张玲
院前急救是急救医学的一个重要阶段，关系到病员的生命能否延续，是构成医疗体系的重要环节。本文通过总结儿科院前急救的风险因素，探讨了儿科院前急救风险的防范对策。
作者：但佩娟 刊期： 2014年第09期
目的：通过永昌县境内国道及县乡级道路89起312例车祸伤情及分类，分析车祸原因并找出佳医疗救治对策。方法：统计自我科自2010年1月～2013年12月由“120”出诊共处置车祸病人312例，伤情分：轻度、中度、重度、死亡；车祸类型分：客运轿车、小轿车及货车、摩托车。结果：客运轿车致伤人员多，伤情较轻，但社会影响大；小轿车及及货车致伤人员少，伤情重，死亡率较高；摩托车致伤人员多，伤情重，死亡率高。结论：雨雪等不良气候对发生车祸有一定的影响，但更重要的是超速、疲劳、酒后及无牌无照驾驶，另全县院前急救医疗体系建设还需要进一步完善，全县各急救网点的协调合作还需要进一步加强。所以要预防车祸的发生，一定要遵守交通规则，安全行驶，拒绝超速、疲劳、酒后和无牌无照驾驶，为更好的提高救治成功率，全县急救网络的建全及合理运行及调度也是十分重要的因素。
作者：王晋安；王小燕；严泽成；吕忠梁 刊期： 2014年第09期
目的：对慢性病管理模式在社区老年高血压病中的实施效果进行探讨观察。方法：选取来我社区医院接受治疗的老年性高血压患者60名，随机分为实验组和对照组，每组均为30人。实验组患者采取慢性病管理模式，对照组患者采取常规的模式进行管理，观察6个月后，比较两组患者的服药依从性，血压控制情况这两项指标。结果：经过比较，实验组患者的服药依从性普遍高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者的血压控制情况总体上优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用慢性病管理模式对老年高血压患者进行管理，可以更好地控制和把握患者的血压控制水平，提高患者的服药依从性，值得在临床上推广。
作者：秦权 刊期： 2014年第09期
目的：研究和探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效，为日后临床治疗提供参考价值。方法选择2012年7月到2014年7月来我院接受治疗的支气管哮喘急性患者122例，随机分为使用沙丁胺醇雾化吸入疗法的对照组患者61例，使用沙丁胺醇和布地奈德吸入疗法的观察组患者61例，分析和对比两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者呼气峰流量78．3±12．9L，第1s 用气呼气容积71．5±13．6L /s，用力肺活量78．4±10．3％；观察组患者呼气峰流量92．6±14．8L，第1s 用气呼气容积84．6±9．5L /s，用力肺活量91．3±11．8％，且均 P ＜0．05差异值具有统计学意义。对照组患者有效31例，一般19例，无效11例，临床治疗有效率81．97％；观察组有效42例，一般16例，无效3例，临床治疗有效率为95．08％，且 P ＜0．05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论使用沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘，患者肺功能指标明显优于使用沙丁胺醇，且临床疗效明显，具有推广价值。
作者：戎玉东 刊期： 2014年第09期
目的：分析不同抗菌药物在 ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗中的应用效果；方法：随机将我院收治的72例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用头孢哌酮-舒巴坦治疗，对观察组患者在对照组治疗的基础上加阿米卡星治疗，并观察两组治疗效果；结果：观察组患者的临床治疗总有效率为83．33％，对照组患者则为55．56％，差异显著比较具有统计学意义（P ＜0．05），观察组和对照组患者的细菌清除率分别为61．11％、38．89％，差异显著比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：头孢哌酮-舒巴坦结合阿米卡星在 ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗中应用细菌清除率高，效果显著，可行性好。
作者：赵辉 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析传统手术与低位小切口甲状腺瘤切除术的临床疗效。方法：选取我院收治的82例甲状腺瘤患者，将其分成观察组与对照组，观察组采用地位小切口甲状腺瘤切除术，对照组采用传统手术，对比分析两组的术后临床资料。结果：观察组在切口大小、手术时间、出血量等方面明显低于对照组（P ＜0．05），观察组术后颈部感觉异样、切皮下结节比例等方面均低于对照组（P ＜0．05）。结论：低位小切口甲状腺瘤切除术相比于传统手术，疗效更加，更具应用价值，值得推广。
