高位硬膜外麻醉与靶控静脉麻醉美容隆胸手术比较

柳仲华；田红；李遵宏

关键词：高位硬膜外麻醉, 靶控静脉麻醉, 隆胸手术

摘要：目的:比较高位硬膜外麻醉与靶控静脉麻醉下进行隆胸手术麻醉效果,安全性及实用性等.方法:选择50例隆胸健康女青年,随机分为高位硬膜外麻醉组(G组),靶控静脉麻醉组(Q组),观察其中血压(SBP、DBP)、心律(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SP O2)的变化.结果:G组,SBP、DBP稍有下降(P<0.05);Q组SBP,DBP亦稍下降(P<0.05);RR:G组2例减慢; Q组12例减慢,其中3例呼吸抑制(P<0.01).组间比较SBP,DBP,HR差异无显著性(P<0.05),RR、SP O2 差异非常显著(P<0.01);SP02<90%人数G组2例,Q组11例; RR<16次/分G组2例,Q组12例,其中呼吸抑制3例; 血压下降人数:SBP<12KPa者G组5例,Q组6例,DBP<8KPaG组5例,Q组6例.两组术中均鼻导管给O2或面罩给O2;麻醉效果(VAS评分)G组均辅用杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg,全部满意;Q组有1例手术结束时有疼痛感;术后呕吐:G组无,Q组22例有发生呕吐.结论:隆胸手术选择高位硬膜外麻醉操作简便,对生理干扰小,效果完善,便于管理,麻醉过程平稳.只要熟练掌握操作技术其安全性及实用性良好且经济实惠,术后恢复快.

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

不同年龄阶段的角膜曲率比较

目的:分析角膜曲率随年龄的变化特点.方法:对不同年龄段人群分为4个年龄组,6-17岁为儿童组,18-39岁为青年组,40-59岁为中年组,≥60岁为老年组.将四组的角膜曲率做对照,分析年龄对角膜曲率影响.结果:1、随年龄增加,角膜曲率有增大趋势,中、老年组角膜曲率比其他两组明显增大,p<0.05(儿童组平均曲率:43.82D,青年组平均曲率:43.42D,中年组平均曲率:44.69D,老年组平均曲率:44.43D).2、中、老年组角膜散光的斜轴散光和逆规散光比例明显增加,p<0.05,有统计学意义(老年组的斜轴散光占:28.55%,逆规散光占47.56%;中年组分别是4.02%和8.04%,儿童组的斜轴散光和逆规散光分别占3.75,和3.13%,青年组的斜轴散光和逆规散光均占5.66%;).3、中、老年组双眼不对称角膜散光的比例明显增多,p<0.05(老年组双眼不对称散光占56.10%,中年组占76.00%,青年组占22.99%,儿童组占17.50%).结论:人眼的角膜形态随年龄增加发生变化,了解这种变化趋势,对角膜屈光手术的设计有一定的指导意义.

作者：马艳霞；高海英；王丽聪；陆爱枝；谷树严刊期： 2012年第10期
二维塑形钛网修补颅骨46例临床分析

颅骨缺损是神经外科较为常见的一种临床问题,因颅骨缺损综合症,脑组织再损伤及容貌美观等,需行颅骨修补.钛网是目前颅骨缺损修补术中常用的修补材料,二维塑形钛网在许多方面优于传统钛网颅骨修补术.我院自2005-01/2012-08,收治颅骨缺损患者46例二维塑形钛网颅骨修补术,临床效果满意,现报道如下:

作者：胡明亮；杨天成；曾凡川刊期： 2012年第10期
输尿管镜气压弹道碎石手术前后护理

随着泌尿外科腔内技术的不断发展,目前泌尿系结石的治疗多采用微创的方法,输尿管镜下超声气压弹道碎石是目前治疗中下段输尿管结石的首选方法,具有碎石效率高、价廉、耐用、不产热对输尿管损伤小、容易操作、不会损伤内镜等优点,现将我科52例患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术护理体会报告如下.

作者：范胜红刊期： 2012年第10期
浅析糖尿病患者低血糖反应的预防对策和护理体会

目的:探讨糖尿病患者低血糖反应的预防对策和护理体会.方法:对2008年2月～2010年11月收治的20例糖尿病患者发生低血糖反应的临床资料进行回顾性分析.结果:20例糖尿病患者发生低血糖后经过有效的预防、治疗和综合的护理血糖得以稳定,病情也达到了控制.结论:有效的预防和治疗措施是减少糖尿病患者发生低血糖的关键,综合的护理方法能有效地防止血糖波动.

