冯勇;余晓旭;何刚
凝血系统、抗凝血系统和纤溶系统是维持机体出血、止血和溶解血栓动态平衡的重要因素.凝血、抗凝和纤溶失衡会导致临床出血性疾病的发生和静脉血栓形成.凝血系统中反映外源性凝血途径的指标常选择PT试验,反映内源性凝血途径的指标常选择APTT试验,反映共同途径的指标常选择TT及Fg试验;抗凝血系统中有抗凝血酶、蛋白C和组织因子途径抑制物,其中以ATⅢ代表;纤溶系统中有PLG、t-PA和PL,它们共同作用是使Fg溶解为以D-Dimmer为代表的FDP,检测D-Dimmer间接反映体内的纤溶状态.所以,联合检测ATⅢ、 D-Dimmer、PT、APTT、Fg和TT,可以全面地反映机体凝血,抗凝和纤溶状态.
作者:孙磊;王二梅;张国祥;常会忠 刊期: 2012年第10期
目的:探讨艾迪注射液对晚期食管胃交界腺癌化疗患者生存质量、化疗不良反应的影响.方法:70例晚期食管胃交界腺癌患者随机分成两组,试验组35例,给予艾迪注射液联合DS方案化疗,即艾迪注射液 60ml,qd,d1~d14;对照组35例,单独采用DS方案化疗.化疗具体用药为多西紫杉醇 35mg/m2,iv d1、d8;替吉奥胶囊 70mg/m2/d,bid,餐后口服,d1-d14,每3周重复.每周期化疗后应用欧洲癌症研究与治疗组的生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)(V3.0)中文版对两组患者的生存质量进行评价.完成2个周期后进行化疗疗效评价,每周期化疗后评价不良反应.结果:试验组和对照组使用EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版比较各领域计分,显示艾迪注射液可显著改善总健康状况子量表中患者的躯体、角色、情绪、认知和社会等功能;显著改善症状子量表中患者的疲倦、失眠、疼痛、气促、食欲丧失、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状(P<0.05);艾迪注射液对DS方案治疗晚期食管胃交界腺癌患者的疗效无影响,但可显著改善化疗所致的不良反应,如骨髓抑制、恶心/呕吐、腹泻等(P<0.05).结论:艾迪注射液能有效改善晚期食管胃交界腺癌化疗患者的生存质量,减轻化疗不良反应.
作者:夏吉凯 刊期: 2012年第10期
目的:对普外科胃部术后出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨.方法:以2005年一2010年来我科治疗并出现胃手术近期出血的59例患者作为分析对象,全部患者均接受了保守治疗方式.其中,有19例患者再次进行手术,另外4O例患者由于各种原因的影响只进行了药物等非手术治疗.结果:在接受再次手术的l9例患者中,有l6例成功治愈,手术治疗的治愈率为84.2% ;在接受非手术治疗的40倒患者中,有34例被成功治愈,非手术治疗的治愈率为85%.结论:在手术之前,应该对出血病灶的具体位置进行确认,避免混淆真正的出血病灶.所采取的手术方式应该选择为简便、有效的方法,以便在大程度上降低患者的痛苦.
作者:王明林 刊期: 2012年第10期
目前DM的肾损害多以检测尿蛋白质、尿素、肌酐和β2微量球蛋白(β2-MG)作为主要指标,然而这些项目难以发现早期的肾损害.虽然β2-MG能反映早期的肾小管功能损害,但其在酸性尿液中易分解,常会出现假阴性.肾组织活体检查灵敏、准确,但因其创伤性而难于普及.本文旨在采用联合检测糖尿病患者尿液中的TRF、RBP、和α1-MG探讨寻找糖尿病早期肾损害的实验指标.
作者:楚洪久;楚朝阳;赵春娥 刊期: 2012年第10期
根据老年咳嗽患者的特点,以中医理论为指导,运用中医护理模式对不同证型的患者进行全面的中医健康教育及康复指导,以提高患者对疾病的认识,教会患者自我护理及保健的方法,从而减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,减轻社会及家属的负担.
