黄锡明；吴立然；赵志强
目前DM的肾损害多以检测尿蛋白质、尿素、肌酐和β2微量球蛋白(β2-MG)作为主要指标,然而这些项目难以发现早期的肾损害.虽然β2-MG能反映早期的肾小管功能损害,但其在酸性尿液中易分解,常会出现假阴性.肾组织活体检查灵敏、准确,但因其创伤性而难于普及.本文旨在采用联合检测糖尿病患者尿液中的TRF、RBP、和α1-MG探讨寻找糖尿病早期肾损害的实验指标.
作者：楚洪久；楚朝阳；赵春娥 刊期： 2012年第10期
临床上对于胸腔积液的患者常采用反复穿刺抽取胸腔积液,病人痛苦大且易感染,并且加大了医护人员的工作量.我院在2010-2011年采用单腔中心静脉导管置管技术取代胸腔穿刺术20例,术后局部刺激小创伤小,并发症少且病人痛苦小,移动方便便于随时留取标本送检.现将术中配合及护理体会报告如下:1 临床资料本组20例中等以上胸腔积液患者,男15例,女5例,年龄大72岁,小18岁,其中结核性8例,癌性12例,置管时间48小时-21天.患者均有胸痛,呼吸困难及刺激性咳嗽等症状.
作者：凌晨；李桂芳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨PACU护士术前访视对提高患者术后配合程度的作用.方法:将60例手术患者随机分为实验组和对照组,各30例,除对实验组患者进行术前访视外,其余的措施2组相同,通过患者躁动程度、自行拔管率、拒绝约束、要求陪护及患者满意率比较2组患者术后配合程度.结果:实验组患者术后安静程度、自行拔管率、拒绝约束、要求陪护程度、患者满意率显著高于对照组.结论:术前访视可提高患者术后配合程度,提高患者痛阈,使患者安全顺利地度过麻醉苏醒期.
作者：赵丽君；张惠清；刘小明；高德华 刊期： 2012年第10期
目的:观察莫西沙星治疗颈部深筋膜间隙感染的临床疗效和不良反应.方法:使用莫西沙星治疗2005年1月至2012年5月我院耳鼻咽喉科住院的21例颈部深筋膜间隙感染患者,观察临床疗效和不良反应.结果:21例颈部深筋膜间隙感染患者全部治愈,其中13例同时行脓肿切开引流,3例咽旁间隙小脓肿针吸引流治疗.不良反应发生率为4.76%.结论:莫西沙星治疗颈部深筋膜间隙感染效果满意,无明显不良反应.对于重症感染和耐药病例,选用莫西沙星是合理用药范畴.
作者：冯勇；余晓旭；何刚 刊期： 2012年第10期
随着老年患者尿失禁发病率的增高,有关尿失禁的护理一直是困扰广大医务人员的重要问题.反复导尿不仅给病员带来极大的痛苦,而且增加了泌尿系感染的机会.使用尿不湿又不能准确计量病员的尿量,且尿液刺激会阴部皮肤,极易发生压疮.使用外接式阴茎套容易造成阴茎水肿、湿疹,固定不牢容易滑脱,起不到体外接尿的作用.笔者从事老年护理工作十多年,不断思考创新老年男性患者尿失禁的护理方法,对食品保鲜袋用于老年男性患者尿失禁的效果比较满意.食品保鲜袋是由超级PE(聚乙烯)制成,无毒、无味,其袋膜薄、柔软、口径较深.现将其方法介绍如下.
作者：钱利 刊期： 2012年第10期
肝硬化失代偿期患者常合并多脏器衰竭及低蛋白血症,引起全身水肿,重症患者因长期卧床局部组织长时间受压易形成褥疮,若不及时采取护理措施就易引起破溃、感染甚至引起败血症危及生命.现将我科12例肝硬化失代偿期患者发生褥疮的护理体会总结如下.
作者：师春青 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肠内外营养支持的方法对特重度烧伤病人的治疗效果.方法:针对本科室2005年1月～2011 年12月收治48例大面积烧伤患者分别采用采用肠内治疗和肠外治疗,并对治疗效果进行分析比较.结果:相较于较肠外营养(PN)来说,早期肠内营养(EN)组的治疗恢复速度较快,创面的愈合时间更短.结论:肠内外营养治疗对特重度烧伤病人的治疗恢复具有非常积极的作用,但是肠内营养(EN)治疗经济、简便、安全和有效,更值得进行临床推广.
