张丽莉
目的：研究腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的麻醉效果。方法：选取我院2013年1月至2013年4月接收的100例实施腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，将所有患者随机分成对照组和观察组。对照组采用静吸复合麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导麻醉，对比两组醉效果。结果：观察组在插管、拔管及 CO2气腹后15min 后的对比结果差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组麻醉苏醒的时间明显少于对照组，对比结果差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果更理想，为患者提供了安全、快速的麻醉环境，因而值得在临床上加以推广和应用。
作者：金盛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨两种不同的麻醉方式在小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法2011年1月至2013年10月期间，我院神经外科收治的60例高血压脑出血患者，根据麻醉方式的不同将其分为观察组（局部麻醉组）及对照组（全身麻醉组）。对照组患者实行全身麻醉术，观察组患者实行局部麻醉，观察两组术后并发症、GOS 评分和 ADL 评分。结果两组患者术后肺部感染、应激性溃疡的发生率以及并发症总发生率差异明显（P ＜0．05），而再出血、脑积水的发生无明显差异（P ＞0．05）；两组患者术后的 GOS 分级无差异（P ＞0．05）；两组术后 ADL 分级无差异（P ＞0．05）。结论对采用小骨窗开颅术治疗的高血压脑出血患者，局部麻醉是一种并发症少、副作用小、操作简单、费用更低的麻醉方式，值得推广。
作者：曹强；梅杰；周良军；卫才权 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）术中护理配合的重要性。方法：对35例 PKRP 术术前心理支持及术中的护理配合措施进行分析总结。结果：35例患者手术均获成功，术中平稳未见有术中、术后严重并发症发生。结论：我院自2013年4月至2014年6月应用这项新新技术对35例前列腺增生患者实施 PKRP 术中的护理干预后配合效果良好，提高了手术成功率。
作者：赵凯丽 刊期： 2014年第09期
目的：提高对合并高血压的2型糖尿病患者社区护理质量的有效方法。方法对62例辖区内合并高血压的2型糖尿病的患者开展针对性社区健康教育。结果患者对2型糖尿病合并高血压相关知识有了详细的了解。结论加强对2型糖尿病合并高血压患者的健康教育，对减少并发症的发生，提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量是有效的。
作者：葛婉贞 刊期： 2014年第09期
目的：分析并研究腹部手术后粘连性杨梗阻的护理结果。方法：选取2011年8月至2013年8月我院就诊并医治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者60例，分析患者临床资料，并对护理结果进行探讨。结果：经相关治疗后，治愈患者50例，治疗有效患者10例，其中，10例患者中包括3例坏死穿孔患者，7例肠较窄患者，患者死亡率为0。结论：临床医治粘连性肠梗阻患者过程中，患者治愈率和临床护理有着密切关系，护理质量的好坏，将直接影响到患者治愈度。因此，这就需要术后对患者进行适当的身体锻炼，并采取行之有效的措施预防该病症的发生，比如：温水泡足等，通过对患者肠蠕动的促进，能加快患者康复速度，值得临床推广。
作者：方玉红；李阳；柏丹；何晓翠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨3％高渗盐水加特布他林超声雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及护理。方法：将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，用3％高渗盐水加特布他林0．25mg 超声雾化吸入；对照组40例，用特布他林0．25mg 超声雾化吸入，比较两组患者喘息、咳嗽、肺部哮鸣音及住院天数。结果：两组患者均好转出院，治疗组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音缓解以及住院日均较对照组明显缩短（P ＜0．05）。结论：3％高渗盐水加特布他林超声雾化吸入的疗效优于特布他林雾化吸入。
