周凌燕
目的：总结内镜下电凝电切治疗消化道息肉的护理体会。方法：对48例在内镜直视下经高频电凝电切息肉切除的临床护理资料进行回顾性分析。结果：48例中共切除息肉52枚，全部患者术中经过顺利，全组无出血、穿孔病例，无并发症。结论内镜下对消化道息肉治疗是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法。根据内镜下治疗的特点，在术前、术中、术后进行针对性护理是内镜治疗成功的必备条件。
作者：华萍 刊期： 2014年第05期
国际患者安全目标是JCI标准的重要组成部分，卫生部也提出了同样的要求，中国医院对此并不陌生，但大多数人并不清楚如何有效实施。这6项国际患者安全目标看起来既简单又明确，但它要求管理者真正致力于此，并要求医疗机构全员参与目标的有效实施。1正确识别患者患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。患者可能服用镇定剂，失去部分感官，意识不清醒，或警惕性不高。他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。医生们进进出出，对每位患者的熟悉程度不同，一些医生可能根本没有见过患者。医疗系统越复杂，医生们越忙，这个基本问题就越突出。
作者：梁程；陈敏 刊期： 2014年第05期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，在30～60岁的妇女中，患病率为70％～85％。其恶变率较低，肌瘤的发生、生长可能与长期和过度雌激素刺激有关，手术切除是有效的治疗手段。经腹腔镜行子宫肌瘤切除术与传统经腹行子宫肌瘤切除术相比，创伤小、痛苦少、恢复快，住院时间短，节省了医疗费用。我院妇产科在经腹腔镜行子宫肌瘤切除术的基础上，运用护理程序，结合患者心理、生理变化特点，对其实施系统化整体护理，帮助患者维持佳身心状态，提高手术耐受性，预防并发症，促进早日康复。
作者：杨中先 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采取饮食实践课方式对糖尿病患者饮食管理效果的影响。方法将2008年1月-2011年12月在我院进行治疗的92例糖尿病患者随机均分为观察组与对照组，各46例。对照组给予常规的饮食指导；观察组开展饮食实践课。对照进行教育指导后两组患者营养知识掌握情况、饮食情况、各项血糖指标情况。结果观察组患者掌握糖尿病饮食知识程度更高，在空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血糖指标方面，其改善程度也更优于对照组，组间比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论对糖尿病患者实施饮食实践课指导，能够显著提高患者的饮食管理效果。
作者：张晓霞；张英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氨溴索注射液辅佐治疗煤工尘肺合并肺部感染的临床疗效。方法：选择我院收治的68例煤工尘肺合并肺部感染患者，随机分为两组，对照照组采用常规综合性治疗，研究组在对照组治疗基础上加用氨溴索注射液辅佐治疗，分析两组患者治疗效果。结果：研究组总有效率为91．2％，对照组总有效率为82．4％，两组患者的治疗效果差异显著（P＜0．05），有统计学意义。研究组出现1例不良反应，给予对症治疗后，病症明显改善。结论：给予煤工尘肺合并肺部感染采用氨溴索注射液辅佐治疗，可在治疗患者疾病同时，有效预防感染发生，应用效果。
作者：葛伦传；杨怀 刊期： 2014年第05期
循症医学是传统教育的补充，其医学方法将有利于开发学生严谨性、对医疗诊断的灵活性以及在学习过程中提升兴趣。本文将循症医学在呼吸内科临床教学中的应用价值进行分析，综述循证医学在呼吸内科临床教学中的运用和效果，为更灵活地应对将来复杂多变的临床诊断与治疗采取相应措施。
作者：祝红梅 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析银川市医务工作者亚健康中医体质状态分布，为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用现场调查，随机选取银川市医务工作者，运用流行病学研究方法，采集亚健康者中各类中医体质的发生频率、分值等，并据此分析中医体质与本病的联系强度及内在的关系。结果（1）亚健康者和健康者的偏颇体质分布差异有统计学意义（p＜0．01）。亚健康人群较易具有偏颇体质的倾向。偏颇体质频数以气虚体质居首位；（2）亚健康医务工作者中医体质分布以单一体质为多（30．51％），以气虚质比例（10．86％）居首位，但复合体质也不少（26．46％），复合体质以2种复合体质多见（6．4％）。从亚健康医务工作者复合体质的频数来看，各种中医体质均容易与气虚质合并。按复合体质分布由大到小排序，排前三位的复合体质为气虚兼阳虚质（2．5％），气虚兼气郁质（2．1％）和气虚兼痰湿质（1．3％）。结论对银川医务工作者进行亚健康状态中医体质状态分布研究，掌握该群体亚健康中医体质特征，为中医药诊治及养生调护提供依据。
