CT平扫在外伤性脾破裂的诊断和保守治疗的指导价值

季正华

关键词：平扫, 外伤性脾破裂, 诊断, 保守治疗, 腹部外伤, 脾脏外伤, 科手术治疗, 重要功能, 治疗手段, 治疗方法, 选择性, 保脾治疗, 脾切除, 受损, 器官, 分型

摘要：脾脏是腹部外伤中易受损的器官,脾破裂约占各类腹部外伤的40%以上,传统上对于脾破裂一般采用以脾切除为主的外科手术治疗[1].随着人们对脾脏重要功能的认识和治疗手段的改进,选择性的保守治疗脾破裂已经成为保脾治疗的重要方法[2].我们认为单纯的CT平扫可对脾脏外伤进行正确的诊断和分型,并对治疗方法的选择具有重要的指导意义.

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

在救治有机磷农药中毒中应用阿托品过量的急救与护理

搜集在救治有机磷农药中毒中应用阿托品过量的临床资料,从一般治疗、血液灌流、高热的救护、抽搐狂躁的救护、尿潴留的救护、尿潴留的救护、呼吸循环衰竭的救护、药物护理方面介绍了在救治有机磷农药中毒中应用阿托品过量的急救与护理.分析了导致在救治有机磷农药中毒中应用阿托品过量的原因,提出了在救治有机磷农药中毒中应用阿托品时,要从小剂量应用,要因人而宜,护士要密切观察病情变化,谨防阿托品过量.

作者：李海霞刊期： 2012年第10期
鼻内镜下鼻中隔矫正对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效观察

目的:观察鼻内镜下鼻中隔矫正对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效.方法:对108例确诊为变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的患者在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,术后3个月、6个月、1年进行随访,观察疗效并进行分析.结果:通过对此组病例近中期及远期的随访观察,近中期(3～6个月)的治疗有效率分别达到92.59 和86.59,1年的有效率也达到83.90.结论:对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术取得良好疗效.

作者：何松周；黄鹂刊期： 2012年第10期
腹腔镜联合宫腔镜手术治疗子宫纵隔的临床疗效

纵隔子宫的形成是由于胚胎发育时两侧副中肾管汇合后纵隔未被吸收而形成,可分为完全及不完全性纵隔,是子宫畸形中常见的一种,发生率约占子宫畸形的80 %～90 %[1].临床上不孕者多见,也是反复流产、早产等不良孕产史患者就诊的原因.患者经过B超,子宫输卵管碘油造影术(HSG )或宫腔镜检查可诊断子宫纵隔.本院收治的纵隔子宫患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行子宫纵隔电切术,现将其诊治结果报道如下.

作者：高璇刊期： 2012年第10期
再生医疗技术应用于瘢痕的防治

瘢痕的防治是世界医学界研究的热点、难点,国内外大多采用局部药物封闭、手术切除植皮、气囊扩张术以及流行的晶体磨疤术等方法治疗,治愈率极低、易复发,给瘢痕患者造成极大痛苦.我院近年来利用再生医疗技术原理运用美宝湿润烧伤膏及美宝疤痕平+微波+压力疗法系统规范防治各阶段不同性质的疤痕取得较好疗效.

作者：陈洵；付子俊刊期： 2012年第10期
放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理

放射性粒子组织间植入近距离放射治疗方法是指通过一定的方法将放射源引入体内肿瘤靶区并滞留在肿瘤内,通过其衰变释放出来的射线来杀伤肿瘤细胞.因125碘具有半衰期较长、能量较低、在组织中有合适的穿透力、可制成微型源等特点,故适于肿瘤的永久植入治疗.

作者：陶震华刊期： 2012年第10期
心肺复苏,按压重要

对于心跳骤停的抢救,很多人熟悉的心肺复苏步骤是ABC,即开放气道(Airway)、人工通气(Breathing)、胸外按压(Compression),而新的<心肺复苏与心血管急救指南>指出,一旦发现心跳骤停,应立即进行胸外按压,而不是先行口对口人工呼吸.将胸外按压提前,变更为CBA.除非患者是因为溺水而出现极度缺氧状态,需要人工通气,否则,只需按压即可.导致心跳骤停的原因很多,但初始心律多数表现为心室颤动或无脉式心动过速,抢救的关键步骤就是胸外按压和早期除颤.那么,如何判断昏倒的人是心跳骤停呢?

