孔祥乐
大量的研究证实：护士是发生针刺伤、感染及血液传播疾病的高危职业群体［1］。由此而引起的护理人员的身心健康损害已经受到社会和医院等各方面的重视［2］。麻醉恢复室（PACU）护士工作在临床第一线，工作紧张繁忙，心理压力大，接触的化学、锐器、患者血液、体液等有毒有害物质特别多，对护士的身心造成很大的影响。由于工作的特殊性，麻醉恢复室护士往往在术后第一时刻即投入到对患者复苏期的护理、治疗和抢救的配合，容易忽视对自己的保护。护士被感染主要的途径是被污染的针头或锐器刺破手指，再就是破损的手部皮肤接触患者的血液或体液。虽然护士已从“护理三基”理论的培训与考核中树立了标准预防的观念，但是由于多种原因的影响和一些因素的限制，在日常工作中一次性手套并不是每次操作都能得到使用，而对于急症手术患者的特殊情况（患者血液检查结果或传染病检查项目空缺）我们的护士几乎是在不知情的情况下与血源性传染病患者密切接触［2］。因此，麻醉恢复室护士保护手部皮肤的完整性非常重要。要保护手部皮肤的完整性，麻醉恢复室护士除了加强职业教育和认真执行预防锐器伤伤制度外，一些日常工作中操作的细节也应引起重视。现介绍如下。
作者：王月盛；孙小燕；黄凯惠；曹长舒；高天勤 刊期： 2014年第12期
目的：分析儿童手足口病的影响因素。方法：研究选取手足口病患儿60例进行调查，另外选取同期正常儿童60为对照组，采用自编问卷收集本次研究所有儿童的临床资料，发病影响因素利用Logistic回归分析。结果：体质弱和患儿在1周内接触过类似症状者是儿童发生手足口病的危险因素，儿童主要照顾者文化水平较高、充分了解手足口病知识、家中养猫以及良好的卫生习惯是手足口病的发病保护因素（p＜0．05）。结论：儿童手足口病的发病影响因素较多，要有效降低儿童手足口病的发病率需要加强健康宣传，增强对该病防治知识的了解。
作者：孙权 刊期： 2014年第12期
目的：观察加味枳术汤治疗慢性传输型便秘（STC）的临床体会。方法：选择确诊为慢性传输型便秘患者120例，随机分为两组，治疗组（加味枳术汤治疗组）60例，对照组（莫沙必利治疗组）60例，两组用药均为4周，观察便秘改善情况。结果：治疗组临床总有效率91．78％，对照组组总有效率61．67％，两组比较差异有显著性（P＜0．05），大便性状比较，治疗组正常率86．67％，对照组正常率56．67％，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：2组均有一定的通便作用，采用加味枳术汤通便作用显著。
作者：代述东；武琳琳；黄付仙；何涛；雒福东 刊期： 2014年第12期
目的：探讨珂尔维精纯芦荟胶联合异维A酸治疗轻、中度痤疮的疗效及不良反应。方法采用随机对照分组将120入选患者分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予珂尔维精纯芦荟胶联合异维A 酸口服治疗，对照组仅单用异维A酸口服治疗，两组均在治疗后8周判断疗效。结果治疗组有效率为89．83％，对照组为70．69％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），且治疗组不良反应发生率低于对照组。结论珂尔维精纯芦荟胶联合异维A酸口服治疗轻、中度痤疮具有良好的临床效果，不良反应少。
作者：周文瑞 刊期： 2014年第12期
原发性胆汁反流性胃炎常规应用抑酸剂加胃动力药物治疗效果不理想，且复发率高。自2012年1月－－－2013年12月，我院使用中成药制剂胃益胶囊、泮托拉唑胶囊、熊去氧脱酸胶囊联合治疗原发性胆汁反流性胃炎40例，并予同期使用奥美拉唑胶囊联合吗丁啉治疗原发性胆汁反流性胃炎40例作对照，取得了良好的临床效果。
作者：黄竹林；吴勇 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乳腺癌超声造影增强方式与诺丁汉预后指数（Not ingham prognostic index，NPI）的相关性。方法回顾分析92例由手术病理证实的乳腺癌病例，将病灶超声造影增强方式分为4型，分别为Ⅰ型：周边条状增强型；Ⅱ型：周围片状不均匀增强型；Ⅲ型：整体均匀型；Ⅳ型：整体不均匀型。按照NPI的评分分为＜3．4、3．4～5．4、＞5．4的3组，结果随着NPI指数增加，Ⅳ型出现的比率呈正相关，Ⅲ型出现的比率呈负相关，Ⅱ型及Ⅲ型出现比率无统计学意义。结论乳腺癌超声造影增强方式Ⅲ型、Ⅳ型与NPI评分有一定的相关性，对判断乳腺癌预后有提示作用。
