张志鹏；孙光兴
目的：探讨使用护理流程图对腹膜透析护理质量的影响，以此提高护理水平，缩短患者住院时间，并将患者经济负担降低。方法：选取我院2011年4月-2014年4月收治的58例行腹膜透析患者，根据腹膜透析患者实际情况，制定护理流程图，并严格根据护理流程图实施。结果：对腹膜透析患者，实施护理流程图后，将护理质量明显提升，从而缩短患者住院时间，降低住院费用。结论：将护理流程图应用于腹膜透析患者的护理工作中，能将护理工作规范化，取得良好的社会效益，具有极佳经济性。
作者：鲍亚玲 刊期： 2014年第07期
目的：优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果。方法：选取于2013年3月至2014年3月在我院进行治疗的56例患有颅脑外伤的患者，按照随机分组方式将其分为护理组和对照组。对照组28例患者给予科学的常规护理，而护理组的28例患者采取全面优质护理模式进行护理。患者的病情恢复情况以及护理满意度。结果：护理组患者的总有效率达到了96．43％，对照组患者的总有效率达到了75．00％，同时护理组患者的护理满意度明显高于对照组，护理组患者的总满意度达到了100．00％，对照组患者的总满意度只有78．57％，两组结果对比有显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果非常好，通过对颅脑外伤患者采取优质护理模式进行护理，可以有效地改善患者的病情恢复状况，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
作者：杨爱玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法：选择我院2010年1月至2012年12月收治入院的支气管哮喘的患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂（商品名：舒利迭）治疗，对照组予丙酸倍氯米松吸入剂（商品名：必可酮）治疗，比较两组患者的体征评分及肺功能的变化。结果：治疗组临床控制20例（66．7％），显效6例（20．0％），有效2例（6．7％），无效2例（6．7％），有效率93．3％；对照组临床控制10例（33．3％），显效10例（33．3％），有效4例（13．3％），无效6例（20．0％），有效率80．0％。两组临床控制、总有效率比较均有显著性差异（P＜0．05）；治疗组与对照组两组治疗前后FVC、FEV1．0、MMF、PEFR、V50、V25均有明显升高，有显著性差异（P＜0．05）；治疗后治疗组FEV1和PEFR改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效肯定，有利于缓解患者的哮喘症状，改善肺功能，促进康复。
作者：李小兵 刊期： 2014年第07期
术后疼痛是一种主观体验，有个体差异，由于各种状态和条件既复杂又相关，客观地判断疼痛的程度较难，重要的是具有早期发现疼痛，收集信息的能力，只有对其作出客观定量评价，才能保证患者得到及时合理的治疗。术后疼痛是临床中普遍、重要的征症状，患者往往伴随着消极、低沉的情绪；疼痛还是诊断疾病的重要特征及评定疗效的一个标准，它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系[1]。因此，术后对疼痛病人的心理护理十分重要，良好的心理护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施。
作者：姜雯；樊春萍 刊期： 2014年第07期
石淋即尿石症，又被称为尿路结石，包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石。肾和输尿管结石又称上尿路结石。据流行病学统计尿石症人群发病率约2)-3)［1］为常见的泌尿系统疾病；主要临床表现以剧烈腰腹绞痛伴血尿、排尿困难、恶心、呕吐及膀胱刺激症状为主，而上尿路结石急性发作常以肾绞痛或腰腹绞痛、血尿为主要表现，对病人身心带来极大痛苦，对家庭生活带来不便。而目前对于急性疼痛的治疗多采取抗感染、解痉止痛［2］、等对症治疗。笔者对30例明确诊断为上尿路结石急性疼痛的门诊留观患者在采用传统西医治疗的基础上应用给予中医穴位按压结合耳穴压豆技术，用于缓解急性疼痛，取得了显著的疗效。既减轻了病人痛苦，又缩短留院时间，且此方法操作方便，易于患者及家属接受，用物价格低，便于在临床推广使用。
作者：王凤华 刊期： 2014年第07期
近年来，随着人们对乳腺癌生物学行为认识的不断提高，保乳手术加放化疗的综合治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法。国外多中心随机研究资料显示，保留乳房手术与根治术相比，无论是无复发生存率还是总生存率的差异均无显著意义［1-4］。我院自2009年5月～2011年5月对15例早期乳腺癌实施保乳手术和综合治疗，取得较好的效果，现报告如下。