作者：杨晓华 刊期： 2014年第09期
目的：了解口腔冲洗护理在颌面外科手术中的应用价值。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的接受口腔颌面外科手术治疗的患者进行抽样，选取70例患者随机分成两组，实验组予以口腔冲洗护理，对照组予以常规护理（采用生理盐水来进行口腔擦洗），观察两组患者临床护理效果。结果实验组细菌培养阳性率为11．43％，溃疡发生率为8．57％，创口感染率为5．71％；对照组细菌培养阳性率为40．00％，溃疡发生率为28．57％，创口感染率为25．71％。实验组细菌培养阳性率、溃疡发生率、创口感染率均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论口腔冲洗护理在颌面外科手术中具有重要的应用价值，弥补了常规口腔护理方法的不足，能降低口腔感染率，避免出现溃疡，缩短了患者伤口的愈合时间，有助于保证其生存质量。
作者：卜筱玲 刊期： 2014年第09期
细节管理是提高护理质量的基础，是保证护理安全的关键。而儿科护理是护理管理工作的重难点之一，细节管理的应用显得更加重要。文章通过总结分析儿科护理工作的经验，探讨了细节管理在儿科护理管理中的应用。
作者：吴婷婷 刊期： 2014年第09期
目的：探讨并分析糖尿病眼病患者低血糖的原因以及相关的护理措施。方法：总结分析我院于2012年11月-2014年3月所收治的45例糖尿病眼病患者的临床资料和低血糖的原因，且采取相应的护理措施。结果：经研究和分析发现，导致糖尿病眼病患者低血糖的原因主要有饮食的不规律、私自改变药物的剂量、和其他药物同服、医护工作人员和患者在疾病危害性的认知上存在不足、眼部手术后遗症。通过合理且有效的护理，45例患者病情均得到了稳定，且均满意出院。结论：通过本次研究结果的分析可知，导致糖尿病眼病患者出现低血糖的原因有很多，其中主要的原因为饮食不规律，在护理期间，加强健康教育，实施具有针对性的护理措施，提高医护工作人员对于低血糖的认识，能降低低血糖发生率。
作者：鲍晓娜 刊期： 2014年第09期
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性子宫疾病。中医属于症瘕范畴，为妇女下腹部胞中有结块，伴有或痛、或胀、或满，甚或出血者。症瘕的形成多与气血虚弱、血气失调有关。常见的以气滞血瘀，痰湿内阻等因素结聚而成，宫瘤消胶囊恰是活血化瘀，软坚散结，祛风通络，行气开郁，扶正祛邪，标本兼治，可明显改善子宫腺肌病症状，软化缩小子宫体直至子宫体正常大小，近年来子宫腺肌病的发生率逐年上升，受到日益关注，河北省宽城县中医院采用宫瘤消胶囊治疗子宫腺肌病。
作者：滕淑玲；国文华 刊期： 2014年第09期
目前我国医学检测的准确性和稳定性仍不理想，实际检验结果中常出现一些本该避免的误差，给临床诊断和患者的康复制造了困难。本文从检验误差产生的原因出发，结合笔者的实践经验，提出了在分析前、分析中、分析后有效减少检验误差的对策，以期提高实验室检测的质量及结果的准确性。
作者：郭占富 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腺病毒性腹泻患儿血液中超敏 C 反应蛋白和心肌酶谱生化项目检测分析，为临床诊断、治疗提供帮助。方法收集2013年1月至2014年5月我院门诊、住院儿科腺病毒阳性患者30例为观察组，同时检测我院无感染正常儿童30例为对照组，同时检测血液中超敏 C 反应蛋白和心肌酶谱生化项目结果观察组心肌酶谱各项均值均显著高于对照组差异有统计学意义（P ＜0．05）观察组超敏 C 反应蛋白均值与对照组差异有统计学意义（P ＜0．05）
作者：程欣 刊期： 2014年第09期
目的：分析眼科门诊儿童患者干眼发病率及其相关性。方法，按患者就诊顺序统计出儿童眼科门诊患者168例，患者年龄在6～14岁之间，利用泪膜破裂时间及改良之后的眼表疾病指数（OSDI）调查表研究儿童干眼病的严重程度及患病率。结果：本次调查的儿童干眼病患病总患病率率为21．8％。其中6～10岁组儿童84例，干眼病患病率为16．2％；11～14岁儿童84例，干眼患病率为24．1％。6～10岁组儿童 OSDI 平均为1．62±0．69，11～14岁组儿童 OSDI 平均为2．56±0．91，P ＜0．05，组间差异具有统计学意义。6～10岁组儿童 BUT 均值为13．06±3．78s，11～14岁组儿童 BUT 均值为10．03±2．98s，P ＜0．05，组间差异具有统计学意义。每天使用视觉终端超过2小时的儿童组干眼病率为46．7％，对照组为11．4％；近3个月患结膜炎儿童干眼患病率为27．9％，对照组为8．1％，P ＜0．05，组间 OSDI 及 BUT 差异均具有统计学意义。
作者：范巍 刊期： 2014年第09期
