潘立江；邱旭军
目的：了解妇产科护理存在的安全隐患，保证护理安全。方法对我院妇产科2010年2月至2012年度11月对218例住院患者进行分析讨论总结，查阅相关文献，确定容易引起妇产科护理纠纷的安全隐患问题。结果通过防范措施及管理，有效杜绝护理差错事故的发生，切实落实护理安全。结论要提高妇产科的整体水平，需要培养高素质的专业护理人员，并且要提高护理安全管理，才能有效防范安全隐患。
作者：吴翠竹 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析小儿先天性髋关节发育不良（DDH）与关节松弛的相关性。方法：随机选取我院收治的38例小儿 DDH 患儿为研究对象（观察组），同时选取40名正常人作为对照（对照组），对比观察两组关节松弛评分情况。结果：小儿 DDH 患儿出现关节松弛症（关节松弛评分在3分以上）发生率（63．2％）明显高于对照组（30％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。24例患儿中有20例采用石膏固定术、手法复位、内收肌切断治疗，成功率达到70％。4例患儿采用股骨近端旋转截骨术、髋臼成形术治疗，术后随访有1例患儿髋关节僵硬，有1例患儿髋臼仍然发育不良，需要进行二次手术。结论：小儿先天性髋关节发育不良和关节松弛的相关性较为明显，小儿 DDH 患儿治疗及预后会受到关节松弛的影响，应引起临床医师的高度重视。
作者：麦鸿飞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将92例小儿腹泻患儿随机分为对照组和治疗组，各46例。两组均采用常规抗感染、补液、肠道微生态及对症治疗，治疗组在上述治疗基础上加用蒙脱石散治疗。结果两组患儿在治疗后，治疗组总有效率（95．65％）明显高于对照组的总有效率（73．91％），两组间差异有统计学意义（x2＝8．42，P ＜0．01）。结论蒙脱石散治疗小儿腹泻具有方便、安全、小儿易于接受等特点，值得临床应用。
作者：杨辉彬；杨慧 刊期： 2014年第09期
目的：对分层分组护理管理模式在 ICU 护理中的应用效果进行探讨与分析。方法：将50名护理人员随机分为两组，即观察组和对照组，这两组分别采取分层分组管理模式、传统管理模式，其中每组各25名。结果：与对照组相比，观察组护理工作的成绩效果较好，各项指标均高出对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：分层分组护理管理模式降低了护士负面情绪对护理工作的影响，改善了护士的心理状态，提高了护士的综合质量，从而保证护理质量，有利于护理满意度的提升，应当进一步在 ICU 护理当中得到推广。
作者：于淑玲 刊期： 2014年第09期
目的：观察地特胰岛素联合二甲双胍片（格华止）治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取60例经1种或1种以上、不同类型口服降糖药足量治疗至少3个月而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，随机分为地特胰岛素组（睡前皮下注射地特胰岛素联合口服二甲双胍）和门冬胰岛素30组（早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素）治疗12周，观察12周后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果地特胰岛素组和门冬胰岛素30组治疗后 FPG，2hPG ，HbAl c 与治疗前比较均有降低，两组较治疗前差异均有统计学意义（P ＜0．05）；但地特胰岛素组的低血糖事件少于门冬胰岛素30组（P ＜0．05），且平均体重增加低于门冬胰岛素30组。结论地特胰岛素联合二甲双胍能较好地控制2型糖尿病患者的血糖，还可减少低血糖的发生，对体重影响小，安全有效，值得临床推广应用。
作者：戴群 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颞叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法回顾性分析65例颞叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果65例患者中行颞顶瓣开颅加去骨瓣减压术25例，颞顶瓣开颅后骨瓣复位19例，颞顶瓣开颅颞叶切除内减压术21例。术后随访6个月，根据格拉斯哥预后评分（cos）：恢复良好39例，中度残疾13例，重度残疾8例，植物生存3例，死亡2例。结论：颞叶脑挫裂伤容易压迫脑干形成脑疝，病情变化快，严密观察病情，动态复查头颅 CT 及严格掌握手术适应症，早期积极手术治疗可明显降低患者的死亡率及致残率。
作者：马世杰 刊期： 2014年第09期
目的：提高护生健康教育能力。方法通过对护生制定健康教育的实习教学计划、采用情景模拟对护生进行健康教育能力的培养、将健康教育技能纳入实习和出科考评内容等方法。结果显著增强护生的自我认识能力、沟通能力和服务意识，结论通过对护生的培养和实践，增强护生对健康教育重要性的认识，指导护生对患者进行健康教育，提高学生的学习能力，语言表达能力，人际沟通能力，效果良好。
