张辉;杨蕊琳;郭蕾
严重烧伤后患者机体处于超高代谢状态,易引起热能及自身蛋白质的大量消耗和分解,导致机体负氮平衡,出现严重的酸中毒现象。患者在休克纠正以后,实施早期的胃肠道营养和深静脉营养,对防止患者出现营养不良,蛋白质失衡以及防止创面感染有着重要的意义。
作者:狄凤;方颖;张楠 刊期: 2014年第07期
目的:分析我院2009年-2011年血脂调节药物使用情况,为临床医生合理选择用用药提供参考。方法:采用数学统计法,对2009-2011年血脂调节药物的用量、规格、销售金额进行统计分析。结果:我院血脂调节药物的使用种类和用量基本呈逐年上升趋势,其中以辛伐他汀为代表的他汀类使用量大,使用频度高。结论:羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(简称他汀类)在我院的血脂调节药物使用中占主导地位,符合近些年冠心病发病率上升情况及血脂异常防治指南的指导思想。
作者:唐勇 刊期: 2014年第07期
目的:探讨一次性根管充填治疗对于慢性牙髓炎及根尖周炎的临床疗效和可靠性。方法:统计我院收治的212例慢性牙髓炎及根尖周炎患者病例。采用一次性根管充填治疗的106例患者作为治疗组,其中患有慢性牙髓炎及根尖周炎患者各有例53。同期采用多次根管治疗的患者106例患者作为对照组。观察两组患者治疗之后的疼痛状态,术后6个月后进行效果评价。结果:治疗组患者在采用一次性根管充填治疗后,主要症状和体征治愈消失时间和用药时间明显短于对照组,治疗组的显效率(80.0%)显著高于对照组的显效率(61.3%),治疗组总体治疗效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根管充填是治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的一种有效方法,该方法具有显著提高的治愈率、疗程短、无明显不良反应等优点,值得深入研究和临床推广。
作者:何江 刊期: 2014年第07期
引流为外科基本操作之一,也是外科手术中常用的治疗措施,对于外科医生来说较为熟悉。但关键问题是如何恰当而正确的使用引流术,应当引起我们的重视,否则不但起不到引流应有的作用,反而会加重或增加感染机会,产生合并症等严重的后果。外科引流是术中或术后处理常用的方法之一,在外科治疗中占有重要地位。引流种类较多,可分别置于切口,体腔,空腔器管,实质器官内,以引流血液,脓液,体腔液或胃肠道的液体和气体。正确的引流能促进术后康复,减少治疗时间,能使手术的应激反应减到低程度。在临床上应遵循无菌,分类,固定,通畅,定位,定性,定量,定时,预防并发证的原则。
作者:涂华清 刊期: 2014年第07期
脑卒中是指患有脑血管疾病的患者,因各种诱发因素引起颅内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍的疾病,脑卒中的致残率为86.5%[1],生活不能自理的比例达到了43.2%[2],严重影响了患者的生活质量。吞咽困难是脑卒中常见的并发症,有45%的患者发生吞咽困难[3]。吞咽困难易导致不良预后如吸入性肺炎、营养不良、脱水等并发症,甚至危及生命,影响疾病康复。因此尽早改善脑卒中患者的吞咽困难显得至关重要。我院收治的患者在制定了康复护理措施后取得良好效果,现报告如下。
作者:龙潇潇;杨丽玲 刊期: 2014年第07期
目的:探讨和分析采用腺苷蛋氨酸进行肝内胆汁淤积性病毒性肝炎治疗的效果。方法:选取我院在2010年1月-2011年1月间收治的100例患有肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的病患,平均随机分为对照组和治疗组,以门冬氨酸钾镁及腺苷蛋氨酸分别对两组予以治疗(治疗时长达4周)。结果:相比于对照组中门冬氨酸钾镁治疗效果,腺苷蛋氨酸能够有效治愈胆汁淤积性肝炎患者的皮肤瘙痒症状(效率为86.34%);对合并肝内胆汁淤积病患的皮肤瘙痒症状至于效率可达88.15%;能够显著降低病患体内的血清结合胆红素(SCB)、血清总胆红素(STB)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)含量(P<0.05)。结论:通过对肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者提供腺苷蛋氨酸治疗,效果显著(优于门冬氨酸钾镁),值得在临床推广应用。
作者:刘伟 刊期: 2014年第07期