作者：韩芳刊期： 2012年第10期
对血液肿瘤科引起护患纠纷的分析及防范对策

目的:探讨血液肿瘤科引起护患纠纷的防范对策,营造可靠的安全保障体系.结果:造成纠纷的原因是患者疾病及护士素质等诸多因素.结论避免护患纠纷的关键是增强和提高护士的责任意识和专业素质,从而降低护理差错,提高护理质量,减少护理投诉.

作者：张玉麟刊期： 2012年第10期
护生职业素养教育分析与思考

从护生的职业素养教育的视觉出发,提出护生职业素养教育方法并分析其研究意义;回顾护生的职业素养教育的研究现状,提出研究思考与展望;通过护生的职业素养教育分析,探索促进护生职业素养教育的建设性策略.

作者：季东平；张鹏飞；孙立波刊期： 2012年第10期
门诊儿童静脉抽血的技巧

因儿童静脉表浅、细小,静脉抽血较成人穿刺技术难度大,要求高,尤其是患儿对静脉穿刺有一种本能的对抗情绪,表现为极度的恐惧、哭闹、不配合.因此,通过一年多的抽血实践总结,对患儿的血标本采集,既要求护士有精湛的穿刺技术,还要求护士在操作过程中运用恰当的语言艺术,以取得患儿和家长的配合.

作者：程红梅刊期： 2012年第10期
宫外孕腹腔镜手术的围手术期护理体会

目的:探讨宫外孕腹腔镜手术的围手术期护理体会.方法:对2008年2月～2010年5月收治的50例宫外孕患者进行腹腔镜手术的围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果:50例宫外孕腹腔镜手术经过围手术期的精心护理均痊愈出院,平均住院5d.结论:宫外孕经腹腔手术前后的护理过程中,系统专业的护理措施,对患者术后的康复起到重要作用.

作者：黄红梅刊期： 2012年第10期
一例糖尿病前期伴抑郁患者的心理咨询案例

本文是一个关于糖尿病前期伴抑郁者的心理咨询案例.在咨询过程中,咨询师采取采用合理情绪疗法,同时配合采用行为疗法与放松训练等心理治疗方法.经过六次咨询,显示咨询效果良好.

作者：李小霞刊期： 2012年第10期
过敏性紫癜腹型8例分析

过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病.常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏.病因不明,各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等诱发.典型病例诊断不难,但腹痛、便血等症状出现在紫癜之前往往易造成误诊.现将我院2006-2011住院期间初诊的误诊的6例作一分析,报道如下.

作者：王秧妹刊期： 2012年第10期
小儿腹泻各医家治疗心得

小儿腹泻一年四季均可发生,以夏秋季多见,多发于二岁以内的婴幼儿,年龄愈小,发病率愈高,小儿腹泻的原因很多,而总的来说,都与脾胃有关,病变在大肠.脾为土脏,职司运化,性喜燥恶湿,容易为湿所困而病.小儿脏腑娇嫩,脾常不足,一旦寒温失调,或乳食失调,均能损伤脾胃,使脾胃功能失职,清气不升,浊气不降,水食合污于大肠而致泄泻.总之外感之湿为致病之因,而内生之湿邪为脾病之果,内外之湿,乳食之滞,蕴蓄脾胃,是为泄泻病理的基本因素.

作者：霍雪萍刊期： 2012年第10期
有机磷中毒患者的急救护理

农用杀虫剂,特别是有机磷,拟除虫菊类脂在农药生产使用广泛,大多数有意识服毒自杀的农民因有机磷农药易得性,而选择该农药,而对中毒的救治是基层医院重要工作之一.1 急救方法(1)急诊大量清水洗胃水温35-40°C,每次灌入量300-500ML反复抽洗,使吸出量接近或等于灌入量彻底清洗至无味,洗胃完毕注入20%甘露醇200ML,肾功能慎用(2)解磷定是胆碱酯酶的复能剂也早使用越好.

