学术投稿

浅析无管化经皮肾镜常见并发症及其防治措施

郭小勇;陈善群;徐清伟;许良余;许足三;李勇;王栋;龚烨

关键词:无管化, 经皮肾镜, 并发症, 尿路结石
摘要:目的:探究无管化经皮肾镜术在实施过程中的常见并发症及其针对性的治疗措施以提高无管化经皮肾镜术的治疗效果,帮助病人解除病痛。方法:收集2010年1月至2013年6月间就诊于我院并接受微创无管化经皮肾镜手术患者的临床资料并进行回顾性分析。结果本组共收集到80例患者的临床资料。所有患者均接受钬激光碎石。80例患者均成功一期完成手术,未出现改为开放性手术的情况,所有患者手术时间均控制在11~44h内,平均手术时间为(23.9±2.7)min;住院时间为7~20d,平均时间为(11.3±2.3) d。术后出现明显肾绞痛者4例,其中2例患者为完全无管化,1例患者无DJ管,1例无肾造瘘管。术后出现发热者3例,肾周出现明显血肿者2例,出现肠梗阻症状并确诊者1例。所有出现并发症者经积极的对症治疗以及护理后症状均明显好转。结论:无管化经皮肾镜手术具有创伤小,痛苦小,术后住院时间短等优点的手术方式,在尿路结石类疾病的治疗中具有较好的应用价值。加强对无管化经皮肾镜的适应症以及并发症发生潜在性的了解以及掌握程度可以有效减少并发症的发生率。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 铁剂治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血的效果评价

    目的:探析铁剂治疗婴幼儿营养缺铁性贫血的治疗效果。方法随机选取我院儿科门诊2012年10月~2013年10月期间收治的240例营养性缺铁性贫血患儿,采用随机抽签法将其分为2组,每组120例,两组患儿均给予科学膳食指导,治疗组小剂量间歇多次口服铁剂,对比两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后1、3、6Hb水平明显高于治疗前(P<0.05),治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患儿发生厌食、便秘、腹泻等不良反应率为4.17%,对照组无不良反应发生,比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论单纯采用食疗治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血起效较慢,及时补充铁剂具有极其重要的临床意义,尤其是对于厌食、偏食的婴幼儿,临床上采用小剂量间隔多次口服铁剂疗效显著,是一种较为有效、方便、经济且安全的治疗方法,值得在临床上大力推广和应用。

    作者:张桂中 刊期: 2014年第05期

  • 长春西汀治疗突发性耳聋的疗效观察

    目前我们在突发性耳聋患者进行治疗的过程中,人们所采用的药物有很多。其中为常用的药物主要是长春西汀,它在对突发性耳聋病症治疗当中,有着良好的质量效果。不过,人们在采用长春西汀来对其突发性耳聋患者进行治疗的过程中,容易受到各方面因素的影响,使其治疗效果大幅度的下降,因此我们就采用临床分析的方法,来对其疗效进行观察。本文首先对长春西汀进行简要的介绍,再通临床试验分析的方法,来对长春西汀治疗突发性耳聋的效果进行观察,以供参考。

    作者:曲秀梅;李维玲 刊期: 2014年第05期

  • 重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的研究进展

    对于重型颅脑损伤病人,安全而充足的营养支持至关重要。本文结合文献对重型颅脑损伤病人早期代谢改变、早期肠内营养对机体的作用、肠内营养的应用存在问题和展望等方面的研究进展作一综述。

    作者:黄义娴 刊期: 2014年第05期

  • 奥硝唑联合洁刮术与单纯洁刮术治疗慢性牙周炎疗效对比观察

    对比评价奥硝唑牙周条联合洁刮术(治疗组)、单纯洁刮术(对照组)治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法慢性牙周炎58例(168牙)均为我院门诊患者,将受试牙随机单盲分为治疗组84牙,对照组84牙。治疗组、对照组均进行龈上洁刮,用洁治器去除龈上菌斑和牙石,1周后复查。在基线(0d)时,对照组84牙行单纯龈下洁刮术,用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑以及牙根表面感染的病变牙骨质。治疗组84牙行龈下刮治术后每5天1次向牙周袋底部置入奥硝唑药条,共4次。结果治疗组有效率94.84%,对照组有效率60.71%。

