刘红梅
儿科护理具有其特殊性，儿科护士掌握如何与患儿家长进行沟通的技巧与方法能够有效提高工作效率，实现患儿尽早康复的终目的。本文结合实际工作经验，分析当下影响儿科护士与患儿家长沟通的相关因素，细化各项沟通的具体目的，探讨在注重人文关怀的当代社会实现儿科护士在护理工作中与患儿家长良好沟通的具体方法。
作者：郝孟伟；褚连玉；许伟华 刊期： 2014年第07期
随着医学的发展，人类寿命的延长，尤其是住院患者生存期的延长，重症患者逐渐地成为住院患者的重要组成部分［1］。因此，重症医学越来越多的在住院患者的治疗和抢救中发挥重要的作用。而重症医学的发展从一开始就与麻醉学密不可分。1952年，哥本哈根流行脊髓灰质炎，麻醉科专家尝试气管切开，进行间歇性正压通气，使得病死率从80％降至25％。至此，欧洲很多教学医院相继成立呼吸科ICU。美国麻醉科教授Peter Safar（1924-2003）被誉为“心肺复苏之父”，正是他编写了全球第一部危重病医学教材。而现代麻醉学，又分为临床麻醉学、危重病医学（critical care medicine）及疼痛诊疗学等［2］。麻醉科医师在其自身的临床实践中从事着生命保护和生命调控的工作，具有危重病诊治的知识、基础理论和经验；另一方面，日常有众多临床科室的危重病人需要或要求麻醉科医师参加会展和处理，包括术前、术中、术后处理和非手术危重病人的处理。因此，掌握危重病医学的基本知识、基本理论与基本技能已成为麻醉科医师知识结构和实际能力的重要组成部分［3］。重症医学科病房（intensive care unit，ICU）大量的危重病例是麻醉科不能提供给实习医师的。因此，重症医学科内的实习对麻醉实习医师学习危重病知识至关重要。我院重症医学科从2006年开始，接受麻醉专业实习医师入科实习，总结了一定的带教经验。
作者：孟凡龙；于曰英；钱福禄 刊期： 2014年第07期
目的：探讨颈椎前路手术脑脊液漏的机制及防治措施。方法：回顾性分析对2010年4月-2013年10月所行157例颈椎前路手术所发生7例脑脊液漏临床资料进行分析总结。结果：术中均采用明胶海绵、人工硬脊膜配合生物蛋白胶填塞封堵处理，放置引流，严密缝合各层，术后头高脚低位，配合药物及腰椎穿刺引流等对症处理。术后2例患者无脑脊液漏。3例患者术后1周内后顺利拔管，伤口顺利愈合。2例患者经腰椎穿刺引流，延长置管，假性窦道形成后顺利拔管愈合。7例患者均无严重并发症出现。结论：颈前路手术脑脊液漏患者，术中严密填塞、修补配合术后头高脚低体位，适时延迟拔除引流管及腰椎穿刺引流等措施，均可取得较好的临床疗效。
作者：周赟；蒋林；石浪滔；蒋成明；向伟能；唐烨 刊期： 2014年第07期
目的：观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：选择82例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，随机分为两组，对照组41例给予西医常规治疗，治疗组41例，在西医治疗的基础上给予参麦注射液治疗，一个疗程后观察疗效。结果：对照组总有效率为：75．61％；观察组总有效率为：95．12％。两组患者动脉血气检测结果显示治疗后PaO2、SaO2及PaCO2较治疗前均有明显变化。两组间比较，观察组变化优于对照组，具差异有著性，具有统计学意义。结论：参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病，具有疗效满意，不良反应少的优势，可作为慢性阻塞性肺病治疗的有效药物进行临床推广。
作者：王衡峰 刊期： 2014年第07期
目的：讨论对肝硬化合并上消化道出血的护理临床经验。方法：对50例肝硬化合并上消化道出血的患者护理人员从医学、生理、心理，包括基础护理、症状护理、心理护理等各方面提供全面的和周到的综合性护理。结果：大大降低了肝硬化合并上消化道出血患者对自身疾病状况的恐惧程度，使患者积极配合医护人员的治疗与临床护理，都已全部健康出院。结论：正确及时的救治和高素质的有效护理能够减少肝硬化合并上消化道出血患者的并发症与降低死亡率，并且为患者提供一个良好的治病环境。
作者：苟娜 刊期： 2014年第07期
精神病病人经过急性发作期的住院治疗病情好转后，可以回到家里继续巩固疗效，使病人逐渐康复。大部分病人在医院住了一段时间后，精神症状得以控制，对治疗也配合，可回家不久便开始发病，反复多次病情复发。所以，做好病人康复期的家庭护理非常重要。
作者：谭长春 刊期： 2014年第07期
目的：对在小儿临床麻醉中应用七氟烷的临床效果进行分析研究。方法：将我院接受麻醉治疗患儿分为两组，分别接受异氟烷麻醉和七氟烷麻醉，比较两组患儿的临床麻醉效果。结果：实验组患儿在苏醒时间和拔管时间上均明显短于对照组，p＜0．05；在麻醉期间两组患儿均未出现严重不良反应。结论：七氟烷在小儿临床麻醉中具有显著效果，其苏醒时间和拔管时间较短，对患儿的生理影响较小，值得临床推广应用。
作者：曾超超 刊期： 2014年第07期