作者：李可兵；张胜强 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人性化护理在门诊输液护理中的应用效果。方法：通过对2013年3月-12月前来门诊输液的患者进行观察，将在门诊输液接受人性化护理的患者200例为观察组，接受传统模式护理的200例患者为对照组，将两组在工作满意度以及投诉率方面进行比较。结果：人性化护理在工作满意度方面相对于传统护理方法明显较好，在投诉率方面则低于传统护理方法，比较差异具有统计学意义。结论：在门诊输液室进行人性化护理极大地提高了患者的满意度，取得了显著效果。
作者：过雯 刊期： 2014年第07期
焦虑、失眠、健忘，神经衰弱，精神紧张性头痛、眩晕，记忆力减退等亚健康状态及脱发、须发早白、不孕、不育、阳萎、早泄等早衰现象困扰着大多数中、青年人。调节新陈代谢，协调脏腑阴阳，脱离亚健康状态，防早衰刻不容缓。内养正气，外慎邪风，保精护肾，调养脾胃，使人体内在环境稳定，气机调顺，则百病不生，延年益寿。
作者：秦倩倩 刊期： 2014年第07期
人工心脏起搏器用于治疗心脏起搏或传导系统障碍的心脏病患者，以代替正常心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法，[1]是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法，同时，手术并发症也随之而来，如伤口感染、血肿、电极脱落、肢体功能障碍等，为了使术后患者早日康复，大限度地降低伤害，了解并防护这些并发症，正确地认识起搏器，术后护理是十分重要的。我科总结了一套完整的术后护理措施，大限度地减少了病人的顾虑，现将护理体会总结如下。
作者：佟娜；何迎杰；高梓溶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨四肢骨折患者的围手术期护理，有效预防并发症的发生。方法：手法复位外固定，手术切开复位内固定，指导功能锻炼做好并发症的观察和护理。结果：49例患者无并发症发生，肢体功能恢复良好。结论：对骨折患者加强功能锻炼，可明显提高四肢骨折患者的治疗效果。
作者：赵传芹 刊期： 2014年第07期
人的一生，重要的莫过于平安与健康这两件事。本文通过一次兄妹的聚会，引发出促进健康的话题。健康原来是通过自我恰到好处的驱动而得到的。由于每个人的体质是各不相同的，所以，各个人的恰到好处的驱动往往也是互不相同的。所以，一般说来健康的驱动并没有统一的模式，每个人在不同的年龄段又有所不同。所以，每一个人都应该多听医生和专家的意见，通过自己的判断去寻找属于自己的独特的有利的健康驱动方式，尤其不能有从众的思想。
作者：陈玉生；陈贵生；陈甬生 刊期： 2014年第07期
目的：探讨绵阳市肿瘤患者医保门诊慢性病和商业保险结合的佳模式。方法：充分利用绵阳市医保局对医保病人门诊慢性病的优惠政策，解决同时办理有商业保险的患者面临的难题。通过多方协作解决患者多次放化疗办理出入院的麻烦、住院天数计算、门诊费用报销、病历复印等各方面困难。结果：后顾之忧解决后，患者满意度以及加入门诊慢性病的积极性明显提高。结论：我们探讨的方式解决了同时具有商业保险的医保患者的困难，达到医保、患者、医院多方受益的目的，值得推广应用。
作者：冯岗；王安明；何佳阳；周筱秋；任素蓉 刊期： 2014年第07期
目的：研究新生儿缺血缺氧性脑病的临床和MRI特点。方法对103例缺血缺氧性脑病患儿进行头部MRI检查。其中：男79例，女24例；重度窒息65例，轻度窒息38例。均在出生后一周到二周内做头部MRI检查，统计分析MRI结果。结果103例缺血缺氧性脑病患儿中损伤有93例，轻度损伤12例，中度损伤43例，重度损伤38例。MRI表现为脑实质弥漫性或不对称性低密度改变，伴灰白质界线模糊或消失，双侧脑室受压，严重的可合并出血；进一步分析，缺血缺氧性脑病主要发生在细胞丰富、血管多，代谢率高的区域，动脉末梢边缘区由于供血少，血压低也成为缺血缺氧的好发区；具体表现在顶、枕部及早产儿的脑室管膜下生发层。结论研究缺血缺氧性脑病的诊断，主要在于积极的预防和治疗：首先做好产前检查，对高危胎儿及时处理；其次胎儿娩出后迅速建立呼吸，恢复循环，后预防并发症，应用促进脑细胞恢复功能的药物，能有效地降低缺血缺氧性脑病的发生率或减轻缺血缺氧性脑病的程度。
作者：谭红线 刊期： 2014年第07期
本文总结1例前列腺恶性蝾螈瘤行前列腺根治＋膀胱全切＋双侧输尿管皮外造口＋乙状结肠造瘘术护理经验。主要护理措施为术前心理护理，完善术前准备，术后严密病情观察，生命体征监护，饮食护理，引流管及造口护理，预防并发症发生，加强基础护理，心理安慰和出院健康指导等。本例患者行手术治疗后，术后第二日胃肠蠕动恢复，术后第七日办理出院。由于该病恶性程度高，该患者于术后1月余死亡。
作者：张晓超；张姝；张建东；白洁 刊期： 2014年第07期