作者：周先香刊期： 2012年第10期
普外科胃部术后出血患者的临床治疗

目的:对普外科胃部术后出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨.方法:以2005年一2010年来我科治疗并出现胃手术近期出血的59例患者作为分析对象,全部患者均接受了保守治疗方式.其中,有19例患者再次进行手术,另外4O例患者由于各种原因的影响只进行了药物等非手术治疗.结果:在接受再次手术的l9例患者中,有l6例成功治愈,手术治疗的治愈率为84.2% ;在接受非手术治疗的40倒患者中,有34例被成功治愈,非手术治疗的治愈率为85%.结论:在手术之前,应该对出血病灶的具体位置进行确认,避免混淆真正的出血病灶.所采取的手术方式应该选择为简便、有效的方法,以便在大程度上降低患者的痛苦.

作者：王明林刊期： 2012年第10期
人性化护理在手术室护理中的应用探讨

目的:探讨人性化护理在手术室护理中的实际应用模式.方法:对接受手术治疗的100例患者临床护理资料进行分析,其中男性患者71例,女性29例,年龄范围在19至72岁之间,平均值为37.2岁.结果:术后随访数据及资料显示,本次接受人性化护理的100例患者在治疗过程中能够感受到护理人员的用心,并在其引导下时刻保持良好心态给予治疗工作大的支持,推动获得预期治疗效果.结论:随着我国经济及生活水平的迅速提升,人们对手术治疗的舒适程度提出了更为严峻的要求,施行人性化护理满足了人们这一潜在需求.

作者：唐艳刊期： 2012年第10期
针灸与针刺衍生疗法除皱在面部年轻化中的应用

通过查阅近年来针灸除皱及由针灸衍生而来的各种除皱方法的有关文献,从皱纹的分类、产生机理、中医病因病机及临床治疗方法进行分析综述.中医针灸经过几千年的理论及实践证明,是一种方便、有效、安全的除皱方法,值得推广.其衍生类针灸疗法结合了现代的医疗理论和科技手段,比之手术治疗创伤小、安全性高,亦值得进一步研究发展.

作者：赵成喆刊期： 2012年第10期
西酞普兰治疗癫痫伴抑郁的临床对照研究

目的:观察西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的安全性和疗效.方法:46例伴发抑郁的癫痫患者随机分为两组,均常规应用抗癫痫药物.治疗组同时服用西酞普兰,对照组服用安慰剂进行治疗.治疗8周后行HAMD/HAMA 评分,比较两组的治疗效果.结果:两组治疗后的HAMD/HAMA 评分有统计学意义的差异.结论:西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的,可作为首选药物.

作者：钱宏阳；黄淑英刊期： 2012年第10期
高位硬膜外麻醉与靶控静脉麻醉美容隆胸手术比较

目的:比较高位硬膜外麻醉与靶控静脉麻醉下进行隆胸手术麻醉效果,安全性及实用性等.方法:选择50例隆胸健康女青年,随机分为高位硬膜外麻醉组(G组),靶控静脉麻醉组(Q组),观察其中血压(SBP、DBP)、心律(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SP O2)的变化.结果:G组,SBP、DBP稍有下降(P<0.05);Q组SBP,DBP亦稍下降(P<0.05);RR:G组2例减慢; Q组12例减慢,其中3例呼吸抑制(P<0.01).组间比较SBP,DBP,HR差异无显著性(P<0.05),RR、SP O2 差异非常显著(P<0.01);SP02<90%人数G组2例,Q组11例; RR<16次/分G组2例,Q组12例,其中呼吸抑制3例; 血压下降人数:SBP<12KPa者G组5例,Q组6例,DBP<8KPaG组5例,Q组6例.两组术中均鼻导管给O2或面罩给O2;麻醉效果(VAS评分)G组均辅用杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg,全部满意;Q组有1例手术结束时有疼痛感;术后呕吐:G组无,Q组22例有发生呕吐.结论:隆胸手术选择高位硬膜外麻醉操作简便,对生理干扰小,效果完善,便于管理,麻醉过程平稳.只要熟练掌握操作技术其安全性及实用性良好且经济实惠,术后恢复快.

作者：柳仲华；田红；李遵宏刊期： 2012年第10期
经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对18 例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析.结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多( P < 0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组( P < 0.01);术后病人满意度阴式组明显高于腹式组( P < 0.01);两者术后性生活满意度无差别.结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,病人满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式.

作者：兰梅刊期： 2012年第10期