控镇痛泵拔除前0~6h组,(2) 静脉留置自控镇痛泵拔除后0~6h组,(3) 自控镇痛泵拔除后6~12h组,每组80例,观察不同时间段拔导尿管后尿潴留的发生率,并进行统计学处理.结果:1组与2、3组患者尿潴留发生率差异有显著性(P<0.01),2组与3组患者尿潴留发生率差异有显著性(P<0.05).结论 静脉留置自控镇痛泵,停止使用后6~12h为拔除导尿管的佳时机.
作者:黄维 刊期: 2012年第12期
目的:通过对乳腺癌术后康复操的临床研究,探讨康复操的使用方法、效果,康复操对患者病情的影响.方法:通过对100例患者的临床观察,同时结合他们的手术方式、手术面的大小、手术后进行康复操的日程、实施康复操的锻炼计划、按照不同患者的病情给予不同的指导和帮助,及时检测患者的肢肩部情况、出院后进行追踪观察,进行对比研究.结果:100例患者通过康复操的使用后,总体上效果良好,没有不良反应案例,术后康复操能够有效的改善患者的肢体的后身、前屈等功能.结论:根据患者不同的情况采取适当的康复操办法,能够有效改善患者的肩部功能恢复,有助于患者心理的恢复,减轻患者疼痛,提高患者生活满意度.
作者:黄宗超 刊期: 2012年第12期
目的:探讨分析腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复的相关性.方法:选择于2010年7月-2012年7月在我院接受腮腺手术的腮腺浅叶良性肿瘤患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,观察组将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺浅叶组织一并切除,比较两组患者面神经功能的损伤情况以及术后的复发率.结果:两组患者在3-20d内面神经功能损伤严重程度高,且观察组患者更为显著(P<0.05),但随着手术时间的推移,两组患者的面神经功能损伤严重程度逐渐降低,差异并不显著(P>0.05);术后的随访调查发现观察组患者的肿瘤复发率为4.3%,对照组的复发率6.4%,两组比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:腮腺浅叶肿瘤手术选择区域性切除方式较切除全部腮腺浅叶及肿瘤方式在手术后短期内即能明显减轻对患者的面神经功能造成的损伤,同时术后患者复发率低,该术式具有减轻面神经损伤及缩短手术时间,减少手术步骤,减轻面部畸形,具有十分重要的临床意义.
作者:王乃俊 刊期: 2012年第12期