陈群；陈超丽；方一芳
目的:比较高位硬膜外麻醉与靶控静脉麻醉下进行隆胸手术麻醉效果,安全性及实用性等.方法:选择50例隆胸健康女青年,随机分为高位硬膜外麻醉组(G组),靶控静脉麻醉组(Q组),观察其中血压(SBP、DBP)、心律(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SP O2)的变化.结果:G组,SBP、DBP稍有下降(P<0.05);Q组SBP,DBP亦稍下降(P<0.05);RR:G组2例减慢; Q组12例减慢,其中3例呼吸抑制(P<0.01).组间比较SBP,DBP,HR差异无显著性(P<0.05),RR、SP O2 差异非常显著(P<0.01);SP02<90%人数G组2例,Q组11例; RR<16次/分G组2例,Q组12例,其中呼吸抑制3例; 血压下降人数:SBP<12KPa者G组5例,Q组6例,DBP<8KPaG组5例,Q组6例.两组术中均鼻导管给O2或面罩给O2;麻醉效果(VAS评分)G组均辅用杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg,全部满意;Q组有1例手术结束时有疼痛感;术后呕吐:G组无,Q组22例有发生呕吐.结论:隆胸手术选择高位硬膜外麻醉操作简便,对生理干扰小,效果完善,便于管理,麻醉过程平稳.只要熟练掌握操作技术其安全性及实用性良好且经济实惠,术后恢复快.
作者：柳仲华；田红；李遵宏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对18 例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析.结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多( P < 0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组( P < 0.01);术后病人满意度阴式组明显高于腹式组( P < 0.01);两者术后性生活满意度无差别.结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,病人满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式.
作者：兰梅 刊期： 2012年第10期
在老年医学科实行人性化护理服务,以患者为中心,突出患者至上、真诚关怀和服务无小事,服务无止境的人文精神及情感服务为指导思想,为患者规避风险因素,杜绝护理不安全隐患的发生,使护患关系更融洽,护理质量明显提高,取得了满意的效果.整个病区充满了温馨和谐的氛围,诠释了人性化护理服务的真正内涵.
作者：江继焕；杨丽芳；阮慧明；沈春梅 刊期： 2012年第10期
目的:探讨重症颅脑损伤后低钠血症的观察与护理方法.方法:回顾性分析我院神经外科从2007年1月～2012年1月收治的62例颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料.通过其临床表现、实验室检查确定诊断,并且总结观察与护理重点和有效的治疗方法.结果:轻度低钠血症患者1周内血钠恢复正常,中、重度低钠血症患者在1～4周内恢复正常.本组死亡10例,放弃治疗4例.结论:准确认识,及时正确处理,针对病因治疗,同时严密观察患者尿量、意识和电解质变化,及时准确采集标本和执行各项医嘱,对改善患者预后十分重要.
作者：熊莲莲；王爱丽；范贵清；周发琴 刊期： 2012年第10期
目的:探讨宫腔镜取胚术在瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育的优势.方法:取2011年1月-2012年1月期间,存在子宫高危因素且自愿行宫腔镜取胚术50例作为观察组,同期抽取普通无痛人流50例作为对照组,比较两组在手术出血量、手术时间、术后出血时间及并发症(子宫穿孔、漏吸及吸宫不全)不同.结果:观察组在手术出血量、术后出血时间及并发症方面优于对照组.结论:宫腔镜取胚术是一种安全、有效的终止妊娠的方法,尤其适合合并子宫病变者:如瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育,值得在临床推广.
作者：袁霞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肠内外营养支持的方法对特重度烧伤病人的治疗效果.方法:针对本科室2005年1月～2011 年12月收治48例大面积烧伤患者分别采用采用肠内治疗和肠外治疗,并对治疗效果进行分析比较.结果:相较于较肠外营养(PN)来说,早期肠内营养(EN)组的治疗恢复速度较快,创面的愈合时间更短.结论:肠内外营养治疗对特重度烧伤病人的治疗恢复具有非常积极的作用,但是肠内营养(EN)治疗经济、简便、安全和有效,更值得进行临床推广.