作者：曹娅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜手术设备的正确使用和保养方法，确保腹腔镜手术的顺利进行。方法总结腹腔镜手术设备的护理管理经验，建立腹腔镜器械和设备的操作规程和管理制度，设立腹腔镜手术设备专人维护。结果通过不断完善的设备管理、正确地使用和保养、强化护理人员培训，确保腹腔镜器械和设备运转正常。结论健全的操作制度、严格地管理、认真地培训学习、精心地维护保养是延长腹腔镜器械和设备的使用寿命、确保手术顺利进行、保证手术质量的关键。
作者：郑颖健 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年肺炎的临床特点及治疗分析，进一步提高老年肺炎的诊治水平。方法对200例老年肺炎的临床资料进行分析。结果200例病例中治愈152例（76％），好转33例（16．5％），死亡15例（7．5％）。结论老年肺炎发病多在冬春季，起病隐匿，临床表现多种多样，呼吸系统症状不典型，常以肺外表现为首发症状，合并症及并发症较多，病程长、菌群失调发生率高，死亡率较高。早期的诊断和治疗对提高治愈率和降低死亡率具有重要的临床意义。
作者：赵永玲 刊期： 2014年第09期
目的：通过全面的中医护理，研究其对糖尿病周围神经病变将会产生的效果。方法：对来我院治疗的100名患者进行随机分组，即对照组和实验组。实验组给于特殊中医护理，对照组按照传统式护理方式进行。通过一段时间对照后，观察实验效果。结果：实验组相对于对照组而言，取得较为明显的效果，两组对比的差异性 P ＜0．05，具有统计学意义。结论：有效的中医护理对糖尿病周围神经病变的患者具有显著效果，需要在临床上推广。
作者：禹梅林；范颖英 刊期： 2014年第09期
目的：分析彩色多普勒超声在颈动硬化诊断中的临床应用价值。方法：选取我院于2013年1月～2014年2月收治的患者110例进行彩色多普勒超声检查，对患者的颈动脉血管的内-中膜厚度、血管内血流动力学及斑块大小进行测量，观察检测结果。结果：110例患者有颈动脉血管的内-中膜均有不同程度增厚有27例（24．5％），检出斑块72例（65．4％），检出率为90．0％。其中，颈动脉狭窄23例（20．9），颈总动脉分叉斑块40例（36．3），颈内动脉起始部斑块22例（20．0％）。结论：在颈动脉粥样硬化中采用多普勒超声检查，可以早期无创对颈动脉粥样硬化进行诊断，也能对管腔狭窄程度及粥样硬化斑块性质作出正确评估，有助于防治心血管疾病。
作者：吴秋花 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法：对比分析采用 XT（卡培他滨联合多西他赛）与 CEF 治疗方案下，行新辅助化疗的临床诊断为乳腺癌的患者各30例，化疗周期在2-5之间，对比两组患者的疗效及不良反应。结果：两组患者 cRR 对比上具有明显差异，pCR 对比上无明显差异，具有可比性，XT 组患者的不良反应明显低于 CEF 组患者，具有可比性（P ＜0．05）。结论：本次研究中选用的两类新辅助化疗方案均具有良好乳腺癌临床疗效，但 XT 组患者的临床治疗有效率明显高于 CEF 组患者，且患者的不良反应也低于 CEF 组，具有显著临床参考价值。
作者：魏晨曦；杨东兴 刊期： 2014年第09期
随着市场经济的快速发展和医疗体制改革的不断深入，新形势下的医疗服务更具挑战性，我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要组成部分，与国计民生息息相关［1］医保窗口单位作为医院的前沿窗口，其服务质量水平直接影响着参保患者的就医问题。本文通过分析影响医院医保窗口服务质量的因素，规范服务流程及服务规范标准，，更好的为参保患者服务。
作者：赵艳梅；王春；尹晓丽 刊期： 2014年第09期
儿童过敏性紫癜在我地区发病率较高，临床上常遇到。作为一种儿童多发的免疫系统疾病，其病因及病机研究资料尚不足，具体的发病原因需要进一步探究。本病主要引起系统性小血管炎。通过临床观察发现，患儿多出现关节疼痛、肾脏损害、腹疼等症状。关于治疗方案，国内外尚无统一的方案［1，2］。近十年来，儿童过敏性紫癜的发病率在我院明显增加。且年轻医师因为经验不足，会有漏诊及误诊的情况出现。早起诊断，早起治疗可以明显的改善患儿预后。为了总结经验，进一步指导以后的临床实践，笔者进行了此次临床研究，并记录如下。
作者：赵佳 刊期： 2014年第09期
目的：建立并优化人脐带间充质干细胞分离纯化方法，并对其表面标志与多向分化潜能进行鉴定。方法：收集健康足月产胎儿脐带组织，采用组织块贴壁法进行原代培养，流式细胞仪对其表面标志进行检测，通过向成骨成脂分化对其多向分化潜能进行鉴定，RT -PCR 对其干细胞特性基因 Oct4、Nanog、Sox2、Nestin 进行检测。结果：采用组织块贴壁法可在2周左右获得大量间充质干细胞，培养的细胞经流式细胞仪检测，高表达 CD29、CD44、CD105、CD106，低表达 CD34、CD45；经成骨成脂诱导2周后可分化为成骨细胞和成脂细胞，RT -PCR 检测发现原代细胞表达 Oct4、Nanog、Sox2、Nestin 基因。结论：人脐带间充质干细胞可在体外扩增培养，具有多向分化潜能，可作为组织工程种子细胞来源。