作者：王国梁 刊期： 2012年第10期
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,临床症状主要为发作性呼吸困难,咳喘,咳白色黏痰,端坐呼吸,严重者出现一系列缺氧表现.哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡.加强临床观察与护理,及时解痉平喘,防止并发症,是治疗本病的关键.
作者：文娥娥 刊期： 2012年第10期
目的:观察分析艾灸穴位联合耳穴贴压对于减轻肛肠术后疼痛的临床效果.方法:选取120例肛肠疾病手术治疗患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组60例给予常规盐酸哌替啶肌注止痛,观察组60例给予耳穴贴压联合艾灸穴位止痛,观察分析两组患者一般资料、治疗方法及止痛效果.结果:两组患者在术后第1天及第3天疼痛评估VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用耳穴贴压联合艾灸穴位止痛的方法能够有效的减轻肛肠疾病患者术后的疼痛程度,方法简单,价格低廉,副作用较少,效果显著,值得临床推广应用.
作者：董天群；范晓娟；谢向莲 刊期： 2012年第10期
眼眶骨折是眼外伤中常见的损伤,可导致眼球破裂出血、复视、眼球运动障碍,甚至失明等严重后果.传统的X线平片检查空间分辨率差,影像相互重叠,对眼眶骨折显示率不足70%,特别是爆裂骨折很难作出明确诊断,容易漏诊误诊.螺旋CT检查具有信息量大,扫描层面薄、密度分辨率高等优点,可冠状位、矢状位重建,诊断率高,对眼眶骨折的准确诊断率可达98%[1]以上,是目前诊断眶骨骨折的佳方法.通过对60例眼外伤眼眶骨折患者CT扫描的图像资料进行分析总结,结论螺旋CT扫描能准确显示眼眶壁骨折的直接征象和间接征象,明确其骨折的部位、程度,对于临床诊断、治疗及法医鉴定具有重要价值.随着现在人们生活水平提高,对眼眶骨折、眼球损害的预后以及美学要求越来越高,所以及时准确的报告骨折程度有很高重要性.
作者：刘善秋 刊期： 2012年第10期
目的:探讨垂体后叶素配伍缩宫素治疗剖宫产术中出血的临床效果.方法:选取2009年1月-2011年1月在我院行剖宫产术的患者中156例术中出血者进行回顾性分析,术中操作为胎盘娩出后擦拭宫腔,对无垂体后叶素使用禁忌症者给予垂体后叶素12单位+5%葡萄糖液250ml以25-30滴/分钟的速度持续滴入,术中常规加缩宫素20U宫体注射.结果:垂体后叶素配伍缩宫素对于治疗剖宫产术中出血有良好临床应用效果.结论:垂体后叶素配伍缩宫素治疗剖宫产术中出血,方法简便、安全、价廉,能明显减少术中出血,对剖宫产术中出血治疗具有一定的价值,且适于在基层医院临床推广使用.
作者：曹玉兰 刊期： 2012年第10期
护理专业要取得发展,一方面取决于护理实践工作,另一方面则取决于护理领域中的科学性思维.在中国,前者已有一定的规模,而后者则由种种原因未能充分表现出来,这在很大程度上阻碍了中国护理发展,因此强调实践中的批判性思维正是改变这一现状的关键因素.本文就批判性思维的概念、护理实践的现状、护理实践中批判性思维的迫切性、如何培养护理实践中的批判性思维等进行讨论.
作者：杨翔宇 刊期： 2012年第10期
目的:探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年患者腹腔镜胆囊手术中的应用.方法:ASAⅠ-Ⅱ级60～85岁胆囊手术患者60 例,分成两组:单纯全麻组(Q组,n=30),和硬膜外阻滞复合全麻组(Y组,n=30).监测SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2、气道压,记录血流动力学参数,术中所用血管活性药病例数及麻醉药剂量.结果:Y组麻醉诱导、气管插管、切皮时、拔气管导管时SBP、DBP、HR低于Q组,血流动力学稳定,所用麻醉药少于Q组.结论:硬膜外阻滞能不同程度抑制麻醉手术所致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻在老年患者腹腔镜胆囊手术中的应用是安全的、可行的,值得临床推广.
