彭嫦枝
痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病，是尿酸钠或尿酸盐结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种多种病变的临床综合征，痛风结晶可沉积于人体多种组织，如皮下脂肪、肌腱内，引起各部位的痛风石，可引起患者明显临床症状和造成功能障碍的是痛风性关节炎，是40岁以上男痛风性性关节炎患者常见的病因之一，发病率超过1％，其临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐沉积形成痛风石、痛风性慢性关节炎和关节畸形，严重者可导致关节病变和骨关节活动障碍与畸形，近年来随着生活水平的提高，痛风的患者呈逐渐增高的趋势。痛风性关节炎是痛风常见的首发症状，亦是基本的类型。痛风性关节炎的影像学检查，以往一般用X线平片，但不易显示早期病变。
作者：张羽；杨静；董建玲；田岚；邹晋梅 刊期： 2014年第07期
现如今在临床工作中，各科室常规备用抢救车内的急救药品的品种和数量较多，护士每班清点交接，工作量大，为确保急救药品安全、有效、简化的工作流程，提高工作效率，我科自2012年起设计了急救药品变更登记表将其运用于急救车管理，效果良好。
作者：牛宁；洪静 刊期： 2014年第07期
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因［1］。近年来由于新法复苏的推广和使用，新生儿窒息的死亡率已明显下降，而窒息发生后正确的护理措施是降低并发症及死亡率的重要措施。现将衡水市妇幼保健院新生儿科2013年1月～12月收治的26例新生儿窒息复苏后的护理体会报告如下。
作者：张秀臻 刊期： 2014年第07期
目的：ICU中心静脉留置导管相关性感染的预防与护理。方法：选取2013年5月-2014年5月期间来我院治疗的重症监护患者100例，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规护理，观察组例行 ICU 中心静脉穿刺留置导管相关性感染的预防与护理，护理过程结束，比较两组患者的护理效果，并进行评估。结果：治疗组在进行相关护理之后，其感染率明显低于对照组，护理效果明显高于对照组，在显效率上，组间比较也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：ICU中心静脉留置导管相关性感染的预防与护理，可以更好的预防和控制感染的发生，重症监护患者得到较好的治愈，提高了生存率，起到了较好的治疗效果，此治疗方法值得在临床上大量推广。
作者：龚靓 刊期： 2014年第07期
目的：观察与分析血脂净化术及护理对治疗高血脂症的影响。方法：以2012年9月至2014年2月间，来我门诊就诊的156例高血脂症患者为研究对象，系统研究了血脂净化术及护理干预对高血脂症的影响。结果：高血脂症患者经过血脂净化术及护理干预后，患者体内的甘油三酯和胆固醇含量显著低于血脂净化术前，差异具有统计学意义。结论：血脂净化术及护理可以明显改善高血脂症患者的身体状况，值得推广。
作者：陈香 刊期： 2014年第07期
目的：对支气管哮喘急性发作期患者的临床观察和护理体会进行探讨，进一步掌握病人在发作期的护理要点，学会并巩固如何正确的使用护理方法来解决相关护理问题以及减轻病人的痛苦。方法：对本科40名患者给予环境、饮食、氧疗、药疗等全方位的护理。结果：患者症状明显缓解，其中37例患者缩短了住院时间占92．5％，3例转入ICU进一步进行治疗占7．5％。结论：通过对支气管哮喘急性发作期患者的全方位护理，提高了他们的生存和生活质量。
作者：蔡欣；时箐 刊期： 2014年第07期
目的：分析纳洛酮治疗急性中重型脑外伤的临床疗效。方法：收集我院2011年10月-2013年10月期间诊治的急性中重型脑外伤患者88例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各44例。对照组患者采用常规治疗模式，试验组在对照组的基础上加用纳洛酮治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者经治疗后取得了良好的临床效果，治疗前试验组患者神经功能评分为（17．24±4．28），GCS评分为（12．69±1．28），对照组患者神经功能评分为（18．01±4．17），GCS评分为（12．36±1．07）；治疗后试验组患者神经功能评分为（8．03±1．11），GCS评分为（15．78±1．45），对照组患者神经功能评分为（13．44±4．29），GCS评分为（13．85±1．43），两组患者治疗前神经功能评分和GCS评分比较无明显差异（P＞0．05），经治疗后均得到明显改善（P＜0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：纳洛酮治疗急性中重型脑外伤具有良好的临床疗效，能有效促进神经功能评分和GCS评分改善，值得在临床应用上推广。
