戚君华
近几年随着人口老龄化的发展，入院治疗的老年患者逐年增多，老年人年龄大，行动迟缓、思维慢、渴望得到他人的关心，作为内科的护理人员在护理老年患者时更多的应给予心理上的护理，让老年患者感到舒心、开心，从而轻松的接受治疗。一老年患者的心理的问题及护理方法1．焦虑不安这是老年住院患者常见的心理问题，每个入院的患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
作者：王海霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肛周皮肤损伤的治疗方法，减少病人痛苦的目的。方法皮肤保护膜配合造口护肤粉、氧化锌软膏分别治疗肛周皮肤破损。结论皮肤保护膜配合造口护肤粉效果优于单用氧化锌软膏涂抹法。
作者：李梅；路美 刊期： 2014年第09期
一、临床资料患者，男，60岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1＋月”于2014．07．22入院。既往体检。1＋月前因受凉后出现咳嗽、咳痰，为较多白色泡沫样痰，无臭味，伴发热，体温高大40℃，吴胸痛、咯血不适，就诊于当地医院行胸部 CT 检测后诊断考虑“肺脓肿”，予抗炎及胸腔穿刺引流后咳嗽、咳痰症状邵好转，体温降至正常。查体：T 36。2℃，R 20次／分，BP 130／80mmHg，神清，胸廓无畸形，右下肺叩诊呈浊音，余肺叩清，右下肺呼吸音减低，双肺未闻及干湿性音。心腹及四肢无特殊。胸部 CT：右肺肺脓肿伴感染，不除外支气管胸膜瘘，左肺上叶肺大泡形成；血沉38mm ／小时；血生化：谷草转氨酶44U ／L，碱性磷酸酶156U ／L，C 反应蛋白44．6mg／L；血常规：白细胞8．28×10＾／L，中性粒细胞百分比65．8％。血肿标在正常范围。患者考虑球菌感染可能性大，外院经治疗后脓腔仍明显，要警惕耐药菌及非典型病原菌感染，故选用莫西沙星抗感染治疗。入院后多次痰培养均阴性，痰找抗酸杆菌阴性。再介入下行胸腔穿刺置管引流术，引出脓性胸水。胸水常规：黄色，蛋白阳性，有核细胞数5650×10＾6／L，有核细胞单叶核40％，有核细胞单叶核60％；胸水生化：氯110．8mmol ／L，乳酸脱氢酶8210U ／L，腺苷脱氨酶92．1U ／L，总蛋白44．4g／L；胸水肿标：癌胚抗原8．54ug／L。纤维支气管镜检测结果：右下叶背段可见新生物阻塞管腔，表面可见白色坏死组织，组织脆易出血，右下叶支气管外压性狭窄，余气管通畅。纤维支气管镜刷片：未查见癌细胞。治疗一周后查胸部增强 CT：对比右肺肺脓肿伴感染，脓肿较前明显缩小，脓腔内积液较前减少，左肺上叶肺大泡。纤维支气管镜活检：（右下叶背段支气管开口新生物）纤维素渗出物及坏死物凝块中见小团异性细胞，疑为肿瘤，组织太少，建议复查。
作者：吴丹 刊期： 2014年第09期
玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱离的有效方法，患者术后需要采取俯卧位（面部朝下）2-3周甚至更长时间，每天保持强迫体位12-16小时［1］。对于持久取俯卧位的患者，体力和精神都受到极大的消耗，患者往往承受着术眼疼痛和体位带来的双重痛苦。为了有效减轻患者的痛苦，患者术后的体位护理，对保证手术疗效、减轻痛苦、促进患者康复极其重要。我们对收治的263例患者采取玻璃体切割联合气体或硅油填充术后的体位护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
作者：夏艳萍；杨红云；胡力生；饶义 刊期： 2014年第09期
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染〔1〕。医院感染防控的基础是保证环境及物品的清洁，保洁是执行者，因此保洁的规范管理很重要。我院通过评估保洁工作感染风险因素，制定并执行有效防控措施，取得了较好的效果。现简述如下。1保洁工作感染风险1．1制度不健全，管理不到位保洁公司的管理人员非医学专业，缺乏医院感染管理等方面的知识，各项管理制度、工作流程及要求不健全、不完善，监督、检查、考评不规范。
作者：杨华 刊期： 2014年第09期
随着围生医学及新生儿急救技术的发展，护理水平的提高，早产儿的抢救成功率与存活率明显提高，早产儿的生命质量也越来越受到重视，有关早产儿护理干预的研究也很多，现就早产儿发育支持护理的概述、措施、进展方面进行综述。
作者：陈祥梅 刊期： 2014年第09期
