学术投稿

中晚期肾结核59例分析

罗彬;李正明;李刚;李颂

关键词:肾结核, 诊断, 治疗
摘要:目的:探讨中晚期肾结核诊断与治疗。方法对59例中晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果尿查抗酸杆茵、尿PCR-TB-DNA检查和血清PPD-IgG的阳性率分别为46.34%、28.57%和60.00%。超声检查、静脉尿路造影(IVU)和CT检查准确率分别为20.41%、26.79%和71.43%。55例行肾切除术,4例行后腹腔镜肾切除术。结论延误诊断是导致中晚期肾结核发生的重要原因。CT诊断中晚期肾结核的价值优于超声及IVU。对于中晚期肾结核,应在抗结核治疗的基础上行肾切除治疗,主张行肾输尿管全切,后腹腔镜肾切除术可作为结核性无功能肾切除的手术方式之一。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 心理干预对边远地区战士心理健康的影响

    目的:讨总结分析边远地区战士的心理健康状况并探讨心理干预对其心理健康的影响及意义,为战士心理健康保健提供科学依据。方法对100例边远哨所战士应用艾森克个性问卷进行测试了解战士个性情况后随机分为A、B两组。A组患者进行日常心理干预,即通过简单交谈帮助其缓解心理压力,了解内心焦虑等;B组患者在此基础上对其进行完善心理干预。应用症状自评量表比较两组哨所战士干预前后心理健康状况情况。结果两组患者不同程度心理护理后症状自评量表评分并于军人常模指标比较显示A组战士常规干预后与B组进行完善心理干预及军人常模评分存在较大差异(P<0.05)。B组其各项评分与军人常模组差异不大(P>0.05)。结论边远地区战士存在部分心理健康问题,定期对其进行心理干预能够帮助其正确的认识到自身存在的心理问题并调整自身心态,加强自我调节能力并培养良好的心理素质。有利于提高边远地区战士的心理健康水平及健康水平,对提高部队战斗力具有重要意义。

    作者:王海云;高静 刊期: 2014年第07期

  • 中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及辨证施护

    目的:观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和护理要点。方法将急性痛风性关节炎患者68例随机分成2组,每组34例,对照组采用秋水仙碱、非甾体抗炎类药物进行治疗;试验组除采用上述常规治疗外,加用本院自制中药进行外敷治疗。结果试验组的肿胀评分和血尿酸值均显著小于对照组;2组愈显率比较,试验组显著优于对照组;但两组在改善疼痛方面疗效相当。结论中药外敷配合常规西医治疗急性痛风性关节炎,疗效确切,值得临床推广。

    作者:夏鹏辉;杨金花 刊期: 2014年第07期

  • 外伤性急性颅内血肿清除术手术护理方式分析

    目的:对外伤性急性颅内血肿手术护理进行分析,为临床护理提供参考依据。方法:回顾性分析本院2009年8月~2012年5月收治的84例外伤性急性颅内血肿患者的临床资料。结果:84例患者当中,死亡1例患者,死亡率为1.19%,余均痊愈出院。结论:外伤性急性颅内血肿病情较重,做好术前准备、加强术中配合以及做好术后护理是提高手术效果的关键环节。

    作者:池永玲 刊期: 2014年第07期

  • 三棱和伤汤加减治疗胸胁部陈伤34例疗效观察

    目的:对三棱和伤汤加减治疗胸胁部陈伤疗效进行研究分析。方法:从我院胸胁部陈伤患者中选取68例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用三棱和伤汤加减方治疗)和对照组(采用口服芬必得治疗),均为34例,对比观察两组患者间临床治疗总有效率。结果:治疗组患者临床治疗总有效率高达94.12%,对照组患者临床治疗总有效率仅为73.53%。比较两组患者临床治疗总有效率,P<0.05,差异有统计学意义。结论:临床上以三棱和伤汤加减方治疗胸胁部陈伤疾病具有良好的作用,其对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。

    作者:彭真灵 刊期: 2014年第07期

  • 超高龄患者的康复护理危险因素及防范措施

    目的:探讨超高龄患者的临床护理工作中存在的危险因素与防范措施。方法:分析和总结临床护理工作中出现的危险因素。结果:认为超高龄患者临床护理的危险因素与社会因素、患者自身因素、护理人员因素、环境设施因素等有关。结论:提出了加强护患沟通,重视职业素质教育,规范培训,深化健康教育,加强护理人员法律意识,改善环境及设备设施,是一项能防范超高龄患者临床护理危险因素的重要措施。

    作者:王玲 刊期: 2014年第07期

  • 护理管理中流程管理模式的应用

    目的:探讨护理管理中流程管理模式的应用效果。方法抽取我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者为研究对象,对其施行流程管理模式,为实验组;选择2013年1月至2013年6月收治的100例患者为对照组,对其行常规护理管理,对两组患者满意度进行比较。结果实验组患者护理满意度评分明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05。结论护理管理中实施流程管理能明显提高护理质量,患者满意度高,值得临床推广。