    作者:常谨 刊期: 2014年第05期

  • 小儿手烫伤后瘢痕畸形的手术时机

    小儿好奇心强,手部烫伤发生率高,由于皮肤结构较薄,较同等烫伤程度的成年人损伤重,多发生手部瘢痕畸形,影响小儿手部发育和功能。传统治疗,瘢痕手术一般在创面愈合后半年或一年内进行。笔者近年对4例瘢痕增生3-6月的手烫伤患儿进行整形术,效果较好,现在报告如下。1.临床资料:患儿男3例,女1例,年龄11月-4岁,均为手部烫伤后瘢痕增生,1例出现第2指屈曲畸形,1例出现第3-5指屈曲畸形,伴有指蹼黏连,2例拇指屈曲内收畸形致虎口黏连。

    作者:徐德生;齐晓红;金卫军;郎卫红 刊期: 2014年第05期

  • 医务工作者亚健康中医体质状态分布调查研究-以银川市为例

    目的:调查分析银川市医务工作者亚健康中医体质状态分布,为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用现场调查,随机选取银川市医务工作者,运用流行病学研究方法,采集亚健康者中各类中医体质的发生频率、分值等,并据此分析中医体质与本病的联系强度及内在的关系。结果(1)亚健康者和健康者的偏颇体质分布差异有统计学意义(p<0.01)。亚健康人群较易具有偏颇体质的倾向。偏颇体质频数以气虚体质居首位;(2)亚健康医务工作者中医体质分布以单一体质为多(30.51%),以气虚质比例(10.86%)居首位,但复合体质也不少(26.46%),复合体质以2种复合体质多见(6.4%)。从亚健康医务工作者复合体质的频数来看,各种中医体质均容易与气虚质合并。按复合体质分布由大到小排序,排前三位的复合体质为气虚兼阳虚质(2.5%),气虚兼气郁质(2.1%)和气虚兼痰湿质(1.3%)。结论对银川医务工作者进行亚健康状态中医体质状态分布研究,掌握该群体亚健康中医体质特征,为中医药诊治及养生调护提供依据。

    作者:姜红;李彦明;徐胜东;刘敬霞 刊期: 2014年第05期

  • 规范化培训在年轻护士成长中的重要作用

    目的:研究探讨规范化培训在年轻护士成长中的重要作用。方法:选取我院2010~2012年期间招聘的76名护士作为研究对象,开展规范化培训,内容包括理论培训、操作培训和针对性训练等,并定期进行考核。结果:经过规范化培训,年轻护士的理论知识和操作能力评分分别由2012年1季度的(70.3±2.36)、(68.5±2.41)提高到2013年4季度的(93.4±4.02)、(94.5±3.62)。结论:开展规范化培训,可以提高年轻护士的理论知识和操作技能,增强工作的主动性和独立性,对于加快年轻护士的成长具有重要的作用。

    作者:高丽梅 刊期: 2014年第05期

  • 131 I治疗Graves病受TRAb等因素的影响分析

    目的:对TRAb等因素对131I治疗Graves病的影响进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊Graves病患者,对其采取131I治疗,在吸碘治疗后进行疗效评价,并将其分成痊愈组、未愈组以及甲减组,对比分析各组TRAb检测结果。结论131I治疗Graves病的临床疗效显著,TRAb等因素会对临床疗效产生影响,及时检测TRAb水平对于提高临床疗效具有重要意义,值得关注。

