学术投稿

经微创法引流胸腔积液的配合及护理体会

凌晨;李桂芳

关键词:微创法, 引流, 胸腔积液, 单腔中心静脉导管, 患者, 胸腔穿刺术, 刺激性咳嗽, 置管时间, 置管技术, 医护人员, 术中配合, 临床资料, 护理体会, 呼吸困难, 反复穿刺, 病人, 结核性, 工作量, 创伤小, 并发症
摘要:临床上对于胸腔积液的患者常采用反复穿刺抽取胸腔积液,病人痛苦大且易感染,并且加大了医护人员的工作量.我院在2010-2011年采用单腔中心静脉导管置管技术取代胸腔穿刺术20例,术后局部刺激小创伤小,并发症少且病人痛苦小,移动方便便于随时留取标本送检.现将术中配合及护理体会报告如下:1 临床资料本组20例中等以上胸腔积液患者,男15例,女5例,年龄大72岁,小18岁,其中结核性8例,癌性12例,置管时间48小时-21天.患者均有胸痛,呼吸困难及刺激性咳嗽等症状.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 心肺复苏,按压重要

    对于心跳骤停的抢救,很多人熟悉的心肺复苏步骤是ABC,即开放气道(Airway)、人工通气(Breathing)、胸外按压(Compression),而新的<心肺复苏与心血管急救指南>指出,一旦发现心跳骤停,应立即进行胸外按压,而不是先行口对口人工呼吸.将胸外按压提前,变更为CBA.除非患者是因为溺水而出现极度缺氧状态,需要人工通气,否则,只需按压即可.导致心跳骤停的原因很多,但初始心律多数表现为心室颤动或无脉式心动过速,抢救的关键步骤就是胸外按压和早期除颤.那么,如何判断昏倒的人是心跳骤停呢?

    作者:韩芳 刊期: 2012年第10期

  • 中药治疗口疮的疗效观察

    口疮亦阿弗它,是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害,它表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形浅表性溃疡,有明显的灼痛,具有复发性和自限性.一般女性略多于男性,现将中药治疗口疮的临床效果报道如下:1 一般资料本组病例共100例,男性36例,女性64例;年龄小5岁,大72岁,病程均在一年以上,长达15岁.其中轻型口疮60例,疱疹性口疮30例,重型口疮又称腺周口疮8例,白塞氏征2例.

    作者:田秋芬 刊期: 2012年第10期

  • 垂体后叶素配伍缩宫素治疗剖宫产术中出血的临床观察

    目的:探讨垂体后叶素配伍缩宫素治疗剖宫产术中出血的临床效果.方法:选取2009年1月-2011年1月在我院行剖宫产术的患者中156例术中出血者进行回顾性分析,术中操作为胎盘娩出后擦拭宫腔,对无垂体后叶素使用禁忌症者给予垂体后叶素12单位+5%葡萄糖液250ml以25-30滴/分钟的速度持续滴入,术中常规加缩宫素20U宫体注射.结果:垂体后叶素配伍缩宫素对于治疗剖宫产术中出血有良好临床应用效果.结论:垂体后叶素配伍缩宫素治疗剖宫产术中出血,方法简便、安全、价廉,能明显减少术中出血,对剖宫产术中出血治疗具有一定的价值,且适于在基层医院临床推广使用.

    作者:曹玉兰 刊期: 2012年第10期

  • 眉部整形手术眼周除皱效果观察

    目的:观察眉部整形手术眼周除皱的临床疗效.方法:选取2010年10月至2011年10月要求眼部除皱者共计104例,根据患者的情况给予眉部整形手术以清除眼周的皱纹.结果:所有患者均成功施行了手术,没有发现术口感染等,术后随访6个月以上,患者的经过手术后,眼周皱纹明显减少,患者显得年轻化.结论:眉部整形手术眼周除皱具有创伤小,手术相对简单,术后恢复快,临床疗效好等优点,值得进一步推广应用.

    作者:丁玉虎;车莉;王志华 刊期: 2012年第10期

  • 外用药治疗皮肤病须注意

    皮肤病一般是由细菌、真菌或接触某些有害物质引起,随着皮肤病种类的不断增多,皮肤外用药物的种类、剂型也在不断增加.皮肤病常需某些外用药物.由于病损的性质不同,需用不同的药物,如细菌感染性炎症,需用抗生素;真菌感染性皮肤病,需用抗真菌药物.由于病损的性质不同,所需药物的浓度和剂型也不同.外用药有多种剂型,用法各有不同.用之得当,能充分发挥治疗作用;若使用不当,往往达不到治疗目的,甚至起相反的作用.

