郭占富
目的：深入了解头皮针结合音乐疗法治疗产后抑郁患者引起负性情绪的原因，并观察治疗干预后的效果。方法：采用对69例产后抑郁症患者进行量表评定并分析。结论头皮针结合音乐疗法治疗6周后复查汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）均有不同程度的好转，对产后抑郁患者有明显的临床效果，对缓解自杀观念也有一定的改善，对预防自杀行为有重要作用。结果：产后抑郁患者经头皮针及音乐干预治疗症状改善，有助于改善产后情绪，提高生活质量。
作者：潘立江；邱旭军 刊期： 2014年第09期
降钙素原是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。降钙素原检测（procalcitonin，PCT）对全身细菌感染的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后的判断，比 C 反应蛋白（CRP ）、各种炎症反应因子［细菌内毒素（LPS），肿瘤坏死因子（TNF）-α，白细胞介素（IL）-β，IL -2等］更敏感，更有临床应用价值，实施实验室 PCT 检测将有助于临床中对于严重细菌感染者的分组和鉴别。
作者：朱江 刊期： 2014年第09期
内江市辖2区3县，市、县两级分别于2011年11-12月成立了促进基本公共卫生服务均等化指导中心及专家库，指导基层开展基本公共卫生服务项目工作。两年多来，项目工作取得了明显成效，居民健康档案建档率从2011年的不到70％，提高到2013年的97％，项目11大类服务质量逐步提高，但两级指导中心运行尚存在一些问题。本文就两级指导中心运行现状进行分析，并提出解决问题的相关建议。
作者：周远华 刊期： 2014年第09期
1．病历摘要患者，丁梦玖，男，31岁，汉族，已婚，因“腹痛12小时余”急诊收住入院。患者腹痛为持续性腹痛阵发性加剧，伴有肛门停止排气、排便，急诊拟“急性绞窄性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克”收住入院，入院查体：T 36℃；P 133次／分；R 24次／分；BP 90／60 mmHg；患者神志清楚，烦躁不安，痛苦貌，无贫血貌，心肺（-），腹膨隆、未见明显腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，全腹肌卫，可及明显压痛及反跳痛，肝区无叩痛。肠鸣音亢进，约12次／分。辅助检查：血常规：白细胞计数31．88×10＾9／L，中性粒细胞百分比88．1％；血生化：血糖13．62mmol ／L、阴离子间隙23．60mmol ／L、肌酐218．0mmol ／L。床边心电图示窦性心动过速。诊断性腹穿抽出大量暗黑色血性液体。入院后立即予以开通补液通道，积极抗休克治疗，待患者休克好转后急诊在全麻下行剖腹探查术，术中见十二指肠长度变短，外观呈螺旋状，位于中线右侧，回盲部位于剑突下，游离度较大，大段小肠扭转坏死，扭转小肠肠管呈黑色伴恶臭，根据以上情况考虑患者为成人先天性肠旋转不良引起的肠扭转伴肠坏死。用纱布条结扎坏死肠段肠管系膜后分次离断坏死肠管，全长约4米，大量温盐水彻底冲洗腹腔至澄清，将剩余小肠行端端吻合。将肠管按正常解剖位置复位，盲肠、升结肠固定于右侧后腹膜。术后予以补液、抗炎、静脉营养等对症处理，术后7天拆线后痊愈出院。
作者：姚尧；张应开 刊期： 2014年第09期
目的：了解平顶山市艾滋病患者抗病毒治疗后生存时间现状，探讨不同治疗方案及基线 CD4＋T 淋巴细胞计数对生存时间的影响。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统抗病毒治疗平顶山市治疗数据信息，使用 SPSS 17．0进行相关分析。结果本研究纳入1042例患者，截止到2014年5月，共有218例研究对象死亡，其中89．04％（194/218）死于艾滋病相关疾病。不同年龄、性别和治疗方案患者生存率差异无统计学意义，WHO 临床分期越低，患者生存率越高，基线 CD4＋T 淋巴细胞计数越高，患者的生存率越高。结论定期对感染者开展随访并监测其 CD4＋T 淋巴细胞计数，早期发现相关症状，尽早开展抗病毒治疗更有利于延长病人的生存时间。
作者：石朝辉；张国昌 刊期： 2014年第09期
随着社会进步、人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，社区慢性病呈上升趋势，人类的疾病谱、死亡谱也在发生着转变，以高血压、糖尿病、心血管疾病、慢病阻塞性肺疾病等为主的慢性疾病的危害日益严重。慢病患者仅靠医院门诊和住院治疗不能长期、有效地控制各种慢病的发展和预防并发症的发生，因而在社区内开展一系列的护理干预是控制和预防慢病的有效途径。因此对慢病患者进行健康教育势在必行，采用有效地社区慢病健康教育干预方法，使社区居民参与进来，对提高慢病病人的疾病知晓率和健康行为的形成有着至关重要的作用。
作者：彭卫平 刊期： 2014年第09期