目的：通过问卷调查分析，以提高输液室护理工作质量和患者满意度。方法选择2014年2月-5月我院门诊静脉输液患者60例进行问卷调查结果担心静脉穿刺失败，希望一次成功的患者占96．7％，希望护士讲解所用药物的药效及副作用的患者占91．7．％，希望医护人员服务态度好的患者占93．3．％，要求护士经常观察输液情况的患者占96．7．％。结论整洁舒适的环境，熟练的穿刺技术，良好的护患沟通，关爱、尊重病人，为病人提供优质护理服务，提高病人的满意度。
作者：陈小燕；范平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨3％高渗盐水加特布他林超声雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及护理。方法：将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，用3％高渗盐水加特布他林0．25mg 超声雾化吸入；对照组40例，用特布他林0．25mg 超声雾化吸入，比较两组患者喘息、咳嗽、肺部哮鸣音及住院天数。结果：两组患者均好转出院，治疗组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音缓解以及住院日均较对照组明显缩短（P ＜0．05）。结论：3％高渗盐水加特布他林超声雾化吸入的疗效优于特布他林雾化吸入。
作者：曹娅 刊期： 2014年第09期
目的：分析口腔颌面肿瘤术的感染因素以及防治感染对策。方法选取64例于近一年来在我院接受口腔颌面部肿瘤术的患者，对行口腔颌面肿瘤术后的患者，送细菌培养，以研究感染的相关因素，对患者的感染因素进行观察。结果患者的年龄以及住院时间和感染的发生成正比，并且制动因素引起感染的几率较大，其次是侵入性操作，后是误吸，分别为78．1％、47．9％、12．5％。结论要预防颌面部肿瘤术的感染，应探讨引起感染因素具体有患者年龄、住院时间、患者发生误吸、制动因素、侵入性操作等，并针对性的进行处理，才能更好的提高治疗效果。
作者：张军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨体检人群中高血脂对肝功能生化指标检测的影响。方法：从来我院体检的人中随机抽取65例健康者并将其列入对照组；同时选取65例高血脂患者并将其列入观察组。对比分析两组患者的肝功能生化指标谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）检测的结果。结果：两组的肝功能生化指标检测结果存在着显著差异，具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：高脂血患者的肝功能存在异常，进行血脂检测有助于对早期脂肪肝的预防。
作者：欧阳媛 刊期： 2014年第09期
尿失禁指在腹压突然增加时有尿液不自主流出现象的一种临床常见病，严重影响患者身心健康和生活质量。综合近年来针灸在治疗本病中的运用情况，发现针灸包括毫针、电针、灸法及针灸结合骨盆肌训练等综合疗法对本病均有良好的疗效，并指出针灸治疗本病研究方法的一些问题和今后的研究方向。
作者：尹晓明 刊期： 2014年第09期
压疮是指因患者的皮肤长期受压，阻碍局部血液的供应，形成缺血、缺氧的情形，后使得组织缺乏营养而损坏、溃疡和死亡。断指再植患者由于疾病的性质和治疗的需要，活动受到限制和固定，不能随意翻身，且绝对卧床时间在10～14天左右，受压部位易于发生压疮。预防压疮尤为重要，它可以在根本上减轻患者的痛苦，并减轻了医护人员的工作。但是一般气垫床对于患者是一种经济负担，且使用时间不长：减压贴一旦被污染就不能再次使用。通过近年科室工作的护理人员的经验找到一种经济、适用的方法-水波垫。对此也被断肢再植患者与医务人员所接受。
作者：王蕾 刊期： 2014年第09期
新生儿呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自消化道机能障碍的一种表现。是新生儿的症状之一。足月、早产儿均可发生。轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出，较重的大量奶液从口鼻涌出、甚至喷出，是新生儿家庭护理中的一项重要内容。引起新生儿呕吐的原因很多，很复杂，且与其他年龄组的小儿不尽相同。大多为生理性，一般无严重后果。但如果观察不及时，护理不当可影响生长发育，或延误病情治疗，甚至可因呕吐导致窒息死亡等严重后果。因此对于新生儿呕吐应认真分析其原因，并采取有效的护理措施。对新生儿的健康成长显得尤为重要。
