陈琴;崔建男;吴才凤
临床上对于胸腔积液的患者常采用反复穿刺抽取胸腔积液,病人痛苦大且易感染,并且加大了医护人员的工作量.我院在2010-2011年采用单腔中心静脉导管置管技术取代胸腔穿刺术20例,术后局部刺激小创伤小,并发症少且病人痛苦小,移动方便便于随时留取标本送检.现将术中配合及护理体会报告如下:1 临床资料本组20例中等以上胸腔积液患者,男15例,女5例,年龄大72岁,小18岁,其中结核性8例,癌性12例,置管时间48小时-21天.患者均有胸痛,呼吸困难及刺激性咳嗽等症状.
作者:凌晨;李桂芳 刊期: 2012年第10期
目的:观察西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的安全性和疗效.方法:46例伴发抑郁的癫痫患者随机分为两组,均常规应用抗癫痫药物.治疗组同时服用西酞普兰,对照组服用安慰剂进行治疗.治疗8周后行HAMD/HAMA 评分,比较两组的治疗效果.结果:两组治疗后的HAMD/HAMA 评分有统计学意义的差异.结论:西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的,可作为首选药物.
作者:钱宏阳;黄淑英 刊期: 2012年第10期
目的:为了让慢性乙肝病人安全服用阿德福韦酯,减少不良后果发生.方法:对248例服用阿德福韦酯病人进行调查分析.结果:其中15例没有遵医行为者,出现了反跳现象.其中1例导致死亡,而大部分遵医行为者,病毒抑制良好,效果满意.结论:安全的服药行为,可达到有效的治疗目的改善病人的生存质量.
作者:万海平 刊期: 2012年第10期
目的:对瓷贴面修复前牙间隙后的效果进行临床性能评价.方法:对2010-2011年收治的前牙间隙患者66例、132颗患牙进行瓷贴面修复关闭前牙间隙,并与修复后2周、6个月、12个月复查进行临床性能评价.结果:瓷贴面关闭前牙间隙修复2周、6个月和12个月时,修复体颜色匹配满意率分别为86.4%、93.2%和91.7%,表面光滑度满意率分别为100%、98.5%和98.5%,颈缘适合性满意率分别为100%、94.7%和93.9%,修复体完整性满意率分别为100%、98.4%和95.5%,牙龈组织状况满意率分别为100%、100%和98.4%.结论:瓷贴面修复体在关闭前牙间隙修复中的效果比较满意,关闭间隙侧设计龈下边缘对牙周组织效果好,值得广泛推广.
作者:张艳泽;张美蓉 刊期: 2012年第10期
股骨颈骨折是老年人的常见病,术后又因较长时间的卧床及被动体位,很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症,增加了护理的复杂性及难度[1].因此,加强并发症和预防并发症的术后护理至关重要.我院自2009年6月~2011年11月对100例老年股骨颈骨折术后采取综合性护理措施,现报告如下.
作者:赵琴;卢菊萍 刊期: 2012年第10期
目的:探讨合理应用抗生素对严重烧伤患者的作用分析.方法:本次选择的对象共100例,均为我院2010年4月至2012年4月收治的严重烧伤的患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组行常规药物应用治疗,观察组以常规为基础,并对抗生素的适应证行严格把握,更新合理用药观念,加以针对性治疗,回顾相关资料.结果:观察组脓毒症发生率、二重感染率显著低于对照组,平均住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:严重烧伤患者给予抗生素合理应用,可确保治疗效果,降低并发症发生率,全面改善患者生存质量.
作者:张锋 刊期: 2012年第10期
凝血系统、抗凝血系统和纤溶系统是维持机体出血、止血和溶解血栓动态平衡的重要因素.凝血、抗凝和纤溶失衡会导致临床出血性疾病的发生和静脉血栓形成.凝血系统中反映外源性凝血途径的指标常选择PT试验,反映内源性凝血途径的指标常选择APTT试验,反映共同途径的指标常选择TT及Fg试验;抗凝血系统中有抗凝血酶、蛋白C和组织因子途径抑制物,其中以ATⅢ代表;纤溶系统中有PLG、t-PA和PL,它们共同作用是使Fg溶解为以D-Dimmer为代表的FDP,检测D-Dimmer间接反映体内的纤溶状态.所以,联合检测ATⅢ、 D-Dimmer、PT、APTT、Fg和TT,可以全面地反映机体凝血,抗凝和纤溶状态.
