陈小燕；范平
医院管理阶层的工作人员在医院中有着不容忽视的作用影响，对整个医院的发展起着决定性的意义，在医院的实践发展中，医院管理人员一直处在核心的位置，管理阶层干部的执行力、组织能力、决策力、创造力等都是影响医院发展速度和空间发展的关键因素，但是由于医院管理人员不在一线工作，没有直接接触医院的医疗卫生服务，所以对他们的绩效考核就成了一个难题与考验，我们主要对医院管理人员相关的绩效考核进行具体分析和探讨，研究以科学合理的方式来规范绩效指标考核，为现代化医院的发展提供平台与基础。
作者：方强 刊期： 2014年第09期
骨科手术患者在围手术期由于多种因素的影响，常出现腹胀、便秘等现象。为此对43例骨科手术病人进行系统的饮食指导，认为正确的饮食结构可降低腹胀、便秘的发生，本组便秘发生率为9．3％。
作者：杨晓光 刊期： 2014年第09期
目的：比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2011年1月-2013年收治的40例行髋关节置换术患者，随机将其分为对照组以及观察组，各20例，对照组患者进行气管插管全麻，观察组采用腰硬联合麻醉，比较两组的临床效果。结果：两组患者在经过不同的麻醉手术之后，取得的麻醉效果没有明显的差异，不具有差异统计学意义（P ＞0．05），两组患者在术后并发症上有着明显的差异，具有差异统计学意义（P ＜0．05）。结论：对行髋关节置换术患者进行全麻或者是腰硬联合麻醉的临床效果都比较安全以及可靠，但是相比较而言，腰硬联合麻醉的效果更为显著，不良反应较少，值得临床推广。
作者：吴文杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨运动疗法对维持性血液透析（MHD）患者不良情绪和睡眠质量的影响。方法：将52例 MHD 患者分为对照组（n ＝26）和观察组（n ＝26），对照组给予常规护理且原生活方式与运动状态不变，观察组采用运动疗法。结果：干预6个月后观察组的 SDS 评分低于对照组（P ＜0．05），而且睡眠质量各项评分均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：运动疗法能有效消除 MHD 患者先的不良情绪，改善其睡眠质量。
作者：冯慧；李伟 刊期： 2014年第09期
观察品管圈活动对提高防跌倒标识的准确率的效果，成立品管圈小组，确定提高防跌倒标识的准确率为活动主题，通过现场调查，分析原因，设定预期目标，制定对策并实施。开展品管圈活动后，跌倒标识的错误例数由每天9例降到每天1．62例，说明品管圈活动有助于提高防跌倒标识的准确率的落实。
作者：王柳柳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨 PICC 置管所致皮炎的有效治疗方法。方法将80例 PICC 发生皮炎的患者随机分为对照组和观察组，对照组使用庆大霉素和地塞米松湿敷加3M敷贴固定 PICC 导管，观察组使用庆大霉素和地塞米松湿敷后，以美皮康固定 PICC 导管。结果观察组治疗效果明显优于对照组（p ＜0．01）。结论美皮康联合庆大霉素和地塞米松湿敷治疗 PICC 相关性皮炎疗效显著，操作简单。
作者：曾娟；秦艳玲；许俐文 刊期： 2014年第09期
目的：运用更科学有效的方法改进指导新护士工作的方法，使其更迅速的成长为能满足临床工作需要的新生力量。方法将科室的新护士划分为两组，对照组以常规带教方式进行带教，实验组以制定的护理临床路径表为主要指导工作，比较两种带教方法的差异。结果以临床路径为护理带教方法的带教方式评价优于传统方法的带教。结论护理临床路径的运用可以短时间内快速掌握本专业的疾病护理相关知识，提高新护士的专业知识的运用能力；懂得有效安排工作时间，提高工作效率；统一的流程化培训，增加患者的安全感。
作者：陈璇 刊期： 2014年第09期
目的：研究冠心病患者经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的术后护理方法与效果。方法选取我院2012年7月～2014年7月共收治的62例冠心病患者，将其分为试验组与参照组，并对其进行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗。术后，参照组给予一般护理，试验组给予综合护理，对比两组的生活质量评分（GQOL -74）及护理满意度。结果试验组的满意度要明显高于参照组，躯体功能维度、社会功能维度等评分也远远高于参照组，两组比较存在统计学意义（P ＜0．05）。结论冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗后，对其进行综合的护理，能够改善患者的生活质量，提高护理满意度。
作者：游发琼 刊期： 2014年第09期
目的：探究在骨外科疾病合并高血压患者应用封闭式负压引流术的治疗效果及护理效果。方法：选择2010年12月-2012年12月在我院接受封闭式负压引流治疗的98例骨外科疾病合并高血压患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组接受细致护理和全面护理。对比两组的治疗效果。结果：护理后对照组的血压控制率为20．4％，观察组的血压控制率为71．4％。观察组的社会功能、总体健康、心理功能、生理功能等评分均高于对照组，观察组的生存质量明显优于对照组。结论：封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的同时，给予患者细致护理和全面护理，有利于提高患者的治疗效果。