作者：张薇；谢莎丽；臧晓娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在日常临床实践中根据预防性用药情况。方法：将590例 CT 增强扫描的患者分为预防组204例和对照组330例，观察记录注射非离子型对比剂30～60分钟内副反应发生情况。结果：对 ADR 进行分析显示，相比使用预防性用药的患者，未使用预防性用药的患者报告为（5．9％ vs12．0％），在注射部位皮温高、味觉异常和感觉发热方面尤其明显[1]。结论：预防性用药使副反应的严重程度明显减轻。
作者：王敏鸿；高煜；吴文娟；李薇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨产后康复按摩对产后护理质量的临床疗效观察。方法：选取我院2013年9月-2014年4月期间待产需分娩产妇120例，按计划分为2组，每组60例，分别予以常规护理＋康复按摩（观察组）和常规护理（对照组），比较2组护理后产妇产后恶露、排便情况和产妇及家属满意度情况。结果：观察组产后恶露24-48h 平均94±13ml 明显低于对照组112±19ml，产后14d 恶露干净86．7％明显高于对照组41．7％，排便1次/1-2d95％明显高于对照组45％，产妇和家属非常满意率98．3％明显高于对照组33．3％。结论：产后康复按摩临床效果较好，有效促进产妇的康复，提高产褥期产妇生活质量，适合临床推广。
作者：卢玲娟 刊期： 2014年第09期
神经外科危重病人常因意识障碍，咳嗽反射减弱或丧失，呼吸道分泌物不能自主排出，呕吐物、分泌物、血块等可能滞留于气管而引起呼吸道堵塞，危及患者生命。气管切开术系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。如护理不当，不仅增加并发症的发生，还会引起病人的原发病加重，给病人带来更大的痛苦和经济上的损失。现将神经外科危重病人气管切开的护理措施综述如下。
作者：党燕燕；王洪干；朱甜甜 刊期： 2014年第09期
目的：研究对心律失常患者给予护理的效果。方法择取我院收治的74例心律失常患者，随机分为参照组和实验组均37例患者，参照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上进行综合护理，比较其护理效果。结果参照组的护理效率（75．68％）明显低于实验组（97．30％），差异性有统计学意义（P ＜0．05）。结论心律失常患者给予常规护理的同时结合进行综合护理，其护理效果显著，值得推广。
作者：马莉 刊期： 2014年第09期
目的：研究探讨腹腔注药用于治疗自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法：选取自发性细菌性腹膜炎患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组采用腹腔注药治疗，对照组采用常规全身治疗，对比分析两组患者的治疗情况。结果：观察组50例中，47例显效，2例有效，总有效率为98％；对照组50例中，32例显效，11例有效，总有效率为86％，观察组的治疗效果明显好于对照组。结论：采用腹腔注药治疗自发性细菌性腹膜炎，药效迅速，能够有效杀死细菌，改善患者临床症状，治疗效果好，值得进行推广。
作者：邹凤双；张艳军；李艳丽 刊期： 2014年第09期
随着医学水平的提高，剖腹产也越来越流行，如何帮助剖宫产患者度过术后的疼痛阶段，已成为令人关注的问题．为了解决患者术后疼痛，我们采取了一系列护理措施，取得效果满意，现报告如下。1临床资料2014年4月-6月，我院行剖宫产手术436例，术后均有不同程度疼痛，经过采取一系列措施，疼痛有不同程度缓解者4例389，占89．2％；无效，用肌肉注射止痛药者47例，占10．8％。
作者：黄运红；银亭 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微信教育对脑外伤患者自我效能水平的影响。方法：脑外伤患者60例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组通过健康教育讲座进行患者教育。观察组除参加健康教育讲座外，采取微信互动教育方式。于干预前及干预后3个月分别评估两组自我效能水平。结果：两组患者干预后与自身基线比较，除两项维度外其余自我效能维度评分均有明显提高。观察组自我效能水平优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组参与微信互动式健康教育的脑外伤相关知识得分高于参与健康教育讲座的对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：微信教育促进了患者积极参与健康教育，进而有助于提高脑外伤患者自我效能。
作者：宋恒英 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