    作者:陈刚 刊期: 2012年第10期

  • 复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜45例临床分析

    过敏性紫癜是一种超敏反应性毛细血管和细小血管炎,是皮肤科常见病,病因复杂.近年来由于环境污染等因素,其发病率逐年升高.临床上,多使用抗组胺药、改善血管通透性药和糖皮质激素药等,激素药的诸多副作用令临床使用受到限制,为探索更为安全、有效的治疗方法,我科于2010年开始采用复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜取得良好疗效,现报告如下:

    作者:王兰芬 刊期: 2012年第10期

  • 经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值

    目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对18 例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析.结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多( P < 0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组( P < 0.01);术后病人满意度阴式组明显高于腹式组( P < 0.01);两者术后性生活满意度无差别.结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,病人满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式.

    作者:兰梅 刊期: 2012年第10期

  • 加强医院思想政治工作之思考

    随着市场经济的发展和卫生管理体制改革,人们的思想观念、道德观念、医疗观念发生了深刻的变化,这对医院思想政治工作提出了新的要求.特别是受经济利益的驱使,一些医院的思想政治工作没有得到应有的重视,并有所弱化.面对新形势、新任务,笔者认为应从以下四个方面入手,着力加强医院思想政治工作.

    作者:谢景玲 刊期: 2012年第10期

  • 口腔摄影在老年前牙美学修复中的临床效果评测

    目的:探讨口腔摄影技术运用在老年前牙美学修复中的临床效果和患者满意程度.方法:选取我院口腔科接诊前牙美学修复的老年患者(年龄≥60岁)共计156名,修复前牙共168颗,随机分为四组,每组39名患者,A组前牙为常规美学修复,B组在修复前进行口腔数码摄影拍摄前牙图像,C组在修复前接受口腔摄影,拍摄口腔曲面全景体层摄影,D组接受两种摄影.修复结束后比较四组患者满意度与前牙修复效果.结果:D组在所有组别中患者满意度高,满意人数为38人(97.44%),主观评分D组亦优于其他各组,数码摄影美观度优于口腔摄影,但在舒适度次于口腔摄影.结论:口腔摄影对于老年前牙美学修复能够发挥极大的效果,口腔摄影优势在于患者自体感受,口腔数码摄影则在外观评分优于口腔摄影,两者结合可达到佳的美学效果和患者满意度.

    作者:汪烈;朱友家 刊期: 2012年第10期

  • 星状神经节阻滞治疗青年痤疮的疗效观察

    目的:观察星状神经节阻滞对青年痤疮的疗效.方法:对100例青年痤疮患者施行双侧星状神经节阻滞,,3d注射1次,4次为1个疗程.观察其症状变化及并发症发生状况.结果:治疗后6个月随访:痊愈78例,显效8例,有效10例,无效3例,总有效率97%.除星状神经节阻滞常见并发症外,未见其他特殊不良反应.结论:星状神经节阻滞治疗青年痤疮具有安全、有效、方便的优点,值得临床推广.

    作者:赵晓莉;王宏伟 刊期: 2012年第10期

  • 不同年龄阶段的角膜曲率比较

    目的:分析角膜曲率随年龄的变化特点.方法:对不同年龄段人群分为4个年龄组,6-17岁为儿童组,18-39岁为青年组,40-59岁为中年组,≥60岁为老年组.将四组的角膜曲率做对照,分析年龄对角膜曲率影响.结果:1、随年龄增加,角膜曲率有增大趋势,中、老年组角膜曲率比其他两组明显增大,p<0.05(儿童组平均曲率:43.82D,青年组平均曲率:43.42D,中年组平均曲率:44.69D,老年组平均曲率:44.43D).2、中、老年组角膜散光的斜轴散光和逆规散光比例明显增加,p<0.05,有统计学意义(老年组的斜轴散光占:28.55%,逆规散光占47.56%;中年组分别是4.02%和8.04%,儿童组的斜轴散光和逆规散光分别占3.75,和3.13%,青年组的斜轴散光和逆规散光均占5.66%;).3、中、老年组双眼不对称角膜散光的比例明显增多,p<0.05(老年组双眼不对称散光占56.10%,中年组占76.00%,青年组占22.99%,儿童组占17.50%).结论:人眼的角膜形态随年龄增加发生变化,了解这种变化趋势,对角膜屈光手术的设计有一定的指导意义.

    作者:马艳霞;高海英;王丽聪;陆爱枝;谷树严 刊期: 2012年第10期

  • 重症支气管哮喘的临床护理

    支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,临床症状主要为发作性呼吸困难,咳喘,咳白色黏痰,端坐呼吸,严重者出现一系列缺氧表现.哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡.加强临床观察与护理,及时解痉平喘,防止并发症,是治疗本病的关键.