作者：李春霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿肾病综合征伴发低血容量休克的临床特征及预后，为临床提供参考。方法：回顾性分析我院自2013年1月至2014年1月所收治的7例肾病综合征并发低血容量休克患儿的临床资料，研究分析其临床治疗方案及疗效。结果：经过及时的诊断和治疗，5例单纯型肾病综合征患儿症状完全缓解，肾炎型肾病综合征患儿中，一例症状完全缓解，另一例部分缓解，总缓解率100％。结论：加强对肾病综合征患儿的临床观察，密切关注其生化指标、生命体征的变化，可以及早发现低血容量休克，提高临床疗效，应予以重视。
作者：吉格力 刊期： 2014年第09期
近年来，人民生活水平逐渐提高，人均年龄越来越大。80岁以上的老老年男性越来越多，他们几乎都患有不同程度的前列腺增生症。临床上为这些患者导尿，不仅非常困难，而且增加病人痛苦，还容易导致尿道损伤。笔者从事老老年护理工作十余年，不断思考创新和改良老老年男性患者导尿的方法，对于使用盐酸丁卡因胶浆导尿效果比较满意。盐酸丁卡因胶浆为腔道表面润滑麻醉剂，用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。现将其方法介绍如下。
作者：钱利 刊期： 2014年第09期
目的：探讨自拟助孕汤对免疫性不孕不育患者的临床治疗效果。方法选取我院2013年2月到2014年2月所收治的免疫性不孕不育患者82例作为研究对象，按随机表法将其平均分成两组，即观察组与对照组，对照组患者给予维生素 C、E 以及地塞米松予以治疗，而观察组患者则予以自拟助孕汤进行治疗，并对两组患者的临床治疗情况进行分析与观察。结果观察组患者的总有效率（95．12％）明显高于对照组（78．05％），差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗后的 FSH、E2明显优于治疗前，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论对免疫性不孕不育患者采取自拟助孕汤予以治疗，可有效改善患者的内分泌五项指标，疗效明显，值得大力推广。
作者：李泓垣 刊期： 2014年第09期
近几十年来我国医院实验室建设已有了长足的发展，随着先进科学仪器普及和应用，我国检验医学事业也在飞速发展，不断朝着与国际接轨的方向迈进，先进的全自动检验仪器的应用，实验室技术人员水平的提高，管理的概念在检验医学应用中的建立，都充分说明这些。但在我国较偏远地区的小规模医院的实验室管理还面临着许多问题，管理水平比较落后，检验科的管理水平直接关系着质量，实验室只有为临床提供可靠、真实的实验结果，才能使临床做出高质量的诊断，现在的基层医院检验科虽在硬件方面有了很大的改观，人员素质也有所提高，不少基层医院实验室本科毕业生已成为检验科的骨干力量，实验方法也由原来的手工操作变为全自动但在管理上还很落后，主要表现以下几个方面。
作者：牛俊霞；崔玲燕 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究复杂性视网膜脱落离术后被动体位护理的体会情况。方法：随机选取2011年3月至2012年3月在我院进行复杂性视网膜脱离术后采用被动体位的50例患者作为研究对象，通过对所以患者采用不同的被动体位，观察患者术后的效果。分析研究复杂性视网膜脱落离术后被动体位护理的体会。结果：50例患者中47例患者的视网膜恢复良好，36例患者的眼视力有了不同程度上的提高，有12例患者在手术前后视力没有发生变化，5例患者在手术结束后出现眼压身高现象，但是在降压处理后，眼压恢复正常，不影响患者的正常视力。所有患者的住院时间在2-15d，平均住院时间为7．2±1．6d。结论：根据患者的具体病情，采取不同的被动体位护理有助于复杂性视网膜脱离患者术后的恢复，效果良好。
作者：潘婷 刊期： 2014年第09期
急性一氧化碳中毒 Acute carbon monoxide poi．soning，ACOP）俗称煤气中毒，好发于冬季寒冷季节，是院前及院内急救中常见的急症之一，是全球范围内意外中毒造成死亡的首要病因。首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救护理是 CO 中毒病人抢救成功的关键，既能有效地降低死亡率，提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生。CO 是一种毒性较强的窒息性气体毒物。经呼吸道进入肺泡被吸收入血后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，由于 CO 与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力大300倍，而碳氧血红蛋白的解离度比氧全血红蛋白慢，两者相差3600倍。当人体吸入 CO 后，血浆中的 CO 便迅速把氧合血红蛋白中的氧排挤出去，造成低氧血症，引起组织缺氧，且 CO 的浓度过高时还可以与红细胞色素氧化酶的铁结合，从而直接抑制组织细胞的内呼吸，中枢神经系统对缺氧为敏感，常先受累。
作者：姜崇丽 刊期： 2014年第09期
