刘国华
目的:探讨64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)及三维重组技术在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析161例进行64层螺旋CT脑血管造影及三维重建后诊断为脑动脉瘤的患者的临床资料.重建方法有多层面重建(MPR)、容积再现(VR)、表面遮盖重建(SSD)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等.161例患者中45例与数字减影血管造影(DSA)对比,116例与手术、介入治疗对比.结果:161例患者中64-MSCTA共发现脑动脉瘤170个,有DSA资料对比的45例中,64-MSCTA发现46个动脉瘤,而DSA发现44个动脉瘤,另外DSA发现2个动脉瘤而64-MSCTA未发现.有手术及介入治疗资料对比的116例中,64-MSCTA发现124个动脉瘤,手术及介入治疗证实的动脉瘤为122个,另外手术及介入治疗发现5个动脉瘤而64-MSCTA未发现.64-MSCTA发现的动脉瘤的大小、位置、形态、瘤颈状况、载瘤动脉及周围的脑组织结构与DSA、手术、介入治疗证实的动脉瘤基本一致,诊断准确率达95.75%.结论:64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)及三维重组技术能快速准确的诊断脑动脉瘤,它是一种安全可靠的方法,具有较高的临床诊断及应用价值.
作者:黄燕 刊期: 2012年第12期
体表黑色素痣是一种常见的皮肤性损害,可见于正常人的任何部位,大小不等,形状不一,有的伴有毛发或致密的毛发生长,单个病变可采用切除缝合、自体皮移植,皮瓣、皮肤扩张术等方法给予修复.而位于四肢躯干、散在多发的黑毛痣,上述方法则显不足.2005年3月-2012年3月,利用辊轴刀削除治疗四肢躯干多发性黑毛痣15例,获得满意结果,现给予讨论.
作者:杨建申;张歌;陶宇;王银钰;杨帆 刊期: 2012年第12期
在老年临床修复工作中,牙列重度磨耗伴有牙列缺失的患者较为常见,表现为咀嚼肌肉疼痛不适、咀嚼效率低下、牙本质过敏、食物嵌塞等症状,严重影响进食,面下三分之一过短,影响美观.牙列重度磨耗临床表现为牙体硬组织解剖形态的破坏,个别牙齿因长期无对牙合牙而伸长,牙合平面位置和牙合曲线的异常,颌骨位置关系发生改变,引发一系列影响机体功能的变化[1].本文探讨对此类病人采用烤瓷固定修复和活动义齿联合修复的效果.
作者:朱琴 刊期: 2012年第12期
目的:通过对新生儿进行血糖检测,对新生儿低血糖症患者的临床表现情况及治疗方法进行探究与分析.方法:本次临床情况分析活动是利用回顾分析法从本院选取2010年11月份至2011年11月份在我院出生的2200例新生儿采用厂家怡成的型号:JPS-6的微量血糖仪,进行血糖检测,对其中20例新生儿低血糖症患者作为原始性的病例分析资料.这20例新生儿低血糖症患者,其中有12例新生儿患者于正常顺产,有5例新生儿患者属于剖腹产,有3例新生儿患者为早产儿.其中出现窒息的患儿有5例.将患儿分为三个组别,分别为A组:顺产新生儿低血糖症患者;B组:剖腹产新生儿低血糖症患者;C组:早产新生儿低血糖患者.对不同类型的新生儿低血糖症患者进行诊治,对低血糖防治方法进行研究,对血清C肽与低血糖症的关系进行分析.结果:通过治疗20例患儿中,顺产患儿12例首次治愈12例,治愈率100%.剖腹产患儿5例首次治疗4例,治愈率80%,第二次治疗达到了100%.早产患儿3例首次治疗2例治愈,治愈率67%,第二次治疗达到100%.三个组别血清C肽检测结果比较差异无显著性.结论:为了有效防治新生儿低血糖症的产生,在新生儿初期要密切关系新生儿血糖变化情况,对低血糖症患儿及时进行诊治,提高治愈效果,保证治疗质量.
作者:林燕 刊期: 2012年第12期
患者,女,19岁,因呀龈肿痛多日,无发热,在家自服复方新诺明一日2次,每次2片.第二天早上患者突感恶心,呕吐,上腹疼痛,1小时后患者上下肢,胸部,腹部出现红斑,呈片状,以双上下肢为重,来我院就诊.诊断过敏性紫癜.
作者:张君 刊期: 2012年第12期
介绍了将PBL法应用于医学微生物学双语教学中的必要性及一些经验和思考,PBL教学法应用于医学微生物学双语教学,能激发学生学习兴趣,有利于培养学生自主学习的能力和提高教学质量.