    作者:卢起飞 刊期: 2014年第07期

  • 老年糖尿病患者的临床护理

    目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量。

    作者:王璐 刊期: 2014年第07期

  • 中医治疗重症红斑狼疮

    敏玲,女,28岁,海南省海口市人。2011年底生孩子后引发得红斑狼疮病。病症来势凶恶,快速发展成全身浮肿、泛力、严重便秘、不思饮食、严重贫血后转为高血压。高达220,尿蛋白(3+),潜血(3+)。通过一段时间的住院治疗到2012年7月5日海南省人民医院的检验报告指标:抗核抗体1000、抗双链DNA抗体>200、白细胞3.30、白蛋白18.60、补体C30.25、补体CH503.20、潜血(3+)、尿蛋白(3+)等。未见明显的好转。从7月20日开始接受我的中医治疗,从中医的角度论症红斑狼疮是因心脾两虚、心肾不交、肝脾不和、脾肺不容所产生的一系列的问题。该病凶险,一旦得病可波及五脏六腑的损害,且病情发展快、急。治疗要辨症准病的根源,病的变化,对症不药,一样可以医治。方剂分为两块组成:一是改善身体气血,提高免疫为主有山药、生地、制党参、麦冬、灸甘草、丹参、茯芩等,二是清除内热为主有银花、黄芩、甘草、连翘、桔梗、杏仁、卜荷、菊花、芦根、桑叶、石膏、滑石、黄连、黄柏等。清除内热更为复杂,要认识春、夏、秋、冬的气候变化,中医讲春防温、夏防暑、秋防燥、冬防寒。要深刻认识每个季节所产生的内热的不同来对症下药,能做到极细致的分析后对症下药,不管轻重均可医治。该患者通过两个多月的治疗,有明显的改变:全身浮肿基本退去、便秘改善、血压降低、饮食正常、精神状况正常、原有肺结核消失。到2012年10月8日的海南省人民医院检验报告:抗核抗体320、抗双链DNA抗体95、白蛋白29.4、白细胞10.2、补体C30.61、补体C40.07、潜血(3+)、尿蛋白(3+)等。现在还在继续治疗中。

    作者:宋友祥 刊期: 2014年第07期

  • 预防医学实验技能竞赛的实践与思考

    实验教学时高等医学教育的重要组成部分,以西安医学院首届预防医学专业大学生实验技能竞赛为契机,一方面可以培养学生规范的实验技能,综合设计能力和科研创新意识,另一方面也为开展实验教学改革与探索,推进预防医学实验教学发展提供宝贵经验。

    作者:王欢;苟朋兵;李欣 刊期: 2014年第07期

  • 关于慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用分析

    目的:对慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用情况与应用效果进行分析。方法:资料选自2012年8月-2014年2月在我院接受治疗的慢性肾衰竭病人66例,将其随机分为实验组与对照组,每组各33例。给予对照组病人行常规治疗,实验组则遵照西医药剂临床路径进行治疗,对比分析两组病人的治疗效果。结果:实验组病人的总有效率达到69.70%,明显高于对照组的51.52%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且实验组病人的治疗费用、住院天数等方面均少于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性肾衰竭病人遵照西医药剂临床路径进行治疗,能有效提升病人的整体生活质量,具有显著临床意义,值得推广使用。

    作者:计桂芬 刊期: 2014年第07期

  • 优质护理在经皮肾镜碎石术患者中的应用

    观察优质护理在经皮肾镜碎石术患者中的应用效果,对2011年5月至2011年8月在泌尿外科住院治疗的42例经皮肾镜碎石术患者的优质护理工作进行总结,对经皮肾镜碎石术患者实施优质护理,患者术后无护理并发症发生,平均住院日数减少了1.53天优质护理工作对经皮肾镜碎石术患者的治疗和康复有重要意义

    作者:刘爽 刊期: 2014年第07期

  • 凝血检测的全程质量控制

    凝血检测是一个相当敏感的实验,血液离体后不可避免会与外界异物的接触,必然引起血小板和凝血因子功能的改变,时间也会使某些凝血因子变性、失活或被激活。影响检测结果的稳定性。只有实现每个工作环节的标准化管理和标准化操作,排除每一个流程对检测工作可能造成的影响,实现全面系统的质量控制,才能大限度地迟缓凝血因子的激活、变性或失活过程,使检测结果更接近患者的体内真实水平,为临床及患者提供更有价值参考数据。

    作者:冯凤英;徐军 刊期: 2014年第07期

  • 人文关怀在胃肠外科护理工作中的应用

    随着医疗模式、护理理念的转变,人文关怀在护理工作中显得尤为重要。我科在护理实践中加强人文关怀,强化“以患者为中心”的服务理念,提高护理人员自身素质,注重护理服务环境的建设,提高护理服务质量,改善了护患关系,大大减少了投诉,避免了许多医疗纠纷,满意度达到98%。