作者：姜红；李彦明；徐胜东；刘敬霞 刊期： 2014年第05期
前置胎盘是妊娠常见而严重的并发症，是产科产前、产时、产后出血的重要原因之一，其母儿围产期死亡率及发病率均高。1对孕产妇的危害1．1出血1．1．1产前妊娠晚期，由于子宫下段伸张，附着于子宫下段的胎盘发生错位剥离，导致反复出血，患者可突然大出血发生失血性休克而死亡。
作者：周春英 刊期： 2014年第05期
目的：分析循证护理在糖尿病视网膜病变患者术前血糖控制中的应用效果。方法：从我院2010年3月至2013年8月收治的糖尿病视网膜病变患者中随机抽取80病例作为研究对象，分为试验组和对照组40例。在接收常规糖尿病治疗的基础上，对照组接受常规护理，试验组患者接受循证护理。结果：通过治疗和护理，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值均明显低于治疗前同组血糖水平，两组结果存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后试验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值明显低于对照组，两组结果存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：循证护理可以有效控制患者血糖，提高患者治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：张雅 刊期： 2014年第05期
初为人母的妈妈们，因为缺乏经验，绝大多数不懂得如何照顾婴儿，如何照顾自己。我从事妇产科护理工作几年时间，总结了一些关于剖宫产产妇出院以后该如何料理自己和宝宝的一些经验，同时通过科室开展的延续护理项目对产妇和家庭在出院后进行的电话和家访，总结了一些经验，希望通过这些方式，能让他们有更多的科学坐月子的知识，摈弃一些老旧的不合适宜的旧观念。让她们自己成为美丽健康的新一代妈妈，哺育出茁壮成长的新生命。
作者：罗君；胡小琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年急重症脑血管病并发急性肺水肿患者的临床表现及其护理方法，为临床护理工作提供参考。方法：选取2012年3月至2013年4月期间我院收治的45例急重症脑血管病并发急性肺水肿患者作为本组研究的观察对象，对其护理情况进行回顾性分析。结果：45例患者中，肺水肿1h内消退21例，2h内消退13例，24h内消退7例，死亡4例，其中1例死于肺水肿，2例死于呼吸衰竭，1例死于多脏器功能衰竭。结论：老年急重症脑血管病并发急性肺水肿患者的病情急重，临床死亡率高，因此在患者护理中要加强观察，及时发现异常并给予准确处理，提高护理质量，降低并发症发生率及死亡率。
作者：胡莉娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析引起产科出血性休克的临床因素，并探讨治疗措施，以供参考。方法：回顾性分析2012年8月至2014年3月我院产科42例出血性休克孕产妇的临床资料，分析引起产科出血性休克的临床因素，并观察相应的治疗措施后的效果。结果：引起产科出血性休克的因素包括胎盘早剥、胎盘滞留、血凝机能障碍、产道裂伤、宫缩乏力等，其中以宫缩乏力为常见因素。经强心、利尿、止血、补充血容量、吸氧、保温、纠正酸中毒等综合治疗后，40例孕产妇休克症状得到控制，2例孕产妇行子宫切除术后休克症状得到控制，未发生1例孕产妇死亡。结论：产科出血性休克是产科常见的病症，也是严重危害患者的生命健康的疾病，因此临床加强研究分析产科出血性休克的原因，并及时采取有效的治疗措施进行治疗，以能够提高患者的生命质量，促进患者早日康复。
作者：香琼 刊期： 2014年第05期
目的：探究1例重症肺心病患者机械通气84 d并发消化道出血的护理体会。方法：选取于2012年12月在我院进行治疗的1例重症肺心病患者，对其临床护理资料进行回顾性分析，探讨重症肺心病患者的临床护理体会。结果：通过开展有效的呼吸道管理、合并消化道出血观察和护理、患者血压、出血量观察、饮食等护理以后，后顺利完成治疗。结论：给予重症肺心病患者有效的临床护理以后，能够促进患者的治疗实施，因此重症肺心病患者在治疗期间开展有效护理的方式值得在临床上推广应用。
作者：张柳青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨一种微创的包皮环切术式。方法将传统的包皮环切术式进行改良，仅切除过长的包皮，保留真皮下组织及血管。结果146例患者均取得了治疗及美容的效果。结论改良术式虽手术时间比传统术式略长，但术中出血少，恢复快，并发症少，愈合质量高，达到了现代整形美容功能与外形的完美效果，值得推广应用。