作者:孙磊;王二梅;张国祥;常会忠 刊期: 2012年第10期
目的:观察莫西沙星治疗颈部深筋膜间隙感染的临床疗效和不良反应.方法:使用莫西沙星治疗2005年1月至2012年5月我院耳鼻咽喉科住院的21例颈部深筋膜间隙感染患者,观察临床疗效和不良反应.结果:21例颈部深筋膜间隙感染患者全部治愈,其中13例同时行脓肿切开引流,3例咽旁间隙小脓肿针吸引流治疗.不良反应发生率为4.76%.结论:莫西沙星治疗颈部深筋膜间隙感染效果满意,无明显不良反应.对于重症感染和耐药病例,选用莫西沙星是合理用药范畴.
作者:冯勇;余晓旭;何刚 刊期: 2012年第10期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是上消化道疾病的严重并发症,主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭,是内科常见危重症之一,如处理不当可危及生命.上消化道出血常见于胃及十二指肠溃疡出血以及门静脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血,也可见于急性出血性胃炎、胃癌、吻合口溃疡等,熟练掌握抢救技术,严密观察病情,准确估计出血量,及时有效地实施抢救和护理是成功挽救病人生命的关键.现将多年的临床护理工作经验总结出来以供参考.
作者:夏伟民 刊期: 2012年第10期
目的:探讨甲状舌骨囊肿手术疗效.方法:回顾分析我院收治36例甲状舌骨囊肿患者的临床资料,总结临床应用经验.结果:36例甲状舌骨囊肿,经1年随访,除3例复发,需二次手术,其余33例均未发现囊肿复发.结论:手术是治疗甲状舌骨囊肿的确切有效方法.
作者:赵东文;李东;陈富华 刊期: 2012年第10期
目的:比较高位硬膜外麻醉与靶控静脉麻醉下进行隆胸手术麻醉效果,安全性及实用性等.方法:选择50例隆胸健康女青年,随机分为高位硬膜外麻醉组(G组),靶控静脉麻醉组(Q组),观察其中血压(SBP、DBP)、心律(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SP O2)的变化.结果:G组,SBP、DBP稍有下降(P<0.05);Q组SBP,DBP亦稍下降(P<0.05);RR:G组2例减慢; Q组12例减慢,其中3例呼吸抑制(P<0.01).组间比较SBP,DBP,HR差异无显著性(P<0.05),RR、SP O2 差异非常显著(P<0.01);SP02<90%人数G组2例,Q组11例; RR<16次/分G组2例,Q组12例,其中呼吸抑制3例; 血压下降人数:SBP<12KPa者G组5例,Q组6例,DBP<8KPaG组5例,Q组6例.两组术中均鼻导管给O2或面罩给O2;麻醉效果(VAS评分)G组均辅用杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg,全部满意;Q组有1例手术结束时有疼痛感;术后呕吐:G组无,Q组22例有发生呕吐.结论:隆胸手术选择高位硬膜外麻醉操作简便,对生理干扰小,效果完善,便于管理,麻醉过程平稳.只要熟练掌握操作技术其安全性及实用性良好且经济实惠,术后恢复快.
作者:柳仲华;田红;李遵宏 刊期: 2012年第10期
目的:探讨宫腔镜取胚术在瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育的优势.方法:取2011年1月-2012年1月期间,存在子宫高危因素且自愿行宫腔镜取胚术50例作为观察组,同期抽取普通无痛人流50例作为对照组,比较两组在手术出血量、手术时间、术后出血时间及并发症(子宫穿孔、漏吸及吸宫不全)不同.结果:观察组在手术出血量、术后出血时间及并发症方面优于对照组.结论:宫腔镜取胚术是一种安全、有效的终止妊娠的方法,尤其适合合并子宫病变者:如瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育,值得在临床推广.
作者:袁霞 刊期: 2012年第10期
目的:观察眉部整形手术眼周除皱的临床疗效.方法:选取2010年10月至2011年10月要求眼部除皱者共计104例,根据患者的情况给予眉部整形手术以清除眼周的皱纹.结果:所有患者均成功施行了手术,没有发现术口感染等,术后随访6个月以上,患者的经过手术后,眼周皱纹明显减少,患者显得年轻化.结论:眉部整形手术眼周除皱具有创伤小,手术相对简单,术后恢复快,临床疗效好等优点,值得进一步推广应用.
