周泽芳
医院实习生教学管理工作在临床教学工作中很关键。医学生临床实习时医学教育过程中的重要组成部分，是教学过程的关键阶段，是从医学生到医生较色转换的必经之路。作为教学医院，通过多年来对实习医生的培养，我们体会到：未来世界的竞争是人才的竞争，培养高素质的医学人才是现代教育的根本目标。医院实习生教育工作质量直接影响医学实习生的水平。如果想成为一名优秀的医务人员，在医院中的实习-很重要。因此，所有教学医院都应当重视实习生的教学管理工作。随着社会进步和现代医学的发展，传统医学教育模式受到了越来越到的挑战，要造成一批医德高尚等高素质医学人才，必须加强对实习生的培养力度。
作者：奇曼古力·克然木；米合日古丽·艾合麦提 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病合并肺部真菌感染的临床特点、危险因素、病原菌类型、药敏及预后。方法对2011年1月至2013年12月绵阳市中心医院内分泌科31例糖尿病合并肺部真菌感染住院病例进行回顾性分析。结果该组病例均为2型糖尿病患者，高龄患者居多，平均年龄77．4岁，糖尿病病程长，10年以上占67．74％，血糖控制差，糖化血红蛋白（HbA1c）10．8±1．9％，90％以上存在不同程度的低蛋白血症，尿蛋白显著增加。病原菌以酵母菌属为主，耐药率高。结论糖尿病合并肺部真菌感染的临床表现无特异性，患者对糖尿病认识不足、治疗不正规所致高血糖和低蛋白血症是发生肺部真菌感染的重要危险因素。其发病呈上升趋势，且耐药率高，病死率高，应引起临床高度重视，重在预防。
作者：高莉；方向明；叶文春 刊期： 2014年第07期
目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄合并结石的临床效果。方法：选取2013年2月-2014年2月于我院进行治疗的输尿管狭窄合并结石患者68例，采用在输尿管镜钬激光内切开结合碎石术治疗输尿管狭窄合并结石。拔除双J管后6个月进行静脉肾盂造影、超声检查。结果：手术时间平均为55分钟，术后平均住院时间为5．2天，所有患者均手术成功，无明显的手术并发症，拔除双J管后6个月进行静脉肾盂造影、超声检查，64例治愈，3例好转，1例复发输尿管狭窄，治愈率为94．1％。结论：输尿管镜钬激光内切开结合碎石术治疗输尿管狭窄合并结石具有安全、疗效明显、微创的特点，值得在临床上推广使用。
作者：赵治国 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不完全性肠梗阻中西医结合保守治疗及护理体会。方法回顾分析26例不完全性肠梗阻患者中西医结合保守治疗及护理案例。结果26例中有24例7～10天腹胀完全缓解，肠鸣音正常，肛门排气排便，临床治愈。结论中西医结合保守治疗不完全性肠梗阻有较好的临床疗效。
作者：顾红梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析预防外科ICU呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法：收集我院2011年11月-2013年11月期间采用ICU呼吸机治疗的外科患者200例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各100例。对照组患者采用常规护理模式，试验组在对照组的基础上实施体位护理、呼吸机管理、吸痰护理、护理人员管理等综合护理管理模式，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有12名患者发生呼吸机相关性肺炎，占总数的12．0％，其中有2名患者死亡，占肺炎患者的16．67％；对照组中有36名患者发生呼吸机相关性肺炎，占总数的36．0％，其中有15名患者死亡，占肺炎患者的41．67％，试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用ICU呼吸机治疗的患者容易发生肺炎，对患者的治疗效果和预后都造成了严重的影响，对患者实施体位护理、呼吸机管理、吸痰护理、护理人员管理等综合护理具有良好的效果，能有效降低肺炎发生率和死亡率，值得在临床应用上推广。
作者：沈演兵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨ICU护士心理状况及对健康的影响，并提出干预对策。结论ICU护士的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，应重视ICU护士心理压力及身心健康，实施有效措施，维护和促进其健康。
作者：刘红蕾 刊期： 2014年第07期
目的：探讨绵阳市肿瘤患者医保门诊慢性病和商业保险结合的佳模式。方法：充分利用绵阳市医保局对医保病人门诊慢性病的优惠政策，解决同时办理有商业保险的患者面临的难题。通过多方协作解决患者多次放化疗办理出入院的麻烦、住院天数计算、门诊费用报销、病历复印等各方面困难。结果：后顾之忧解决后，患者满意度以及加入门诊慢性病的积极性明显提高。结论：我们探讨的方式解决了同时具有商业保险的医保患者的困难，达到医保、患者、医院多方受益的目的，值得推广应用。
作者：冯岗；王安明；何佳阳；周筱秋；任素蓉 刊期： 2014年第07期
