文跃秀
口腔正畸材料中，当前自锁托槽作为一种新型矫治器，因其便利的临床操作，低摩擦力所带来的患者的舒适度，快速高效的达到预期矫正效果等优势越来越广泛的应用于临床。本文就自锁托槽的分类、特点以及临床应用等做一综合概述。
作者：冒叶琳；穆锦全；戴红卫 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析胃癌手术治疗后进行放疗对患者近期恢复和生存情况。方法：以在我院接受胃癌手术治疗后进行放疗的94例患者为对象，分为多野照射放疗，三维适形放疗以及强调适形放疗组进行不同方式放疗，观察分析患者的近期放疗疗效，患者放疗后毒副作用情况以及3年生产情况。结果：经过三种不同放疗方式后，多野照射与三维适形放疗相比，疗效差异具有统计学意义（X2＝6．378，P＝0．041＜0．05）；与强调适形放疗相比，差异也具有统计学意义（X2＝8．809，P＝0．012＜0．05）；而三维适形放疗与强调适形放疗相比差异无统计学意义（P＞0．05）。、结论：三维适形放疗和强调适形放疗比多野照射对胃癌术后放疗疗效佳，毒副作用轻，且强调适形放疗还较三维适形放疗疗效好。
作者：胡果宇 刊期： 2014年第05期
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的损害中枢神经系统的自然疫源性传染病，儿童发病率和病死率较高。为了与本世纪初曾流行于欧洲的昏睡性脑炎（又称甲型脑炎）相区别，解放后我国卫生部定名为流行性乙型脑炎。起病急，症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的重症脑炎，出现高热、惊厥、昏迷、直至痉挛性瘫痪，甚至死亡。世界卫生组织（WHO）估计，目前乙脑每年发病约50000例，其中约1／3的病例死亡，且乙脑后遗症严重，存活者20％～40％留有神经麻痹和心理改变等严重后遗症，给社会和家庭造成了巨大的经济和心理负担。现将其流行病学资料作一综述。
作者：卫金凤；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在骨科病房实施优质护理服务，为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度，促进医院和谐发展。方法：转变服务理念，改变工作模式，对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。
作者：孟留伟 刊期： 2014年第05期
目的：总结内环成形加平片无张力疝修补术的治疗效果及并发症。方法高位结扎疝囊后，将内环缺损处腹横筋膜低张或无张力状态下缝合缩小，而后将内环周围腹内斜肌腹横肌含提睾肌内外两束围绕精索缝合固定，再于精索后置聚丙烯平片无张力修补，对手术时间、术后并发症及复发率进行观察。结果本组手术平均时间34．6 min，手术后阴囊水肿4例（2．8％），尿潴留2例（1．4％），术后复发1例（0．7％）。结论内环成形加平片无张力疝修补术是一种更符合解剖和生理的手术方式，较充填式无张力疝修补术具有手术时间短、并发症少、费用低等优点。
作者：秦本存 刊期： 2014年第05期
一我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展，新＂超级细菌＂还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国，中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100％。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70％，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97％。
作者：庞晓薇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育在视网膜脱离病人的重要性。方法：把我院于2010年1月至2012年12月收治的58例视网膜脱离患者，按照随机方法将其分为实验组和对照组各29例，对照组29例患者只进行常规护理，实验组29例患者在常规护理的基础上实施健康教育护理，对比分析两组护理效果。结果：实验组患者护理满意度明显高于高于对照组患者的护理满意度，同时实验组患者有关的健康知识掌握情况都明显低于对照组患者，对比两组结果有显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于视网膜脱离患者在常规护理的基础上实施健康教育护理有很好的临床效果，能够提高患者对健康知识的掌握程度，提高手术治疗效果，值得推广。
