刘伊
病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒.埃可.脊髓灰质炎.腺病毒40.41,流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病.近年来,发病率有逐年增多的趋势.它起病急,来势凶猛,早期并发症多,心电图诊断无特异性,如不及时作出诊断和治疗,短期内可致死亡.现将我院2006年1 月至2008年12月收治的急性病毒性心肌炎病人的诊治体会报告如下:
作者:于建雪 刊期: 2012年第10期
目的:探讨糖尿病患者低血糖反应的预防对策和护理体会.方法:对2008年2月~2010年11月收治的20例糖尿病患者发生低血糖反应的临床资料进行回顾性分析.结果:20例糖尿病患者发生低血糖后经过有效的预防、治疗和综合的护理血糖得以稳定,病情也达到了控制.结论:有效的预防和治疗措施是减少糖尿病患者发生低血糖的关键,综合的护理方法能有效地防止血糖波动.
作者:印云 刊期: 2012年第10期
目的:观察西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的安全性和疗效.方法:46例伴发抑郁的癫痫患者随机分为两组,均常规应用抗癫痫药物.治疗组同时服用西酞普兰,对照组服用安慰剂进行治疗.治疗8周后行HAMD/HAMA 评分,比较两组的治疗效果.结果:两组治疗后的HAMD/HAMA 评分有统计学意义的差异.结论:西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的,可作为首选药物.
作者:钱宏阳;黄淑英 刊期: 2012年第10期
人工股骨头置换术多见于股骨颈骨折的老年人,由于老年人股骨上端的松质骨脆而疏松,即使轻微的外伤也可引起骨折.发生骨折后,骨折明显移位或旋转,致使股骨头无菌性坏死,易引起骨折不愈合而长期卧床.因此如何使股骨颈骨折患者早日康复,提高其生活质量,是人工股骨头置换术后护理中的重要问题.人工股骨头置换术,对于高龄患者来说,有手术适应证,也有一定的手术禁忌证,大多数都有高血压以及心肺功能不全等慢性疾病,所以手术前健康教育是至关重要的,经过手术前后的治疗与护理,近一个月我科收治5例高龄股骨颈骨折的患者,大的92岁,小的78岁,都康复出院.
作者:汪丽梅 刊期: 2012年第10期
目的:探讨剖腹产术后腹部切口脂肪液化的病理机制、临床特点、治疗方法及预防措施.方法:对收治的10例足月妊娠腹部切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析.结果:此类患者均在手术后3~7天发病,通过挤压切口,加压包扎,拆除部分或全部缝线,TDP照射,引流,换药和Ⅱ期缝合等措施均达到切口愈合.结论:皮下脂肪组织肥厚和高频电刀及操作不当以及手术操作不当可诱发此病,早期发现和及时局部处理是治愈的关键.
作者:陈琴;崔建男;吴才凤 刊期: 2012年第10期
目的:比较高位硬膜外麻醉与靶控静脉麻醉下进行隆胸手术麻醉效果,安全性及实用性等.方法:选择50例隆胸健康女青年,随机分为高位硬膜外麻醉组(G组),靶控静脉麻醉组(Q组),观察其中血压(SBP、DBP)、心律(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SP O2)的变化.结果:G组,SBP、DBP稍有下降(P<0.05);Q组SBP,DBP亦稍下降(P<0.05);RR:G组2例减慢; Q组12例减慢,其中3例呼吸抑制(P<0.01).组间比较SBP,DBP,HR差异无显著性(P<0.05),RR、SP O2 差异非常显著(P<0.01);SP02<90%人数G组2例,Q组11例; RR<16次/分G组2例,Q组12例,其中呼吸抑制3例; 血压下降人数:SBP<12KPa者G组5例,Q组6例,DBP<8KPaG组5例,Q组6例.两组术中均鼻导管给O2或面罩给O2;麻醉效果(VAS评分)G组均辅用杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg,全部满意;Q组有1例手术结束时有疼痛感;术后呕吐:G组无,Q组22例有发生呕吐.结论:隆胸手术选择高位硬膜外麻醉操作简便,对生理干扰小,效果完善,便于管理,麻醉过程平稳.只要熟练掌握操作技术其安全性及实用性良好且经济实惠,术后恢复快.
