吴浪
目的:探讨腰、硬联合麻醉后应用静脉留置自控镇痛泵(PCA)患者导尿管拔除时机的观察,选择佳时机拔除导尿管以减少尿潴留的发生.方法:将240例手术后应用PCA随即分为:(1) 静脉留置自控镇痛泵拔除前0~6h组,(2) 静脉留置自控镇痛泵拔除后0~6h组,(3) 自控镇痛泵拔除后6~12h组,每组80例,观察不同时间段拔导尿管后尿潴留的发生率,并进行统计学处理.结果:1组与2、3组患者尿潴留发生率差异有显著性(P<0.01),2组与3组患者尿潴留发生率差异有显著性(P<0.05).结论 静脉留置自控镇痛泵,停止使用后6~12h为拔除导尿管的佳时机.
作者:黄维 刊期: 2012年第12期
皮瓣是具有自带血液供应的一块皮肤和皮下组织,用于修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面,或陈旧性创伤及有深部组织缺损的创面,还可用于器官再造以及洞穿性缺损的修复等.皮瓣可分为任意型皮瓣和轴型皮瓣,游离皮瓣是轴型皮瓣的一种.游离皮瓣是将岛状皮瓣的血管蒂由近端切断,完全与供区分离,通过显微外科技术与受区的血管进行吻合,重新建立血液循环,一次完成远位转移.游离皮瓣手术的成功除了精湛的外科技巧外,严密的围手术期护理极为重要.
作者:冯欣姝;张鸿霞;戴文英;李丽;王海粟 刊期: 2012年第12期
目的:分析子宫肌瘤中子宫肌瘤剜除术的疗效.方法:选取我院从2009年1月至2012年6月子宫肌瘤剜除术50例进行临床分析与随访.结果:本组患者术后情况良好,随访50例中,术后月经恢复正常者22例,有生育要求患者20例,其中13例术后受孕,10例妊娠至足月,无1例子宫破裂.随访50例中存在1例子宫肌瘤复发.结论:对于要求保留生育与恢复月经功能的子宫肌瘤患者来说,经腹子宫肌瘤剜除术是较为安全及可靠的方法.
作者:杨巧妹 刊期: 2012年第12期
急诊科是医患纠纷的高发场所,分析产生纠纷的原因并探讨对策,对完善医院自身建设、改进服务工作和提高医疗服务质量意义重大.本文结合本院急诊科工作特点和工作体会,对近几年来急诊科发生的医患纠纷进行分析,并就对策进行了讨论.
作者:张荣社 刊期: 2012年第12期
目的:探讨高血压性心脏病超声心动图与心电图的应用效果对比.方法:选取我院在2007年12月-2012年7月间收治的48例高血压性心脏病患者,对48例患者分别采用超声心动图与心电图进行诊断,对比两种诊断方法的应用效果,对所有患者的诊断过程进行跟踪随访,同时将所得实验数据记录.结果:通过所有患者采用超声心动图和心电图进行诊断,48例患者中,采用超声心动图诊断,检查出左室肥厚的有40例,占84.2%,采用心电图诊断,检查出左室肥厚的有16例,占33.3%,超声心动图诊断的检出率要高于心电图诊断的检出率.结论:对于高血压性心脏病,临床上采用超声心动图诊断的效果要显著优于采用心电图诊断的效果,对于降低患者的误诊率帮助较大,为临床提供了较准确的诊断依据,并对其病程进展做出客观的评价.
作者:周玲 刊期: 2012年第12期
目的:观察动态肩关节松动术对脑卒中患者肩痛的影响.方法:40例脑卒中患者随机分为两组,对照组20例行常规康复治疗,治疗组20例在对照组的基础上行动态肩关节松动术.结果:治疗前两组患者VAS评分和FMA评分无统计学意义(P>0.05),治疗6周后治疗组患者VAS评分和FMA评分明显优于对照组(P<0.05).结论:动态肩关节松动术对改善脑卒中患者肩痛方面是有效的.
作者:李奇;张斌 刊期: 2012年第12期
我们在制作标本过程中,发现一例成人男性高血压心脏病主动脉弓分支变异标本,无自然腐蚀.据统计,主动脉弓分支变异类型出现率为3.47%,较为少见[1],现考察报告如下:材料来源于学校解剖标本库,标本为一男性上半身肢解标本,经游离心脏处理,现陈列于学校病理陈列馆.采用非测量性观察,发现主动脉弓上无头臂干,各分支血管均起源于主动脉弓,4支血管从右到左依次为右锁骨下动脉(RSA)、右颈总动脉(RCCA)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA).