目的：观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法150例急性脑梗塞患者随机分为依达拉奉治疗组（治疗组）75例和常规治疗组（对照组）75例。对照组给予常规治疗（静脉滴注丹红注射液、脱水剂，口服肠溶阿司匹林，调控血压、血糖等），治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg，静脉滴注，每日2次，连用14天；两组均禁用溶栓、降纤、抗凝药物及其他神经保护剂。分别在两组治疗前，治疗后7、14、21天对患者进行欧洲卒中评分（ESS）、日常生活能力（ADL）评定和常规检查，通过21天ESS增分率判定临床疗效。结果两组治疗后7、14、21天ESS及BI评分差异有显著性，治疗组在两方面均优于对照组（P＜0．05），21天后治疗组在显效率及有效率方面明显高于对照组（P＜0．05）；治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗塞是安全有效的。
作者：张志鹏；孙光兴 刊期： 2014年第07期
脑梗塞的预后影响因素甚多，多脏器功能衰竭（Multiple Qrgan Failur MOF）是其中重要因素之一。MOF是七十年代出现的一个新的临床概念和综合征，常于严重感染或创伤后发生，近年来国内有见于急性脑血管病的报告。现将我们2011年2月～20133年11月住院的43例分析报告如下。
作者：张维全；靳永丽 刊期： 2014年第07期
1西塘镇纽扣企业计生协会的现状西塘镇纽扣企业计生协会联合会成立于2009年，会员都是在大舜纽扣事业做得较好又有一定影响力的女老板或老板娘组成。他们既是事业有成的企业主，同时也有关注社会公益事业的热心人。几年来，协会联合会从更新观念入手，以“改革创新为突破口，优质服务为手段，基层基础为重点，群众满意为标准”，积极参与社会创新管理，通过组织各类公益活动，多层次、多渠道开展帮扶计生困难群体，扩大协会的影响力，由此促进了人口和计划生育工作健康发展，取得了企业经济效益提升与计生服务不断推进的“双赢”局面。2013年还被推荐为浙江省人口计生基层群众自治示范企业。
作者：徐秀红 刊期： 2014年第07期
传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除，我们在大量临床病例中发现在病人的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。这要求器械护士熟悉手术步骤，熟练使用手术器械，传递及时准确。术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节，正确保养可明显延长器械使用寿命，为成功开展腹腔镜手术提供保障。
作者：苏静；于亚东；宋倩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经胆道镜去处胆道残余结石治疗过程中进行临床护理的方法。方法：选取胆管结石手术治疗后存在胆道残余结石患者120例，将患者随机分为观察组和对照组，每组60例，均行胆道镜取石治疗。对观察组采用完善的围手术期护理措施，观察组采用常规手术护理，比较两组患者的治疗效果、满意度和并发症情况。结果：经过护理，观察组患者的治疗总有效率达到81．7％，满意率达到96．7％显著高于对照组，且患者术后发生并发症的比例较对照组显著降低，差异具有统计学意义。结论：通过合理的临床护理措施可以有效提高胆道镜治疗胆道残余结石的效果，改善患者治疗体验，减少术后并发症的发生。
作者：胡丹丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨≥80岁的高血压患者不同降压目标的疗效和安全性。方法：选择我院≥80岁的高血压患者96人，随机分配为目标血压150/90-140/90mmhg组（50人）和目标血压140/90-120/70mmhg组（46人），随访观察1年。选择观察指标有联合用药种类及体位性低血压、头昏晕、餐后低血压、心绞痛、脑卒中、肝肾功损害等不良反应等指标。结果：150/90-140/90mmhg组中，1联50％（25人），2联42％（21人），3联8％（4人）。140/90-120/70mmhg组中，1联31％（14人），2联52％（24人），3联17％（8人）。两组比较，存在统计学差异（p＜0．05）。观察不良反应方面，150/90-140/90mmhg组中，体位性低血压发生率4％（2人），头昏头晕发生率6％（3人），餐后低血压发生率8％（4人）；140/90-120/70mmhg组中体位性低血压发生率23％（11人），头昏头晕发生率30％（15人），餐后低血压发生率31％（14人）。两组间比较，存在明显差异，有统计学意义（p＜0．05）。但是在脑卒中发生率、心绞痛和肝肾功损害方面，两组间比较差异无统计学意义（p ＞0．05；）。结论：针对≥80岁的高龄患者降压目标定为150/90mmhg较为合适。
作者：郭绍敏 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