作者：沈恬静 刊期： 2014年第09期
1例骶尾部巨大压疮的截瘫患者，Ⅰ期手术行创面清创＋GranuFoam 人工皮敷料覆盖术，术后给予消炎治疗。待感染控制后，Ⅱ期行臀大肌皮瓣转移，覆盖创面。术后给予抗炎、抗血栓、营养支持治疗和护理，住院20天治愈出院。患者活动受限，自理缺乏，手术方式特殊，且体位要求严格，提出预防二次压疮及保证皮瓣成活，是护理的重点和难点。
作者：林玲 刊期： 2014年第09期
目的：本文将对脑外伤患者进行分组研究，从而探讨中医情志护理对脑外伤患者的正确护理方法，为提高脑外伤患者的护理效果与生活质量提供可靠依据。方法观察组与对照组脑外伤患者均给予常规护理措施，如病情观察、生命体征监测、伤口护理、并发症护理、饮食护理、康复护理等。观察组脑外伤患者在进行上述常规护理措施基础上给予中医情志护理；对照组脑外伤患者仅进行上述常规护理措施。观察并记录两组患者临床护理效果，给予统计学分析，得出结论。结果经分组护理后可见经护理后观察组抑郁自评量表评分得分（32．86±2．37）优于对照组得分（61．46±4．16）；观察组焦虑自评量表评分（32．48±2．41）优于对照组自评量表评分（48．63±2．45）；观察患者的护理满意度评分（97．28±1．98）优于对照组护理满意度（81．32±2．02），组间对比差异（P ＜0．05），有统计学意义，具有可比性。结论使用中医情志护理措施对脑外伤患者进行护理，能够有效改善患者护理满意率、心理焦虑以及心理抑郁情况，有助于患者提高治疗效果，终提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：赵佳莎 刊期： 2014年第09期
目的：观察蓝科肤宁联合薇诺娜治疗激素依赖性皮炎的疗效和治疗期间的不良反应情况。方法：选择2012年5月～2013年3月间我科室诊治的激素依赖性皮炎患者76例，将其随机分为观察组和对照组各38例，观察组给予蓝科肤宁湿敷患处，每次敷20min，随后外用薇诺娜修复霜，2次/d，4周为一个疗程。对照组给予外涂5％氟芬那酸丁酯软膏，3次/d，疗程同样为4周。对比观察两组患者治疗的有效率和不良反应发生情况。结果：观察组38例患者中治愈26例，显效9例，有效3例，总有效率为92．1％；对照组38例中治愈6例，显效17例，有效14例，无效1例，总有效率为60．5％，观察组总有效率明显高于对照组（x2＝10．4828，P ＜0．01）。治疗期间，观察组仅1例用药处轻度刺激感，对照组2例轻度刺激，均不影响用药治疗，两组不良反应发生情况无统计学差异（P ＞0．05）。结论：蓝科肤宁联合薇诺娜治疗激素依赖性皮炎疗效显著并且安全可靠，值得临床推广采用。
作者：冯杭娜 刊期： 2014年第09期
目的：探析功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2011年7月至2013年7月收治的26例功能性胰岛细胞瘤临床资料，结合国内外资料探析诊治经验。结果：本组26例患者良性23例，恶性3例。功能性胰岛细胞瘤均有典型的 Whipple 三联征，所有患者结合多种影像学检查均可明确定位，手术切除肿瘤治疗是目前有效的治疗方法。结论：外科手术治疗综合 B 超、CT、MRI 等多种影像学检查结果可进一步明确定位诊断，手术方式取决于肿瘤大小、位置及良恶性。
作者：李娜 刊期： 2014年第09期
目的：分析重度骨关节型创伤合并胸部损伤的创伤治疗效果。方法：选取我院2010年10月-2012年10月间收治的126名重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各63例。对照组采用早期骨折确定性手术治疗，观察组采用创伤治疗，对两组患者的手术时间、住院时间和术中出血量进行分析对比。结果：观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P ＜0．05）。结论：对重度骨关节型创伤合并胸部损伤患者实施创伤治疗具有良好的临床效果，能有效缩短手术时间和住院时间，并减少术中出血量，值得在临床应用上推广。
作者：蒲金川 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预对酒依赖患者焦虑情绪的影响。方法对78例酒依赖患者随机分为两组，两组均接受常规治疗，干预组联合心理干预，观察8周，采用焦虑自评量表评定焦虑状态。结果干预组治疗后焦虑自评量表评分较治疗前有显著下降，且显著低于对照组（P ＜0．01）。结论酒依赖患者有严重的焦虑障碍，心理干预能有效减轻酒依赖患者的焦虑情绪，提高生活质量，缓解患者对酒的渴求及心理依赖，避免复饮。