作者：黄俊 刊期： 2014年第07期
目的：概述下关穴治疗三叉神经痛的刺灸方法，为临床应用提供借鉴。方法：将以下关穴作为主要穴位刺灸治疗三叉神经痛的所有文献进行归纳总结，找到常用的刺灸方式和需获得的针感，为临床医生应用提供依据。结果：针刺方式有针刺、电针、穴位注射、隔姜灸、皮内针等多种形式；针感以酸胀感和电击感为主。结论：大部分作者认为深刺下关穴可以取得较好的临床疗效。但是由于纳入的文献大多缺乏严格的试验设计，所以认为深刺下关穴一定好于浅刺的论点尚显证据不足，需要更严格的随机对照试验来提供证据。
作者：王玲姝；罗守滨；李萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨75例鼻出血患者的临床护理措施。方法回顾分析我院收治的75例鼻出血患者临床资料。结果75例无一例发生并发症，均痊愈出院，住院天数4-14d。结论鼻出血除积极配合医生进行治疗外，密切观察患者病情变化，及时发现问题并采取有效的护理措施非常重要。
作者：黄小华；戴香；黄长华；许碧霞 刊期： 2014年第07期
目的：分析舒适护理在血液护理中的应用。方法：本研究以近两年来来我院就诊的血栓性血小板减少性紫癜患者，并将其随机平均分为对照组和观察组，其中对照组常规临床护理方式，为常规护理组。观察组采用舒适护理，为舒适护理组。之后按照统计学的研究方法，比较两组患者的治疗效果和满意度。结果：通过临床观察和统计发现，舒适护理组的患者有效治疗率为93．56％，常规护理组的患者治疗有效率为77．56％，舒适护理组治疗有效率明显高于常规护理组（P＜0．05）；舒适护理组的患者满意度为为89．79％，常规护理组的患者满意度为23．57％，舒适护理组患者的满意度明显高于常规护理组（P＜0．05），以上差异均具有统计学意义。结论：舒适护理在血液疾病的护理工作中，能够明显提高治疗有效率和满意度，对于降营造良好的医患关系，优良高质地开展血液护理工作具有非常重要的意义。
作者：谭华莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析健康教育为主的护理模式在手足口病患儿护理中的应用价值。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间收治的94例手足口病患儿，随机分为观察组和对照组，每组患儿各47例。观察组应用以健康教育为主的护理模式进行护理干预，对照组应用常规护理模式进行护理干预，观察比较不同护理模式对手足口病患儿的护理效果。结果：在退热随机和疱疹消退时间及肢体抖动、易惊、呕吐等时间以及总有效率方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05具有显著性差异，有统计学意义。结论：以健康教育为主的护理模式在手足口病患儿护理中的应用价值较高，对促进患儿康复具有重要的临床现实意义。
作者：左应连 刊期： 2014年第07期
新形势下，医院在竞争中求生存、求发展、求壮大，必须强化超前意识，突破僵化的思维模式。每位医务工作者，都要关注医院的发展，这是责任使然。医院班子成员要在科学发展观的指导下，明确医院发展目标，完善管理制度，加强医风建设，千方百计地提高医疗服务质量。依靠人才发展战略，在不断创新中打造品牌，走有特色的健康发展之路。
作者：韩桂英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对于急性盆腔炎的护理措施并观察其效果。方法：随机选取我院2013年4月！2014年4月50例急性盆腔炎患者进行护理及健康教育。结果：通过治疗，全部患者住院7-20天治愈或缓解出院，未出现严重并发症。结论：对急性盆腔炎患者采取积极的、必要的药物治疗，辅以各项护理措施及健康教育，对治疗和减少复发有重要的意义。
作者：汪雪娇；刘梦莹；杨利芬 刊期： 2014年第07期
目的：提高胃肠外科低年资护士专业应急能力。方法对工作3年内的护士用情景模拟方式进行专科抢救监护技能及应急能力的培养。结果情景模拟培训使低年资护士能及时观察病情，掌握观察要点并能正确的处置。结论：情景模拟培训提高了低年资护士专业应急能力，保证了病人安全，提高了护理质量，值得推广。
作者：彭秀琴；沈利红；吴瑕 刊期： 2014年第07期
目的：了解超声应用于异位妊娠诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院2011年11月至2013年11月收治的84例异位妊娠患者的临床资料，均行阴道或经腹部超声检查，详细分析异位妊娠包块大小、位置、形态、血流信号、内部回声等特征，并与手术病理结果进行比较。结果在对84例异位妊娠患者进行超声诊断后发现准确率为92．85％，误诊率为7．15％，其中25例输卵管间质部妊娠，12例宫颈妊娠，19例宫角妊娠，23例子宫瘢痕处妊娠。结论超声检查技术在异位妊娠诊断和鉴别诊断中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。