颈椎病是临床上常见病、多发病。笔者近年来，在临床工作中运用针刺推拿治疗颈椎病，兼以其他辅助方法，取得了很好的疗效，现分析如下。l 临床资料1．1一般资料病人总数98例，其中男性43例，女性55例，年龄小18岁，大59岁，颈型41例，神经根型29例，椎动脉型24例，交感神经型4例。根据病人就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组各49人，2组资料经统计学处理无显著性差异。
作者：何华健 刊期： 2014年第09期
十二指肠溃疡是常见消化科疾病，其发病较急，且容易引发胃穿孔、胃出血等并发症，若不及时治疗会严重威胁患者生命健康。对十二指肠溃疡的临床治疗主要有药物治疗和手术治疗两种方法，其中药物治疗主要是应用质子泵阻滞剂或 H2受体阻滞剂等药物进行治疗，对于溃疡症状较轻的患者，药物治疗的效果良好。但对于并发有胃穿孔或胃出血的患者，药物治疗的效果并不理想，只能采用手术进行治疗，其中胃大部切除手术是治疗十二指肠溃疡并发症的主要手段。
作者：范炜曦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产后康复按摩对产后护理质量的临床疗效观察。方法：选取我院2013年9月-2014年4月期间待产需分娩产妇120例，按计划分为2组，每组60例，分别予以常规护理＋康复按摩（观察组）和常规护理（对照组），比较2组护理后产妇产后恶露、排便情况和产妇及家属满意度情况。结果：观察组产后恶露24-48h 平均94±13ml 明显低于对照组112±19ml，产后14d 恶露干净86．7％明显高于对照组41．7％，排便1次/1-2d95％明显高于对照组45％，产妇和家属非常满意率98．3％明显高于对照组33．3％。结论：产后康复按摩临床效果较好，有效促进产妇的康复，提高产褥期产妇生活质量，适合临床推广。
作者：卢玲娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨预防接种门诊护患纠纷发生的原因以及避免护患纠纷的处理对策，从而提高门诊的护理质量，降低护患纠纷发生率。方法：对我院在2010年6月到2014年6月之间发生护患纠纷的80起案例进行调查，了解纠纷产生的原因，制定相应的防范措施。结果：护患纠纷的原因总结为院方原因、医护原因和患方原因。主要原因是医护原因，其中缺乏有效沟通是主要原因。结论：加强护士的法律意识教育，增强护士的责任意识和服务意识，建立以患者为中心的服务理念，是降低护患纠纷的关键。
作者：李建好；卢银娥；何焕燕；卢丽明；梁惠霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析先天性心脏病术后早期撤离呼吸机的护理。方法：选择我院0例有撤离呼吸机史的先天性脏病患者，以机械通气12小时为界将90例患者随机分成实验组和对照组各45例，实验组早期撤离呼吸机，对照组晚期撤离呼吸机。对两组实验对象的体外循环时间、监护室滞留时间、应用心血管药物情况、并发症发生率和再插管率等进行比较。结果：实验组患者的体外循环时间、监护室滞留时间明显比对照组患者短，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者的应用心血管药物、并发症发生率和再插管率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在先天性心脏病术后，加强早期撤离呼吸机的护理，可以缩短患者的住院时间，减少并发症的发生率，让患者尽快恢复，值得进行广泛的临床推广。
作者：吴艳梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创钢板内固定应用于60例中部分治疗创伤性尺骨骨折患者后的疗效。方法选取60例于2013年至2014年期间我院接收的尺骨骨折患者将所有研究对象平均分为治疗组以及对照组，，对照组采用传统治疗方法即切开复位内固定，微创钢板内固定的方法应用于实验组，对2组治疗后的手术时间、愈合率、以及平均切口长度进行观察对比。结果治疗组患者的平均切口长度明显要比对照组的平均切口长度要短，同时治疗组的平均手术时间明显要比对照组少，（P ＜0．05），具有统计意义，并且治疗组治愈率比对照组明显要高，分别为90％以及66．7，后治疗组并发症发生率比对照组明显要低，分别为10％以及26．7％，P ＜0．05，具有统计意义。结论使用微创钢板内固定能够有效的减少并发症的发生，缩短手术的切口，从而降低感染率，有较好的疗效，值得与临床推广。
作者：欧阳兰鹏 刊期： 2014年第09期
目的：产科护理的工作特点是高风险性，随时都可能接到急诊，孕妇在分娩时情况变化快，风险随时有可能发生于，甚至不可预见。方法合理的管理制度是保证产科护理安全、减少护理风险的重要环节。结果提高了护士的风险意识和服务意识，提升了护理质量和病人满意度。结论针对产科护理风险因素，实施护理风险管理能够确保护理工作的安全，减少护理差错和护理纠纷，确保母婴安全和自身权益。
作者：辜乾英 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