作者:袁磊;杨宝慧;张海霞;李雪梅;钱华梅;孙永玲;罗琼 刊期: 2012年第12期
医院的药品供应链主要包括药品采购和引进,药品从药库分发到药房,药房将药品发放到病区,病区或药房将药品提供给患者等4个环节.通过对药品供应链实施全程质量管理,从药品进货渠道的控制、入库、领用等流通环节严把采购、入库、养护、出库、发药关及用药后不良反应的处理来保证药品质量,提高病人用药安全性.
作者:杜仙娥;付联群 刊期: 2012年第12期
目的:探讨多层螺旋CT在肺周围孤立小结节定性中的临床应用价值,以提高其检出率和定性诊断准确率.方法:回顾性分析38例经穿刺病理证实为肺周围孤立小结节患者临床资料,采取多层螺旋CT扫描并观察CT影像.结果:38例患者均行多层螺旋CT扫描,肺周围孤立性结节检出率100%;CT诊断良性结节10例,恶性结节28例,与病理组织诊断结果对照总误诊例数11例,误诊率28.9%.选取一部分的良性和恶性结节患者进行CT增强扫描,良性结节者强化不明显,与增强前对比CT值<20HU;而恶性结节者强化明显,与平时对比CT值多增加>20HU.结论:多层螺旋CT可明显提高肺周围孤立性结节检查和定性精确率,安全性高,操作简单,是一种有效的影像检查方法,有较高的临床应用价值.
作者:覃礼权 刊期: 2012年第12期
目的:建立恒定轻力作用下大鼠正畸牙齿移动的实验动物模型,观察大鼠牙齿移动的时相性变化.方法:建立大鼠牙齿移动的实验动物模型,按年龄大小分为两组:幼鼠组(6周龄)和成鼠组(8-9月龄).加力(25g)后观察牙齿移动距离的时相性变化.结果:各实验组大鼠上颌左侧第一磨牙受正畸力作用后,产生近中向位移,在不同时间点的牙齿移动距离均不相同.在加力的初始阶段(第0-3周),幼鼠组牙齿移动速度明显大于成鼠组(p<0.01);当牙齿移动速度到达线性期(第4-8周)时,两组大鼠牙齿移动速度没有显著差异(p>0.05).整个加力过程中,各时间点幼鼠组牙齿移动距离均大于成鼠组(p<0.01).结论:不同发育年龄的大鼠,其牙齿移动呈现不同的时相性规律.成鼠对加力的反应较迟缓,早期牙齿移动速度慢于幼鼠.
作者:刘艳;陈玉荣;孟宪敏 刊期: 2012年第12期
目的:为了把繁杂分散皮瓣的类型归纳为简单明了的四类,并一一归类.方法:把目前世界上所提到的皮瓣分为:任意瓣、复合瓣、旋转瓣、旋换蒂瓣.结果:这四类瓣能基本包含面前所有提到的所有皮瓣.结论:这四类皮瓣能为手术医生提供了解瓣的类型,了解需要选择瓣的做法,同时,为同行发现新瓣的命名方法提供参考.也便于教学,使初学者更易于理解瓣.
作者:陈从云;杨天惠 刊期: 2012年第12期
在制作局解标本时发现1例肝动脉位置异常的标本,经非测量考察发现该标本尾叶右段发育不全,肝门结构由右至左为肝右动脉、胆总管、门静脉和肝中动脉横行并列变异;肝左右动脉分别起自胃左动脉和肠系膜上动脉,肝固有动脉较细,分出胆囊动脉和肝中动脉(2%),进入左叶间裂,综合分析该例标本为肝门结构位置异常、肝动脉Michels Ⅳ型变异(1%)和肝中动脉多元变异.
作者:杨佩峰;谢伦利;刘琼瑶;罗诚;徐斌;孙燕;吴长初;刘一舟 刊期: 2012年第12期
皮肤软组织扩张术修复皮肤软组织缺损在整形外科临床上被广泛应用,但在应用过程中,在多个因素的影响下并发症的发生率处于一个较高的水平,为了探讨我科扩张器并发症发生的原因,提高扩张器埋植的成功率,我们进行了临床观察统计学分析后,得出除了性别组p>0.05无显著差异外,扩张器植入的部位组p<0.01.其余各组p<0.05,有显著差异.发生率高的是扩张器外露,其次是感染和血肿.并针对扩张器发生的各种原因和并发症,在护理工作中采取了有效的护理防干预,达到预防和减少并发症的发生.