作者：欧江凯 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对不稳定性、骨折片侵及椎管容积＜50％、合并较为严重的骨质疏松型胸腰椎骨折患者，探讨经椎弓根注入骨水泥以加强后路椎弓根螺钉的稳定性的疗效、治疗的可行性及临床效果，总结技术要点。方法对12例不稳定性、骨折片侵及椎管容积的骨质疏松型胸腰椎骨折患者行经椎弓根注入骨水泥、椎弓根螺钉复位内固定术。结果12例均获随访，随访12～18月。椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角手术治疗前后比较均有明显好转；椎管矢状径得到有效扩大，硬膜囊压迫解除。术后12例X线复查显示椎弓根螺钉未发生明显移位。结论后路经椎弓根注入骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定性、骨折片侵及椎管容积＜50％、合并较为严重的骨质疏松型的胸腰椎骨折是安全可行的手术，效果满意，值得应用。
作者：李瑛；戴民 刊期： 2014年第07期
本文总结1例前列腺恶性蝾螈瘤行前列腺根治＋膀胱全切＋双侧输尿管皮外造口＋乙状结肠造瘘术护理经验。主要护理措施为术前心理护理，完善术前准备，术后严密病情观察，生命体征监护，饮食护理，引流管及造口护理，预防并发症发生，加强基础护理，心理安慰和出院健康指导等。本例患者行手术治疗后，术后第二日胃肠蠕动恢复，术后第七日办理出院。由于该病恶性程度高，该患者于术后1月余死亡。
作者：张晓超；张姝；张建东；白洁 刊期： 2014年第07期
目的：比较胃癌新辅助化疗中三药与两药疗效。方法：选择2012年10月至2013年10月入住我院的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象，按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组各为30例。对照组采用FOLFOX方案治疗，即采用400mg/m2的5-氟尿嘧啶（5-Fu）与400mg/m2亚叶酸钙（CF）；观察组采用60mg/m2多西他赛（PTX）、30mg/m2顺铂（CDDP）、40mg/d替吉奥（GOPC）三药联合治疗。比较两组手术治疗缓解率、治疗前后免疫功能指标及Karnofsky评分、手术情况及毒副作用发生情况。结果：（1）观察组根治手术切除率为83．33％，显著高于对照组（46．67％）（P＜0．05）；（2）观察组缓解率为86．67％，显著高于对照组（73．33％）（P＜0．05）；（3）两组治疗前后免疫功能指标（IgG、IgM、IgA）差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（4）两组治疗前后Karnofsky评分差异均具有统计学意义（P＜0．05），但两组治疗后Karnofsky评分差异无统计学意义（P＞0．05）；（5）两组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及平均下地活动时间相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；（6）观察组1、2、3、4、5年生存率均显著高于对照组（P＜0．001）；（7）两组毒副反应（血小板减少、白细胞减少、血红蛋白下降、消化道反应、肾衰竭及肝功能损伤）的发生率相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：与FOLFOX两药方案相比，胃癌新辅助化疗中三药联合治疗方案疗效更佳，但二者毒副作用发生率无显著性差异。
作者：杨锫 刊期： 2014年第07期
目的：通过探讨中医耳穴治疗青春期痤疮的临床疗效，旨在为提高临床治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的青春期痤疮患者86例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予西药治疗，研究组给予患者中医耳穴治疗，对比两组患者临床疗效和不良反应率。结果：研究组患者治疗有效率为95．35％、不良反应为2．33％，对照组患者治疗有效率为83．72％、不良反应率为20．93％。结论：中医耳穴治疗青春期痤疮疗效显著不良反应小，是一种安全高效的治疗方式，值得临床推广使用。
作者：杜瑜；程涛；汤海蓉 刊期： 2014年第07期
目的：针对当前日益突出的医患矛盾，分析耳鼻喉科护理中存在的安全隐患，探讨其防范对策。方法根据临床观察分析其原因采取相应的措施如：对护理人员加强安全、法律及职业道德培训、加强规范化培训、提高专业技能、护士素质、加强患者的健康教育等。结果护理人员的法制观念增强，安全意识提高、护理技术提高、护患关系和谐。结论耳鼻喉科护理中应用科学的管理方法，完善健全并认真落实各项安全管理制度可有效地规避工作中存在的安全隐患，降低护理风险。
作者：袁素仙 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
