邹科
尘肺病是由于长期吸人生产性粉导致的肺纤维化疾病,目前诊断主要依靠高千伏胸片。高千伏胸片具有清晰度高,成本低廉等优点;但也存在前后组织重叠,密度分辨率低等不足。近年,数字成像技术---CT、CR、DR发展迅速,成像速度快,密度分辨率高,图像后处理功能强等优点,尤其是多层螺旋CT,可以各向同性扫描,快速进行低失真冠、矢状面重建,兼有模拟成像和数字成像的双重优点。
作者:赵卫星 刊期: 2014年第07期
目的:研究坎地沙坦与卡托普利联合使用在糖尿病肾病治疗中的临床疗效。方法选取我院在2011年6月至2013年12月间收治的70例糖尿病合并肾病患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各35例病例,观察组采用坎地沙坦与卡托普利联合治疗,对照组单纯利用卡托普利治疗,比较两组患者的血压变化、GFR、UAER、不良反应发生率。结果观察组在相关指标改善情况上明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用坎地沙坦与卡托普利联合治疗,可有效改善患者疾病症状,控制患者血压,使其肾脏损伤情况得以改善,值得临床推广应用。
作者:彭宇 刊期: 2014年第07期
近些年来,风湿病的发病人数逐年增加,风湿病受到了医学界的广泛关注。研究者不断在发病机制的研究、新检查手段的出现、新治疗方法的引进方面取得了很大进展。但是,与先进国家相比,我们还存在很多不足,有很大提升空间。
作者:张疏影 刊期: 2014年第07期
目的:探讨自拟滋阴化瘀消浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将糖尿病肾病患者86例随机分为研究组和对照组,均给予常规治疗,对照组服用厄贝沙坦治疗,研究组增加服用自拟滋阴化瘀消浊汤,观察两组患者治疗后血压和24h尿微量白蛋白的变化以及糖尿病特异生存质量的变化。结果2组患者的收缩压和舒张压均有所下降,组间比较差异具有显著性(P&0.05);24h尿微量白蛋白组间比较无显著性差异(P>0.05);在生理维度、心理精神维度和治疗维度高于对照组,组间比较差异具有显著性(P&0.05)。结论自拟滋阴化瘀消浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广应用。
作者:赵秀芹;王晓芹 刊期: 2014年第07期
目的:比较胃癌新辅助化疗中三药与两药疗效。方法:选择2012年10月至2013年10月入住我院的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象,按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,每组各为30例。对照组采用FOLFOX方案治疗,即采用400mg/m2的5-氟尿嘧啶(5-Fu)与400mg/m2亚叶酸钙(CF);观察组采用60mg/m2多西他赛(PTX)、30mg/m2顺铂(CDDP)、40mg/d替吉奥(GOPC)三药联合治疗。比较两组手术治疗缓解率、治疗前后免疫功能指标及Karnofsky评分、手术情况及毒副作用发生情况。结果:(1)观察组根治手术切除率为83.33%,显著高于对照组(46.67%)(P<0.05);(2)观察组缓解率为86.67%,显著高于对照组(73.33%)(P<0.05);(3)两组治疗前后免疫功能指标(IgG、IgM、IgA)差异均具有统计学意义(P<0.05~0.01),且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)两组治疗前后Karnofsky评分差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后Karnofsky评分差异无统计学意义(P>0.05);(5)两组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及平均下地活动时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05);(6)观察组1、2、3、4、5年生存率均显著高于对照组(P<0.001);(7)两组毒副反应(血小板减少、白细胞减少、血红蛋白下降、消化道反应、肾衰竭及肝功能损伤)的发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与FOLFOX两药方案相比,胃癌新辅助化疗中三药联合治疗方案疗效更佳,但二者毒副作用发生率无显著性差异。