作者:胡晓艳;姜梁 刊期: 2012年第12期
皮肤软组织扩张术修复皮肤软组织缺损在整形外科临床上被广泛应用,但在应用过程中,在多个因素的影响下并发症的发生率处于一个较高的水平,为了探讨我科扩张器并发症发生的原因,提高扩张器埋植的成功率,我们进行了临床观察统计学分析后,得出除了性别组p>0.05无显著差异外,扩张器植入的部位组p<0.01.其余各组p<0.05,有显著差异.发生率高的是扩张器外露,其次是感染和血肿.并针对扩张器发生的各种原因和并发症,在护理工作中采取了有效的护理防干预,达到预防和减少并发症的发生.
作者:刘红莉;侍永惠;王继华 刊期: 2012年第12期
目的:观察七氟烷、氯胺酮静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例,随机分为七氟烷组(S组)、七氟烷复合氯胺酮组(KS组)和氯胺酮组(K组),每组40例.患儿入室后开放上肢静脉,S组术中吸入3%~5%七氟烷,维持在1.3~1.5肺泡气低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC);KS组术中吸入1%~3%七氟烷,维持在0.6~1.0 MAC,同时静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮;K组手术开始时静脉注射2 mg·kg-1氯胺酮,术中持续静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮.术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、苏醒时间、清醒时间和不良反应.结果 ①与术前相比,KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显(P>0.05),而S组和K组RR术中较低,HR及MAP较术前高(P<0.05).②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长(P<0.05).③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组(P<0.05或P<0.01).结论:七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉,不良反应发生率低.
作者:王宏伟 刊期: 2012年第12期
目的:对四环素牙的临床美容修复方法进行探讨,并对疗效进行分析.方法:对26例患者共计312颗四环素牙进行美容修复,采用的方法有漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法,对每种方法的疗效进行探讨,并作出评价.结果:对于轻度四环素牙而言,漂白的效果较好,对于轻度和中度四环素牙采用漂白法治疗,其疗效满意度达到了83.33%,采用烤瓷贴面法治疗,其疗效满意度为89.29%,采用全瓷冠修复法,其疗效满意度为92.00%.结论:四环素牙的染色程度以及美容修复方法决定了四环素牙的治疗效果,本组实验中,漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法三种方法治疗效果均佳,值得临床采用.
作者:蒋瑞华 刊期: 2012年第12期
目的:评估中医清热祛湿活血化瘀法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将222例患者随机分为两组,在基础治疗的同时,治疗组给予具有清热祛湿活血化瘀功效的中药颗粒剂,对照组给予安慰剂,疗程7天.结果:治疗组关节压痛消失率为41.9%、关节肿胀消失率为54.1%、临床总有效率71.7%,分别优于安慰剂对照组的17.6%、25.7%、33.3%,经检验二组比率差异有高度统计学意义(P值均<0.01).结论:中医清热祛湿活血化瘀法能缓解急性痛风关节疼痛、改善关节肿胀,无明显毒副作用.
作者:郭峰;袁涛 刊期: 2012年第12期
作者就学习型组织的概念、特征及创建意义进行探讨,从学习的医院和医院的学习两个角度阐述如何构建学习型医院,并指出构建学习型医院工作中应注意的几个问题.
作者:华庆;吴荣清;陆建平 刊期: 2012年第12期
大兴镇中心卫生院地处重庆渝西经济走廊,位于璧山西部,距离县城11公里,离重庆主城36公里,全镇幅员面积96平方公里,辖18个行政村,2个居委会,总人口5.6万人,其中农业人口4.8万余人;大兴土地肥沃,物产丰富,经济发达,人杰地灵.
作者:罗时友 刊期: 2012年第12期
目的:本文主要探讨和分析耳轮软骨用于整复鞍鼻畸形中的效果.方法:本文随机抽取了自2009年7月-至2011年7月这一时期本院收治的6例鞍鼻畸形患者作为本次研究的对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析,从而分析耳轮软骨用于整复鞍鼻畸形中的效果.结果:本次研究的资料统计显示,本次研究所治疗的这6例外伤性鼻梁塌陷患者在治疗施行隆鼻术治疗后,效果都很满意,耳廓没有明显变形,鼻梁部反应也很轻,在鼻梁部植入的软骨也很容易固定,并且由于组织完全相容,且在该术中保留软骨膜,血液运行良好,愈合很快,患者在术后也没有出现任何不良反应.对这些患者随访观察半年至一年时间发现,患者的鼻子外形丰满圆润,无吸收变小改变等情况.结论:通过观察本次研究所选患者的术后效果,我们发现在对鞍鼻患者进行畸形整容时采用耳轮软骨术后效果十分优良,并且愈合快,在术后也没有任何不良反应的发生,耳轮软骨有效避免了像其他硅胶材料那样给不少患者带来免疫排斥反应的缺点,相对硅胶材料耳轮软骨较为安全,因此这一方法值得临床推广应用.