    作者:吴丹;张盼;孔捷 刊期: 2014年第07期

  • 从加强医院管理的角度谈应对医患矛盾纠纷

    近年来,医患关系状况不尽如人意,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势。这种现状引起了社会和卫生系统内部较广泛的关注,有关医患关系的讨论也从不同角度进行了分析。构建和谐的医患关系是我国医疗卫生事业发展的必要条件,也是构建社会主义和谐社会这一巨大社会系统工程的重要一环。由于医疗纠纷的产生有着复杂的社会背景和深刻的制度根源,这决定了解决医疗纠纷问题不仅需要健全完善纠纷处理制度,而且要从医院本身的管理制度上防范医患矛盾,实现系统应对、整体抗制。本文就此进行探讨。

    作者:刘芳 刊期: 2014年第07期

  • 针刺治疗原发性三叉神经痛第二支36例临床观察

    三叉神经痛是累及面部三叉神经一支或几支感觉分布区的反复发作的阵发性剧烈疼痛,常常单侧发病,可累及眼支、上颌支或下颌支,一支或几支同时发作。临床常表现为突然发生的疼痛,或者疼痛如刀割,或者疼痛如火灼,或者疼痛如针刺样,早期发作持续数秒或数分钟后缓解,常在触发扳机点后发作或加重。笔者于2009年---2011年期间共收治三叉神经痛第二支疼痛者36例,与卡马西平对照取得了较好的短期疗效。现报道如下。

    作者:王玲姝;孙忠人;赵桂君 刊期: 2014年第07期

  • 健康体检中实施优质护理体会

    目的:分析与总结健康体检中实施优质护理的临床护理对策。方法:回顾性分析我院体检中心自2010年12月至2012年12月收治体检人员980例临床资料,采取随机数字表法,分成对照组与试验组,每组均490例。观察与比较两组患者经不同护理方式后的满意程度。结果:试验组患者达满意程度以上人数较对照组多,多25.30%,P<0.05,具有统计学意义。结论:实施优质护理的满意人数较多,更易被患者及其家属接受,提高了患者的生存质量,降低了护患纠纷发生的可能,值得应用于临床实践中。

    作者:葛雪云 刊期: 2014年第07期

  • 肺炎支原体感染的流行病学研究

    目的:探讨2013年我市呼吸道肺炎支原体感染的流行病学特征,从而为临床诊断及治疗提供一定的参考依据。方法:采集2013年1月至12月我院门诊及住院的2500例急性呼吸道感染患者血清,其中男性患者1320例,女性患者1180例,运用颗粒凝集法对特异性IgM抗体进行定性检测,分析肺炎支原体阳性率性别差异、不同年龄段肺炎支原体阳性率比较及不同月份的肺炎支原体感染发病率。结果:本组患者中,检测IgM抗体阳性例数为1134例,阳性率为45.36%,其中男性阳性率为38.64%,女性阳性率为52.88%;3~9岁、10~16岁及17~23岁组与≥23岁患者组相比,差异均具有统计学意义;7~12月份肺炎支原体感染发生率均显著高于1~6月份发病率,即秋冬季节肺炎支原体感染发生率高于春夏季发病率。结论:肺炎支原体感染发病率呈现出逐年上升的发展趋势,发病以儿童及青少年为主,且女性感染发生率显著高于男性,易发季节为秋冬季。因此应加强对呼吸道感染患者进行支原体测定,从而为临床诊疗提供一定的参考依据。

    作者:陈鹏 刊期: 2014年第07期

  • 一例颈椎管狭窄症合并共济失调型脑瘫患者的护理

    颈椎管狭窄症是指构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症。共济失调型脑瘫较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。我科于2012年6月收治1例颈椎管狭窄症合并共济失调型脑瘫患者,经过20天的治疗,效果满意,现报告如下。

    作者:李丹 刊期: 2014年第07期

  • 氢化可的松在细胞共培养体系中对黑素合成的影响

    目的:研究氢化可的松对人表皮共培养体系(黑素细胞与角质形成细胞)酪氨酸酶活性及黑素生成的影响。方法培养人表皮黑素细胞和人表皮黑素细胞与角质形成细胞共培养体系,利用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法测定细胞活力,测定酪氨酸酶活性,475nm 比色法测定黑素含量。结果10-7mol/L、10-6μmol/L和10-5mol/L氢化可的松对于黑素细胞及共培养细胞酪氨酸酶活性及黑素生成均有较强的剂量相关性增强作用,10-6μmol/L和10-5mol/L氢化可的松与对照组相比有显著差异(p<0.01)。结论氢化可的松对于共培养体系酪氨酸酶活性及黑素生成有较强的剂量相关性增强作用。

    作者:叶俊华;解士海;杨观招 刊期: 2014年第07期

  • 中医耳穴治疗青春期痤疮的效果观察

    目的:通过探讨中医耳穴治疗青春期痤疮的临床疗效,旨在为提高临床治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的青春期痤疮患者86例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组给予西药治疗,研究组给予患者中医耳穴治疗,对比两组患者临床疗效和不良反应率。结果:研究组患者治疗有效率为95.35%、不良反应为2.33%,对照组患者治疗有效率为83.72%、不良反应率为20.93%。结论:中医耳穴治疗青春期痤疮疗效显著不良反应小,是一种安全高效的治疗方式,值得临床推广使用。

    作者:杜瑜;程涛;汤海蓉 刊期: 2014年第07期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所