作者：王国梁 刊期： 2012年第10期
目的:探讨糖尿病患者低血糖反应的预防对策和护理体会.方法:对2008年2月～2010年11月收治的20例糖尿病患者发生低血糖反应的临床资料进行回顾性分析.结果:20例糖尿病患者发生低血糖后经过有效的预防、治疗和综合的护理血糖得以稳定,病情也达到了控制.结论:有效的预防和治疗措施是减少糖尿病患者发生低血糖的关键,综合的护理方法能有效地防止血糖波动.
作者：印云 刊期： 2012年第10期
过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病.常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏.病因不明,各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等诱发.典型病例诊断不难,但腹痛、便血等症状出现在紫癜之前往往易造成误诊.现将我院2006-2011住院期间初诊的误诊的6例作一分析,报道如下.
作者：王秧妹 刊期： 2012年第10期
目的:探讨宫外孕腹腔镜手术的围手术期护理体会.方法:对2008年2月～2010年5月收治的50例宫外孕患者进行腹腔镜手术的围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果:50例宫外孕腹腔镜手术经过围手术期的精心护理均痊愈出院,平均住院5d.结论:宫外孕经腹腔手术前后的护理过程中,系统专业的护理措施,对患者术后的康复起到重要作用.
作者：黄红梅 刊期： 2012年第10期
目的:观察分析2型糖尿病合并痛风急性发作患者的治疗与护理方法及效果.方法:选取68例2型糖尿病合并痛风急性发作患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组30例给予常规治疗及护理措施,对照组在观察组治疗和护理基础上给予强化护理干预,观察分析两组患者治疗效果.结果:两组患者在临床疗效及护理满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于2型糖尿病合并痛风急性发作患者给予有效的治疗及针对性护理干预能够有效的控制患者的血糖及血尿酸,对于临床疗效的提高及患者生活质量的提高有着重要的意义.
作者：陈俊萍；张明琴 刊期： 2012年第10期
随着老年患者尿失禁发病率的增高,有关尿失禁的护理一直是困扰广大医务人员的重要问题.反复导尿不仅给病员带来极大的痛苦,而且增加了泌尿系感染的机会.使用尿不湿又不能准确计量病员的尿量,且尿液刺激会阴部皮肤,极易发生压疮.使用外接式阴茎套容易造成阴茎水肿、湿疹,固定不牢容易滑脱,起不到体外接尿的作用.笔者从事老年护理工作十多年,不断思考创新老年男性患者尿失禁的护理方法,对食品保鲜袋用于老年男性患者尿失禁的效果比较满意.食品保鲜袋是由超级PE(聚乙烯)制成,无毒、无味,其袋膜薄、柔软、口径较深.现将其方法介绍如下.
作者：钱利 刊期： 2012年第10期
目的:对普外科胃部术后出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨.方法:以2005年一2010年来我科治疗并出现胃手术近期出血的59例患者作为分析对象,全部患者均接受了保守治疗方式.其中,有19例患者再次进行手术,另外4O例患者由于各种原因的影响只进行了药物等非手术治疗.结果:在接受再次手术的l9例患者中,有l6例成功治愈,手术治疗的治愈率为84.2% ;在接受非手术治疗的40倒患者中,有34例被成功治愈,非手术治疗的治愈率为85%.结论:在手术之前,应该对出血病灶的具体位置进行确认,避免混淆真正的出血病灶.所采取的手术方式应该选择为简便、有效的方法,以便在大程度上降低患者的痛苦.
作者：王明林 刊期： 2012年第10期
急性胰腺炎大多数都是骤然发病,急性胰腺炎病患者大多数表现出的症状会有:恶心、呕吐、高热不退、腹胀、剧烈持续性腹痛,也可出现呕血和便血的症状,严重的患者可能会急性胰腺炎的临床治疗出现心律失常、血压下降甚至休克等,感染尤其是全身感染是导致急性胰腺炎的主要死亡原因之一,急性胰腺炎时肠道屏障功能障碍,感染往往在确诊后几小时内发生,重症急性胰腺炎更容易出现.