作者:李静音;黄洁萍;苏雪谊 刊期: 2012年第10期
对于心跳骤停的抢救,很多人熟悉的心肺复苏步骤是ABC,即开放气道(Airway)、人工通气(Breathing)、胸外按压(Compression),而新的<心肺复苏与心血管急救指南>指出,一旦发现心跳骤停,应立即进行胸外按压,而不是先行口对口人工呼吸.将胸外按压提前,变更为CBA.除非患者是因为溺水而出现极度缺氧状态,需要人工通气,否则,只需按压即可.导致心跳骤停的原因很多,但初始心律多数表现为心室颤动或无脉式心动过速,抢救的关键步骤就是胸外按压和早期除颤.那么,如何判断昏倒的人是心跳骤停呢?
作者:韩芳 刊期: 2012年第10期
目的:为了让慢性乙肝病人安全服用阿德福韦酯,减少不良后果发生.方法:对248例服用阿德福韦酯病人进行调查分析.结果:其中15例没有遵医行为者,出现了反跳现象.其中1例导致死亡,而大部分遵医行为者,病毒抑制良好,效果满意.结论:安全的服药行为,可达到有效的治疗目的改善病人的生存质量.
作者:万海平 刊期: 2012年第10期
搜集在救治有机磷农药中毒中应用阿托品过量的临床资料,从一般治疗、血液灌流、高热的救护、抽搐狂躁的救护、尿潴留的救护、尿潴留的救护、呼吸循环衰竭的救护、药物护理方面介绍了在救治有机磷农药中毒中应用阿托品过量的急救与护理.分析了导致在救治有机磷农药中毒中应用阿托品过量的原因,提出了在救治有机磷农药中毒中应用阿托品时,要从小剂量应用,要因人而宜,护士要密切观察病情变化,谨防阿托品过量.
作者:李海霞 刊期: 2012年第10期
目的:探讨椅旁全瓷修复系统(CEREC3)制作全瓷修复体的临床效果.方法:采用CEREC3完成56例患者的全瓷修复体62件,其中全冠4例、贴面2例、嵌体56例.修复后6个月、1年、2年按改良USPHS标准评价临床效果.结果:修复体大多指标都达到A级,除2例破裂外,其余无破损、松动、脱落、继发龋等不良现象.结论:CEREC3全瓷修复体质量高临床效果好.
作者:任姝君;莫贞斌 刊期: 2012年第10期
目的:探讨合理应用抗生素对严重烧伤患者的作用分析.方法:本次选择的对象共100例,均为我院2010年4月至2012年4月收治的严重烧伤的患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组行常规药物应用治疗,观察组以常规为基础,并对抗生素的适应证行严格把握,更新合理用药观念,加以针对性治疗,回顾相关资料.结果:观察组脓毒症发生率、二重感染率显著低于对照组,平均住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:严重烧伤患者给予抗生素合理应用,可确保治疗效果,降低并发症发生率,全面改善患者生存质量.
作者:张锋 刊期: 2012年第10期
过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病.常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏.病因不明,各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等诱发.典型病例诊断不难,但腹痛、便血等症状出现在紫癜之前往往易造成误诊.现将我院2006-2011住院期间初诊的误诊的6例作一分析,报道如下.
作者:王秧妹 刊期: 2012年第10期
从舒适护理的发展、概念和研究内容及血液透析病人运用舒适护理进行了综述,为今后开展舒适护理的进一步研究提供了借鉴和思考.
