田秋芬
目的:为了让慢性乙肝病人安全服用阿德福韦酯,减少不良后果发生.方法:对248例服用阿德福韦酯病人进行调查分析.结果:其中15例没有遵医行为者,出现了反跳现象.其中1例导致死亡,而大部分遵医行为者,病毒抑制良好,效果满意.结论:安全的服药行为,可达到有效的治疗目的改善病人的生存质量.
作者:万海平 刊期: 2012年第10期
随着我国老年人口的不断扩大,空气、水等自然环境污染加重,食品安全趋于利益化等因素,老年病的发病率也随之增多,且逐步形成老年人发病呈现一人多病等特点,除了通常的临床药物治疗外,有针对性的营养治疗与膳食管理模式也显得尤为重要.我把在多年的临床实践经验进行了一些总结,现提出来与大家一起交流探讨.本文从老年病人的生理代谢特点、病理生理变化,营养需要及老年住院病人合理膳食安排等三个方面进行了阐述,从而探讨老年住院病人的合理营养与膳食,并指导老年住院病人在饮食上的预防和自我管理.
作者:徐三明;刘海柱;彭承斌;宋宏先 刊期: 2012年第10期
随着人性化理念在人们心中的不断深入,医院在对病人的护理方式得到改善.特别是内科临床护理发生了很大的变化.内科临床护理的路径是针对不同的病人以及不同阶段,采用具体的方法,将人性化理念和护理程序融入到护理中,提高了护理质量,降低了护理费用.本文对内科临床护理路径展开研究,分析护理路径的构建问题.
作者:陈涛 刊期: 2012年第10期
医生既要从成功的临床实践中不断积累经验,同时也要善于从失败中错误中吸取经验教训,后者的重要性不亚于前者.本人回顾过去的临床工作中,包括耳闻目睹的一些情况,结合对文献的复习,对临床上常出现的误漏情况作出如下浅析,共同行参考.
作者:杨在奔 刊期: 2012年第10期
目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策.方法:回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验.结果:护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量.结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量.
作者:龙沙妮 刊期: 2012年第10期
目的:对普外科胃部术后出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨.方法:以2005年一2010年来我科治疗并出现胃手术近期出血的59例患者作为分析对象,全部患者均接受了保守治疗方式.其中,有19例患者再次进行手术,另外4O例患者由于各种原因的影响只进行了药物等非手术治疗.结果:在接受再次手术的l9例患者中,有l6例成功治愈,手术治疗的治愈率为84.2% ;在接受非手术治疗的40倒患者中,有34例被成功治愈,非手术治疗的治愈率为85%.结论:在手术之前,应该对出血病灶的具体位置进行确认,避免混淆真正的出血病灶.所采取的手术方式应该选择为简便、有效的方法,以便在大程度上降低患者的痛苦.
作者:王明林 刊期: 2012年第10期
目的:观察西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的安全性和疗效.方法:46例伴发抑郁的癫痫患者随机分为两组,均常规应用抗癫痫药物.治疗组同时服用西酞普兰,对照组服用安慰剂进行治疗.治疗8周后行HAMD/HAMA 评分,比较两组的治疗效果.结果:两组治疗后的HAMD/HAMA 评分有统计学意义的差异.结论:西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的,可作为首选药物.
作者:钱宏阳;黄淑英 刊期: 2012年第10期
颅骨缺损是神经外科较为常见的一种临床问题,因颅骨缺损综合症,脑组织再损伤及容貌美观等,需行颅骨修补.钛网是目前颅骨缺损修补术中常用的修补材料,二维塑形钛网在许多方面优于传统钛网颅骨修补术.我院自2005-01/2012-08,收治颅骨缺损患者46例二维塑形钛网颅骨修补术,临床效果满意,现报道如下:
作者:胡明亮;杨天成;曾凡川 刊期: 2012年第10期
脾脏是腹部外伤中易受损的器官,脾破裂约占各类腹部外伤的40%以上,传统上对于脾破裂一般采用以脾切除为主的外科手术治疗[1].随着人们对脾脏重要功能的认识和治疗手段的改进,选择性的保守治疗脾破裂已经成为保脾治疗的重要方法[2].我们认为单纯的CT平扫可对脾脏外伤进行正确的诊断和分型,并对治疗方法的选择具有重要的指导意义.