作者：陈立昌 刊期： 2012年第10期
脾脏是腹部外伤中易受损的器官,脾破裂约占各类腹部外伤的40%以上,传统上对于脾破裂一般采用以脾切除为主的外科手术治疗[1].随着人们对脾脏重要功能的认识和治疗手段的改进,选择性的保守治疗脾破裂已经成为保脾治疗的重要方法[2].我们认为单纯的CT平扫可对脾脏外伤进行正确的诊断和分型,并对治疗方法的选择具有重要的指导意义.
作者：季正华 刊期： 2012年第10期
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品.由于其套管柔软,对血管损伤小,能较长时间保持静脉管道的持续通畅,,避免反复穿刺,尤其和三通管及延长管的链接,便于用药,现已广泛应用于临床.但是,静脉留置针价格较高,对于一般病人而言,若留置时间过短,不但达不到应有的目的,反而会增加病人的经济负担.而影响静脉留置针留置时间的因素较多,本文主要从留置针部位的选择来探讨留置时间的影响因素.对我科使用静脉留置针病人的情况进行调查,结果如下.
作者：吕峦 刊期： 2012年第10期
目的:观察西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的安全性和疗效.方法:46例伴发抑郁的癫痫患者随机分为两组,均常规应用抗癫痫药物.治疗组同时服用西酞普兰,对照组服用安慰剂进行治疗.治疗8周后行HAMD/HAMA 评分,比较两组的治疗效果.结果:两组治疗后的HAMD/HAMA 评分有统计学意义的差异.结论:西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的,可作为首选药物.
作者：钱宏阳；黄淑英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨艾迪注射液对晚期食管胃交界腺癌化疗患者生存质量、化疗不良反应的影响.方法:70例晚期食管胃交界腺癌患者随机分成两组,试验组35例,给予艾迪注射液联合DS方案化疗,即艾迪注射液 60ml,qd,d1～d14;对照组35例,单独采用DS方案化疗.化疗具体用药为多西紫杉醇 35mg/m2,iv d1、d8;替吉奥胶囊 70mg/m2/d,bid,餐后口服,d1-d14,每3周重复.每周期化疗后应用欧洲癌症研究与治疗组的生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)(V3.0)中文版对两组患者的生存质量进行评价.完成2个周期后进行化疗疗效评价,每周期化疗后评价不良反应.结果:试验组和对照组使用EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版比较各领域计分,显示艾迪注射液可显著改善总健康状况子量表中患者的躯体、角色、情绪、认知和社会等功能;显著改善症状子量表中患者的疲倦、失眠、疼痛、气促、食欲丧失、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状(P<0.05);艾迪注射液对DS方案治疗晚期食管胃交界腺癌患者的疗效无影响,但可显著改善化疗所致的不良反应,如骨髓抑制、恶心/呕吐、腹泻等(P<0.05).结论:艾迪注射液能有效改善晚期食管胃交界腺癌化疗患者的生存质量,减轻化疗不良反应.
作者：夏吉凯 刊期： 2012年第10期
随着泌尿外科腔内技术的不断发展,目前泌尿系结石的治疗多采用微创的方法,输尿管镜下超声气压弹道碎石是目前治疗中下段输尿管结石的首选方法,具有碎石效率高、价廉、耐用、不产热对输尿管损伤小、容易操作、不会损伤内镜等优点,现将我科52例患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术护理体会报告如下.
作者：范胜红 刊期： 2012年第10期
目的:观察眉部整形手术眼周除皱的临床疗效.方法:选取2010年10月至2011年10月要求眼部除皱者共计104例,根据患者的情况给予眉部整形手术以清除眼周的皱纹.结果:所有患者均成功施行了手术,没有发现术口感染等,术后随访6个月以上,患者的经过手术后,眼周皱纹明显减少,患者显得年轻化.结论:眉部整形手术眼周除皱具有创伤小,手术相对简单,术后恢复快,临床疗效好等优点,值得进一步推广应用.
作者：丁玉虎；车莉；王志华 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血液肿瘤科引起护患纠纷的防范对策,营造可靠的安全保障体系.结果:造成纠纷的原因是患者疾病及护士素质等诸多因素.结论避免护患纠纷的关键是增强和提高护士的责任意识和专业素质,从而降低护理差错,提高护理质量,减少护理投诉.
作者：张玉麟 刊期： 2012年第10期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