    作者:黎小明 刊期: 2014年第05期

  • 腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病围手术期护理

    目的:分析总结腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病围手术期护理要点,为合理有效的护理措施提供依据。方法:对我院泌尿外科收治腹腔镜手术治疗的患者46例围手术期护理过程回顾性分析。结果:本组患者的术前护理包括心理安抚,纠正病理生理状态护理等,术后呼吸道护理、饮食护理、引流管护理、排便护理以及盆底肌训练等。所有患者均顺利度过手术期,大多数患者术后2天内胃肠道功能恢复正常,可下床活动,2周内新膀胱可自主排尿,无严重并发症发生,均与2W~2m内出院,随访结果提示预后良好。结论:合理有效的围手术期护理是泌尿外科疾病患者行腹腔镜手术治疗过程中手术顺利进行和良好预后的保证。

    作者:王晓峰 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈药学服务与用药指导

    有效的实施药学服务,能够达到理想的治疗效果,确保用药群体合理用药。

    作者:盛莉;李召红 刊期: 2014年第05期

  • 水痘患儿的隔离与护理

    水痘是儿童四季常发病,以冬春季常见。水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病。患者是主要传染源,病毒存在于患儿上呼吸道、鼻咽分泌物和疱疹液中,出疹前1日至疱疹完全结痂时均有传染性。水痘传染性很强,易感儿童接触90%发病。所以做好水痘患儿的隔离与护理非常重要。

    作者:张月莲 刊期: 2014年第05期

  • 剖宫产后再次妊娠者经阴道分娩的安全性研究

    目的:分析剖宫产后再次妊娠者经阴道分娩的安全性。方法观察组、对照组均行阴道试产,在分娩前对两组产妇进行辅助性检查;如在阴道分娩过程中发现两组产妇的产程或胎心出现异常改变,则及时进行对症处理,如使用药物催产及实施阴道助产等,若对症处理无效,则实施剖宫产术。结果观察组的产程时间、出血量多于对照组,两组差异明显(P<0.05);新生儿Apgar评分方面,两组无显著性差异(P>0.05)。结论对于剖宫产后再次妊娠产妇而言,进行阴道顺产是一种安全、有效及经济的分娩方式,且能够有效改善母婴结局,可以在临床中推广使用。

    作者:罗丽萍 刊期: 2014年第05期

  • 早期功能锻炼配合按摩对于髋关节及下肢手术后深静脉栓塞预防的护理观察

    深静脉血栓形成好发于下肢,多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群,尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见。本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施,重点研究早期功能锻炼的临床意义,现总结如下:深静脉血栓形成好发于下肢,多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群,尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见。本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施,重点研究早期功能锻炼的临床意义,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料将2010年5月-2011年5月我院收治的68例髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者设为观察组,将2005年5月-2006年5月我院收治的42例髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞患者设为对照组。观察组包括男37例,女31例,年龄45岁-79岁,平均年龄为61.8±15.2岁;对照组包括男23例,女19例,年龄43岁-78岁,平均年龄为59.2±13.1岁.两组患者一般资料无显著差异,具有可比性(P>0.05)。

    作者:李银梅 刊期: 2014年第05期

  • 胆囊结石患者行腹腔镜手术的护理体会

    目的:分析和探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石的效果及相应的护理措施。方法回顾性分析我院在2012年4月-2013年4月接收的39例患者的治疗资料,对其治疗方法和护理措施进行分析。结果所有患者经过科学的手术治疗和护理之后,大多数患者的病情得到了好转,仅有1例患者由于自身原因导致伤口感染。结论腹腔镜下进行胆囊结石的治疗,再配以合理的护理措施可以大大提高手术的治疗效果。

    作者:朱琦珍 刊期: 2014年第05期

  • 妇产科手术患者腹部切口的护理体会

    目的:探讨对妇产科手术患者腹部切口观察与护理的办法与规律。方法:通过回顾在我院妇产科实施腹部切口手术患者术前、术中、术后的护理情况,探索其护理规律。结果:本组患者平均手术妇产科护理论文时间为2.7h,手术均成功,其中发生切口感染的1例,出现切口脂肪液化的1例。这些患者在术后5-10d,经过处理后均痊愈出院。结论:通过心理护理、饮食指导以及术前、术中、术后进行精心的护理干预促进了患者的康复,取得了良好的效果,