作者：周昊 刊期： 2014年第12期
护患沟通是护患双方沟通的过程，是双方对医疗护理活动的一种信息传递过程。随着医学模式的转变，护患沟通越来越多被更多的人们所关注。在临床护理工作中，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要，是促进护患之间理解和支持，是提高护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要。
作者：徐娟；孙惠娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨白血病化疗期间的护理体会。方法：本文选取我院于2011年12月－2013年12月收治的78例白血病患者，在其化疗期间开展针对性护理工作，对其护理效果进行分析探讨。结果：78例白血病患者在化疗过程中，有3例患者出现感染症状，其中2例是口腔感染患者，1例是皮肤感染患者，在患者出现了不良反应后及时的给予了患者抗生素治疗，患者在一星期后感染情况减轻，慢慢的消退。同时在化疗期间，有4例患者出现了出血症状，有3例是鼻子、牙龈出血，1例是颅内出血，经过救治后，初学症状得到改善，并且逐渐痊愈。结论：白血病患者在化疗期间开展针对性的护理干预措施，能够减少化疗期间并发症和毒副作用的发生，减少患者化疗的不良反应，帮助患者顺利的度过化疗危险期，有效的降低白血病的病死率，值得在临床上推广应用。
作者：邓慧 刊期： 2014年第12期
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法：将93例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组在此基础上，加用丹参川芎嗪注射液静滴，连用14d。结果：观察组和对照组的总有效率分别为84．8％和66．0％，两组比较差异有统计学意义（P0．05）。观察组在治疗后的肌酸激酶较对照组明显下降（P0．001），且降至正常所需时间也明显缩短（P0．001）。未见明显药物不良反应。结论：丹参川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死疗效肯定，不良反应少。
作者：刘文瑾 刊期： 2014年第12期
目的：针对我院麻醉科恢复室麻醉药品、一类精神药品的使用和管理问题进行探讨，旨在达到麻醉药品、一类精神药品合理使用，严格管理、防止滥用和流入非法渠道的目的。方法对近4年来麻醉药品、一类精神药品的使用、管理情况进行统计、分析，并加以总结。通过科室质控小组的质控对药品使用和管理各个环节进行有效管理。结果经过严格管理后，能有效实现麻醉药品和一类精神药品安全合理管理。保证了药品正确、合理地使用，扼制了滥开滥用、危害人体健康现象的发生，杜绝药品流入非法渠道给社会造成危害的可能。
作者：孙小燕；王月盛；黄凯惠；曹长舒；高天勤 刊期： 2014年第12期
随着静脉留置针在临床的广泛应用，在我们日常护理的工作中，也出现了因为微量空气通过留置针进入身体而引发的患者不满、投诉。为了减少患者的的不安、恐惧心理，护理人员在留置针的操作中除了要严格遵循道德规范、法律规范、专业规范，我科采用改良的静脉留置针排气方法，防止微量空气进入血管内，取得了满意的效果。现介绍如下。
作者：刘漫 刊期： 2014年第12期
目的：观察昆明山海棠片联合阿昔洛韦片治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法选择门诊玫瑰糠疹患者74例，采用随机对照分组试验，其中治疗组37例，对照组37例，治疗组口服昆明山海棠片（3粒，2次／d）联合阿昔洛韦片（400mg，5次／d），对照组单服阿昔洛韦片（400mg，5次／d）。结果2周后，治疗组的总有效率为89．19％（33／37），对照组的总有效率为62．16％（23／37），两组比较差异有显著性（χ2＝4．39，p＜0．05）。两组均未见明显不良反应。结论昆明山海棠片联合阿昔洛韦片治疗玫瑰糠疹是一种疗效好、副作用小、廉价的治疗方案。