目的：分析36例盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：选取2010年5月至2012年5月我院收治的慢性支气管患者36例，随机分成两组，每组18例，对照组实施常规治疗，观察组在对照组的基础上实施盐酸氨溴索治疗，观察两组治疗效果。结果：经过相应时间的治疗发现，观察组总有效率明显高于对照组，P ＜0．05，有统计学意义。结论：慢性支气管炎治疗过程中，采用盐酸氨溴索进行治疗，临床效果比较显著，且不良反应也相对轻微，值得推广。
作者：陈华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析糖尿病患者采用中医辩证法以及药膳治疗法治疗的临床疗效。方法：选取在我院就诊的60例糖尿病患者按照双盲法分为观察组（采取中医辨证及药膳疗法）和对照组（采取常规西医治疗），对比观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（90％）明显高于对照组（66．7％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：糖尿病患者采用中医辩证法以及药膳治疗法治疗的临床疗效的临床疗效确切，可有效控制病情，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：陈玲丽 刊期： 2014年第09期
目的：对护理干预在新生儿窒息复苏中的效果进行探讨。方法：选取我院收治的60例窒息新生儿为研究对象，随机分为2组。对照组实施常规护理，实验组实施综合护理。对两组效果进行比较。结果：实验组 Apgar 分值≥8分患儿比例为96．7％，明显高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组复苏成功率为96．7％，明显高于对照组的86．7％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：新生儿窒息复苏的同时给予综合护理干预，能够有效改善患儿的预后，减少患儿死亡率。
作者：韩天磊；闫玲；闫艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血糖正常者及糖代谢异常者糖化血红蛋白（HbA1c）与体重指数相关性因素。方法将982例体检人员分为血糖正常组及糖代谢异常组，比较两组不同体重指数 HbA1c 水平。结果血糖正常组中，随体重指数的增高而增高。血糖代谢异常组中，情况与血糖正常组相反。结论血糖正常人体重指数对 HbA1c 水平有影响，而血糖代谢异常人群 HbA1c 水平与不受这些因素影响。
作者：蒋开慧；王宏伟 刊期： 2014年第09期
粘连性肠梗阻是一种术后常见并发症，以反复发作腹痛，恶心，呕吐，排气排便障碍，为常见临床表现的临床综合症。该病属于中医腹痛，肠结的范畴。多因饮食不节，寒邪凝滞，热邪郁闭，气血淤阻，燥屎内结等多种因素，导致肠道通降功能障碍，滞塞不通而引起。随着对肠梗阻病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进，特别是开展中西医结合治疗，疗效显著提高，约大部分病人可经非手术疗法而治愈。近年来，笔者根据临床分型，采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻，取得了很好疗效。
作者：杨东海 刊期： 2014年第09期
我院所处豫南地区近年来经济发展速度较快，机动车数量明显增加，而对应的道路建设尚不够完善，居民的交通安全意识仍很淡薄，故我科收治的脑挫伤病人较10年前明显增加。脑挫伤因外伤至高级神经中枢器质性改变，常伴有颅内压增高、脑水肿等症状［1］。笔者结合工作经验和病例记录对近期收治的100例脑挫伤患者的护理情况进行分析。结合我科室实际情况，选取2009年1月一2014年3月在我科住院，且经 CT 或MRI 确诊为脑挫伤的患者，进行护理分析，以总结经验，改进以后同类患者的护理效果。
作者：冯海燕 刊期： 2014年第09期
目的：分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响．探讨正确的处理方法及分娩方式。方法：近5年在孕晚期≥37周至产时产后确诊羊水过少产妇62例作为观察组，随机抽取同期羊水量正常产妇62例作为对照组。应用 B 超测羊水大暗区垂直深度（AFV），AFV≤2．0cm 或者羊水指数 AFI≤8．0cm 为诊断羊水过少临界值，以 AFI≤5．0cm 作为诊断羊水过少的绝对值。人工破膜时上推胎头无羊水流出或极少羊水流出，在分娩结束时证实羊水总量≤300ml 即可明确诊断。结果：观察组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿生长受限（FGR）及剖官产率均明显高于对照组。结论：加强产前检查、定期检测羊水变化、产程中严密监护、适时剖宫产等可减少新生几窒息率。
作者：康慈香 刊期： 2014年第09期
目的：通过对眩晕综合症病因的分析，找到合适的治疗方法；方法：对来我院住院治疗的眩晕患者病历进行回顾性分析，掌握其病因，结合治疗实践结果进行总结归纳；结果：发现引起眩晕综合症的病因高达25多种，需要综合采取各方面的治疗方案结合治疗；结论：针灸与中药相结合治疗效果显著，有利于在实际治疗中进行推广。