作者:季正华 刊期: 2012年第10期
目的:分析凉山州彝族肺结核患者的CT资料,总结彝族肺结核患者CT特点.方法:回顾分析我院2011年1月~2011年12月间经确诊的81例肺结核患者的胸部CT及病历资料.结果:彝族肺结核以继发型肺结核为主,63例(78%),主要为双肺发病,43例(53%),病变以增殖性病变为主,并常为一个病例同时有多种病变,影像表现为以结节影多见的多形性影像.结论:彝族是肺结核的高发族群,CT对肺结核有较高的诊断价值,对于结核能进行定形定位定性的检测.
作者:兰小惠 刊期: 2012年第10期
目的:对乳腺癌患者达到根治、美容且提高术后生活质量.方法:我院对46例中早期乳腺癌Auchincloss术式进行综合改进.(1)术前1周内单次小剂量辅助化疗;(2)均取横行或斜行,并尽量避免弯向腋窝的切口;(2)西餐刀游离支瓣;(3)左右侧乳腺癌采用不同顺序的乳房切除;(4)保留肋间臂神经;(5)使用自制加压乳癌背心;(6)术前辅助化疗;(7)术后放疗或化疗.结果本组病例随访2~5年,术后效果良好,无局部复发和远处转移.5例出现患侧上肢水肿;3例小面积皮瓣坏死;3例发现切口下少量积液;4例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍.结论通过上述综合改进,既能彻底根治病灶、保持外型美观,又能大限度地减少并发症,有效地提高患者术后生活质量.
作者:郑东霞 刊期: 2012年第10期
目的:探讨口腔摄影技术运用在老年前牙美学修复中的临床效果和患者满意程度.方法:选取我院口腔科接诊前牙美学修复的老年患者(年龄≥60岁)共计156名,修复前牙共168颗,随机分为四组,每组39名患者,A组前牙为常规美学修复,B组在修复前进行口腔数码摄影拍摄前牙图像,C组在修复前接受口腔摄影,拍摄口腔曲面全景体层摄影,D组接受两种摄影.修复结束后比较四组患者满意度与前牙修复效果.结果:D组在所有组别中患者满意度高,满意人数为38人(97.44%),主观评分D组亦优于其他各组,数码摄影美观度优于口腔摄影,但在舒适度次于口腔摄影.结论:口腔摄影对于老年前牙美学修复能够发挥极大的效果,口腔摄影优势在于患者自体感受,口腔数码摄影则在外观评分优于口腔摄影,两者结合可达到佳的美学效果和患者满意度.
作者:汪烈;朱友家 刊期: 2012年第10期
目的:探索健康教育执行表在住院患者中的使用情况,以达到全面、全程、适时、有序的从而提高患者服务满意度的效果.方法:选取300例住院患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,对照组采用常规的健康教育方法,实验组在常规健康教育方法的基础上运用健康教育执行表方法.结果:使用健康教育执行表的患者对住院患者服务满意度比对照组高.结论:健康教育执行表是切实可行的,值得在临床上使用.
作者:陈群;陈超丽;方一芳 刊期: 2012年第10期
口疮亦阿弗它,是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害,它表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形浅表性溃疡,有明显的灼痛,具有复发性和自限性.一般女性略多于男性,现将中药治疗口疮的临床效果报道如下:1 一般资料本组病例共100例,男性36例,女性64例;年龄小5岁,大72岁,病程均在一年以上,长达15岁.其中轻型口疮60例,疱疹性口疮30例,重型口疮又称腺周口疮8例,白塞氏征2例.