目的：对个体化延续护理在改善高血压患者生存质量中的应用效果进行研究分析。方法：从我院高血压患者中选取76例进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用个性化延续护理措施进行护理）和对照组（采用常规临床护理措施进行护理），均为38例，对比两组患者护理前后血压变化状况和生存质量变化状况。结果：对比两组患者护理前血压变化状况和生存质量变化状况，P＞0．05；护理后，两组患者血压变化状况和生存质量变化状况均显著优于护理前的，且治疗组患者血压变化状况和生存质量变化状况显著优于对照组患者的，P＜0．05。结论：在改善高血压患者生存质量中个体化延续护理措施具有良好作用，可显著提高患者生活质量。
作者：张放文 刊期： 2014年第07期
尘肺病是由于长期吸人生产性粉导致的肺纤维化疾病，目前诊断主要依靠高千伏胸片。高千伏胸片具有清晰度高，成本低廉等优点；但也存在前后组织重叠，密度分辨率低等不足。近年，数字成像技术---CT、CR、DR发展迅速，成像速度快，密度分辨率高，图像后处理功能强等优点，尤其是多层螺旋CT，可以各向同性扫描，快速进行低失真冠、矢状面重建，兼有模拟成像和数字成像的双重优点。
作者：赵卫星 刊期： 2014年第07期
目的：通过对新生儿高胆红素血症红素血症的病因分析，分析对新生儿高胆素血症红素血症的预防和治疗提供指导。方法：对2011年1月-2013年12月在我科住院的193例患有高胆红素血症红素血症的新生儿进行病因分析。结果：在193例患有高胆红素血症红素血症的新生儿中，围产期因素所致的有134例，占64％，这些因素主要包括剖宫产、缺氧、早产、高龄初产、药物影响等。新生儿自身疾病所致者21例，占10％其中G-6-PD缺乏症7例，母婴血型不合溶血病6例，红细胞增多症5例，败血症2例，先天性甲低1例；原因不明者48例，占24．4％。结论：围产期因素是导致新生儿高胆红素血症红素血症的主要原因。
作者：雷珍旺 刊期： 2014年第07期
目的：为了保持呼吸道通畅，解除病人因气道阻塞而造成的呼吸困难，及肺部感染等疾病。方法要按照需要，充分雾化，选择合适的吸痰管，并非越粗越好。对于张口呼吸和脱机后的患者可以采用面罩氧驱动雾化吸入器，气管切开的患者吸痰管不可插入过深；需要鼻饲的患者要吸痰后给气囊内冲气3～5 ml，再行鼻饲。结果对重症监护患者的负压吸痰能够有效的预防肺部感染，有效的缓解发绀气促症状，使血氧饱和度升至正常。并且负压吸痰能够迅速解除的气道阻塞症状，改善血氧交换、促进肺部病灶的吸收。结论通过吸痰护理，基本上杜绝了因吸痰操作不当引起的多种并发症，避免了感染，从而减轻了病人的痛苦，提高了病人的救治率和护理质量。
作者：杨思明；訾苗苗；宋四艳 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究妊娠期高血压综合征伴有胎盘早剥对患者妊娠结局的影响。方法：对2003年8月～2013年11月我院收治的妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥患者52例、正常健康孕产妇50例进行本次实验，跟踪随访两组孕产妇，观察其分娩方式、早产率及并发症等。结果：胎盘早剥组52例，早产14例，剖宫产46例，各项指标与对照组孕产妇比较差异明显，p＜0．05，差异有统计学意义。胎盘早剥组孕妇发生并发症13例，其中新生儿窒息6例，围产儿2例，产后大出血3例，子痫3例，明显高于健康组孕妇，对比差异明显，p＜0．05。结论：妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥患者的母婴结局较差，孕期应强管理，健全孕期保健体系，做好预防工作，降低妊娠期高血压疾病的发生；建立高危孕妇档案，临床给予积极有效的治疗，控制其发展，降低胎盘早剥的发生。
作者：马艺 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肺结核合并糖尿病的临床护理措施。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的肺结核患者90例，对其进行回顾性分析，并根据其具体病情进行针对性护理，观察临床护理效果。结果90例患者治愈70例，治愈率为70．77％，其余患者由于糖尿病病情严重，对临床中应用的抗结核药物敏感力不强，因此疗效并不十分明显，但也在一定程度上控制住了患者的病情，效果较为满意。结论对于肺结核合并糖尿病患者来说，针对其具体病情以及临床特点给予针对性的护理措施，可有效减少患者的发病率，改善其生存质量。
作者：万红 刊期： 2014年第07期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，为了满足人们对于自身外形更加完美的追求，目前国内出现了许多提供美容和整形的专业医院，通过提供手术来实现外形的转变。但是，由于整形美容的手术室护理和传统的外科手术的概念一直模糊不清，再加之我国在该领域起步较晚，各方面都还缺乏成熟的机制，使得手术室护理过程中，风险的发生几率较大，影响了手术的质量，同时有可能对患者健康和生命安全带来损害。本文就手术室护理风险产生的原因进行了分析，并就如何做好风险防范，提出了建议。
作者：陈霞 刊期： 2014年第07期
