杨华
目的：观察循证护理在临床机械通气患者护理中的应用及其效果。方法随机抽取2013年8月～2013年12月在我院接受治疗的136例机械通气患者作为本次研究对象，将其分成 A、B 两组各68例，分别给予常规护理与循证护理，观察两组患者并发呼吸机相关性的肺部感染情况。结果 B 组患者的呼吸机相关性的肺部感染事件发生率和发生时间与分别是7．35％和（9．8±2．9）d，均优于 A 组患者（P ＜0．05）。结果对机械通气患者在循证护理理念引导下给予其必要护理，可以减少患者有关呼吸机相关的肺部感染概率情况，改善其预后情况，提高基础护理质量。
作者：卢昌碧 刊期： 2014年第09期
由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此，做好化疗病人的临床护理是完成化疗计划的保证。1心理护理通过对130例化疗病人的心里分析，因其年龄、性别、文化、职业、病情及化疗反应的不同，心里反应亦各异，开朗稳定型的只占极少数，绝大多数表现为忧郁、焦虑、紧张恐惧，个别甚至表现为消极悲观。所以在护理中我们应及时掌握病人的心里特征及化疗的各种不良反应。耐心细致地向病人介绍化疗的目的和意义，可能出现的不良反应，对病人关心体贴并及时为其解除痛苦。鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气，以便其更好地配合医生的治疗。
作者：黄丽；刘敏 刊期： 2014年第09期
目的：探究超声引导下行清宫术的临床意义。方法：回顾性分析2013年2月～2014年2月期间43例在超声引导下行清宫术患者的临床资料。结果：43例清宫患者均手术过程顺利，且一次性成功清出，成功率100％。平均手术时间（26．3±2．5）min；平均术中出血量（141．5±10．4）ml；术中及术后未发生穿孔及人工流产综合反应等并发症，术后30～50d 内均恢复月经。结论：经超声引导下开展清宫术，可使术者掌握宫腔情况，保障手术操作安全，提高手术安全性，预防术后并发症发生，值得临床应用和推广。
作者：黄宇睴 刊期： 2014年第09期
目的：分析中医临床路径在膝痹病中的应用。方法：将选择的符合膝痹病诊断的140例住院患者随机分为两组，其中一组70例不经过中医临床路径，另外一组70例经过中医临床路径，A 组为对照组，B 组为实验组，观察两组的平均住院天数、平均住院费用、患者临床疗效、患者满意度、3个月再住院率等指标。结果：B 组的平均住院天数、平均住院费用低于 A 组，B 组患者满意度比 A 组高，B 组患者满意度为92％，A 组患者满意度为85％，患者临床疗效较好，3个月再住院率下降，p ＜0．05具有统计学意义。结论：中医临床路径对于膝痹病患者而言有良好的临床疗效，缩短了住院时间，节省了住院费用，降低3个月再住院率，值得在临床推广。
作者：张兆民 刊期： 2014年第09期
目的：探讨循证护理在糖尿病足患者护理中的应用。方法院2010年2月～2014年5月共收治29例糖尿病足患者，进行循证护理干预和治疗。结果疗效显著19例，好转8例，有效率达93．1％。结论运用循证护理干预糖尿病足护理，具有满意的效果。
作者：潘静霞 刊期： 2014年第09期
目的：总结并探讨急性出血性肠炎的临床诊断注意要点与治疗方法。方法：对23例终确诊为出血性肠炎的患者临床病案资料与治疗方法进行回顾性分析。结果：①23例患者初步诊断为出血性肠炎13例、4例菌痢、肠梗阻3例、急性化脓性阑尾炎3例，出入院诊断符合率56．5％；②行保守治疗15例，治愈10例，4例转为手术探查明确珍断，1例死亡：手术治疗8例，治愈7例，l 例死亡。结论：做好出血性肠炎的鉴别诊断工作尤为重要，对符合手术指征的患者应尽快实施手术探查，降低病死率。
作者：李丽 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析改良眼轮匝肌重叠缩短术治疗老年性下睑内翻的矫正效果。方法：选择2012．02-2014．02期间在我院接受治疗的32例老年性下睑内翻患者，均接受改良眼轮匝肌重叠缩短术进行治疗，术后随访观察0．5年。结果：术后早期全部老年患者下睑内翻倒睫症状得到矫正，刺激症状完全消失。随访0．5年未发现复发的病例，复发率为0％。结论：改良式眼轮匝肌重叠缩短术较改良前更加简单易行，轮匝肌不容易滑脱，远期复发率为零，临床应用价值非常高。