作者:颜艳芳 刊期: 2012年第10期
目的:探讨口腔摄影技术运用在老年前牙美学修复中的临床效果和患者满意程度.方法:选取我院口腔科接诊前牙美学修复的老年患者(年龄≥60岁)共计156名,修复前牙共168颗,随机分为四组,每组39名患者,A组前牙为常规美学修复,B组在修复前进行口腔数码摄影拍摄前牙图像,C组在修复前接受口腔摄影,拍摄口腔曲面全景体层摄影,D组接受两种摄影.修复结束后比较四组患者满意度与前牙修复效果.结果:D组在所有组别中患者满意度高,满意人数为38人(97.44%),主观评分D组亦优于其他各组,数码摄影美观度优于口腔摄影,但在舒适度次于口腔摄影.结论:口腔摄影对于老年前牙美学修复能够发挥极大的效果,口腔摄影优势在于患者自体感受,口腔数码摄影则在外观评分优于口腔摄影,两者结合可达到佳的美学效果和患者满意度.
作者:汪烈;朱友家 刊期: 2012年第10期
目的:观察中药配方颗粒剂口服治疗黄褐斑的临床疗效.方法:我院于2006年6月1日至2012年6月1日收治黄褐斑患者396例,中医辨证后给予对症中药配方颗粒剂治疗,随访12个月,观察疗效.结果:63.3%的患者在治疗两周后开始出现色斑减轻,12个月后,基本治愈率为47.5%,总有效率达97.7%.无不良反应.结论:中药配方颗粒剂口服治疗黄褐斑临床疗效显著,不良反应较少,安全度高,使用方便,值得临床推广应用.
作者:夏琼平;黄绮梨;王婷婷;肖薇;梁杰宝;邓颖珊;张粤君 刊期: 2012年第10期
青春期学生的恋爱是较为普遍的社会现象,失恋中的种种不良心态会严重影响青少年的身心健康,甚至会导致一系列社会问题.如何引导学生树立正确的人生观,帮助他们走出失恋的困境,尤其值得我们的关注.
作者:涂利 刊期: 2012年第10期
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,临床症状主要为发作性呼吸困难,咳喘,咳白色黏痰,端坐呼吸,严重者出现一系列缺氧表现.哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡.加强临床观察与护理,及时解痉平喘,防止并发症,是治疗本病的关键.
作者:文娥娥 刊期: 2012年第10期
目的:探讨前牙烤瓷修复的美学内容相关影响因素.方法:对前牙烤瓷修复牙行常规牙体预备,收集临床资料.结果:烤瓷修复的逼真程度与备牙、选色、修复体的形态及排列形式、牙龈美学和修复体制作等因素有关.结论:前牙美容修复疗效与修复体的设计、制作工艺、材料性能与质量、比色的准确性密切相关.
作者:鞠军 刊期: 2012年第10期
护理专业要取得发展,一方面取决于护理实践工作,另一方面则取决于护理领域中的科学性思维.在中国,前者已有一定的规模,而后者则由种种原因未能充分表现出来,这在很大程度上阻碍了中国护理发展,因此强调实践中的批判性思维正是改变这一现状的关键因素.本文就批判性思维的概念、护理实践的现状、护理实践中批判性思维的迫切性、如何培养护理实践中的批判性思维等进行讨论.
作者:杨翔宇 刊期: 2012年第10期
本文是一个关于糖尿病前期伴抑郁者的心理咨询案例.在咨询过程中,咨询师采取采用合理情绪疗法,同时配合采用行为疗法与放松训练等心理治疗方法.经过六次咨询,显示咨询效果良好.
作者:李小霞 刊期: 2012年第10期
目的:观察星状神经节阻滞对青年痤疮的疗效.方法:对100例青年痤疮患者施行双侧星状神经节阻滞,,3d注射1次,4次为1个疗程.观察其症状变化及并发症发生状况.结果:治疗后6个月随访:痊愈78例,显效8例,有效10例,无效3例,总有效率97%.除星状神经节阻滞常见并发症外,未见其他特殊不良反应.结论:星状神经节阻滞治疗青年痤疮具有安全、有效、方便的优点,值得临床推广.
作者:赵晓莉;王宏伟 刊期: 2012年第10期