作者：余嘉明；梁国雄；阙冬梅；杨娟 刊期： 2014年第12期
尿潴留是产妇分娩后常见的并发症之一，给产妇带来了生理、心理上的诸多不适。作为医护人员，为了降低产后尿潴留的发生率，我们必须要知晓导致尿潴留的原因，采取相应的预防、治疗和护理措施。
作者：卢丽佩；李东洋；覃黄娜；吴世芬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨体检中心环境管理的有效方法，为客户构建一个安全、舒适、整洁的环境，建立科室品质文化、提高核心竞争力。方法以6S管理模式，即整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全为指导，对我体检中心环境进行规范化管理，并形成制度。结论6S管理模式是一项长远持续的实施活动，给科室的经营管理带来了深层次的改善，提高了客户的满意度，提升了员工素养，为体检中心质量体系提供了有力保障，增强了核心竞争力。
作者：杨晓华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨整体护理配合在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症中的作用。方法：112例腰椎间盘突出患者进行胶原酶溶解术1次，观察疗效并加强围手术期各项护理措施。结果：所有112例患者接受胶原酶溶解术后依据疗效评定有效率达97．3％，未出现不良并发症。结论：胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有确切的疗效，整体护理配合在治疗中作用起着重要的作用。
作者：王晓红；阮冬华 刊期： 2014年第12期
目的：ICU科148例重症颅脑损伤患者。方法：ICU科行格拉斯哥评分，并行动态检测。早期静脉滴注甘露醇降低颅内压，合理调整血压，气管插管，加强呼吸道管理及生命体征监护等综合措施。结果：本组患者中有由于10例呼吸骤停抢救无效死亡，1例发生呼吸骤停，经抢救后自主呼吸呼吸恢复，行开颅探查术。余下的137例安全转送入ICU科进行后期治疗，后均治愈。结论：加强ICU抢救是提高重症颅脑损伤抢救成功率，减少病死率的重要环节。
作者：周宁 刊期： 2014年第12期
目的：为了解医院药品不良反应（ADR）发生特点和相关因素，促进临床合理用药。方法：收集某院2012年1月～2013年12月上报的的305份ADR报告表，按照患者性别年龄、药品分类、累及器官等情况对进行统计描述。结果：305份ADR报告中抗感染药物所占比例大，占34．8％，其次为代谢及内分泌系统药和中药制剂；ADR累及器官或系统主要包括全身性损害、皮肤及其附件损害、消化系统损害；其中211例由静脉给药所致，占69．2％；新的、严重的ADR报告共28例，涉及23种药品，中药制剂占5例。结论：完善ADR监测报告制度及其分析评价，开展重点监测品种的追踪和信息通报，形成有效信息流，降低临床用药风险。
作者：李美丽 刊期： 2014年第12期
文化渗透是大学英语教学的组成部分之一，如何通过医学英语词汇学教学，探讨文化渗透的作用，本文以医学英语词汇课中的词源学教学为例，在授课中有意融入相关文化背景教育，分析词汇课中文化渗透的措施，并探讨在医学英语教学中加强文化渗透对医学生更好地掌握课程知识及提高文化素养的价值及意义。
作者：武春雪；黄佳；隋滨滨；顾卫彬；袁菁；马军 刊期： 2014年第12期
本文透过现有上海市浦东新区远郊农村地区家庭责任制下运行模式的工作现状，从中找出存在的问题，同时积极借鉴国外成功经验，以期探索出一条符合远郊农村地区可持续发展的社区卫生服务新模式。
作者：潘雪君；王正平 刊期： 2014年第12期
临床护理带教是护理教学的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力，甚至影响一个护生的职业生涯规划和发展。在临床带教过程中，选择优秀的带教老师，采取灵活多样的教学模式；同时要注重护生良好心理素质的培养，加强职业道德的教育，因人施教，只有这样才能培养优秀的护理事业接班人。
作者：姚阿娣 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