作者：朱丽明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理在带桡神经浅支示指背侧邻指皮瓣治疗拇指指腹软组织缺损的应用。方法将2007年1月至2012年6月我院骨科手术治疗的44例带桡神经浅支示指背侧邻指皮瓣治疗拇指指腹软组织缺损病人安手术顺序单双号分为对照组和观察组各22例，所有患者在术后进行相应的疼痛程度评估，出院时给予满意度调查，比较分析2组患者临床护理效果。结果观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，观察组患者满意度明显高于对照组（p ＜0．01）。结论对带桡神经浅支示指背侧邻指皮瓣治疗拇指指腹软组织缺损的病人实施舒适护理，能有效改善病人的焦虑状态，缓解疼痛，提高皮瓣成活率，提高病人的满意度和护理质量〔1〕，可以进一步推广应用。
作者：余琴华；刘霞；陈王丽；张丰 刊期： 2014年第09期
目的：观察炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果。方法：随机选取我院2012年9月至2013年12月所收治的100例患有小儿轮状病毒腹泻的儿童，平均分成实验组和对照组，对对照组患儿采取传统治疗方式，实验组患儿采取传统治疗方式的同时，加施炎琥宁注射液治疗，对比观察采用两种不同治疗方式的临床效果。结果：观察组总有效率为88％，对照组总有效率为68％，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻取得显著的临床效果，且可预防心机受到不良影响以及有效降低炎性指标，值得医学界的进一步推广。
作者：付明勇 刊期： 2014年第09期
本文以内科学中“糖尿病”章节内容作为此次论文研究内容，探讨项目驱动教学法在该章节的实际教学效果，为探究驱动教学法在医学本科生内科学的教学效果提供参考依据。
作者：陈小华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸腰椎体轻度压缩性骨折的 MRI 表现特征，评价各种影像诊断方法的优缺点及综合诊断价值。方法：收集分析48例外伤患者椎体轻度变形的 DR 和 MRI表现。结果：48例患者中，DR 诊断为轻度压缩性骨折35例。片示患椎上缘皮质不整，椎体非对称性轻度楔形变；CT 扫描30例，诊断轻度压缩性骨折27例，CT 片显示患椎中前部皮质断裂，骨小梁紊乱；MRI 诊断急性胸腰椎压缩性骨折8例，MRI 示患椎急性挫裂水肿表现。结论：正侧位 DR 片结合 CT 可明确诊断椎体轻度压缩性骨折，MRI 可明确压缩性骨折为急性期或陈旧性骨折。各种影像手段综合运用，可提高胸腰椎轻度压缩性骨折的正确诊断。
作者：马腾 刊期： 2014年第09期
目的：探究了经肱三头肌侧方手术入路治疗肱骨远端骨折的技术和效果。对象：2011年4月至2012年12月肱三头肌侧方入路治疗闭合性肱骨骨折16例，其中均为男性患者，年龄在23岁至45岁之间，平均年龄为33岁。方法：在臂丛麻醉起效后，让患者处于俯卧位，在 X 光透视下官场骨折复位和固定的具体情况。结论：手术后，肢体神经恢复良好，肌体肌力也基本达到了患病前的水平。
作者：曹志杰 刊期： 2014年第09期
目的：总结手术室与供应室一体化合作的体会。方法：从观念转变、建筑设计、设备和人员配备、制度完善、工作流程等方面实施手术室与供应室一体化合作的管理模式。结果：达到资源共享、高效利用、提高效率、控制感染、保证器械质量。结论：手术室和供应室合作，体现了专业化管理，促使供应室向着规范化、标准化和系统化的管理模式迈进，是医学科学发展的必然趋势。
作者：朱琳 刊期： 2014年第09期
目的：通过颈动脉灌注溶栓治疗护理路径的实施，总结溶栓护理路径对急性脑梗死患者的临床效果。方法：通过对31例于2013年2月～2014年4月间在我科住院的超早期急性脑梗死患者，行颈动脉灌注溶栓治疗，并建立颈动脉灌注溶栓护理路径，使溶栓患者快速进入卒中绿色通道，通过溶栓护理路径，使溶栓操作规范化，护理制度化、流程化、表格化。结果：31例病人中，治疗前后 NIHSS 评分 P ＜0．01，有显著性差异；90天 mRS 评估，生活自理率81％，取得了良好的溶栓效果。结论：通过制定动脉溶栓护理路径，使溶栓病人得到及时的护理观察，培养了经验丰富的溶栓护理小组，为卒中绿色通道的建立起到了良好的辅助作用，制定和规范溶栓护理路径，可大限度的节省时间，为积极抢救神经组织，防止溶栓并发症，提供了有利的技术支撑。
作者：邵雪华；余意 刊期： 2014年第09期
目的：对纤支镜引导下经皮气管切开术（PDT）在重症医学科救治中的临床应用效果进行分析；方法：从我院重症病房抽取需行气管切开机械通气的患者80例，按照随机数字法将他们进行两组，即治疗组和对照组，每组40例，对治疗组实施 PDT，对照组实施传统气管切开术（OT），观察并比较两组患者的临床效果；结果：治疗组的平均手术时间比对照组短，出血量、并发症也比对照组少，治疗组明显优于对照组，存在明显差异性（P ＞0．01，P ＜0．05）；结论：PDT 和传统气管切开术比较，可缩短手术时间，缩小切口范围，出血量少、并发症少，值得急诊科推广应用。
作者：宾卫星；文琼 刊期： 2014年第09期