随着社会的进步及人民生活水平的提高，获到更好的医疗服务已成为患者追求的目标；信息化水平及交通运输水平的不断提高，已使其成为可能。将危重病人平安转送到具备能力的高水平的医院及早进行抢救治疗，对于提高抢救的成功率有着重要的意义，是急危重症医学的院前延伸［1］。而120急救中心正是承载这样一项任务的重要组成部分。泰兴急救中心依托泰兴市人民医院，是江苏苏中地区一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院，自2004年08月08日成立急救中心至今整10年。目前有重症监护型急救车4辆，工作人员17名。开办至今长途转诊危重病人达2386例。主要转往扬州、无锡、苏州、南通、南京、上海等三级甲等医院。转诊原因大致概括为以下情况：①本院医疗资源（如技术力量、检查设备等）不足；②患者病情本院有能力救治，但患者家属对救治成功的期望过高，不转诊一旦达不到家属的期望有可能会出现医疗纠纷，病人及家属要求转院。如何确保危重病人每次安全有效的长途转诊是我中心医护人员探讨的课题之一。本人总结了工作中的一些体会，现报告如下。
作者：钱红波 刊期： 2014年第09期
目的：观察胶原贴敷料联合半导体激光治疗1、2期酒糟鼻的临床疗效和安全性。方法：把80例患者随机分为两组，治疗组和对照组各40例。两组均予口服皮肤病血毒丸20粒，2次/d，甲硝唑片0．2g 2次/d 维生素 B6片20mg 3次/d，外用复方硫洗剂2次/d。半导体激光治疗仪照射皮损处，隔日1次，每次5分钟，1个月为1个疗程。治疗组同时加用药物倒模术。结果：治疗组有93．3％，对照组为73．3％，差异有统计学意义（P ＜O．01），治疗组优于对照组。两组患者未见严重不良反应。结论：药物倒模术联合半导体激光治疗1、2期酒糟鼻疗效好、使用安全。
作者：刘萍；刘兰；雷雯霓；吴波 刊期： 2014年第09期
目的：观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将92例患者随机分为2组，A 组45例，采用西医抗病毒、抗生素、激素等常规治疗；B 组47例，在应用 A 组西药治疗方案的基础上，根据临床辨证分型结果同时按按寒哮、热哮分别给予不同的平喘方药，寒哮者用小青龙汤加减，热哮者用麻杏石甘汤加味。结果：两组治疗后均有良好疗效，各组治疗前后评分比较均有显著性差异（P ＜0．01），各组间的评分积分情况进行方差分析，可得出 t ＝2．06，P ＜0．05。结论：中医结合治疗方法治疗支气管哮喘，临床疗效较好。
作者：谭怡 刊期： 2014年第09期
静脉留置针因其有快速、安全、方便［1-2］，有利于保护血管，减轻患者痛苦，提高工作效率等优点，已被广泛的应用于临床。留置针一般可保留3 d ～5 d，小儿活泼好动，不会很好合作保留留置针，如何固定好留置针并使患儿更舒适、安全是儿科护理的一项基本技术［3］。因复合外伤术后的儿童血容量不足，血管条件差，加之患儿好动、不配合，留置后针眼处经常会出现渗血、留置针移位、液体渗漏、意外脱管等现象。针对这些情况，我科从2013年1～6月在固定留置针敷贴外加配纸胶布和3M自粘式弹力绷带固定包扎，取得满意效果，现报道如下。
作者：叶晶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨针刀松解治疗扳机拇指的疗效。方法：弄清楚弹响拇指的腱鞘、肌腱籽骨等的精细解剖和动态解剖基础上，使用定点画线、听声法、针刀松解腱鞘等治疗86例扳机拇指。结果：86例病人，均为一次完成松解，未发生副损伤，无一例复发。结论：在安全线上进针刀，做到眼、手、耳密切配合，一次针刀松解，便可成功，此法可值得推广。
作者：刘薇薇 刊期： 2014年第09期
目的：了解胸外科术后病人不适的原因，针对性地给予护理，探讨不同的护理策略对胸外科术后病人舒适状况的影响。方法：采用＂影响胸外科术后病人舒适因素的调查问卷＂，对123例胸外科病人术后24 h、48 h、72 h 的不适原因进行问卷调查。收治的胸外科术后患者74例，随机将其分为护理组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，护理组患者在常规护理方法的基础上实行舒适护理。结果：疼痛、引流管刺激等是影响胸外科术后病人72 h 内舒适的主要原因。护理组为中高度舒适，对照组舒适度一般；不同的护理策略对术后患者的舒适有显著相关 P ＜0．05。结论：临床医护人员应针对性地提供护理，从而提高胸外科术后病人的舒适度。
作者：刘雪冬 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析胎盘早剥的临床诊断和临床治疗效果。方法：选取本院2011年12月至2012年12月收治的胎盘早剥患者66例作为本次研究的主要对象，分析患者的临床资料。主要从以下几个方面进行分析：主要临床表现、发病原因。经过详细的分析，为胎盘早剥的及时诊治以及正确治疗提供切实的保障。结果：I 度胎盘早剥发生率为48．48％、II 度、III 度胎盘早剥发生率为84．84％。由此可见，I 度胎盘早剥发生率明显优于 II 度胎盘早剥发生率以及 III 度胎盘早剥发生率。差异具有统计学意义（P ＜0．05）。经过分析，胎盘早剥的主要临床表现为阴道流血、胎心异常、腹痛等。造成胎盘早剥的主要原因是产妇本身患有妊娠期高血压等疾病。结论：仔细观察孕妇的身体状况，嘱咐孕妇要定期的进行检查，减少和避免孕妇出现孕期高血压。要尽早去医院进行相应的检查，可以有效的提高治疗效果。
作者：张芳 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