目的：分析纳洛酮治疗急性中重型脑外伤的临床疗效。方法：收集我院2011年10月-2013年10月期间诊治的急性中重型脑外伤患者88例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各44例。对照组患者采用常规治疗模式，试验组在对照组的基础上加用纳洛酮治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者经治疗后取得了良好的临床效果，治疗前试验组患者神经功能评分为（17．24±4．28），GCS评分为（12．69±1．28），对照组患者神经功能评分为（18．01±4．17），GCS评分为（12．36±1．07）；治疗后试验组患者神经功能评分为（8．03±1．11），GCS评分为（15．78±1．45），对照组患者神经功能评分为（13．44±4．29），GCS评分为（13．85±1．43），两组患者治疗前神经功能评分和GCS评分比较无明显差异（P＞0．05），经治疗后均得到明显改善（P＜0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：纳洛酮治疗急性中重型脑外伤具有良好的临床疗效，能有效促进神经功能评分和GCS评分改善，值得在临床应用上推广。
作者：黄俊 刊期： 2014年第07期
目的：探究不同的护理方法对腹部手术后肠胃功能恢复的影响。方法选取我院2011年7月---2012年7月收治的腹部手术患者150名，并且把这150名患者随机分成实验组和对照组，实验组75名，对照75名。实验组在手术之后采取比较系统的护理干预，对照组采用常规的护理。对两组患者肠胃功能指标以及恢复情况进行综合性的评价，并且在治疗结束后采用问卷调查的方式对患者进行疗后访问。结果经过对两组患者手术之后肠胃功能各项指标进行监视和检测，实验组第一次排气的时间为24小时左右，肠鸣音恢复的时间为16个小时左右，首次排便的时间为37小时左右；对照组第一次排气的时间为30小时左右，肠鸣音恢复的时间为25小时左右，第一次排便的时间为45小时左右。在治疗后3-6个月之间问卷调查调查结果实验组非常好的人数为55人，良好的20人，恢复率为100％；对照组患者非常的人数为30名，良好的人数为30名，还差15名，恢复率为80％。上述比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论系统护理干预之后相比较常规的护理对患者的腹部手术肠胃功能的恢复有着很大的优势，而且患者的满意程度也非常高，这种方法值得在临床上进一步推广。
作者：沈霞 刊期： 2014年第07期
目的：探究健康教育在哮喘护理中的应用效果。方法选择我院2012年3月至2013年3月收治的80例哮喘患者，对上述患者进行随机分组，其中观察组40例，给予患者在常规护理的基础上进行健康教育护理，对照组40例，给予患者常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的住院时间和出院后半年内哮喘病发的次数以及患者的生活质量均优于对照组，两组对比明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论健康教育护理在哮喘病的治愈有很好的治疗效果，能缓解患者的病痛，提高患者生活质量，值得推广。
作者：陈艳美 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药直肠滴入配合微波理疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将30例慢性盆腔炎患者随机分为2组，治疗组17例给予中药直肠滴入配合微波理疗每晚1次，对照组13例单纯中药直肠滴入每晚1次，2个疗程后进行疗效对比。结果：治疗组有效率分别为82％、100％，对照组有效率分别为50％、95．5％。结论：中药直肠滴入配合微波理疗较单纯中药直肠滴入效果更显著且缩短疗程。
作者：申静兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮肾穿刺术后患者早期开始床上活动对术后长时间卧床所致的腰背部疼痛的影响。方法：将60例行经皮肾脏穿刺组织活检术后的患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。对照组采取常规的活动方法，观察组则采用早期开始床上活动。比较两组主要的腰背疼痛特点及疼痛程度。结果：两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组术后10h及24h疼痛评估指数、直观模拟量表评分以及现存疼痛程度方面的差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01），但两组术后6h上述三个指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：肾穿刺术后早期床上活动不会增大术后并发症的发生，而且还能够显著缓解的腰背疼痛，应在实际过程中加以推广及应用。
作者：王俊 刊期： 2014年第07期
随着现代护理的不断发展，对手术室护理提出了更高的要求。手术室巡回护士除配合手术外，还需配合麻醉医生开展工作，同时，其对于麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一方面，也是在手术室内实施“以病人为中心”的整体护理理念和内容。手术室护士在麻醉的过程中担负着大量护理配合工作，不仅要求掌握各科室护理技术，同时对麻醉工作也要有一较全面系统的认识，因此要求护士要具备全面扎实的理论知识和各种操作功能，才能更好地完成和麻醉医生的配合，顺利完成麻醉手术工作。麻醉是保障手术顺利进行的关键，如何提高麻醉质量和安全，笔者就手术室巡回护士的麻醉护理配合的体会浅谈如下。
作者：葛云霞 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
