肖湘华
中药在治疗高血压方面取得了一定的进展，本文将对近年来中药治疗高血压的作用机制加以阐述。一中药治疗高血压的作用机制研究1．调剂血管紧张素及内皮素通过研究丹参注射液对妊高征患者血浆AngⅡ和NO水平变化的影响发现丹参注射液治疗妊高征的临床疗效确切，在一定程度上减轻妊高征患者的病情，达到改善母儿结局的目的。其作用机制可能通过抑制外周血AngⅡ的分泌，并增加NO水平，从而改善胎盘和外周循环。通过研究平肝降压胶囊对原发性高血压患者治疗过程中血压变化与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的关系发现平肝降压胶囊可能通过降低血浆内皮素、AngⅡ的水平，改善血黏度，从而达到降低血压的作用。通过研究益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者血管活性物质的影响发现老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平增高；益脉降压流浸膏具有良好的降低ADM、内皮素、AngⅡ作用。通过研究通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠（SHR）血管平滑肌细胞（VSMC）AngⅡ、AT1mRNA表达的影响以及通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的可能机制发现通脉Ⅰ号降低AngⅡ受体AT1 mRNA的表达可能是其抑制SHR的VSMC增殖机制之一。通过研究天麻钩藤饮对原发性高血压（肝阳上亢型）患者血压和血浆内皮素的影响发现天麻钩藤饮能显著降低高血压患者血压，其作用机制可能是通过降低内皮素而发挥作用。通过研究益肾降压片对高血压模型大鼠血压（BP）以及肾素血管紧张素系统的影响以及其降压作用与肾素血管紧张素系统之间的关系发现论益肾降压片对高血压模型大鼠具有降低血压的作用，其降压机制可能与其影响RAS系统有关。
作者：付新；常玉新；张丹丹 刊期： 2014年第08期
预防接种作为一种可以控制某些传染病的根本措施，具有方便、有效及经济等优势，健康教育作为整体护理过程中的组成部分，不仅在临床中已得到广泛使用，还可广泛应用于预防接种门诊中，具有突出的实践意义。目的是为了显著提高预防接种效果，同时又可有效降低医疗纠纷的发生率。
作者：何婷 刊期： 2014年第08期
目的：总结58例小儿高热惊厥的急救与护理措施，提高急救与护理效果。方法：回顾性分析2009年6月-2014年6月我院急诊科收治的高热惊厥患儿的临床资料。结果：通过保持呼吸道通畅、氧气吸入、控制惊厥、及时降温和加强监护等治疗，患儿均康复出院。结论：及时、迅速控制惊厥和高热，加强综合护理是治疗小儿高热惊厥的关键。
作者：吴雄 刊期： 2014年第08期
呼吸、心跳骤停是机体紧急、危重的状态，是急诊科危重的病例，及时有效的心肺复苏是挽救患者生命的重要措施。心肺复苏任何环节的疏忽，都可导致全局的失败。在抢救过程中，特别是复苏阶段，护理工作担当着十分重要的作用，护理工作效率的高低，质量优劣，直接影响抢救的成败。
作者：王莉 刊期： 2014年第08期
肾脏平滑肌瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，本病的尸解发生率为4．2％-5．2％，但只有一小部分临床发病，因此该病临床罕见［1］。我院于2013年11月收治1例，现报告如下。
作者：王伟；肖民辉；张科 刊期： 2014年第08期
百草枯又被称为对草快、克芜踪，我国台湾省称巴拉刈，是世界上应用为广泛的强毒性除草剂。目前百草枯在我国农村地区应用比较普遍，其中毒者也呈逐年上升趋势。百草枯可以经消化道及呼吸道吸收，主要分布于中毒者的肺、肾和肌肉内，如果治疗不及时，患者可在3日内死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），病死率可以高达85％以上。笔者在我院急诊采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗百草枯中毒患者30例，取得了满意的效果。
作者：石俊方 刊期： 2014年第08期
1定义：护理差错是指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术规程等原因，给病人造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。