以人为本的内涵是指人文精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义，人的价值以及人的自由和发展，珍视和关注的思想。在护理实践中，人文精神集中体现在对病人的价值，即对病人的生命与健康、病人的权利和需求、病人人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格；它是一种对护理真善美追求过程的认识和情感，也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。以人为本是整体护理的理论和导向，整体护理则是以人为本具体的实践和应用。在深入开展的整体护理中，如何引导护士进行以人为本的护理实践是摆在护理管理者面前的一个重要课题。
作者：路世英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨手术室优质护理干预对术后肺部感染的影响。方法选取我院接受手术治疗的患者共60例，随机分为观察组与对照组各30例，观察组予以优质手术室护理干预，对照组患者予以一般护理服务。结果肺部感染率：观察组患者术后未见肺部感染，肺部感染率为0．00％；对照组患者术后肺部感染7例，肺部感染率23．33％。观察组患者肺部感染率明显低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论全面的优质手术室护理干预对术后肺部感染预防有重要作用。
作者：李玉榕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨替格瑞洛联合小剂量替罗非班对急性非ST段抬高心梗（NSTEMI）患者纤维蛋白原的影响及治疗的有效性和安全性。方法：选择106例明确诊断为NSTE-MI的患者，随机分为对照组和观察组，2组均给予阿司匹林、低分子肝素等药物治疗。观察组给予替格瑞洛和小剂量替罗非班，对照组给予氯吡格雷及常规量的替罗非班，比较2组纤维蛋白原的变化及疗效和安全性。结果：观察组及对照组用药7d及30d复合心血管事件（顽固性心绞痛＋再发心肌梗死＋死亡）均减少（P＞0．05），观察组治疗7d血浆纤维蛋白原水平下降更明显（P＜0．01）。观察组和对照组主要不良事件出血发生率分别为4．0％和5．0％（P＞0．05），均无严重出血发生。结论：替格瑞洛联合小剂量替罗非班在急性期对NSTEMI患者的血栓抑制作用更强，疗效更好，且不增加出血风险。
作者：李秀芬；葛振嵘；许力舒；姜述斌；帕尔哈提·吐尔逊 刊期： 2014年第07期
目的：对产后出血预防及其护理进展进行分析。方法：资料选自2012年5月-2013年5月在我院分娩的孕妇88例。将所有孕妇随机分为研究组和对照组。对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，分析两组患者的产后出血情况。结果：比较两组产妇的出血情况，研究组产后出血率为2．27％，明显低于对照组的15．91％，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产妇实施综合护理干预，可有效的降低产后出血的发生率，值得在临床广泛应用。
作者：周泽芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察三参丹饮治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者80例，给予三参丹饮，3周后比较治疗前后心绞痛发作次数及心绞痛分级、心电图疗效、血尿常规及肝肾功指标等变化。结果1．心绞痛发作次数较治疗前均有减少，减少率为100％，心绞痛分级较治疗前有47．5％提高1级，33．75％提高2级，13．75％提高3级，无分级降低的病例。2．改善了不稳定型心绞痛患者的心电图，改善率达到77．5％，无心电图加重病例。3．治疗后血尿常规、肝肾功均未见明显异常。结论三参丹饮治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证疗效确切，值得临床推广应用。
作者：唐明哲；韩淑丽；段富津 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理干预对维持性血透患者生活质量的影响。方法：对100例维持性血液透析患者实施心理干预，采用用简明健康调查量表（SF-36）。分别于干预前后评定患者的生活质量。结果：干预后患者的生活质量明显改善，与干预前比较差异有统计学意义（P＝0．0000）。结论：心理干预可以改善维持性血透患者生活质量。
作者：何美娟；王洁；黄色丹；韦丽芳；陆桂荣；牙愈 刊期： 2014年第07期