作者:杨锫 刊期: 2014年第07期
教学医院兼职班主任工作是教育教学工作的重要环节,是学生管理工作的组织者和教育者。要做好医学生临床阶段的指导工作,不仅需要兼职班主任具备优秀的专业素质,同时还要有良好的政治思想素质、健康的心理素质,良好的沟通交流能力、自主学习能力。
作者:郭良玉;刘芙蓉 刊期: 2014年第07期
产后抑郁症是一种高发的临床抑郁障碍类型,严重影响母婴的身心健康。音乐疗法作为一种对产后抑郁症有效的医疗干预手段,方便易行,值得广大医务工作者推广和运用。
作者:卢丽佩;李东洋;韦树梅;吴世芬;唐榕英 刊期: 2014年第07期
小儿高热惊厥多在体温骤升时发作,主要表现为突然意识丧失,面部、四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视或上翻,面色青紫、呼吸困难、口吐白沫、牙关紧闭,部分患儿有大小便失禁。发作大多在数秒钟或几分钟内自行停止,抽搐停止后多入睡。如果惊厥发作持续数十分钟、反复发作、未及时抢救或处理不当可导致明显的颅脑损伤而留有严重的后遗症,严重者可致中枢性呼吸衰竭而危及生命,因此,有效的急救措施及护理对策就显得极为重要。
作者:王海萍 刊期: 2014年第07期
目的:探讨脑梗治疗中的护理方法与效果。方法:选择2011年1月到2013年2月我院救治的80例脑梗塞病例,在常规治疗基础上,给予积极的饮食护理、功能锻炼与心理护理,干预周期为2个月。结论:脑梗患者治疗中采用积极的护理有很好的治疗疗效,并且可以提高患者的生活质量。
作者:吕怡澄;刘建伟 刊期: 2014年第07期
目的:对急诊分诊护士培训需求进行调查,并制定具体的对策。方法:采取自行设计的急诊分诊护士培训需求调查问卷,对急诊科50名护士进行调查,对问卷调查结果进行分析,并提出具体的对策。结果:根据调查问卷结果,50名急诊分诊护士前10项培训需求分别为:急救技能、异常心电图识别、分诊技巧、临床暴力防御知识、职业防护知识、护士礼仪知识、医院规章制度、护理管理学知识、如何与相关科室协作及护理心理学知识;培训需求与学历是成正比例关系的,即培训需求率随着学历的增高而增长。结论:目前,急诊分诊护士对已有的培训项目已不能完全满足,要求对培训内容及知识的丰富多样性以及培训方式的多元化等。因此应注重加强对急诊分诊护士进行培训,以提高急诊分诊护士的基本素质与业务水平。
作者:罗金桃 刊期: 2014年第07期
目的:本文就阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床效果进行了研究和探讨。方法:选择我院自2013年3月至2014年3月期间收治的96例进展性脑卒中患者,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各48例,均予以阿司匹林治疗,观察组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对两组患者的临床治疗效果,治疗前后神经功能缺损评分、生活质量评分以及不良反应发生率等观察指标进行观察和统计。结果:观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)改善效果明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者生活质量明显高于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床效果显著,改善了患者的神经功能缺损程度,值得推广。
作者:杨旭波;周仕钧;彭海峰 刊期: 2014年第07期
近年来,医患关系状况不尽如人意,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势。这种现状引起了社会和卫生系统内部较广泛的关注,有关医患关系的讨论也从不同角度进行了分析。构建和谐的医患关系是我国医疗卫生事业发展的必要条件,也是构建社会主义和谐社会这一巨大社会系统工程的重要一环。由于医疗纠纷的产生有着复杂的社会背景和深刻的制度根源,这决定了解决医疗纠纷问题不仅需要健全完善纠纷处理制度,而且要从医院本身的管理制度上防范医患矛盾,实现系统应对、整体抗制。本文就此进行探讨。
