冯勇;余晓旭;何刚
目的:探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年患者腹腔镜胆囊手术中的应用.方法:ASAⅠ-Ⅱ级60~85岁胆囊手术患者60 例,分成两组:单纯全麻组(Q组,n=30),和硬膜外阻滞复合全麻组(Y组,n=30).监测SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2、气道压,记录血流动力学参数,术中所用血管活性药病例数及麻醉药剂量.结果:Y组麻醉诱导、气管插管、切皮时、拔气管导管时SBP、DBP、HR低于Q组,血流动力学稳定,所用麻醉药少于Q组.结论:硬膜外阻滞能不同程度抑制麻醉手术所致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻在老年患者腹腔镜胆囊手术中的应用是安全的、可行的,值得临床推广.
作者:顾春亮 刊期: 2012年第10期
目的:探讨宫腔镜取胚术在瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育的优势.方法:取2011年1月-2012年1月期间,存在子宫高危因素且自愿行宫腔镜取胚术50例作为观察组,同期抽取普通无痛人流50例作为对照组,比较两组在手术出血量、手术时间、术后出血时间及并发症(子宫穿孔、漏吸及吸宫不全)不同.结果:观察组在手术出血量、术后出血时间及并发症方面优于对照组.结论:宫腔镜取胚术是一种安全、有效的终止妊娠的方法,尤其适合合并子宫病变者:如瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育,值得在临床推广.
作者:袁霞 刊期: 2012年第10期
目的:观察分析艾灸穴位联合耳穴贴压对于减轻肛肠术后疼痛的临床效果.方法:选取120例肛肠疾病手术治疗患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组60例给予常规盐酸哌替啶肌注止痛,观察组60例给予耳穴贴压联合艾灸穴位止痛,观察分析两组患者一般资料、治疗方法及止痛效果.结果:两组患者在术后第1天及第3天疼痛评估VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用耳穴贴压联合艾灸穴位止痛的方法能够有效的减轻肛肠疾病患者术后的疼痛程度,方法简单,价格低廉,副作用较少,效果显著,值得临床推广应用.
作者:董天群;范晓娟;谢向莲 刊期: 2012年第10期
目的:观察中药配方颗粒剂口服治疗黄褐斑的临床疗效.方法:我院于2006年6月1日至2012年6月1日收治黄褐斑患者396例,中医辨证后给予对症中药配方颗粒剂治疗,随访12个月,观察疗效.结果:63.3%的患者在治疗两周后开始出现色斑减轻,12个月后,基本治愈率为47.5%,总有效率达97.7%.无不良反应.结论:中药配方颗粒剂口服治疗黄褐斑临床疗效显著,不良反应较少,安全度高,使用方便,值得临床推广应用.
作者:夏琼平;黄绮梨;王婷婷;肖薇;梁杰宝;邓颖珊;张粤君 刊期: 2012年第10期
目的:分析凉山州彝族肺结核患者的CT资料,总结彝族肺结核患者CT特点.方法:回顾分析我院2011年1月~2011年12月间经确诊的81例肺结核患者的胸部CT及病历资料.结果:彝族肺结核以继发型肺结核为主,63例(78%),主要为双肺发病,43例(53%),病变以增殖性病变为主,并常为一个病例同时有多种病变,影像表现为以结节影多见的多形性影像.结论:彝族是肺结核的高发族群,CT对肺结核有较高的诊断价值,对于结核能进行定形定位定性的检测.
作者:兰小惠 刊期: 2012年第10期
目的:讨论彩色多普勒超声在胆总管结石诊断中的临床运用.方法:利用彩色多普勒超声常规检查方法对胆总管结石进行诊断,探讨诊断结果.结果:30例经手术证实的胆总管结石,28例手术前被彩色多普勒超声正确诊断,检出率为93.3%.结论:彩色多普勒超声对胆总管结石诊断准确率比较高,具有较高的临床应用价值.