作者：刘畅；陈少宏；李翠平；陈文捷；张琪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨泌尿外科老年病人的护理风险管理方法，减少风险事件的发生。方法：针对泌尿外科老年病人易发的意外事件，制定防范措施。结果：在泌尿外科老年病人中实行风险管理后，护理质量显著提高，护理意外和护理差错明显减少，护理前后差异具有统计学意义（P ＜0．05）；患者对护理工作满意率达98％以上。结论：通过分析、评估泌尿外科老年人的风险因素，制订针对性预防措施，有效预防老年病人住院期间意外的发生，提高护理质量。
作者：胥晓英；高焱 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用效果。方法：将80例于我院接受治疗且构建人工气道的病人按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组仅采用常规护理，观察组采用品管圈护理。比较两组意外脱管率、吸痰次数、护理满意度及不良并发症发生率。结果：（1）对照组意外脱管率及吸痰次数分别为15．00％及（7．37±1．22）次，观察组分别为5．00％及（5．44±1．02）次，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；（2）对照组病人满意度为67．50％（27/40），显著小于观察组满意度92．50％（37/40），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；（3）观察组呛咳、肺部感染、气道黏膜出血及痰痂形成发生率均显著小于对照组（P ＜0．05）。结论：与常规护理模式相比，品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用效果更为显著，应加以推广及普及。
作者：陈琼 刊期： 2014年第09期
目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将我院2010年6月至2012年10月180例高血压患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对照组应用厄贝沙坦治疗。疗程均为8周，疗程结束后，观察两组4周和8周的治疗效果。结果：观察组的总有效率为90．5％，对照组的总有效率为85．4％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果显著，优于厄贝沙坦治疗，值得临床借鉴。
作者：熊明；陈晓晓；陈维 刊期： 2014年第09期
目的：探讨研究64排螺旋 CT 冠状动脉成像时在不影响诊断的前提下降低受检者的成像质量与辐射剂量的可行性的关系。方法对我院2013年5月～2013年12月间120例临床拟诊断或怀疑冠心病患者分为 A、B 两组，选用螺旋 CT 进行冠脉造影。结果 A 组与 B 组图像质量差异无统计学意义 p ＞0．05。B 组的 CTDIvol 和 DLP 要明显低于 A组，有统计学意义 p ＜0．05。结论采用适当的扫描技术及参数从而降低受检者的辐射剂量时，影像质量能够满足诊断要求。
作者：臧文远；王炬玮；白玉雪；古瓅；丁慧鑫 刊期： 2014年第09期
目的：探讨循证护理在视网膜脱离护理中的作用效果。方法：随机选取2010年3月至2011年3月在我院治疗视网膜脱落的60例患者作为研究对象，将60例患者平均分成两组，每组30例患者，其中一组为观察组，采取常规的护理方法，另一组为对照组，采取循证护理的方法，观察比较两组患者的知识缺乏情况、焦虑情况以及患者的满意度情况，研究循证护理在视网膜脱离护理中的作用效果。结果：经过观察比较，观察组患者的焦虑和知识缺乏现象显著优于对照组患者，满意度方面，观察组患者中非常满意的有12例，满意的有17例，满意度为96．67％，对照组患者中非常满意的有9人，满意的有13人，不满意的有8人，满意度为73．33％，观察组患者的满意度显著高于对照组患者的满意度，差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：循证护理能有效的降低患者的焦虑情况，使患者掌握更多相关疾病知识，得到大部分患者的认可，值得临床上广泛的推广与应用。
作者：陈家琳 刊期： 2014年第09期
目的：分析中医临床路径在膝痹病中的应用。方法：将选择的符合膝痹病诊断的140例住院患者随机分为两组，其中一组70例不经过中医临床路径，另外一组70例经过中医临床路径，A 组为对照组，B 组为实验组，观察两组的平均住院天数、平均住院费用、患者临床疗效、患者满意度、3个月再住院率等指标。结果：B 组的平均住院天数、平均住院费用低于 A 组，B 组患者满意度比 A 组高，B 组患者满意度为92％，A 组患者满意度为85％，患者临床疗效较好，3个月再住院率下降，p ＜0．05具有统计学意义。结论：中医临床路径对于膝痹病患者而言有良好的临床疗效，缩短了住院时间，节省了住院费用，降低3个月再住院率，值得在临床推广。
作者：张兆民 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