目的:探究与分析利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法:选取我院自2012年6月至2013年6月收治的60例高泌乳素血症患者,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例。对照组给予溴隐亭治疗,试验组给予利水化痰疏肝治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:对照组痊愈率为30.00%,有效率为40.00%,总有效率为70.00%,试验组痊愈率为40.00%,有效率为53.33%,总有效率为93.33%,试验组较对照组相比总有效率提升,P<0.05,具有统计学意义。结论:采取利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症的临床疗效突出,且无不良反应,安全性较高,值得推广。
作者:郑学菊 刊期: 2014年第07期
目的:观察老年抑郁患者的临床护理表现,探讨有效的护理方法。方法:选取我院在2012年2月至2013年2月收治的40例老年抑郁患者为研究对象,采取心理护理、生活护理、用药护理以及安全护理等综合护理措施,观察患者的临床表现。结果:所有患者的护理有效率达到95%,其中治愈率达到57.5%,护理好转的达到37.5%,护理无效的为5%。结论:精心的综合护理治疗老年抑郁症疗效显著,可以帮助患者更快康复,提高患者的生活质量。
作者:李华 刊期: 2014年第07期
目的:对烤瓷贴面在美容修复治疗中的疗效进行观察。方法:在本院2012年12月至2013年12月期间所收治的患者中选取77例作为此次观察对象,随后将其以35与42例的方式将其分为观察组与对照组,其中观察组患者使用全瓷式烤瓷贴面治疗,对照组则使用金属常规美容修复方式进行治疗,修复治疗后使用CDA判断标准对比两组患者的修复效果。结果:使用全瓷式烤瓷贴面进行修复治疗的观察组患者,其在颜色、解剖外形、龈缘灰线、牙龈刺激以及磨除牙体组织少等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论:在烤瓷贴面的美容修复治疗中,全瓷式烤瓷贴面的美容修复效果优于金属式烤瓷冠的美容修复效果。
作者:邹长萍 刊期: 2014年第07期
目的:评价银杏达莫、依达拉奉联合超声波对急性缺血性脑卒中病人的临床疗效。方法:90例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组,对照组用常规治疗方法(银杏达莫、依达拉奉等治疗),治疗组在常规治疗组基础上联合应用经颅超声溶栓治疗1次/天,20分钟/次2W后进行效果评定。结果:治疗组总有效率86.7%,显效率66.7%,对照组总有效率53.3%,显效率40%。两组间有显著差异。结论:治疗组治疗急性脑梗死方便实用,安全性较高,疗效好,它的自由基消除功能对神经有保护作用,对急性缺血性脑卒中患者非常有益。
作者:樊丽华;王登岭;曹现星;闫晓辉 刊期: 2014年第07期
目的:探讨常德市肺结核疫情流行特征,从而为预防肺结核疫情流行提供一定的依据。方法:按照2010~2013年常德市肺结核病疫情监测资料,采用SPSS18.0软件对数据进行统计,分析其登记数、年龄性别分布情况及季节分布情况。结果:共登记患者数5563例;0~14岁年龄段患者数少,仅为101例,构成比为1.82%;15~54岁年龄段患者数多,为3169例,构成比为56.97%;男性患者4000例(占71.90%),女性患者1563例(占28.10%);第三季度患者数多,为1385例(占24.90%),其次为第二季度患者,为1684例(占30.27%)。结论:常德市肺结核发病年龄以15~54岁段为主,且以男性为主;对此应该制定强有效的对策对疫情的流行加以预防与控制。
作者:张力 刊期: 2014年第07期
本文作者主要针对当代护士在工作中遇到的心理压力,进行了分析及给出了相对的应该措施。
作者:王旭聪;刘大雪 刊期: 2014年第07期
目的:探究和分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床特征以及临床诊治办法,为更好地提高治疗效果提供依据。方法:选取我院2013年1月到2014年1月收治的24例颅内静脉窦血栓形成患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,总结其颅内静脉窦血栓形成的病因及诊治方法。结果:颅内静脉窦血栓形成病因复杂,分布在多个系统,临床表现无特异性,临床诊断中CT检测可以发现80%患者的异常,而MRI和MRV可显示不同程度的静脉窦回流异常,影像学提示颅内静脉窦不同程度充盈缺损。结论:颅内静脉窦血栓形成临床症状不具有特异性,当发现患者出现低热、局灶神经功能缺失、颅内高压征、癫痫等临床症状时,应对患者的病史进行有效分析,对长期口服避孕药、患有免疫性疾病、血液高凝病或在产褥期以及妊娠期的患者,应给予高度重视和密切观察。采用MRI联合MRV是诊断CVST颅内静脉窦血栓形成的首选方法。