作者:刘芳 刊期: 2014年第07期
传统乳腺癌根治术行腋窝淋巴结清扫时常只强调对胸长、胸背神经的保留,很少或根本不保留肋间臂神经,因而有不少患者常于手术后感患侧上臂及腋后部皮肤有疼痛、麻木、烧灼感等不适症状。笔者认为在乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经可有效地防止术后上臂内侧皮肤感觉障碍,能明显改善患者术中生活质量。
作者:佘军 刊期: 2014年第07期
肛门直肠周围脓肿是肛肠科常见的疾病,主要形成原因是肛门及肛管直肠间隙粘膜感染,也有因溃疡性大肠炎继发肛周脓肿的情况[1]。2010年以来,我科在肛周脓肿切开引流传统手术方式基础上,联合运用微波理疗,中草药熏蒸等联合治疗,无一列形成瘘口,效果满意,现介绍如下。
作者:陈祺 刊期: 2014年第07期
医院财务管理一般是指医院在财务管理中,通过制定规范的制度,防止医院运行过程中出现国有资产流失以及玩忽职守贪污舞弊等行为的手段。通过建立一系列医院会计制度,可以有效保证医院业务活动的顺利进行,确保国家有关法律法规和医院规章制度的贯彻执行。还可以促进医院财务管理的科学决策,保证医院各项工作的进行。
作者:刘洁 刊期: 2014年第07期
目的:探讨术前抗感染药物预防及综合措施在降低妇产科围手术期感染方面的效果。方法:收集近年来住院治疗的妇产科患者500例,按照护理措施不同将其分为对照组250例和研究组250例,对照组实施常规干预措施预防感染,观察组行感染预防综合护理干预,分析2组的感染情况及预后。结果:研究组患者围手术期感染率为7.2%,均显著优于对照组11.2%。结论:采取综合护理干预措施,如心里辅导、卫生指导等,同时提高护理人员素质、加强对感染病原体动态监测、加强抗感染药物管理等综合护理干预措施可进一步降低妇科围手术期患者感染发生率。
作者:丁烨;孙静清;候鑫楠;祁春颖;杨杰;郑艳 刊期: 2014年第07期
目的:对个体化延续护理在改善高血压患者生存质量中的应用效果进行研究分析。方法:从我院高血压患者中选取76例进行研究分析,并按照患者护理方法将其分为治疗组(采用个性化延续护理措施进行护理)和对照组(采用常规临床护理措施进行护理),均为38例,对比两组患者护理前后血压变化状况和生存质量变化状况。结果:对比两组患者护理前血压变化状况和生存质量变化状况,P>0.05;护理后,两组患者血压变化状况和生存质量变化状况均显著优于护理前的,且治疗组患者血压变化状况和生存质量变化状况显著优于对照组患者的,P<0.05。结论:在改善高血压患者生存质量中个体化延续护理措施具有良好作用,可显著提高患者生活质量。
作者:张放文 刊期: 2014年第07期
寻常疣属DNA乳头状病毒感染(一般为HPV-2感染)。祖国医学中称疣目、千日疮、枯筋箭,俗称刺瘊、瘊子。多见于儿童、青年。常发生于手指、手背、头面等部位,为孤立散在的硬丘疹,(硬而粗糙的肉色隆起性病变,顶部可以剥脱而露出粉红色的肉芽样表面。)[1]数目不定,少则1-2个,多则几十个。目前治疗寻常疣方法有:局部治疗、争光霉素损害内注射、数目少者可选用冷冻、激光及手术治疗、抗病毒药物治疗。上述方法疗效不甚理想,治愈率不高。只治其标而不治其本对致病病毒无可奈何,易复发。近来发现,风油精对治疗寻常疣有特效,现报道如下。
作者:王小燕 刊期: 2014年第07期
目的:预防产后妇女抑郁症的发生。
作者:孙珊珊 刊期: 2014年第07期
目的:分析胱抑素C与β2-微球蛋白在评价高血压早期肾损害中的临床意义。方法:选取2013年5月-2014年3月在本院诊治的高血压患者70例作研究组,选取同期在本院行健康检查正常者35例作对照组,比较并分析生化指标测定结果。结果:研究组Ⅰ级高血压患者与对照组各项指标水平组间比较均无明显差异(P>0.05);研究组Ⅱ级、Ⅲ级高血压患者的eGFR、Cys-C、β2-MG指标水平均比对照组与研究组Ⅰ级高,差异明显(P<0.05);研究组Ⅲ级高血压患者的UREA、SCr指标水平比对照组以及研究组Ⅰ级、Ⅱ级高,差异明显(P<0.05);eGFR、Cys-C、β2-MG、Cys-C+β2-MG和四项联检的阳性检出率以及诊断符合率比UREA、SCr以及UREA+SCr高,差异明显(P<0.05)。结论:Cys-C、β2-MG能够相应提高高血压病患者早期肾损害的确诊率,值得临床推广应用。
作者:粟浩然 刊期: 2014年第07期