作者:田秋芬 刊期: 2012年第10期
对于心跳骤停的抢救,很多人熟悉的心肺复苏步骤是ABC,即开放气道(Airway)、人工通气(Breathing)、胸外按压(Compression),而新的<心肺复苏与心血管急救指南>指出,一旦发现心跳骤停,应立即进行胸外按压,而不是先行口对口人工呼吸.将胸外按压提前,变更为CBA.除非患者是因为溺水而出现极度缺氧状态,需要人工通气,否则,只需按压即可.导致心跳骤停的原因很多,但初始心律多数表现为心室颤动或无脉式心动过速,抢救的关键步骤就是胸外按压和早期除颤.那么,如何判断昏倒的人是心跳骤停呢?
作者:韩芳 刊期: 2012年第10期
皮肤病一般是由细菌、真菌或接触某些有害物质引起,随着皮肤病种类的不断增多,皮肤外用药物的种类、剂型也在不断增加.皮肤病常需某些外用药物.由于病损的性质不同,需用不同的药物,如细菌感染性炎症,需用抗生素;真菌感染性皮肤病,需用抗真菌药物.由于病损的性质不同,所需药物的浓度和剂型也不同.外用药有多种剂型,用法各有不同.用之得当,能充分发挥治疗作用;若使用不当,往往达不到治疗目的,甚至起相反的作用.
作者:陈刚 刊期: 2012年第10期
农用杀虫剂,特别是有机磷,拟除虫菊类脂在农药生产使用广泛,大多数有意识服毒自杀的农民因有机磷农药易得性,而选择该农药,而对中毒的救治是基层医院重要工作之一.1 急救方法(1)急诊大量清水洗胃水温35-40°C,每次灌入量300-500ML反复抽洗,使吸出量接近或等于灌入量彻底清洗至无味,洗胃完毕注入20%甘露醇200ML,肾功能慎用(2)解磷定是胆碱酯酶的复能剂也早使用越好.
作者:周先香 刊期: 2012年第10期
目的:探讨宫腔镜取胚术在瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育的优势.方法:取2011年1月-2012年1月期间,存在子宫高危因素且自愿行宫腔镜取胚术50例作为观察组,同期抽取普通无痛人流50例作为对照组,比较两组在手术出血量、手术时间、术后出血时间及并发症(子宫穿孔、漏吸及吸宫不全)不同.结果:观察组在手术出血量、术后出血时间及并发症方面优于对照组.结论:宫腔镜取胚术是一种安全、有效的终止妊娠的方法,尤其适合合并子宫病变者:如瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育,值得在临床推广.
作者:袁霞 刊期: 2012年第10期
凝血系统、抗凝血系统和纤溶系统是维持机体出血、止血和溶解血栓动态平衡的重要因素.凝血、抗凝和纤溶失衡会导致临床出血性疾病的发生和静脉血栓形成.凝血系统中反映外源性凝血途径的指标常选择PT试验,反映内源性凝血途径的指标常选择APTT试验,反映共同途径的指标常选择TT及Fg试验;抗凝血系统中有抗凝血酶、蛋白C和组织因子途径抑制物,其中以ATⅢ代表;纤溶系统中有PLG、t-PA和PL,它们共同作用是使Fg溶解为以D-Dimmer为代表的FDP,检测D-Dimmer间接反映体内的纤溶状态.所以,联合检测ATⅢ、 D-Dimmer、PT、APTT、Fg和TT,可以全面地反映机体凝血,抗凝和纤溶状态.
作者:孙磊;王二梅;张国祥;常会忠 刊期: 2012年第10期
为了减少膝关节骨折术后关节粘连,我院自2007年应用了CPM(continuouspassivemotion)下肢关节功能康复器,帮助下肢早期合理的进行功能锻炼,减少了肢体功能障碍或二次手术,共治疗76例,取得很好的效果,现将护理体会报告如下.
作者:刘琴 刊期: 2012年第10期