作者：赵茴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效。方法随机选择2012年6月至2013年6月我院收治例乳牙牙髓根尖周病病例232例，平均分成观察组116例，对照组116例，观察组采用一次性根管方法治疗，对照组采用常规多次性根管方法治疗，对比两组病例经1周治疗后的牙痛缓解情况以及治疗3-6个月后的疗效。结果两组病例治疗1周后疼痛无差别，治疗3个月后，观察组病例的疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0．05，治疗6个月后实验组疗效仍优于对照组，差异不具有统计学意义，即P ＞0．05。结论采用一次性根管在乳牙牙髓根尖周病的治疗中，不需要多次复诊，疗效显著，值得临床推广。
作者：黄佳伦；高树涛 刊期： 2014年第05期
目的：观察无创通气治疗（NIPPV）用于COPD合并呼吸衰竭的老年患者的临床疗效。方法选取本院90例COPD 合并呼吸衰竭的老年患者进行回顾性分析，其中对照组42例，采用常规疗法（包括积极抗炎、平喘、化痰、纠正电解质平衡和营养支持等综合治疗），观察组48例，采用NIPPV 治疗，主要采用呼吸机及面罩形成辅助气泵，进行呼吸支持；对两组患者的病死率及住院时间进行统计学比较。结果对照组平均住院时间（15．5±5．3）d；观察组平均住院时间（10．8±4．2）d，对照组死亡9例（21．43％），观察组死亡2例（4．17％），两组平均住院时间及救治成功率经比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 NIPPV 可显著改善患者呼吸功能，且具有创伤小、感染少的优势，具有重要的应用价值。
作者：陈霄 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结中医针灸疗法在治疗脑外伤瘫痪患者中的作用及临床应用价值。方法选取我院神经科94例脑外伤瘫痪患者，并随机分为观察组和对照组，每组各47人，观察组采用针灸与药物联合治疗的方式，对照组仅给予药物治疗，几个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经治疗后，两组患者的症状均好于治疗前，观察组患者经针灸治疗后所需的治疗疗程比对照组单纯用药物治疗所需的治疗疗程短，见效比较快。结论针灸疗法能够促进瘫痪患者的神经功能恢复，促进人体的血液循环，防止肌肉的萎缩，缩短治疗时间，临床疗效确切。
作者：吴瑶；宋培胜 刊期： 2014年第05期
目的：研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压病的临床疗效，为妊娠高血压病患者的治疗提供临床参考。方法选择2010年2月-2013年4月期间我院收治确诊为妊娠高血压病患者120例为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者采用硫酸镁治疗，观察组在治疗组硫酸镁治疗基础上，给予口服硝苯地平处理，对比二组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率优于对照组（p＜0．05）；治疗后对照组和观察组的收缩压和舒张压水平低于治疗前，且观察组患者收缩压和舒张压下降幅度高于对照组（p＜0．05）；观察组患者并发症的发生率明显低于对照组各项并发症发生率（p＜0．05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压病临床效果良好，能够有效改善患者临床症状和体征，降低不良反应的发生率，据有较大的临床推广和应用价值。
作者：赵自立 刊期： 2014年第05期
细胞外基质为三维纳米网络结构，骨组织工程支架的发展方向正趋向于模仿这种天然构造。静电纺丝技术是制备连续性纳米纤维的有效方法，并能通过调节其工艺参数而制备出不同直径（纳米或亚微米）的纤维，这与骨组织基质中的胶原等生物大分子的尺寸相近。采用静电纺丝技术制备出的骨组织工程支架可以为细胞的黏附、增殖、分化等提供理想的微环境，有利于骨组织的再生。本文总结了静电纺丝技术的基本结构原理和常用电纺材料各自的优缺点，并提出了静电纺丝技术制备骨组织工程支架的未来发展方向。
作者：李正强；甘抗；王丽丽；李娜；卢浩；孙莹；王冠勋 刊期： 2014年第05期
糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人实施合理地饮食护理十分重要。
作者：段岭焕；钱英；刘萍英；赵桂贤 刊期： 2014年第05期
目的：探究无管化经皮肾镜术在实施过程中的常见并发症及其针对性的治疗措施以提高无管化经皮肾镜术的治疗效果，帮助病人解除病痛。方法：收集2010年1月至2013年6月间就诊于我院并接受微创无管化经皮肾镜手术患者的临床资料并进行回顾性分析。结果本组共收集到80例患者的临床资料。所有患者均接受钬激光碎石。80例患者均成功一期完成手术，未出现改为开放性手术的情况，所有患者手术时间均控制在11～44h内，平均手术时间为（23．9±2．7）min；住院时间为7～20d，平均时间为（11．3±2．3） d。术后出现明显肾绞痛者4例，其中2例患者为完全无管化，1例患者无DJ管，1例无肾造瘘管。术后出现发热者3例，肾周出现明显血肿者2例，出现肠梗阻症状并确诊者1例。所有出现并发症者经积极的对症治疗以及护理后症状均明显好转。结论：无管化经皮肾镜手术具有创伤小，痛苦小，术后住院时间短等优点的手术方式，在尿路结石类疾病的治疗中具有较好的应用价值。加强对无管化经皮肾镜的适应症以及并发症发生潜在性的了解以及掌握程度可以有效减少并发症的发生率。
