朱莉
目的:对乳腺癌患者达到根治、美容且提高术后生活质量.方法:我院对46例中早期乳腺癌Auchincloss术式进行综合改进.(1)术前1周内单次小剂量辅助化疗;(2)均取横行或斜行,并尽量避免弯向腋窝的切口;(2)西餐刀游离支瓣;(3)左右侧乳腺癌采用不同顺序的乳房切除;(4)保留肋间臂神经;(5)使用自制加压乳癌背心;(6)术前辅助化疗;(7)术后放疗或化疗.结果本组病例随访2~5年,术后效果良好,无局部复发和远处转移.5例出现患侧上肢水肿;3例小面积皮瓣坏死;3例发现切口下少量积液;4例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍.结论通过上述综合改进,既能彻底根治病灶、保持外型美观,又能大限度地减少并发症,有效地提高患者术后生活质量.
作者:郑东霞 刊期: 2012年第10期
肝硬化失代偿期患者常合并多脏器衰竭及低蛋白血症,引起全身水肿,重症患者因长期卧床局部组织长时间受压易形成褥疮,若不及时采取护理措施就易引起破溃、感染甚至引起败血症危及生命.现将我科12例肝硬化失代偿期患者发生褥疮的护理体会总结如下.
作者:师春青 刊期: 2012年第10期
目的:探讨糖尿病患者低血糖反应的预防对策和护理体会.方法:对2008年2月~2010年11月收治的20例糖尿病患者发生低血糖反应的临床资料进行回顾性分析.结果:20例糖尿病患者发生低血糖后经过有效的预防、治疗和综合的护理血糖得以稳定,病情也达到了控制.结论:有效的预防和治疗措施是减少糖尿病患者发生低血糖的关键,综合的护理方法能有效地防止血糖波动.
作者:印云 刊期: 2012年第10期
目的:探讨宫腔镜取胚术在瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育的优势.方法:取2011年1月-2012年1月期间,存在子宫高危因素且自愿行宫腔镜取胚术50例作为观察组,同期抽取普通无痛人流50例作为对照组,比较两组在手术出血量、手术时间、术后出血时间及并发症(子宫穿孔、漏吸及吸宫不全)不同.结果:观察组在手术出血量、术后出血时间及并发症方面优于对照组.结论:宫腔镜取胚术是一种安全、有效的终止妊娠的方法,尤其适合合并子宫病变者:如瘢痕子宫、子宫畸形、胚胎停育,值得在临床推广.
作者:袁霞 刊期: 2012年第10期
临床上对于胸腔积液的患者常采用反复穿刺抽取胸腔积液,病人痛苦大且易感染,并且加大了医护人员的工作量.我院在2010-2011年采用单腔中心静脉导管置管技术取代胸腔穿刺术20例,术后局部刺激小创伤小,并发症少且病人痛苦小,移动方便便于随时留取标本送检.现将术中配合及护理体会报告如下:1 临床资料本组20例中等以上胸腔积液患者,男15例,女5例,年龄大72岁,小18岁,其中结核性8例,癌性12例,置管时间48小时-21天.患者均有胸痛,呼吸困难及刺激性咳嗽等症状.
作者:凌晨;李桂芳 刊期: 2012年第10期
目的:为了让慢性乙肝病人安全服用阿德福韦酯,减少不良后果发生.方法:对248例服用阿德福韦酯病人进行调查分析.结果:其中15例没有遵医行为者,出现了反跳现象.其中1例导致死亡,而大部分遵医行为者,病毒抑制良好,效果满意.结论:安全的服药行为,可达到有效的治疗目的改善病人的生存质量.
作者:万海平 刊期: 2012年第10期
本文是一个关于糖尿病前期伴抑郁者的心理咨询案例.在咨询过程中,咨询师采取采用合理情绪疗法,同时配合采用行为疗法与放松训练等心理治疗方法.经过六次咨询,显示咨询效果良好.
作者:李小霞 刊期: 2012年第10期
目的:讨论对妇科手术病人实施人性化关怀的体会.方法:选取我院2011年1月-2012年1月收治的120例妇科手术患者,对其进行温馨温暖的人性化护理,从术前的心理护理、环境护理、术后饮食护理、器官清洁护理、一般护理等方面进行全方位的护理,让患者切实感觉到医院工作人员对患者的善意.结果:通过对转折实施人性化的关怀和护理,120例妇科手术病人在心理上、精神上、生理上均得到满足降低了患者心理和生理上的不适程度,增加了患者对医院和护理人员的信任度、满意度.结论:对妇科手术患者实施人文关怀的护理进行了探索,对护理人员整体素质也有提高,也提高了患者的满意度和信任度,减少护患之间的矛盾.
作者:陈红 刊期: 2012年第10期
目的:观察安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的疗效.方法:选择我院小儿咳嗽患者116例,随机平均分成两组,治疗组给予安儿宁颗粒口服,对照组给予小儿感冒颗粒口服,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率93.10%明显优于对照组81.03%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:安儿宁颗粒能有效治疗小儿咳嗽.
作者:瞿艳红;朱堂杰 刊期: 2012年第10期
目的:探讨血液肿瘤科引起护患纠纷的防范对策,营造可靠的安全保障体系.结果:造成纠纷的原因是患者疾病及护士素质等诸多因素.结论避免护患纠纷的关键是增强和提高护士的责任意识和专业素质,从而降低护理差错,提高护理质量,减少护理投诉.
作者:张玉麟 刊期: 2012年第10期
青春期学生的恋爱是较为普遍的社会现象,失恋中的种种不良心态会严重影响青少年的身心健康,甚至会导致一系列社会问题.如何引导学生树立正确的人生观,帮助他们走出失恋的困境,尤其值得我们的关注.