作者：印云刊期： 2012年第10期
无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝198例临床分析

目的:讨论无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾分析我科2007年3月至2011年8月行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝病人共198例临床资料.结果:无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝,术中损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,随访1～3年无复发病例.结论:平片法无张力疝修补术术后并发症少,易掌握,复发率低,是治疗老年、复发、巨大疝的理想方式,值得临床推广.

作者：黄锡明；吴立然；赵志强刊期： 2012年第10期
急诊儿科护理纠纷及其防范对策防范对策

急诊儿科护理因其对象特殊性,儿科护理必须掌握护理沟通的技巧和方法,对患儿和家长要用心沟通,微笑沟通,用情意和巧来沟通.引起纠纷的原因(1)近年来医患关系紧张,特别是急诊儿科容易发生护患冲突,与患儿沟通难和家长解释不到位.(2)穿刺技术不过硬是护患冲突的主要原因.

作者：周先香刊期： 2012年第10期
过敏性紫癜腹型8例分析

过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病.常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏.病因不明,各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等诱发.典型病例诊断不难,但腹痛、便血等症状出现在紫癜之前往往易造成误诊.现将我院2006-2011住院期间初诊的误诊的6例作一分析,报道如下.

作者：王秧妹刊期： 2012年第10期
上消化道出血的临床治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是上消化道疾病的严重并发症,主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭,是内科常见危重症之一,如处理不当可危及生命.上消化道出血常见于胃及十二指肠溃疡出血以及门静脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血,也可见于急性出血性胃炎、胃癌、吻合口溃疡等,熟练掌握抢救技术,严密观察病情,准确估计出血量,及时有效地实施抢救和护理是成功挽救病人生命的关键.现将多年的临床护理工作经验总结出来以供参考.

作者：夏伟民刊期： 2012年第10期
艾灸穴位联合耳穴贴压减轻肛肠术后疼痛临床分析

目的:观察分析艾灸穴位联合耳穴贴压对于减轻肛肠术后疼痛的临床效果.方法:选取120例肛肠疾病手术治疗患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组60例给予常规盐酸哌替啶肌注止痛,观察组60例给予耳穴贴压联合艾灸穴位止痛,观察分析两组患者一般资料、治疗方法及止痛效果.结果:两组患者在术后第1天及第3天疼痛评估VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用耳穴贴压联合艾灸穴位止痛的方法能够有效的减轻肛肠疾病患者术后的疼痛程度,方法简单,价格低廉,副作用较少,效果显著,值得临床推广应用.

作者：董天群；范晓娟；谢向莲刊期： 2012年第10期
安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的疗效观察

目的:观察安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的疗效.方法:选择我院小儿咳嗽患者116例,随机平均分成两组,治疗组给予安儿宁颗粒口服,对照组给予小儿感冒颗粒口服,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率93.10%明显优于对照组81.03%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:安儿宁颗粒能有效治疗小儿咳嗽.

作者：瞿艳红；朱堂杰刊期： 2012年第10期
鼻内镜下经鼻电动切割腺样体88例

腺样体肥大可引起儿童打鼾,严重时可引起颌面部发育障碍及发育迟缓造成腺样体面容,还可诱发分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎.我科自2005年10月至2012年7月行腺样体切除术88例,均采用鼻内镜下经鼻电动切割腺样体,效果满意,现报告如下.

作者：张志永刊期： 2012年第10期
经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对18 例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析.结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多( P < 0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组( P < 0.01);术后病人满意度阴式组明显高于腹式组( P < 0.01);两者术后性生活满意度无差别.结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,病人满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式.

作者：兰梅刊期： 2012年第10期
损伤控制手术治疗严重腹外伤临床分析

目的:观察损伤控制手术治疗严重腹外伤的临床疗效.方法:选择我院自2008年1月至2012年6月收治的49例严重腹外伤患者的临床资料,患者中男28例,根据随机的原则,将患者分为治疗组25例与对照组24例,对照组患者给予常规手术治疗,治疗组患者在常规手术治疗的基础上纳入DCS理念.结果:经治疗后观察发现,两组患者死亡率及并发症发生率对比,结果具有显著性差异(P<0.05).结论:应用DCS可有效降低死亡率及并发症发生率,临床疗效较为满意,值得临床推广.