作者：陈海燕 刊期： 2014年第08期
在古代“疾”与“病”含义不同，不易察觉的小疾，如果不采取有效的措施，就会酿成大病，这种“疾”的状态，现代医学叫“亚健康”，在中医学中称“未病”；“病”则是有明显表现的、程度较重的病变。《素问？四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”；《伤寒论》曰：“上工治未病”；孙思邈提出“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”等观点都体现了未病先防、有病早治的防治思想。
作者：李水蓉 刊期： 2014年第08期
目前，心血管疾病已经成为我国较为普遍的病种。由于社会老龄化现象越来越严重，心血管疾病患者也是逐渐递增。心血管疾病主要包括高血压，心肌梗塞，心绞痛以及心力衰竭等，长期反复发作会导致死亡。目前，提成护理工作的人性化。本文通过对心血管疾病产生的诱因进行了详细地分析，并且提出了合理完善的护理干预政策，旨在有效地辅助治疗和预防心血管疾病的发生。
作者：熊珊萍 刊期： 2014年第08期
无抽搐电休克治疗（Modified Electric Convulive Treatment，MECT，又称改良电休克治疗）是在休克治疗前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，通过电子计算机系统对大脑分析后，释放出与大脑电波相一致的微电波，抑制大脑的异常活动，控制痉挛症状，同时增加血脑屏障的通透性，增加脑血氧含量以营养脑细胞的一种治疗方法【1，2】。现将无抽搐电休克治疗护理综述如下。
作者：魏霏霏；周智英；张金美 刊期： 2014年第08期
手术室医院感染直接关系到病人的生命安危，是衡量手术室医疗服务水平的重要标志。也是手术室护理管理的核心。避免手术室感染是保证手术成功的关键，也是促进医院健康和谐发展的保障。
作者：董玉红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨卒中单元综合治疗模式对蛛网膜下腔出血患者预后的影响。方法88例蛛网膜下腔出血患者，随机分为卒中单元组和普通对照组。两组均接受常规药物治疗和护理。卒中单元组在此基础上予心理治疗，健康教育等全面的管理和系统的康复。比较两组治疗14天后头痛程度，治疗30天后的临床疗效及便秘，抑郁的发生率。结果两组患者治疗14天后头痛程度，治疗30天后的临床疗效及便秘，抑郁的发生率，卒中单元组优于普通对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论蛛网膜下腔出血的患者可从卒中单元的管理模式中取得更好的疗效。
作者：王秀容；喻明；聂本刚 刊期： 2014年第08期
埋线针刀是一种新型的操作工具，其操作技巧，简而言之，可归纳为“一个核心技术、两个运动形式、四个基本动作”：穿刺是埋线针刀操作的核心技术，切摆是埋线针刀的两个运动形式，纵切、纵摆、横切、横摆是四个基本动作。但在临床中，仅仅掌握这些技巧还是不够的，应该把握好操作中的“度”。
作者：杨才德；包金莲；于灵芝；宋建成；周承蕊；田瑞瑞；侯玉玲；艾庆娟；赵惠；程涛 刊期： 2014年第08期
目的：调查以问题为基础的学习（PBL）教学法在留学生内分泌教学中的应用。方法在留学生内分泌教学中，应用PBL教学法，遵循以病例为引导，以问题为基础，理论与实践相结合原则。探索PBL 教学模式的应用效果。结果 PBL 教学法能调动留学生学习积极性，提高综合分析能力，留学生能适应PBL教学法。结论 PBL 教学法提高了留学生内分泌教学效果，值得推广应用。
作者：吴乃君；金秀平；盛佳曦；王红阳；魏剑芬；王颖；陈冬 刊期： 2014年第08期
目的：探究不同术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法：资料随机选取2010年5月-2014年5月本院收治的不同程度先天性上睑下垂患者60例（93眼），随机分为研究组30例（48眼），对照组30例（45眼）。研究组予以提上睑肌缩短术矫治，对照组予以额肌瓣悬吊术矫治，分析两组疗效、预后矫治效果。结果：研究组矫治有效率高于对照组；研究组复发率低于对照组；研究组远期矫治有效率高于对照组（P＜0．05）。结论：提上睑肌缩短术矫治不同程度先天性上睑下垂可有效改善上睑功能，恢复眼部美观。