作者:陈瑶 刊期: 2014年第07期
目的:探讨自拟中药汤剂治疗带状疱疹的临床效果。方法治疗组以自拟中药汤剂口服治疗,对照组以更昔洛韦等西药治疗。结果治疗组治愈32例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率88.5%;对照组治愈17例,显效14例,有效12例,无效7例,总有效率62.0%,两组比较差异有统计学意义(X2=9.65,P<0.05)。结论自拟中药汤剂口服治疗带状疱疹疗效显著。
作者:李毅珍;张晓军;钱龙江 刊期: 2014年第07期
目的:探讨老年冠心病患者的健康教育方式及内容。方法:通过单人指导和集体教育两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果:提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发频率,促进了患者康复,同时也增加了护士的责任心,密切了呼唤关系。结论:对老年冠心病患者实施正确的健康教育是一项非常重要切必要的护理工作。
作者:石夏;张维 刊期: 2014年第07期
目的:对支气管哮喘急性发作期患者的临床观察和护理体会进行探讨,进一步掌握病人在发作期的护理要点,学会并巩固如何正确的使用护理方法来解决相关护理问题以及减轻病人的痛苦。方法:对本科40名患者给予环境、饮食、氧疗、药疗等全方位的护理。结果:患者症状明显缓解,其中37例患者缩短了住院时间占92.5%,3例转入ICU进一步进行治疗占7.5%。结论:通过对支气管哮喘急性发作期患者的全方位护理,提高了他们的生存和生活质量。
作者:蔡欣;时箐 刊期: 2014年第07期
在局部解剖学教学中足的解剖特别是足底部的层次解剖是重点内容,由于足的结构非常复杂,使得学生难以理解足部的层次、结构。所以教学中需制作精致的层次解剖标本以帮助学生理解、掌握。为此我们设计制作了足部层次解剖标本以配合教学,教学效果较好,特将设计和制作方法介绍如下。
作者:张斌;颜芸;李兵;向平;马森;孙建永 刊期: 2014年第07期
目的:探讨产后出血的有效护理方法。方法对35例产后出血患者的护理情况进行了总结分析。结果本组产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。经治疗和精心护理后,35例产后出血患者均治愈出院。结论应加强孕期护理,重视可能引起产后出血的高危因素,采取有效预防措施;正确的观察和处理产程和应用缩宫素,力戒医源性急产;提高助产技术,避免软产道裂伤。
作者:吕华 刊期: 2014年第07期
传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除,我们在大量临床病例中发现在病人的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。这要求器械护士熟悉手术步骤,熟练使用手术器械,传递及时准确。术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节,正确保养可明显延长器械使用寿命,为成功开展腹腔镜手术提供保障。
作者:苏静;于亚东;宋倩 刊期: 2014年第07期
目的:探讨输血时间对机采血小板治疗血液病的疗效影响。方法:收集81例血液病患儿136例次输注机采血小板的资料,查阅检验资料比较输注前后24h内记录的血小板检查结果,以输注后校正血小板增加值(corrected count increment,CCI)以及患者出血状况有无改善来判断血小板输注效果。根据血小板输注时间(T)的长短将数据分组,计算总的有效百分率及各组有效百分率,讨论各输注时间段之间血小板输注疗效的差别。结果:136例中输注有效的121例,总有效率为88.97%;T<30min的有29例,输注有效的25例,有效率为86.21%;30min<T<=40min的有64例,输注有效的60例,有效率为93.75%;40min<T<=50min的有25例,输注有效的21例,有效率为84.00%;T>50min的有16例,输注有效的14例,有效率为87.50%;结论:血小板输注时间的长短对机采血小板治疗儿童血液病的效果有影响,30-40min完成输注机采血小板的效果好,30min内完成输注血小板输注效果明显降低,而延长输注时间超过50min不能增加机采血小板的治疗效果。血小板输注治疗应控制好输注时间。
作者:刘利;鲜蓉华;杨小燕 刊期: 2014年第07期