作者：陈泽华刊期： 2012年第10期
普外科胃部术后出血患者的临床治疗

目的:对普外科胃部术后出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨.方法:以2005年一2010年来我科治疗并出现胃手术近期出血的59例患者作为分析对象,全部患者均接受了保守治疗方式.其中,有19例患者再次进行手术,另外4O例患者由于各种原因的影响只进行了药物等非手术治疗.结果:在接受再次手术的l9例患者中,有l6例成功治愈,手术治疗的治愈率为84.2% ;在接受非手术治疗的40倒患者中,有34例被成功治愈,非手术治疗的治愈率为85%.结论:在手术之前,应该对出血病灶的具体位置进行确认,避免混淆真正的出血病灶.所采取的手术方式应该选择为简便、有效的方法,以便在大程度上降低患者的痛苦.

作者：王明林刊期： 2012年第10期
做服务还是做艺术——美发技与道的初步探索

作为一个服务行业,美发其历史并不长.因此,其理论也不够成熟.很多人都是从商业的角度去研究美发行业,他们关注的是美发的技法和经营的手段.从文化的角度去看美发,其实他与艺术有着密切的关系.艺术来源于生活而高于生活,同时他也会影响人们的生活.人们的审美理念,价值取向等,都会受到艺术的影响,而美发是人们爱美心里的表现,也是人们审美理念的体现.美发有其技,亦有其道,美发是技术,也是一门艺术.

作者：刘伊刊期： 2012年第10期
再生医疗技术应用于瘢痕的防治

瘢痕的防治是世界医学界研究的热点、难点,国内外大多采用局部药物封闭、手术切除植皮、气囊扩张术以及流行的晶体磨疤术等方法治疗,治愈率极低、易复发,给瘢痕患者造成极大痛苦.我院近年来利用再生医疗技术原理运用美宝湿润烧伤膏及美宝疤痕平+微波+压力疗法系统规范防治各阶段不同性质的疤痕取得较好疗效.

作者：陈洵；付子俊刊期： 2012年第10期
医院药库的管理体会

目的:探讨医院药库的管理方法.方法:通过分析我院药库的采购、验收、出库、养护、盘点的管理,总结如何确保医院药品质量.结论:加强医院药品管理,完善各环节的管理措施,使药库的管理科学化、系统化,才能为临床提供安全有效的药品.

作者：梁武英刊期： 2012年第10期
尿微量蛋白检测对糖尿病患者早期肾损害的意义

目前DM的肾损害多以检测尿蛋白质、尿素、肌酐和β2微量球蛋白(β2-MG)作为主要指标,然而这些项目难以发现早期的肾损害.虽然β2-MG能反映早期的肾小管功能损害,但其在酸性尿液中易分解,常会出现假阴性.肾组织活体检查灵敏、准确,但因其创伤性而难于普及.本文旨在采用联合检测糖尿病患者尿液中的TRF、RBP、和α1-MG探讨寻找糖尿病早期肾损害的实验指标.

作者：楚洪久；楚朝阳；赵春娥刊期： 2012年第10期
膝关节骨折术后应用CPM的护理体会

为了减少膝关节骨折术后关节粘连,我院自2007年应用了CPM(continuouspassivemotion)下肢关节功能康复器,帮助下肢早期合理的进行功能锻炼,减少了肢体功能障碍或二次手术,共治疗76例,取得很好的效果,现将护理体会报告如下.

作者：刘琴刊期： 2012年第10期
2型糖尿病合并痛风急性发作的护理效果观察

目的:观察分析2型糖尿病合并痛风急性发作患者的治疗与护理方法及效果.方法:选取68例2型糖尿病合并痛风急性发作患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组30例给予常规治疗及护理措施,对照组在观察组治疗和护理基础上给予强化护理干预,观察分析两组患者治疗效果.结果:两组患者在临床疗效及护理满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于2型糖尿病合并痛风急性发作患者给予有效的治疗及针对性护理干预能够有效的控制患者的血糖及血尿酸,对于临床疗效的提高及患者生活质量的提高有着重要的意义.

作者：陈俊萍；张明琴刊期： 2012年第10期