江滨
临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理。临床路径成功的实施，离不开医院各学科专业人员广泛的合作和密切的配合。本文借鉴国内外实施临床路径的经验，面向护理人员，介绍了临床路径的基本概念、起源与背景，探讨了成功实施临床路径管理的关键环节、以及护理人员其中应发挥的作用。
作者：徐春燕；卫金凤；杨章 刊期： 2014年第06期
便秘是以排便次数减少，大便排出困难，大便间隔时间延长，常伴有排便不尽感及肛门下坠感为主要表现。老年患者由于长期卧床，手术，及环境改变等原因使便秘的发生率达90％，而便秘的长期存在严重影响老年患者的生活质量。
作者：麦海芬；欧艳；李尔勤；全小冬 刊期： 2014年第06期
本文根据临床实践总结了胸痹患者饮食调护的具体做法，包括对病人的营养状况评估，对病人饮食指导的三个重要阶段，纠正病人饮食的不良嗜好，调配营养膳食以及烹调方法。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的水平与多胎的相关性。方法：选取监测门诊20例早孕多胎（2胎及以上）妇女血清中β-HCG的变化，作为实验组，并随机选取同期门诊接受的20例单胎早孕妇女的监测结果作为对照，从孕第5周始到第11周，每2周分别检查一次血清中β-HCG的变化情况，观察相同孕周两组间β-HCG的水平差异。结果：孕第5-9周，多胎组孕妇β-HCG水平显著高于单胎组，具有统计学意义（P＜0．05）。孕第11周，两组孕妇β-HCG的水平相当，无统计学差异（P＞0．05）。结论：早孕孕妇经检测，若发现血清β-HCG水平升高，应警惕多胎妊娠发生。
作者：鲁红梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理干预在整形美容医学中的重要性。方法：随机选取在某整形医院整形美容外科就诊的128例患者为研究对象，随机分组为对照组与研究组，对照组患者接受常规整形手术，研究组在对照组的基础上加以心理干预措施，对两组患者的术后心理状态及满意度进行评估与比较。结果：研究组64例患者术后情绪平稳，心理状态及患者满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对整形美容手术患者进行心理干预，能够帮助患者更好地应对各种术后情绪反应，改善心理状态，提高患者满意度，值得临床应用及推广。
作者：任华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨羊水栓塞原因并提出护理对策。方法：对我院12例羊水栓塞的病例进行临床分析，总结羊水栓塞原因、临床表现并提出护理对策。结果：2例死亡，10例患者抢救及时，护理得当转危为安。结论：羊水栓塞发病凶险，死亡率高，在助产和护理工作中，产程中的密切监护，尽早诊断，尽早完善综合护理措施，是抢救羊水栓塞患者的关键。重视产前保健、加强孕期知识宣教、定期进行产前检查、加强农村、社区、个体诊所的医务人员产科知识培训是预防羊水栓塞的重要方法。
作者：唐慧芳 刊期： 2014年第06期
目的：调查我院住院患者医院感染现状及抗菌药物的使用情况，以控制院内感染的感染率，防止发生爆发性感染。方法于2013年4月15号8点至20点期间对我院所有518名住院患者进行医院感染横断面调查以及抗菌药物的使用情况。结果我院感染率为2．75％。其中消化科2名，呼吸科6名，ICU3名，妇产科1名，骨科2名；抗菌药物使用率为63．1％。结论对住院患者医院感染现状及抗菌药物的使用情况进行调查分析能够发现医院目前存在的问题，有利于控制医院感染及合理使用抗菌药物。
作者：张庆娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育在儿童保健护理中的应用方法和效果。方法：搜集2012年10月-2013年10月我院儿童保健门诊接收的患儿124例，随机分为甲组和乙组。对甲组62例和乙组62例进行相同的护理，并对乙组实施健康教育。观察、对比甲组和乙组的临床效果。结果：甲组护理满意度为80．65％，乙组护理满意度为98．39％。乙组护理满意度高于甲组，焦虑感评分下降情况优于甲组，差异较大，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：健康教育在儿童保健护理中的应用价值较大，效果较好，值得推广。
作者：李岚；江明华 刊期： 2014年第06期
本文目的在于探讨产后出血的预防、观察与急救护理、策略。结合我院从2005年至2013年40例产后出血病例进行回顾，其结果是积极治疗及精心护理本组病例全部治愈出院。做好孕期保健、重视产前检查、严密观察产程和优质的护理工作，可有效地降低产后出血的发生。
作者：刘锦玲 刊期： 2014年第06期
活血化瘀药治疗心血管疾病在古代已早有论述，所收载的方剂也较多，如：丹参饮，失笑散，血府逐瘀汤等。已远远不能和近几年所涌现出来的研究相比较，现代医学疾病研究分类之详细，如：心血管病分为心功能衰竭，心肌梗死，心肌缺血，心率失常，病毒性心肌炎等，其研究之透彻，以致达到分子水平，如：复方丹参注射液对冠心病 CRP，CK， CK -MB 的影响，复方丹参注射液对急性心肌梗死 t -PA，PAI 和 GMP -140的影响等。所用方法越来越先进，视野也越来越广泛，有放射免疫法，免疫组化法等。药物研究方面越来越细致，已经达到各个药物的详细组成成分，以及对疾病所起治疗作用的主要成分，及其药理作用机理的研究也越来越多，所以应对活血化瘀药对心血管事件进行重新评价。
作者：孔繁玲 刊期： 2014年第06期
目的：研究曼月乐治疗围绝经期功能性子宫出血患者1～2年的子宫内膜、月经量变化及子宫出血类型，以助于临床应用及咨询工作。方法对同期是三甲妇幼保健院曼月乐治疗的80例围绝经期功能性子宫出血患者采用焦虑自评量表（SAS）、PBAC 评分法比较治疗前后焦虑症状评分子宫内膜厚度改变月经量的改变，并分析。结果：放置后焦虑改变 SAS 评分较放置前明显减少；子宫内膜厚度，月经量的改变：治疗前后相比，PBAC 评分减少有显著性差异，P ＜0．01。放置曼月乐前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：放置曼月乐能有效地缓解焦虑，减少月经量，子宫出血变化，表现为不规则出血逐渐转向正常月经、闭经，使围绝经期女性顺利过渡到绝经期，不良反应小，可避免手术切除子宫，是治疗围绝经期功能失调性子宫出血的有效方法，值得临床推广。
作者：冯永毅；黄春建 刊期： 2014年第06期
目的：交流总结对急诊清创缝合患者使用规范的健康教育，以确保手术顺利进行，促进伤口一期愈合。方法；针对患者诊疗时间短、对健康知识渴求强烈的特点，对患者有步骤地实施术前、术中、术后健康教育。结果：通过健康教育，290例清创缝合患者均顺利完成手术，对术后相关知识掌握率达93％，护士的满意度提高，投诉减少。结论运用护理程序的方法对清创缝合患者实施规范的健康教育，能提高患者就医依从性和自护能力，同时能提升护士知识架构，丰富了急诊特色的健康教育。