作者:戚启琼;雷康兰 刊期: 2012年第10期
农用杀虫剂,特别是有机磷,拟除虫菊类脂在农药生产使用广泛,大多数有意识服毒自杀的农民因有机磷农药易得性,而选择该农药,而对中毒的救治是基层医院重要工作之一.1 急救方法(1)急诊大量清水洗胃水温35-40°C,每次灌入量300-500ML反复抽洗,使吸出量接近或等于灌入量彻底清洗至无味,洗胃完毕注入20%甘露醇200ML,肾功能慎用(2)解磷定是胆碱酯酶的复能剂也早使用越好.
作者:周先香 刊期: 2012年第10期
目的:探讨人性化护理在手术室护理中的实际应用模式.方法:对接受手术治疗的100例患者临床护理资料进行分析,其中男性患者71例,女性29例,年龄范围在19至72岁之间,平均值为37.2岁.结果:术后随访数据及资料显示,本次接受人性化护理的100例患者在治疗过程中能够感受到护理人员的用心,并在其引导下时刻保持良好心态给予治疗工作大的支持,推动获得预期治疗效果.结论:随着我国经济及生活水平的迅速提升,人们对手术治疗的舒适程度提出了更为严峻的要求,施行人性化护理满足了人们这一潜在需求.
作者:唐艳 刊期: 2012年第10期
目的:探讨糖尿病患者低血糖反应的预防对策和护理体会.方法:对2008年2月~2010年11月收治的20例糖尿病患者发生低血糖反应的临床资料进行回顾性分析.结果:20例糖尿病患者发生低血糖后经过有效的预防、治疗和综合的护理血糖得以稳定,病情也达到了控制.结论:有效的预防和治疗措施是减少糖尿病患者发生低血糖的关键,综合的护理方法能有效地防止血糖波动.
作者:印云 刊期: 2012年第10期
目的:探讨医院药库的管理方法.方法:通过分析我院药库的采购、验收、出库、养护、盘点的管理,总结如何确保医院药品质量.结论:加强医院药品管理,完善各环节的管理措施,使药库的管理科学化、系统化,才能为临床提供安全有效的药品.
作者:梁武英 刊期: 2012年第10期
皮肤病一般是由细菌、真菌或接触某些有害物质引起,随着皮肤病种类的不断增多,皮肤外用药物的种类、剂型也在不断增加.皮肤病常需某些外用药物.由于病损的性质不同,需用不同的药物,如细菌感染性炎症,需用抗生素;真菌感染性皮肤病,需用抗真菌药物.由于病损的性质不同,所需药物的浓度和剂型也不同.外用药有多种剂型,用法各有不同.用之得当,能充分发挥治疗作用;若使用不当,往往达不到治疗目的,甚至起相反的作用.
作者:陈刚 刊期: 2012年第10期
通过掌握显微镜的基本原理和应用技巧.实验教学中学生实际操作和教师的示范过程等直观教学手段,可以系统地学习超微结构知识.同时培养学生观察样本,独立思考以及分析问题的能力,并通过实验报告提高学生的总结和表达能力,本文主要探讨职业学校显微镜在医学实验教学中的应用与实践.
作者:苏文 刊期: 2012年第10期
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品.由于其套管柔软,对血管损伤小,能较长时间保持静脉管道的持续通畅,,避免反复穿刺,尤其和三通管及延长管的链接,便于用药,现已广泛应用于临床.但是,静脉留置针价格较高,对于一般病人而言,若留置时间过短,不但达不到应有的目的,反而会增加病人的经济负担.而影响静脉留置针留置时间的因素较多,本文主要从留置针部位的选择来探讨留置时间的影响因素.对我科使用静脉留置针病人的情况进行调查,结果如下.
作者:吕峦 刊期: 2012年第10期
经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材,是目前国内外普及的肾活检方法,对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病的诊断具有重要的临床意义,而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少术后并发症起着关键的作用.现将护理体会汇报如下.