目的：分析即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法随机抽取我院2011年5月-2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究组，抽取另外60例健康孕妇作为对照组。对所有患者进行采集测定空腹血糖、糖化血红蛋白以及服用葡萄糖后的 GCT。观察两组患者的结果。结果研究组 FPG 为7．23±1．2mmol /l，GCT 为12．14±1．55 mmol /l，HbAlc 为8．7±1．15 mmol /l，三组数据均高于对照组，所有数据均符合统计学差异（P ＜0．05）。结论即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中具有重要的应用价值，值得推广。
作者：镇红霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用效果。方法：将80例于我院接受治疗且构建人工气道的病人按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组仅采用常规护理，观察组采用品管圈护理。比较两组意外脱管率、吸痰次数、护理满意度及不良并发症发生率。结果：（1）对照组意外脱管率及吸痰次数分别为15．00％及（7．37±1．22）次，观察组分别为5．00％及（5．44±1．02）次，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；（2）对照组病人满意度为67．50％（27/40），显著小于观察组满意度92．50％（37/40），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；（3）观察组呛咳、肺部感染、气道黏膜出血及痰痂形成发生率均显著小于对照组（P ＜0．05）。结论：与常规护理模式相比，品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用效果更为显著，应加以推广及普及。
作者：陈琼 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院常见的革兰阴性杆菌的菌种分布情况及其对抗菌药物的耐药状况，以指导抗菌药物的合理使用。方法收集2012年平顶山市第一人民医院分离的革兰阴性杆菌，采用纸片扩散法（K -B 法）对抗菌药物的敏感性进行测定，按照 CLSI 2010年版的标准判读结果。结果我院共送检21228份标本，革兰阴性菌检出率为4．76％，居于前四位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对亚胺培南耐药率低，铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌均对多粘菌素耐药率低，鲍曼不动菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率为24．42％。结论对细菌耐药情况进行监测能使我们掌握细菌的耐药动向及耐药谱变迁，对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。
作者：岳云霄 刊期： 2014年第09期
护理工作是医疗工作中的重要组成部分，对于疾病的治疗恢复具有重要的现实意义，贯穿于医疗工作的各个环节。在社会公众对医疗护理的需求不断增长的今天，护理人力资源的短缺逐渐成为了一个制度探讨的课题，当前临床一线护理人力资源的不足既包含护理人员素质的不足也包括护理人员数量的欠缺。本文将主要以临床一线护理人力资源不足现状与对策分析为切入点，对其进行简要的介绍和分析，并对其中的问题作出相应的建议。
作者：朱俐；胡建美；段雪德 刊期： 2014年第09期
目的：观察临床膝关节骨关节炎患者在超激光联合玻璃酸钠注射方法下的治疗效果进行分析。方法选取我院骨科和康复科在2013年2月～2014年2月间科内膝关节骨关节炎症在玻璃酸钠注射方法与超激光联合玻璃酸钠注射方法下就临床疗效及临床应用价值进行观察研究，治疗前后对比效果并进行评价。结果在为其一个月的治疗结束后，观察我院膝关节骨关节炎患者在不同治疗下应用超激光联合玻璃酸钠注射方法与单一玻璃酸钠注效果存在显著差异（P ＜0．05），观察组治疗率96％比对照组疗率74％明显要高，对比结果存在显著性差异（P ＜0．05）。结论在膝关节骨关节炎治疗中玻璃酸钠关节腔注射液联合超激光治疗效果更佳，可提高治疗效率，减少患者关节损害，值得临床推广应用。
作者：薛辉 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