作者：李经红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年胫骨平台骨折的治疗方法。方法对30例 Schatzker V、VI 型胫骨平台骨折老年患者采用外侧钢板固定和双侧钢内固定治疗，观察术后膝关节功能评分、膝关节屈曲度、膝关节稳定性及并发症，评估手术效果。结果术后随访6个月至2年，术后患者膝关节功能评分18例优、10例良、2例可，膝关节屈曲度75°～130°，胫骨平台内翻角末次随访时与术后即刻相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论外侧锁定钢板及双钢板均可有效治疗老年胫骨平台骨折，手术效果好，值得临床推广使用。
作者：邵志松；徐芳 刊期： 2014年第06期
目的：研究普外科术后病人疼痛的护理干预的效果。方法：选取2013年3月到2014年3月我院普外科手术患者300例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组150例，对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予护理干预，应用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分，并比较两组的满意度。结果：研究组护理24小时、48小时以及72小时的 VAS 评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；研究组总满意度100．0％显著高于对照组的总满意度90．7％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：普外科术后病人实施护理干预可以显著降低患者的疼痛，提高患者满意度。
作者：刘英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和比较自锁钢板与肱骨近端锁定钢板（LPHP）与肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床效果。方法回顾性分析本院骨外科2012年05月至2014年05月收治的老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料，所有患者随机分成两组，A 组采用自锁钢板与肱骨近端锁定钢板进行治疗，B 组采用肱骨近端内锁定系统进行治疗，参照 ASES 评价标准评价患者肩关节功能恢复情况，通过统计学处理比较两种方法的临床疗效。结果通过术后定期回访，术后3个月时 A 组45例患者中骨性愈合23例，B 组45例患者中骨性愈合24例，术后6个月时，A 组骨性愈合患者31例，B 组骨性愈合患者30例，术后1年两组患者均全部骨性愈合。且两组患者在骨折愈合时间、关节功能康复评分等方面差异不显著（P ＞0．05）。结论临床上采用自锁钢板与肱骨近端锁定钢板（LPHP）与肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折均能取得较好的临床效果，两者差异不显著。
作者：罗廷泽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性闭角型青光眼患者围手术期实施护理干预的临床疗效。方法：将2012年1月～2014年3月我院收治的60例急性闭角型青光眼患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理，实验组患者实施护理干预，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者手术时间、术后眼压、住院时间及并发症发生率等指标均较对照组明显降低，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：急性闭角型青光眼患者围手术期实施护理干预可以有效缓解患者的不适，降低眼压，缩短手术时间和住院时间，同时具有较低的术后并发症发生率，临床疗效显著，值得在临床推广。
作者：朱珠 刊期： 2014年第06期
口腔美学设计是口腔临床中的热点，在前牙美学修复中，检查获取患者的前牙信息从而分析患者美学缺陷中存在的问题就成为美学修复的关键。本文通过分析计算机辅助设计和三维成像在前牙美学修复中的应用，阐述口腔美学设计中数字化设备应用的优势与患者参与设计的必要性，进而对数字化口腔美学设计辅助前牙美学修复的前景。
作者：蔡文进 刊期： 2014年第06期
护理安全应受到每个护理管理者的高度重视。护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。五官科专科性较强，治疗多而复杂，存在的安全隐患多，要求护理人员具有高度的责任心、娴熟的操作技术、扎实的专业技能、良好的沟通能力及具备处理各种风险预案的能力，才能为患者提供安全满意的服务。
作者：李彩云 刊期： 2014年第06期
本文主要应用薄层色谱法来鉴别炉甘石呋喃西林洗剂中的薄荷脑，文中将实验方法数据等进行了一一详尽的说明，通过实验数据终得出有效结论。
作者：张渝果；张惠 刊期： 2014年第06期
目的：探讨糖皮质激素在老年慢性肺心病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年3月至2012年9月来我院接受慢性肺心病治疗的患者70例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规基础治疗方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用糖皮质激素进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后动脉血气分析评分和不良反应发生率，并使用 SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P ＜0．05；治疗后观察组患者的动脉血气分析结果明显优于对照组患者，P ＜0．05；两组患者的不良法应发生率无显著性差异，P ＞0．05。结论在常规基础治疗的基础上，使用糖皮质激素可有效提高老年慢性肺心病患者的治疗效果，治疗过程中无明显不良反应，对于患者临床症状的改善具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：朱云波 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