作者:涂利 刊期: 2012年第10期
医生既要从成功的临床实践中不断积累经验,同时也要善于从失败中错误中吸取经验教训,后者的重要性不亚于前者.本人回顾过去的临床工作中,包括耳闻目睹的一些情况,结合对文献的复习,对临床上常出现的误漏情况作出如下浅析,共同行参考.
作者:杨在奔 刊期: 2012年第10期
过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病.常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏.病因不明,各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等诱发.典型病例诊断不难,但腹痛、便血等症状出现在紫癜之前往往易造成误诊.现将我院2006-2011住院期间初诊的误诊的6例作一分析,报道如下.
作者:王秧妹 刊期: 2012年第10期
小儿腹泻一年四季均可发生,以夏秋季多见,多发于二岁以内的婴幼儿,年龄愈小,发病率愈高,小儿腹泻的原因很多,而总的来说,都与脾胃有关,病变在大肠.脾为土脏,职司运化,性喜燥恶湿,容易为湿所困而病.小儿脏腑娇嫩,脾常不足,一旦寒温失调,或乳食失调,均能损伤脾胃,使脾胃功能失职,清气不升,浊气不降,水食合污于大肠而致泄泻.总之外感之湿为致病之因,而内生之湿邪为脾病之果,内外之湿,乳食之滞,蕴蓄脾胃,是为泄泻病理的基本因素.
作者:霍雪萍 刊期: 2012年第10期
目的:观察损伤控制手术治疗严重腹外伤的临床疗效.方法:选择我院自2008年1月至2012年6月收治的49例严重腹外伤患者的临床资料,患者中男28例,根据随机的原则,将患者分为治疗组25例与对照组24例,对照组患者给予常规手术治疗,治疗组患者在常规手术治疗的基础上纳入DCS理念.结果:经治疗后观察发现,两组患者死亡率及并发症发生率对比,结果具有显著性差异(P<0.05).结论:应用DCS可有效降低死亡率及并发症发生率,临床疗效较为满意,值得临床推广.
作者:陈泽华 刊期: 2012年第10期
目的:探讨口腔摄影技术运用在老年前牙美学修复中的临床效果和患者满意程度.方法:选取我院口腔科接诊前牙美学修复的老年患者(年龄≥60岁)共计156名,修复前牙共168颗,随机分为四组,每组39名患者,A组前牙为常规美学修复,B组在修复前进行口腔数码摄影拍摄前牙图像,C组在修复前接受口腔摄影,拍摄口腔曲面全景体层摄影,D组接受两种摄影.修复结束后比较四组患者满意度与前牙修复效果.结果:D组在所有组别中患者满意度高,满意人数为38人(97.44%),主观评分D组亦优于其他各组,数码摄影美观度优于口腔摄影,但在舒适度次于口腔摄影.结论:口腔摄影对于老年前牙美学修复能够发挥极大的效果,口腔摄影优势在于患者自体感受,口腔数码摄影则在外观评分优于口腔摄影,两者结合可达到佳的美学效果和患者满意度.
作者:汪烈;朱友家 刊期: 2012年第10期
目的:观察鼻内镜下鼻中隔矫正对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效.方法:对108例确诊为变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的患者在鼻内镜下行鼻中隔矫正术,术后3个月、6个月、1年进行随访,观察疗效并进行分析.结果:通过对此组病例近中期及远期的随访观察,近中期(3~6个月)的治疗有效率分别达到92.59 和86.59,1年的有效率也达到83.90.结论:对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术取得良好疗效.
作者:何松周;黄鹂 刊期: 2012年第10期
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品.由于其套管柔软,对血管损伤小,能较长时间保持静脉管道的持续通畅,,避免反复穿刺,尤其和三通管及延长管的链接,便于用药,现已广泛应用于临床.但是,静脉留置针价格较高,对于一般病人而言,若留置时间过短,不但达不到应有的目的,反而会增加病人的经济负担.而影响静脉留置针留置时间的因素较多,本文主要从留置针部位的选择来探讨留置时间的影响因素.对我科使用静脉留置针病人的情况进行调查,结果如下.
作者:吕峦 刊期: 2012年第10期
目的:利用PRP在皮肤抗衰中的作用,联合A型肉毒毒素降低局部肌力的作用,结合自体脂肪移植的充填塑形效果,研究三者间相互作用,从而研究出面部良好年轻态的新方法.方法:结合临床总结A型肉毒毒素、自体脂肪移植及PRP在面部抗衰中的作用,及相关研究.结果:A型肉毒毒素及PRP对自体脂肪移植均有协同作用.结论:A型肉毒毒素、PRP及自体脂肪移植可同时运用于面部抗衰.
作者:蔡瑞 刊期: 2012年第10期
目的:观察莫西沙星治疗颈部深筋膜间隙感染的临床疗效和不良反应.方法:使用莫西沙星治疗2005年1月至2012年5月我院耳鼻咽喉科住院的21例颈部深筋膜间隙感染患者,观察临床疗效和不良反应.结果:21例颈部深筋膜间隙感染患者全部治愈,其中13例同时行脓肿切开引流,3例咽旁间隙小脓肿针吸引流治疗.不良反应发生率为4.76%.结论:莫西沙星治疗颈部深筋膜间隙感染效果满意,无明显不良反应.对于重症感染和耐药病例,选用莫西沙星是合理用药范畴.
作者:冯勇;余晓旭;何刚 刊期: 2012年第10期