作者：郭小勇；陈善群；徐清伟；许良余；许足三；李勇；王栋；龚烨 刊期： 2014年第05期
目的：观察股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将61例股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组31例和PFNA组30例，比较两组的术后并发症及髋关节功能评分。结果：两组术后并发症及髋关节功能评分比较均有统计学差异（P＜O．05）。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS，值得临床上推广应用。
作者：苏进益；何文全 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果以及应用价值。方法：选取2012年6月至2013年6月期间，科室脑出血急性期患者52例，随机分为常规组和护理组，各26例，常规组实施脑出血常规护理，护理组实施预见性专业护理措施，包括生命体征预见性护理、心理护理等，对比两组患者临床效果。结果：护理组不良并发症发病率11．54％，住院时间（18．92±6．19）d，护理满意度96．15％，指标明显优于常规组。结论：针对急性脑出血患者实施预见性护理能够明显降低不良并发症发病率，且提升患者护理满意度，临床效果显著，值得推广应用。
作者：张恩琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式，了解阴道试产的可行性。方法：对40例瘢痕子宫再妊娠病例进行分析。结果：试产30例，试产率（15/30）50％，阴道分娩11例，试产成功率73．3％，其中使用催产素7例；剖腹产4例。结论：瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征，只要病例适当，严密监护下可经阴道分娩；催产素并非瘢痕子宫绝对禁忌症，专人监护下可运用。
作者：卢艳东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年肺炎38例社区护理效果。方法：通过对2012年1月至2012年6月社区居民中38例老年肺炎患者实施社区护理，包括药物治疗、心理护理，确保适宜的居住环境，饮食指导，密切观察病情，吸氧，呼吸道护理，健康指导及药物不良反应指导，观察患者的疗效。结果：患者进行社区护理后，20例患者痊愈，占总患者数的52．64％，15例患者好转，占总患者数的39．47％，3例患者病情加剧或死亡，占总患者数的7．89％。结论：老年肺炎患者采取社区护理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：王翠萍；叶勇娟 刊期： 2014年第05期
报道门诊输液室存在的护理风险及采取的干预措施。分析2011-2012年输液病人中常见的护理风险：静脉穿刺不能“一针见血”；护士在工作中语言不当；输液不良反应处理不及时；穿刺部位血肿。制定相应的护理风险干预措施：加强业务技能训练和语言修养；选派综合素质高的护士担任巡回工作；严格执行各项操作规程，完善各项制度，改善工作流程；加强法律知识学习，营造良好的输液环境。实施护理风险管理后，降低了护理差错和纠纷的发生率，护理纠纷从2011年12起降至2012年2起，护理差错从2012年8起降至2012年2起，大大提高了护理质量。
作者：潘敏 刊期： 2014年第05期
目的：探究降糖药物瑞格列奈对于2型糖尿病患者的治疗效果和药物安全性。方法：初诊2型糖年病患者122例，男性58例，女性64例，年龄（58±9）岁，给予瑞格列奈药物治疗，初始剂量为0．5mg，3次/d，餐前30min用药，随后根据患者血糖变化进行药物调整，治疗并观察12周，记录比较患者治疗前、后的实验室检查。结果：122例患者中2例患者因个人原因退出实验，其余120例患者均具有较好的疗效。在治疗12周后，120例患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）具有明显下降，分别为55％和79％，糖化血红蛋白（GHbAlc）有效率64％。空腹和餐后血浆中总胆固醇水平维持恒定，体重指数（BMI）上升，肌酐水平轻度升高，血浆三酰甘油（TG）水平有所下降，未见肝、肾功能异常。结论：瑞格列奈能够有效降低2型糖尿病血糖浓度，具有较好的临床效果和安全性。
作者：徐焕荣；吴志强 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