    作者:文娥娥 刊期: 2012年第10期

  • CT平扫在外伤性脾破裂的诊断和保守治疗的指导价值

    脾脏是腹部外伤中易受损的器官,脾破裂约占各类腹部外伤的40%以上,传统上对于脾破裂一般采用以脾切除为主的外科手术治疗[1].随着人们对脾脏重要功能的认识和治疗手段的改进,选择性的保守治疗脾破裂已经成为保脾治疗的重要方法[2].我们认为单纯的CT平扫可对脾脏外伤进行正确的诊断和分型,并对治疗方法的选择具有重要的指导意义.

    作者:季正华 刊期: 2012年第10期

  • 浅析前牙烤瓷美容修复的相关影响因素

    目的:探讨前牙烤瓷修复的美学内容相关影响因素.方法:对前牙烤瓷修复牙行常规牙体预备,收集临床资料.结果:烤瓷修复的逼真程度与备牙、选色、修复体的形态及排列形式、牙龈美学和修复体制作等因素有关.结论:前牙美容修复疗效与修复体的设计、制作工艺、材料性能与质量、比色的准确性密切相关.

    作者:鞠军 刊期: 2012年第10期

  • 高血压病人健康教育

    健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动.随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病痊愈及痊愈后的问题.高血压病病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素.积极地预防和治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者行为的认识,可以延缓病情的进展.根据患者个体情况我院预防保健科通过210例病例分析在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效地进行健康宣教,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:刘静 刊期: 2012年第10期

  • 鼻内镜下经鼻电动切割腺样体88例

    腺样体肥大可引起儿童打鼾,严重时可引起颌面部发育障碍及发育迟缓造成腺样体面容,还可诱发分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎.我科自2005年10月至2012年7月行腺样体切除术88例,均采用鼻内镜下经鼻电动切割腺样体,效果满意,现报告如下.

    作者:张志永 刊期: 2012年第10期

  • 小儿腹泻各医家治疗心得

    小儿腹泻一年四季均可发生,以夏秋季多见,多发于二岁以内的婴幼儿,年龄愈小,发病率愈高,小儿腹泻的原因很多,而总的来说,都与脾胃有关,病变在大肠.脾为土脏,职司运化,性喜燥恶湿,容易为湿所困而病.小儿脏腑娇嫩,脾常不足,一旦寒温失调,或乳食失调,均能损伤脾胃,使脾胃功能失职,清气不升,浊气不降,水食合污于大肠而致泄泻.总之外感之湿为致病之因,而内生之湿邪为脾病之果,内外之湿,乳食之滞,蕴蓄脾胃,是为泄泻病理的基本因素.

    作者:霍雪萍 刊期: 2012年第10期

  • 鼻内镜下鼻中隔矫正对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效观察

    目的:观察鼻内镜下鼻中隔矫正对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效.方法:对108例确诊为变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的患者在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,术后3个月、6个月、1年进行随访,观察疗效并进行分析.结果:通过对此组病例近中期及远期的随访观察,近中期(3~6个月)的治疗有效率分别达到92.59 和86.59,1年的有效率也达到83.90.结论:对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术取得良好疗效.

    作者:何松周;黄鹂 刊期: 2012年第10期

  • 尿微量蛋白检测对糖尿病患者早期肾损害的意义

    目前DM的肾损害多以检测尿蛋白质、尿素、肌酐和β2微量球蛋白(β2-MG)作为主要指标,然而这些项目难以发现早期的肾损害.虽然β2-MG能反映早期的肾小管功能损害,但其在酸性尿液中易分解,常会出现假阴性.肾组织活体检查灵敏、准确,但因其创伤性而难于普及.本文旨在采用联合检测糖尿病患者尿液中的TRF、RBP、和α1-MG探讨寻找糖尿病早期肾损害的实验指标.

    作者:楚洪久;楚朝阳;赵春娥 刊期: 2012年第10期

  • 褥疮护理体会

    褥疮(又称压疮)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死.褥疮依其病理过程,严重程度和侵害深度分为4期,1期淤血红润期.2期炎症寖润期.3期浅度溃疡期4期坏死溃疡期.常发生在长期卧床患者尤其是老龄患者的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处如果不及时采取有效措施,褥疮继发细菌感染可引起败血症,直至死亡.现将我院住院患者褥疮的临床防治措施及护理体会报道如下.

    作者:李跃莲 刊期: 2012年第10期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所