作者：李莉；孟庆合 刊期： 2014年第08期
病历资料患者女，72岁，因“活动后心前区疼痛疼痛9年，加重一月入院”。入院心电图示：房性早搏，S-T改变，QT间期0．42。心脏彩超示：左室节段性室壁运动不良，LVEF 0．42。冠脉造影示三支血管严重病变，建议CABG术。于非体外循环下行冠脉搭桥术（左乳内动脉-前降支，升主动脉-大隐静-后降支，升主动脉-大隐静脉-钝缘支-对角支），术后当天患者反复发作快心室率房颤，予以可达龙持续泵入，术后第7天停可达龙泵，改可达龙0．2口服 qd。术后第11天患者突然心率减慢，血压下降，呼吸困难，后出现室速、室颤，经胸外心脏按压、电除颤、气管插管后成功复苏，复苏成功后予以异丙肾、可达龙、利多卡因泵入，心电监护示窦律，偶发室早，心率70次／分左右。术后第12天患者反复出现室速，呈尖端扭转样，伴有阿斯发作，经胸外按压后可很快转复，转复后示Ⅲ°房室传导阻滞，交界性逸搏心律，QT间期延长（QT／QTc 516／539ms），考虑患者为可达龙所致尖端扭转型室性心动过速，停用可达龙，增加异丙肾泵入，予以补镁、补钾，患者未再出现室速发作，复查心电图示QT间期较前缩短（QT／QTc 452／440ms），但心电监护仍有一过性心动过缓及长间歇，伴有血压明显下降，予以植入永久性AVI起搏器。患者顺利出院，出院后随访1年未再出现短阵室性心动过速。
作者：申玉文；庞昕焱 刊期： 2014年第08期
目的：比较脂肪肝与病毒性肝炎的B超影像学特点。方法选取我院2012年1月至2014年2月35例脂肪肝患者以及33例病毒性肝炎患者，两组均接受B超检查，主要项目包括肝脏大小、管腔结构、实质回声、脾脏大小、胆囊炎等。对比两组差异性。结果两组肝大、脾大、回声弥漫增强、管腔减少以及胆囊炎方面差异均有统计学意义（P＜0．05），脂肪肝组的肝大、回声增强以及管腔减少方面明显高于病毒性肝炎组，分别高达100％、100％以及88．57％，差异有统计学意义（P＜0．005），而病毒性肝炎组在脾大以及胆囊炎方面显著高于脂肪肝组，分别为93．94％、84．85％，差异有统计学意义（P＜0．005）。结论在对脂肪肝以及病毒性肝炎进行B超诊断的时候，应该将重点放在肝脏大小、脾脏大小、回声弥漫性改变等方面，从而做出可靠性的诊断。
作者：赵虹 刊期： 2014年第08期
护理工作是护士对人们现存的或潜在的健康问题反应的判断与处理，护理工作是高压力的工作［1］。随着时代的发展及科技的进步，随着社会对护士的期望与要求的提高，随着人们对健康和维权意识的不断增强，护士及护理工作责任大、技术操作多、工作不规律、工作量大、护理相关人员缺乏，调整不当，不但会出现一系列身心问题，而且会降低工作质量，影响医护关系，严重者还可引发医疗事故［2］。职业压力既影响工作质量，又影响身心健康。因此深入了解护理人员的压力构成及减压方法，对提高医疗质量及保护护士身心健康尤为重要。
作者：罗美蓉；张英兰；雷秋燕 刊期： 2014年第08期
烧伤是一种突发性的，不可预测的意外事件，患者在没有任何征兆的情况下受到伤害，患者情绪易烦躁、恼怒、恐惧、焦虑、失落、悲观、绝望，对生活生存失去信心，有的甚至放弃治疗，放弃生命。因此心理护理对烧伤患者至关重要，只有给予患者良好的心理护理，才能消除或减轻患者的心理障碍，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量。
作者：王慧利；屠巍巍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨质量管理在医院消毒供应中心（CSSD）常见问题中的作用。方法：2010年将质量管理应用到CSSD中，对CSSD工作中的每一薄弱环节进行辨认、分析，提出整改措施，争取医院领导重视和相关部门配合，保障CSSD的工作需要；把CSSD工作细化为4个工作小组，并制定各个小组的工作流程；对影响CSSD工作质量和工作人员职业安全的重点环节实施细节管理干预．从管理规范、质量控制、服务满意度等进行干预。结果：质量管理实施后，CSSD无菌包标识规范，配置器械功能完好，护士仪容仪表规范，下收下送符合要求，能及时送到指定地点，总体服务水平提高，基本能满足临床工作需求，且工作人员的职业暴露明显减少（P＜0．05）。结论：质量管理的实施，使得CSSD的质量、服务、安全、效率等各个层面都得到极大改善，有效提升了工作满意度。
作者：茹敏玲 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