作者:柳仲华;田红;李遵宏 刊期: 2012年第10期
褥疮(又称压疮)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死.褥疮依其病理过程,严重程度和侵害深度分为4期,1期淤血红润期.2期炎症寖润期.3期浅度溃疡期4期坏死溃疡期.常发生在长期卧床患者尤其是老龄患者的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处如果不及时采取有效措施,褥疮继发细菌感染可引起败血症,直至死亡.现将我院住院患者褥疮的临床防治措施及护理体会报道如下.
作者:李跃莲 刊期: 2012年第10期
目的:对乳腺癌患者达到根治、美容且提高术后生活质量.方法:我院对46例中早期乳腺癌Auchincloss术式进行综合改进.(1)术前1周内单次小剂量辅助化疗;(2)均取横行或斜行,并尽量避免弯向腋窝的切口;(2)西餐刀游离支瓣;(3)左右侧乳腺癌采用不同顺序的乳房切除;(4)保留肋间臂神经;(5)使用自制加压乳癌背心;(6)术前辅助化疗;(7)术后放疗或化疗.结果本组病例随访2~5年,术后效果良好,无局部复发和远处转移.5例出现患侧上肢水肿;3例小面积皮瓣坏死;3例发现切口下少量积液;4例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍.结论通过上述综合改进,既能彻底根治病灶、保持外型美观,又能大限度地减少并发症,有效地提高患者术后生活质量.
作者:郑东霞 刊期: 2012年第10期
瘢痕的防治是世界医学界研究的热点、难点,国内外大多采用局部药物封闭、手术切除植皮、气囊扩张术以及流行的晶体磨疤术等方法治疗,治愈率极低、易复发,给瘢痕患者造成极大痛苦.我院近年来利用再生医疗技术原理运用美宝湿润烧伤膏及美宝疤痕平+微波+压力疗法系统规范防治各阶段不同性质的疤痕取得较好疗效.
作者:陈洵;付子俊 刊期: 2012年第10期
目的:探讨艾迪注射液对晚期食管胃交界腺癌化疗患者生存质量、化疗不良反应的影响.方法:70例晚期食管胃交界腺癌患者随机分成两组,试验组35例,给予艾迪注射液联合DS方案化疗,即艾迪注射液 60ml,qd,d1~d14;对照组35例,单独采用DS方案化疗.化疗具体用药为多西紫杉醇 35mg/m2,iv d1、d8;替吉奥胶囊 70mg/m2/d,bid,餐后口服,d1-d14,每3周重复.每周期化疗后应用欧洲癌症研究与治疗组的生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)(V3.0)中文版对两组患者的生存质量进行评价.完成2个周期后进行化疗疗效评价,每周期化疗后评价不良反应.结果:试验组和对照组使用EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版比较各领域计分,显示艾迪注射液可显著改善总健康状况子量表中患者的躯体、角色、情绪、认知和社会等功能;显著改善症状子量表中患者的疲倦、失眠、疼痛、气促、食欲丧失、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状(P<0.05);艾迪注射液对DS方案治疗晚期食管胃交界腺癌患者的疗效无影响,但可显著改善化疗所致的不良反应,如骨髓抑制、恶心/呕吐、腹泻等(P<0.05).结论:艾迪注射液能有效改善晚期食管胃交界腺癌化疗患者的生存质量,减轻化疗不良反应.
作者:夏吉凯 刊期: 2012年第10期
随着人性化理念在人们心中的不断深入,医院在对病人的护理方式得到改善.特别是内科临床护理发生了很大的变化.内科临床护理的路径是针对不同的病人以及不同阶段,采用具体的方法,将人性化理念和护理程序融入到护理中,提高了护理质量,降低了护理费用.本文对内科临床护理路径展开研究,分析护理路径的构建问题.