    作者:周凌燕 刊期: 2014年第05期

  • 应用米索前列醇预防产后出血的疗效探究

    目的:本文主要是观察将米索前列醇用于妇产科临床预防孕产妇产后出血的疗效。方法:随机选择2013年1月至12月这一时期来我院妇产科分娩的100例孕产妇作为本次研究的对象,并将这些孕产妇随机分为两组即研究组和对照组,对照组产妇使用缩宫素,而研究组产妇采取含服米索前列醇片,记录两组产妇的出血量从而比较两组患者的疗效。结果:研究结果显示,研即组的产妇在产后出血率,产后30分钟,两小时以及24小时的累计出血量明显低于对照组,研究组的出血率以及血细胞比容、血红蛋白下降值都显著低于对照组,两组的治疗结果比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:通过本次研究发现米索前列醇在预防产后出血方面具有很好的疗效,且操作简单,值得妇产科临床应用推广。

    作者:许海林 刊期: 2014年第05期

  • 压疮的预防及护理

    压疮又称压力性溃疡,是临床中常见的并发症之一。这是由身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。易发生在骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。其主要临床表现为:轮廓可呈火山口状或者圆形,边缘质硬而且干燥,无痛。加重时可从表皮漫延至皮下以及深部组织;严重时可侵入肌肉层以及骨面,脓性分泌物增多,发臭,若细菌入血易引起脓毒败血症,危及生命。

    作者:林文玉 刊期: 2014年第05期

  • 宫内节育器并发症临床分析

    目的:研究分析宫内节育器导致并发症产生的原因、预防和治疗效果。方法:随机选取我院2005年8月-2013年8月收治的宫内节育器并发症病患200例作为研究对象,研究分析所有病患的病历资料。结果:研究结果显示,嵌顿为70例(35%);宫内节育器下移为80例(40%);异位于子宫外为22例(11%);断裂残留为28例(14%)。所有病患在放置节育器后均未来院定期做检查。结论:育龄妇女在放置节育环后定期到医院做检查,及时发现异常情况,能够及时处理异常情况,有效减少宫内节育器并发症的产生。育龄妇女放置节育环后应当警惕节育器合并异位妊娠,医院在为育龄妇女放置节育环时应当重视绝经期和绝经后妇女安全取环的问题。

    作者:杨翠仙 刊期: 2014年第05期

  • 次全切术治疗甲状腺功能亢进症86例疗效分析

    目的:探讨分析甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效。方法:将我院收治的86例甲状腺功能亢进症患者按照随机数字表法分为观察组(采用改良式甲状腺次全切术治疗)和对照组(采用传统的甲状腺次全切术治疗),对比观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况以及复发率。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者出现出血窒息、手足麻木或抽搐、气管痉挛等并发症发生率(6.98%)、复发率(2.3%)明显低于对照组(18.6%)、(6.98%),差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者采用次全切术治疗的临床疗效显著,可有效缩短手术时间,促进患者尽早康复,且术后并发症、复发较少,是一种安全有效的治疗手段,值得推广。

    作者:林尤伟 刊期: 2014年第05期

  • 普外科护士腰背痛原因分析与对策

    目的:调查、分析普外科护士腰背痛的原因,探讨相应的对策。方法:自行设计调查表,对50名普外科护士进行问卷调查。结果:50名合同护士中,90%护士不同程度出现腰背痛,护龄与发病率呈正相关,36%护士认为腰背痛影响了工作和生活,只有12%护士因为腰背痛就医,护士认为腰背痛的因素排序前三位依次为长时间弯腰工作、工作量大、工作压力大,容易致腰背痛的操作排序前三位依次为搬动病人、翻身、倾倒引流液,只有28%护士表示接受过力学原理的相关知识培训。结论:护士的腰背痛患病率高于其他职业人群,应加强职业防护教育,合理配备护理人力资源,加强知识宣教,以降低临床护士的职业损害。

    作者:李美芹 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所