作者:刘红莉;侍永惠;王继华 刊期: 2012年第12期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,占消化系统癌肿的首位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首[1].目前,手术治疗是早期治疗胃癌的首选.[2]而腹腔镜手术它以切口小,术后的疼痛轻.对胃肠道干扰较少,胃肠功能恢复快等优点已成为治疗早期胃癌的标准术式之一[3-4].癌症患者普遍对手术存在恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理、烦躁易怒心理,所以细致全面的围手术期护理将大大提高手术的成功率.
作者:凌玉芳 刊期: 2012年第12期
目的:比较Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根管充填术后疼痛发生情况.方法:临床上选择280个需要进行根管治疗的急慢性牙髓炎患者,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性充填根管.结果:根充一周后,Cortisomol糊剂组较氧化锌丁香油糊剂组的疼痛发生率低,有显著性差异.根充一年后,两组的疼痛发生率相近,无显著性差异.结论:尽管Cortisomol糊剂与氧化锌丁香油糊剂长期疗效相近,但前者可以明显减少短期内根管充填术后疼痛的发生,因此Cortisomol仍是一种较好的一次性根管充填材料.
作者:曹宇 刊期: 2012年第12期
目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对其认识.方法:回顾性分析本院住院治疗的76例新生儿缺氧缺血性脑病患儿.结果:治愈45例,好转16例,转院11例,自动出院4例.结论:新生儿缺氧缺血性脑病发生以足月正常体重儿为主,其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度,临床诊断主要依据是临床表现,及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果.
作者:赵卫国 刊期: 2012年第12期
目的:观察热毒宁联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:选取轮状病毒性肠炎患儿102例,随机分为对照组和治疗组,对照组口服蒙脱石散,治疗组加用热毒宁注射液,观察2组疗效.结果:治疗组有效率90.20%,明显优于对照组70.59 %,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者:瞿艳红;朱堂杰 刊期: 2012年第12期
护理形象是社会公众对护理人员为病人提供护理活动中所形成的综合效应的整体形象.亦是社会对护理专业发展的描记与画像.随着时代变迁和社会发展,护理形象也曾迥然不同.如拯救大众的宗教形象,卑微附属的仆人形象,温柔慈祥的母亲形象等.当前,我国正处于社会主义初级阶段,社会经济文化、医学科技发展以及大众传媒对医患关系的深刻影响,使得医疗卫生行业形象受到公众争议.深化医疗卫生改革,解决医院管理深层次问题,改善医患关系,改善医院社会形象,是摆在医院干部职工面前的紧迫任务.护理形象是医院社会形象的一个重要组成部分,在新的历史时期加强护理形象管理,是每个护理管理工作者义不容辞的责任.
作者:杨林 刊期: 2012年第12期
目的:对四环素牙的临床美容修复方法进行探讨,并对疗效进行分析.方法:对26例患者共计312颗四环素牙进行美容修复,采用的方法有漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法,对每种方法的疗效进行探讨,并作出评价.结果:对于轻度四环素牙而言,漂白的效果较好,对于轻度和中度四环素牙采用漂白法治疗,其疗效满意度达到了83.33%,采用烤瓷贴面法治疗,其疗效满意度为89.29%,采用全瓷冠修复法,其疗效满意度为92.00%.结论:四环素牙的染色程度以及美容修复方法决定了四环素牙的治疗效果,本组实验中,漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法三种方法治疗效果均佳,值得临床采用.
作者:蒋瑞华 刊期: 2012年第12期
在临床治疗护理过程中,经常遇到慢性皮肤溃疡,形成的原因很多,如小面积烧伤,外伤治疗不当,常卧床不起形成褥疮等,也与年龄较大,体质较弱,营养不良,工作环境恶劣,护理措施不当有关.慢性皮肤病程长,治愈慢.我们从2007年7月至2011年10月在临床中应用龙血竭胶囊和红霉素软膏联合应用治愈48例患者.
作者:程红梅 刊期: 2012年第12期