作者：顾春亮 刊期： 2012年第10期
从舒适护理的发展、概念和研究内容及血液透析病人运用舒适护理进行了综述,为今后开展舒适护理的进一步研究提供了借鉴和思考.
作者：颜艳芳 刊期： 2012年第10期
随着我国老年人口的不断扩大,空气、水等自然环境污染加重,食品安全趋于利益化等因素,老年病的发病率也随之增多,且逐步形成老年人发病呈现一人多病等特点,除了通常的临床药物治疗外,有针对性的营养治疗与膳食管理模式也显得尤为重要.我把在多年的临床实践经验进行了一些总结,现提出来与大家一起交流探讨.本文从老年病人的生理代谢特点、病理生理变化,营养需要及老年住院病人合理膳食安排等三个方面进行了阐述,从而探讨老年住院病人的合理营养与膳食,并指导老年住院病人在饮食上的预防和自我管理.
作者：徐三明；刘海柱；彭承斌；宋宏先 刊期： 2012年第10期
随着市场经济的发展和卫生管理体制改革,人们的思想观念、道德观念、医疗观念发生了深刻的变化,这对医院思想政治工作提出了新的要求.特别是受经济利益的驱使,一些医院的思想政治工作没有得到应有的重视,并有所弱化.面对新形势、新任务,笔者认为应从以下四个方面入手,着力加强医院思想政治工作.
作者：谢景玲 刊期： 2012年第10期
目的:对乳腺癌患者达到根治、美容且提高术后生活质量.方法:我院对46例中早期乳腺癌Auchincloss术式进行综合改进.(1)术前1周内单次小剂量辅助化疗;(2)均取横行或斜行,并尽量避免弯向腋窝的切口;(2)西餐刀游离支瓣;(3)左右侧乳腺癌采用不同顺序的乳房切除;(4)保留肋间臂神经;(5)使用自制加压乳癌背心;(6)术前辅助化疗;(7)术后放疗或化疗.结果本组病例随访2～5年,术后效果良好,无局部复发和远处转移.5例出现患侧上肢水肿;3例小面积皮瓣坏死;3例发现切口下少量积液;4例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍.结论通过上述综合改进,既能彻底根治病灶、保持外型美观,又能大限度地减少并发症,有效地提高患者术后生活质量.
作者：郑东霞 刊期： 2012年第10期
口疮亦阿弗它,是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害,它表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形浅表性溃疡,有明显的灼痛,具有复发性和自限性.一般女性略多于男性,现将中药治疗口疮的临床效果报道如下:1 一般资料本组病例共100例,男性36例,女性64例;年龄小5岁,大72岁,病程均在一年以上,长达15岁.其中轻型口疮60例,疱疹性口疮30例,重型口疮又称腺周口疮8例,白塞氏征2例.
作者：田秋芬 刊期： 2012年第10期
对于心跳骤停的抢救,很多人熟悉的心肺复苏步骤是ABC,即开放气道(Airway)、人工通气(Breathing)、胸外按压(Compression),而新的<心肺复苏与心血管急救指南>指出,一旦发现心跳骤停,应立即进行胸外按压,而不是先行口对口人工呼吸.将胸外按压提前,变更为CBA.除非患者是因为溺水而出现极度缺氧状态,需要人工通气,否则,只需按压即可.导致心跳骤停的原因很多,但初始心律多数表现为心室颤动或无脉式心动过速,抢救的关键步骤就是胸外按压和早期除颤.那么,如何判断昏倒的人是心跳骤停呢?
作者：韩芳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨医院药库的管理方法.方法:通过分析我院药库的采购、验收、出库、养护、盘点的管理,总结如何确保医院药品质量.结论:加强医院药品管理,完善各环节的管理措施,使药库的管理科学化、系统化,才能为临床提供安全有效的药品.
作者：梁武英 刊期： 2012年第10期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