作者：王书英 刊期： 2014年第09期
目的：以临床上常用的两种全瓷修复材料的为研究对象，全面系统的探讨其底瓷瓷层厚度对全瓷修复体光学特性的影响。方法：本实验选择 sironaCAD /CAM二氧化锆和 IPSe．max 热压铸造全瓷两种全瓷材料，将二氧化锆自己分为一组，IPSe．max 热压铸瓷按其瓷块透光率不同分为低度透明（LT）、中度不透明（MO）、高度不透明（HO）三组，共四组。两种全瓷材料按照各自的工艺制作方法，每组皆制作直径为15mm，厚度分别为0．5mm、0．7mm、0．9mm 的圆盘状的全瓷试件，每个厚度各制作三个试件，总共36个试件，每组样本量为9件。分别用 Minolta（CR -22）色度计来测量试件的色度值，来观察不同厚度对核瓷的光学特性的影响。结论：全瓷材料的核瓷随着厚度的增加，其明度值降低而 a、b 值升高，颜色偏黄红，相同厚度下 sirona 二氧化锆核瓷较 IPSe．max Press 铸瓷偏红色，IPSe．max Press 铸瓷较 sirona 二氧化锆偏黄色；全瓷材料核瓷的半透性随着厚度的增加而降低，IP-Se．max 热压铸核瓷半透性明显优于 Sirona CAD /CAM二氧化锆，三种不同透光率的 IPSe．max Press 核瓷在相同的厚度时，它们的半透性由高到低的排列顺序为：低度透明＞中度不透明＞高度不透明。
作者：常维巍；杨洪涛 刊期： 2014年第09期
静脉输液是临床上一项重要的护理技术，老年患者习惯将静脉输液作为基本的临床治疗方法。临床上，很多高血压、冠心病患者存在管壁硬化、血管细脆等症状，且伴有内心孤独、执拗、敏感等心理。为此，对老年输液患者进行临床输液护理，既应该完成基础性的静脉穿刺，同时也应充分考虑其心理特征，给予其完善的静脉保护措施，使患者在静脉输液期间能更加安全、舒适，从而帮助患者尽快康复。
作者：娜仁其木格 刊期： 2014年第09期
ICU 的病人因病情危重，常常因病情需要而建立人工气道，包括经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开置管。当患者病情平稳、符合拔管指征后，医务人员会有计划的给与脱离呼吸机并拔除气管插管。但是在临床会出现一些患者因不能忍耐气管插管自行拔管、气管插管固定不当脱落、患者躁动引起气管插管弯曲打折影响通气紧急拔管、大量分泌物堵塞气管中而又不能清除出来时给予强行拔管。以上发生的情况均属异常拔管，临床上称之为非计划性拔管［1］。充分了解非计划性拔管的原因，积极寻求有效的护理措施，以确保病人的生命安全，对 ICU 的护理工作具有重要意义。现将 ICU 病人人工气道非计划性拔管的原因分析及护理防范对策综述如下。
作者：李萍 刊期： 2014年第09期
带状疱疹是临床常见皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的，一种以沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。治疗带状疱疹方法很多，优选治疗方案是带状疱疹临床研究的方向之一。如何减短治疗时间，以及如何减轻后遗神经痛仍是重要的研究课题。
作者：张丽莉 刊期： 2014年第09期
目的：对扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效进行分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的慢性扁桃体炎患者72例，通过扁桃体挤切术对其进行治疗，并对其临床资料进行回顾性的分析。结果：72例患者全部在10min 之内将手术完成，一次性将扁桃体完整切除没有残留67（93．06％）例，扁桃体有残留5（6．94％）例，术中没有严重出血的患者，手术之后没有出现感染患者，且患者没有出现咽部感染及其它的并发症。结论：扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎的效果较为显著，且扁桃体挤切术具有操作迅速、简单、术后患者出血量少、恢复时间短等特点，还可以提升患者生活的质量，值得在临床中广泛推广应用。
作者：李俊花 刊期： 2014年第09期
周围性面瘫又称特发性面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，患者面部往往连基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。近年来由于生活节奏加快，造成精神紧张、情绪激动，过度疲劳等使神经功能紊乱，导致周围性面瘫发病率有所提高，常表现为一侧面肌麻痹。治疗多采用中西医结合治疗，针灸治疗以及按摩、理疗等。虽然治疗方法繁多，但仍有少数患者久治不愈。因此康复治疗是面瘫恢复治疗不可缺少的一部分，无论在疾病的早期、恢复期、后遗症期都非常重要。因此周围性面瘫的康复及护理在临床中显得尤为重要。
作者：戚君华 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