作者:丁玉虎;车莉;王志华 刊期: 2012年第10期
目的:探讨艾迪注射液对晚期食管胃交界腺癌化疗患者生存质量、化疗不良反应的影响.方法:70例晚期食管胃交界腺癌患者随机分成两组,试验组35例,给予艾迪注射液联合DS方案化疗,即艾迪注射液 60ml,qd,d1~d14;对照组35例,单独采用DS方案化疗.化疗具体用药为多西紫杉醇 35mg/m2,iv d1、d8;替吉奥胶囊 70mg/m2/d,bid,餐后口服,d1-d14,每3周重复.每周期化疗后应用欧洲癌症研究与治疗组的生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)(V3.0)中文版对两组患者的生存质量进行评价.完成2个周期后进行化疗疗效评价,每周期化疗后评价不良反应.结果:试验组和对照组使用EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版比较各领域计分,显示艾迪注射液可显著改善总健康状况子量表中患者的躯体、角色、情绪、认知和社会等功能;显著改善症状子量表中患者的疲倦、失眠、疼痛、气促、食欲丧失、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状(P<0.05);艾迪注射液对DS方案治疗晚期食管胃交界腺癌患者的疗效无影响,但可显著改善化疗所致的不良反应,如骨髓抑制、恶心/呕吐、腹泻等(P<0.05).结论:艾迪注射液能有效改善晚期食管胃交界腺癌化疗患者的生存质量,减轻化疗不良反应.
作者:夏吉凯 刊期: 2012年第10期
口疮亦阿弗它,是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害,它表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形浅表性溃疡,有明显的灼痛,具有复发性和自限性.一般女性略多于男性,现将中药治疗口疮的临床效果报道如下:1 一般资料本组病例共100例,男性36例,女性64例;年龄小5岁,大72岁,病程均在一年以上,长达15岁.其中轻型口疮60例,疱疹性口疮30例,重型口疮又称腺周口疮8例,白塞氏征2例.
作者:田秋芬 刊期: 2012年第10期
随着泌尿外科腔内技术的不断发展,目前泌尿系结石的治疗多采用微创的方法,输尿管镜下超声气压弹道碎石是目前治疗中下段输尿管结石的首选方法,具有碎石效率高、价廉、耐用、不产热对输尿管损伤小、容易操作、不会损伤内镜等优点,现将我科52例患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术护理体会报告如下.
作者:范胜红 刊期: 2012年第10期
目的:对患者实施人性化护理的探析.方法:对患者进行人文关怀,采取人性化护理模式.结果:护理人员的合理调配,是实施人性化护理的基础;加强护理队伍建设,提高护理人员素质,是实施人性化护理的基本前提;为患者营造舒适的人性化护理服务环境;加强护患沟通;重视健康教育.结论:护理工作中对患者实施人性化护理,切实为患者提供生理、心理、社会全方位的护理服务,体现了护理工作的重要性.
作者:朱莉 刊期: 2012年第10期
目的:分析角膜曲率随年龄的变化特点.方法:对不同年龄段人群分为4个年龄组,6-17岁为儿童组,18-39岁为青年组,40-59岁为中年组,≥60岁为老年组.将四组的角膜曲率做对照,分析年龄对角膜曲率影响.结果:1、随年龄增加,角膜曲率有增大趋势,中、老年组角膜曲率比其他两组明显增大,p<0.05(儿童组平均曲率:43.82D,青年组平均曲率:43.42D,中年组平均曲率:44.69D,老年组平均曲率:44.43D).2、中、老年组角膜散光的斜轴散光和逆规散光比例明显增加,p<0.05,有统计学意义(老年组的斜轴散光占:28.55%,逆规散光占47.56%;中年组分别是4.02%和8.04%,儿童组的斜轴散光和逆规散光分别占3.75,和3.13%,青年组的斜轴散光和逆规散光均占5.66%;).3、中、老年组双眼不对称角膜散光的比例明显增多,p<0.05(老年组双眼不对称散光占56.10%,中年组占76.00%,青年组占22.99%,儿童组占17.50%).结论:人眼的角膜形态随年龄增加发生变化,了解这种变化趋势,对角膜屈光手术的设计有一定的指导意义.
作者:马艳霞;高海英;王丽聪;陆爱枝;谷树严 刊期: 2012年第10期
从护生的职业素养教育的视觉出发,提出护生职业素养教育方法并分析其研究意义;回顾护生的职业素养教育的研究现状,提出研究思考与展望;通过护生的职业素养教育分析,探索促进护生职业素养教育的建设性策略.
作者:季东平;张鹏飞;孙立波 刊期: 2012年第10期
作为一个服务行业,美发其历史并不长.因此,其理论也不够成熟.很多人都是从商业的角度去研究美发行业,他们关注的是美发的技法和经营的手段.从文化的角度去看美发,其实他与艺术有着密切的关系.艺术来源于生活而高于生活,同时他也会影响人们的生活.人们的审美理念,价值取向等,都会受到艺术的影响,而美发是人们爱美心里的表现,也是人们审美理念的体现.美发有其技,亦有其道,美发是技术,也是一门艺术.
作者:刘伊 刊期: 2012年第10期