门诊是医疗工作的第一线，也是面向社会的主要窗口，其服务质量高低及环境的好坏直接影响到患者对门诊医生及护士的第一印象，同时体现了医院的整体水平。为提高门诊护理管理质量，使门诊工作更优质、安全、高效、便捷，为患者提供优良的就医环境及优质的服务，满足各类人群需求，是目前门诊管理需关注的问题之一。巡视工作是门诊管理中的一项重要内容，落实效果的好坏直接影响到门诊医患的满意度，我们自2012年在门诊建立巡诊登记本以来，取得满意的效果，现介绍如下：
作者：危丽华；汪春花；范雪琴 刊期： 2014年第07期
近年来梅毒呈上升趋势，苄星青霉素主要用于早期梅毒的首选治疗。在临床实践中，苄星青霉素肌肉注射极易造成针头堵塞，需更换7号以上针头进行二次注射，这不仅增加患者的痛苦，还造成药液和材料的浪费。为此，探讨苄星青霉素肌注的技巧，不仅避免针头堵塞，减轻患者的痛苦，还节约材料，提高了注射的工作效率。
作者：张学玲；张美霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析股骨胫骨折患者行髋关节置换术的护理方法，总结护理体会。方法：将我院收治的110例股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组（采取针对性的综合康复护理措施）和对照组（采取常规护理措施），对比观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率（96．4％）明显高于对照组（61．8％），而观察组患者术后并发症发生率（0％）明显低于对照组（16．4％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对性的综合康复护理可有效提高临床手术疗效，降低术后并发症发生率，有利于提高患者预后，值得在临床上进一步推广、广泛。
作者：邹玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检在宫颈上皮内瘤变（CIN）临床诊疗中的价值，为今后的工作提供参考。方法：选取2012年9月至2013年10月期间我院收治的93例行宫颈锥切术的CIN患者作为本组研究的观察对象，所有患者皆经阴道镜下活检确诊，对比手术前后病理结果差异。结果：本组93例患者中，宫颈锥切术后病理检查结果：CINⅠ级16例、CINⅡ级39例、CINⅢ级24例、浸润癌7例、宫颈炎7例；阴道镜下活检结果：CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级的诊断符合率分别为68．42％（13/19）、72．34％（34/47）、77．78％（21/27），其中诊断级别过高8例（8．61％）、诊断级别过低13例（13．98％），总符合率为73．12％（68/93）。阴道镜下活检各级别间符合率比较均明显差异，不具有统计学意义，P＞0．05。结论：宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检是CIN诊疗简单有效的方法，二者合用病理检查可以弥补阴道镜下活检的不足，值得在临床中推广应用。
作者：谭秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的重要影响。方法：选取某院收治的110例II型糖尿病患者分为观察组和对照组。在治疗过程中，观察组患者在护理专科门诊进行护理，对照组患者则进行常规的治疗护理，检测并比较两组患者的遵医行为情况及血糖控制情况。结果：在护理专科门诊进行护理治疗的观察组患者遵医行为明显优于对照组，其血糖控制情况同样明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：开设护理专科门诊能提高糖尿病患者的遵医行为，有效地控制病情的发展。
作者：张化夷 刊期： 2014年第07期
从胎盘娩出至生殖器官完全恢复正常的一段时间被称为产褥期，一般约6～8周。这段时期是产妇身体各器官复原的一重要时期，同时也是新生儿健康成长的关键时期。产褥期妇女需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，而且需要接纳家庭新成员及新家庭。母亲的心理状态、休养环境、饮食以及对产褥期保健知识的了解和利用程度对母婴健康产生直接的影响，因此心理护理和健康教育在产褥期保健中将发挥主导作用。
作者：陈建；李庆玲；杨利芬 刊期： 2014年第07期
目的：慢性支气管炎的老年患者在治疗的过程中，采用有针对性的护理措施，对于提高临床治疗效果，缩短治疗时间，推进患者的恢复速度有着积极意义。方法患有慢性支气管炎的老年患者病例，在治疗的过程中对其采用全面周到且有针对性的个性化护理，对患者的恢复情况进行观察，并总结相应的护理措施和体会。结果通过对患者进行包括日常护理、饮食护理、心理护理、呼吸护理、病情观察、健康指导在内的全面且有针对性的护理，所有患者的临床治疗效果都非常理想，恢复情况良好。结论经治疗及精心护理，患者均痊愈出院。
作者：黎萍 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