作者：向清召；邓金平 刊期： 2014年第05期
乙型脑炎，简称乙脑。是一种由嗜神经病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病［1］。多流行于夏季且多发于儿童。主要临床表现有高热、抽搐、呼吸衰竭及意识障碍。重症患者死亡率较高，严重威胁着儿童的生命健康［2］。临床上并无治疗该病的特效方法，因此，控制高热、抽搐、呼吸衰竭是治疗的关键。如果对重症乙脑患者不给予及时迅速的护理，可能会直接影响到患者的愈后，甚至危及患者生命。本项研究总结了我院对14例重症乙型脑炎患者的护理体会，先报告如下。
作者：李倩 刊期： 2014年第05期
Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡过程中重要的调控因子，主要通过抑制线粒体中细胞色素c 及其他介导细胞凋亡因子的释放，来抑制细胞凋亡。除此之外，Bcl-2家族蛋白成员还可以调节内质网中Ca2＋的释放，促进或抑制细胞的凋亡。近研究显示，Bcl-2家族蛋白与内质网（ER）中1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）受体相互作用，调节其通道开口，抗凋亡蛋白成员抑制内质网过度释放Ca2＋，支持细胞生存；促凋亡蛋白成员增强内质网释放Ca2＋，上调线粒体中Ca2＋的浓度，触发细胞凋亡。本文就Bcl-2家族蛋白在Ca2＋信号通道中的作用做一综述。
作者：刘士维；卢浩；陈强；陈路；申证暄；杨涛源；石磊 刊期： 2014年第05期
目的：探究无管化经皮肾镜术在实施过程中的常见并发症及其针对性的治疗措施以提高无管化经皮肾镜术的治疗效果，帮助病人解除病痛。方法：收集2010年1月至2013年6月间就诊于我院并接受微创无管化经皮肾镜手术患者的临床资料并进行回顾性分析。结果本组共收集到80例患者的临床资料。所有患者均接受钬激光碎石。80例患者均成功一期完成手术，未出现改为开放性手术的情况，所有患者手术时间均控制在11～44h内，平均手术时间为（23．9±2．7）min；住院时间为7～20d，平均时间为（11．3±2．3） d。术后出现明显肾绞痛者4例，其中2例患者为完全无管化，1例患者无DJ管，1例无肾造瘘管。术后出现发热者3例，肾周出现明显血肿者2例，出现肠梗阻症状并确诊者1例。所有出现并发症者经积极的对症治疗以及护理后症状均明显好转。结论：无管化经皮肾镜手术具有创伤小，痛苦小，术后住院时间短等优点的手术方式，在尿路结石类疾病的治疗中具有较好的应用价值。加强对无管化经皮肾镜的适应症以及并发症发生潜在性的了解以及掌握程度可以有效减少并发症的发生率。
作者：郭小勇；陈善群；徐清伟；许良余；许足三；李勇；王栋；龚烨 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在我院医学生中采取医学模拟人、传统教学方法联合与传统教学方法的效果和存在的问题。方法首都医科大学2008级定向班33人在《检体诊断学》中采取传统的教学方法，2009级45人采取医学模拟人与传统教学方法联合，统一进行考核，将两组考核成绩进行对比。结果采取医学模拟人与传统教学方法联合的组考核成绩明显高于仅采取传统教学方法的组，从考核的项目上分析，在胸部、心脏及腹部考核的理论成绩两组有显著差异，2009级学生好于2008级学生，其他方面无显著性差异。结论在检体诊断学教学中将计算机模拟人与传统教学方法联合，扬长避短、优势互补，能大限度的提高教学效果，有重要的现实意义。
作者：耿金玲；刘芙蓉 刊期： 2014年第05期
目的：观察经验方补肾调经汤治疗肾虚型不孕症的疗效。方法将220例患者随机分治疗组与对照组各110例，有排卵障碍者，两组都用克罗米芬促排卵，治疗组加服中药。治疗3～12个月，观察内分泌指标变化，统计排卵率、妊娠率、流产率，肾虚证候量化积分及临床症状改善情况，以及药物安全性。结果治疗组单服中药患者治疗前后促卵泡素（FSH）、雌激素（E2）均有显著性差异（P＜0．05）；两组比较妊娠率、流产率、肾虚证候量化积分及临床症状改善情况均有显著性差异。结论补肾调经汤可以调节肾虚型不孕症患者的内分泌，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率，值得临床深入研究及进一步探讨其疗效机理。
作者：徐春芳；苗苗；刘文燕 刊期： 2014年第05期
近年来，人们对医疗服务质量的要求越来越高，自我保护意识不断增强，医疗护理纠纷呈逐年上升趋势。加强护理风险防范，减少护患纠纷发生，有效地保证护理安全，提高护理质量，是当前医院护理管理面临的迫切问题。
作者：王玉香；张晓婷 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