作者:吴浪 刊期: 2012年第12期
目的:了解心理因素白癜风患者病情的影响,并探讨相应的心理支持对策.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对60例白癜风患者进行心身状态调查,并将结果与中国常模进行比较.结果:患者的SCL-90各项统计指标在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及偏执等方面与中国常模进行比较,经统计学分析,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论:白癜风患者心理健康水平比普通人群要低,在临床上做好患者的心理支持工作,能有效地减轻或解除患者心身痛苦,促进患者疾病痊愈.
作者:周荣新 刊期: 2012年第12期
本文介绍了无线射频技术(RFID)技术、工作原理及在医院的应用.
作者:高红 刊期: 2012年第12期
目的:分析子宫肌瘤中子宫肌瘤剜除术的疗效.方法:选取我院从2009年1月至2012年6月子宫肌瘤剜除术50例进行临床分析与随访.结果:本组患者术后情况良好,随访50例中,术后月经恢复正常者22例,有生育要求患者20例,其中13例术后受孕,10例妊娠至足月,无1例子宫破裂.随访50例中存在1例子宫肌瘤复发.结论:对于要求保留生育与恢复月经功能的子宫肌瘤患者来说,经腹子宫肌瘤剜除术是较为安全及可靠的方法.
作者:杨巧妹 刊期: 2012年第12期
目的:比较Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根管充填术后疼痛发生情况.方法:临床上选择280个需要进行根管治疗的急慢性牙髓炎患者,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性充填根管.结果:根充一周后,Cortisomol糊剂组较氧化锌丁香油糊剂组的疼痛发生率低,有显著性差异.根充一年后,两组的疼痛发生率相近,无显著性差异.结论:尽管Cortisomol糊剂与氧化锌丁香油糊剂长期疗效相近,但前者可以明显减少短期内根管充填术后疼痛的发生,因此Cortisomol仍是一种较好的一次性根管充填材料.
作者:曹宇 刊期: 2012年第12期
目的:探讨分析腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复的相关性.方法:选择于2010年7月-2012年7月在我院接受腮腺手术的腮腺浅叶良性肿瘤患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,观察组将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺浅叶组织一并切除,比较两组患者面神经功能的损伤情况以及术后的复发率.结果:两组患者在3-20d内面神经功能损伤严重程度高,且观察组患者更为显著(P<0.05),但随着手术时间的推移,两组患者的面神经功能损伤严重程度逐渐降低,差异并不显著(P>0.05);术后的随访调查发现观察组患者的肿瘤复发率为4.3%,对照组的复发率6.4%,两组比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:腮腺浅叶肿瘤手术选择区域性切除方式较切除全部腮腺浅叶及肿瘤方式在手术后短期内即能明显减轻对患者的面神经功能造成的损伤,同时术后患者复发率低,该术式具有减轻面神经损伤及缩短手术时间,减少手术步骤,减轻面部畸形,具有十分重要的临床意义.
作者:王乃俊 刊期: 2012年第12期
目的:探讨四肢骨折术后内固定断裂的原因与治疗.方法:对13例四肢骨折术后内固定断裂治疗结果进行随访分析.结果:13例均获随访,随访14个月至22个月,本组治疗患者骨折均获良好愈合,关节功能得到改善.结论:解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防术后内固定断裂的根本措施.
作者:戴建华;刘示;饶东 刊期: 2012年第12期
目的:探索妇产科病房的护理风险,以及其防范措施.方法:通过分析我院妇产科2010年度出现的护理风险事件,总结护理风险事件发生的原因并改进,并将改进措施应用于2011年度的护理工作中,对比两年护理风险事件的发生率.结果:分析2010年度出现的护理风险事件发现,由于护士缺乏工作热情、业务水平不达标、管理制度不健全、医患沟通不足等原因,共发生护理风险事件19起,分析其原因后采取有效措施,使2011年度共发生护理风险事件5起,降低了73.68%,提高了患者的满意程度及护理质量,增强了护理人员的服务意识及风险意识.结论:我们应加强妇产科护理工作的风险意识,加强防范措施,大限度地减少护理纠纷与护理差错的发生.
作者:杨晓清 刊期: 2012年第12期