作者:陈涛 刊期: 2012年第10期
目的:探寻治疗粉刺的中医药方式.方法:根据辩证论治原则,对90例粉刺患者进行分组,分为肝经湿热型、脾胃湿热型和邪热壅肺型3种证型.四物汤作为基本处方,辅以辩证分型加减用药.结果:痊愈 45例,显效22例,有效19例,无效4例.显效以上67例,占74.44%,有效以上86例,总有效率为95.56%.结论:四物汤辅以辩证分型加减用药,可以较好地治疗粉刺.
作者:王英梅 刊期: 2012年第10期
为了减少膝关节骨折术后关节粘连,我院自2007年应用了CPM(continuouspassivemotion)下肢关节功能康复器,帮助下肢早期合理的进行功能锻炼,减少了肢体功能障碍或二次手术,共治疗76例,取得很好的效果,现将护理体会报告如下.
作者:刘琴 刊期: 2012年第10期
目的:体会人工流产术中实施心理护理、健康教育作用.方法:对近年来人工流产术患者的情况进行分析和回顾性总结.结果:通过总结可以体会到针对不同的患者,施以相应的心理护理和健康教育才能使病人身心处于配合治疗、手术的佳状态,以取得预期的效果.结论:工流产术术中实施心理护理、健康教育对患者和我们取得了双赢效果,也是我们今后工作的一个重点.
作者:谷燕;卓越 刊期: 2012年第10期
目的:探讨甲状舌骨囊肿手术疗效.方法:回顾分析我院收治36例甲状舌骨囊肿患者的临床资料,总结临床应用经验.结果:36例甲状舌骨囊肿,经1年随访,除3例复发,需二次手术,其余33例均未发现囊肿复发.结论:手术是治疗甲状舌骨囊肿的确切有效方法.
作者:赵东文;李东;陈富华 刊期: 2012年第10期
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品.由于其套管柔软,对血管损伤小,能较长时间保持静脉管道的持续通畅,,避免反复穿刺,尤其和三通管及延长管的链接,便于用药,现已广泛应用于临床.但是,静脉留置针价格较高,对于一般病人而言,若留置时间过短,不但达不到应有的目的,反而会增加病人的经济负担.而影响静脉留置针留置时间的因素较多,本文主要从留置针部位的选择来探讨留置时间的影响因素.对我科使用静脉留置针病人的情况进行调查,结果如下.
作者:吕峦 刊期: 2012年第10期
目的:观察鼻内镜下鼻中隔矫正对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效.方法:对108例确诊为变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的患者在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,术后3个月、6个月、1年进行随访,观察疗效并进行分析.结果:通过对此组病例近中期及远期的随访观察,近中期(3~6个月)的治疗有效率分别达到92.59 和86.59,1年的有效率也达到83.90.结论:对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术取得良好疗效.
作者:何松周;黄鹂 刊期: 2012年第10期
股骨颈骨折是老年人的常见病,术后又因较长时间的卧床及被动体位,很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症,增加了护理的复杂性及难度[1].因此,加强并发症和预防并发症的术后护理至关重要.我院自2009年6月~2011年11月对100例老年股骨颈骨折术后采取综合性护理措施,现报告如下.
作者:赵琴;卢菊萍 刊期: 2012年第10期
医生既要从成功的临床实践中不断积累经验,同时也要善于从失败中错误中吸取经验教训,后者的重要性不亚于前者.本人回顾过去的临床工作中,包括耳闻目睹的一些情况,结合对文献的复习,对临床上常出现的误漏情况作出如下浅析,共同行参考.
作者:杨在奔 刊期: 2012年第10期
经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材,是目前国内外普及的肾活检方法,对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病的诊断具有重要的临床意义,而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少术后并发症起着关键的作用.现将护理体会汇报如下.
作者:朱莉 刊期: 2012年第10期