作者：王飞；李红丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法98例急性上消化道出血患者，随机分为治疗组50例和对照组48例。全部患者在卧床、禁食、持续低流量吸氧、保肝、补液、输血的同时，对照组静脉滴注5％葡萄糖注射液500 ml ＋酚磺乙胺3．0 g ＋氨甲苯酸0．4 g，1次/d；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/h。治疗组静脉滴注蛇毒血凝酶1．0 U，2次/d；静脉滴注注射用泮托拉唑钠40 mg ＋0．9％氯化钠注射液100 ml，每12 h 一次；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/小时。疗程3 d，观察并记录血压、出血量与大便颜色及潜血试验情况。结果治疗组50例患者中，显效33例（66％），有效15例（30％），无效2例（4％），总有效率96％。对照组48例患者中，显效23例（47．9％），有效16例（33．3％），无效9例（18．75％），总有效率81．2％。治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血，具有速效、高效、肯定、安全等优点，值得临床选择。
作者：赵丽 刊期： 2014年第09期
目的：腹腔镜胆道手术后采用护理干预后患者肠功能的改善情况探讨。方法选取66例近两年在我院接受腹腔镜胆道手术的患者，将被研究的66例患者平均分为对照组33例和实验组33例，对照组33例行腹腔镜胆道手术的患者采用常规护理，实验组33例行腹腔镜胆道手术的患者进行系统护理，观察2组肠功能改善情况。结果实验组33例患者术后，肛门排气时间、肠鸣音出现时间较对照组患者要少，同时，两组患者餐后不良反应率分别为6．1％、18．2％。实验组患者餐后不良反应发生率比对照组明显要低（P ＜0．05），具有统计意义。结论针对性、有效的护理干预能够明显加快行腹腔镜胆道手术患者术后的肠胃蠕动，有利于患者胃肠功能的恢复，值得与临床推广。
作者：俞雯珠 刊期： 2014年第09期
目的：观察良肢位摆放对卒中后 Brunnstrom 1、2期患者功能恢复的疗效。方法将60例脑卒中 Brunnstrom 1、2期患者随机平均分成试验组、对照组。两组患者均接受常规康复治疗及护理，治疗组联合良肢位摆放，4周后评估疗效。结果4周后，两组患者 Brunnstrom 分期组间比较 x2＝8．329，P ＝0．040；改良 Barthel 指数组间比较 t ＝2．131，P ＝0．037。结论良肢位摆放对卒中后 Brunnstrom 1、2期患者功能恢复的疗效显著。
作者：黄潇湘 刊期： 2014年第09期
血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度1环境管理血透室分区要明确，避免不必要的人员流动。每月进行空气及血透机表面细菌培养监测，根据国家相关规定，要求细菌菌落总数达到以下标准：空气≤200 cfu ／m2，物体表面≤5 cfu ／m2。每月取透析液做细菌培养，细菌数必须在国家规定范围内透析机方可使用，定期检测各种消毒液浓度及残余浓度。透析室每天用含有效氯500mg／L 的消毒液拖地，早晚各一次，对于地面有血迹及分泌物污染时应及时清理。床单位、被套、枕套做到一用一更换一擦拭，有血迹时及时更换。透析室每天用紫外线消毒1小时，定期开窗通风。医疗废物分类放置，应有专门的污物间。血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度血透室是一个专业性强、风险性高、工作难度大的特殊的护理单元，护理人员面对的是一批相对固定、需长期治疗的患者。血液透析作为一种特殊的治疗方式也会带来一些并发症，特别是并发感染，后果十分严重。血透室是医院感染高危险性的工作区之一。为了尽可能减少血透室医院感染并发症，提高透析质量，更好地服务于患者，血透室应当制定规范的管理制度1环境管理血透室分区要明确，避免不必要的人员流动。每月进行空气及血透机表面细菌培养监测，根据国家相关规定，要求细菌菌落总数达到以下标准：空气≤200 cfu ／m2，物体表面≤5 cfu ／m2。每月取透析液做细菌培养，细菌数必须在国家规定范围内透析机方可使用，定期检测各种消毒液浓度及残余浓度。透析室每天用含有效氯500mg／L 的消毒液拖地，早晚各一次，对于地面有血迹及分泌物污染时应及时清理。床单位、被套、枕套做到一用一更换一擦拭，有血迹时及时更换。透析室每天用紫外线消毒1小时，定期开窗通风。医疗废物分类放置，应有专门的污物间。
作者：张美珍；黄芳芳；吴秀珠；程炎芳 刊期： 2014年第09期
目的：分析糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平变化及其相关性，为糖尿病的临床治疗提供依据。方法随机选取我院2014年3月-2014年6月门诊及住院糖尿病患者55例和健康体检者55例，检测其糖化血红蛋白及空腹血糖水平，并分析结果。结果通过对比分析不同血糖水平人员的糖化血红蛋白含量，显示糖化血红蛋白和空腹血糖间具有正向相关性，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论糖化血红蛋白作为一项检测指标在监测和治疗糖尿病方面更为可靠，与空腹血糖进行联合检测可以更好地评价机体的糖代谢状况，对预防和诊断糖尿病具有重要的临床意义．
作者：张茜；周蔚；胡建华；黄建平；万向农 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