作者:朱莉 刊期: 2012年第10期
人工股骨头置换术多见于股骨颈骨折的老年人,由于老年人股骨上端的松质骨脆而疏松,即使轻微的外伤也可引起骨折.发生骨折后,骨折明显移位或旋转,致使股骨头无菌性坏死,易引起骨折不愈合而长期卧床.因此如何使股骨颈骨折患者早日康复,提高其生活质量,是人工股骨头置换术后护理中的重要问题.人工股骨头置换术,对于高龄患者来说,有手术适应证,也有一定的手术禁忌证,大多数都有高血压以及心肺功能不全等慢性疾病,所以手术前健康教育是至关重要的,经过手术前后的治疗与护理,近一个月我科收治5例高龄股骨颈骨折的患者,大的92岁,小的78岁,都康复出院.
作者:汪丽梅 刊期: 2012年第10期
目的:观察损伤控制手术治疗严重腹外伤的临床疗效.方法:选择我院自2008年1月至2012年6月收治的49例严重腹外伤患者的临床资料,患者中男28例,根据随机的原则,将患者分为治疗组25例与对照组24例,对照组患者给予常规手术治疗,治疗组患者在常规手术治疗的基础上纳入DCS理念.结果:经治疗后观察发现,两组患者死亡率及并发症发生率对比,结果具有显著性差异(P<0.05).结论:应用DCS可有效降低死亡率及并发症发生率,临床疗效较为满意,值得临床推广.
作者:陈泽华 刊期: 2012年第10期
目前DM的肾损害多以检测尿蛋白质、尿素、肌酐和β2微量球蛋白(β2-MG)作为主要指标,然而这些项目难以发现早期的肾损害.虽然β2-MG能反映早期的肾小管功能损害,但其在酸性尿液中易分解,常会出现假阴性.肾组织活体检查灵敏、准确,但因其创伤性而难于普及.本文旨在采用联合检测糖尿病患者尿液中的TRF、RBP、和α1-MG探讨寻找糖尿病早期肾损害的实验指标.
作者:楚洪久;楚朝阳;赵春娥 刊期: 2012年第10期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是上消化道疾病的严重并发症,主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭,是内科常见危重症之一,如处理不当可危及生命.上消化道出血常见于胃及十二指肠溃疡出血以及门静脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血,也可见于急性出血性胃炎、胃癌、吻合口溃疡等,熟练掌握抢救技术,严密观察病情,准确估计出血量,及时有效地实施抢救和护理是成功挽救病人生命的关键.现将多年的临床护理工作经验总结出来以供参考.
作者:夏伟民 刊期: 2012年第10期
眼眶骨折是眼外伤中常见的损伤,可导致眼球破裂出血、复视、眼球运动障碍,甚至失明等严重后果.传统的X线平片检查空间分辨率差,影像相互重叠,对眼眶骨折显示率不足70%,特别是爆裂骨折很难作出明确诊断,容易漏诊误诊.螺旋CT检查具有信息量大,扫描层面薄、密度分辨率高等优点,可冠状位、矢状位重建,诊断率高,对眼眶骨折的准确诊断率可达98%[1]以上,是目前诊断眶骨骨折的佳方法.通过对60例眼外伤眼眶骨折患者CT扫描的图像资料进行分析总结,结论螺旋CT扫描能准确显示眼眶壁骨折的直接征象和间接征象,明确其骨折的部位、程度,对于临床诊断、治疗及法医鉴定具有重要价值.随着现在人们生活水平提高,对眼眶骨折、眼球损害的预后以及美学要求越来越高,所以及时准确的报告骨折程度有很高重要性.
作者:刘善秋 刊期: 2012年第10期
目的:探讨垂体后叶素配伍缩宫素治疗剖宫产术中出血的临床效果.方法:选取2009年1月-2011年1月在我院行剖宫产术的患者中156例术中出血者进行回顾性分析,术中操作为胎盘娩出后擦拭宫腔,对无垂体后叶素使用禁忌症者给予垂体后叶素12单位+5%葡萄糖液250ml以25-30滴/分钟的速度持续滴入,术中常规加缩宫素20U宫体注射.结果:垂体后叶素配伍缩宫素对于治疗剖宫产术中出血有良好临床应用效果.结论:垂体后叶素配伍缩宫素治疗剖宫产术中出血,方法简便、安全、价廉,能明显减少术中出血,对剖宫产术中出血治疗具有一定的价值,且适于在基层医院临床推广使用.
作者:曹玉兰 刊期: 2012年第10期