学术投稿

浅析无管化经皮肾镜常见并发症及其防治措施

郭小勇;陈善群;徐清伟;许良余;许足三;李勇;王栋;龚烨

关键词:无管化, 经皮肾镜, 并发症, 尿路结石
摘要:目的:探究无管化经皮肾镜术在实施过程中的常见并发症及其针对性的治疗措施以提高无管化经皮肾镜术的治疗效果,帮助病人解除病痛。方法:收集2010年1月至2013年6月间就诊于我院并接受微创无管化经皮肾镜手术患者的临床资料并进行回顾性分析。结果本组共收集到80例患者的临床资料。所有患者均接受钬激光碎石。80例患者均成功一期完成手术,未出现改为开放性手术的情况,所有患者手术时间均控制在11~44h内,平均手术时间为(23.9±2.7)min;住院时间为7~20d,平均时间为(11.3±2.3) d。术后出现明显肾绞痛者4例,其中2例患者为完全无管化,1例患者无DJ管,1例无肾造瘘管。术后出现发热者3例,肾周出现明显血肿者2例,出现肠梗阻症状并确诊者1例。所有出现并发症者经积极的对症治疗以及护理后症状均明显好转。结论:无管化经皮肾镜手术具有创伤小,痛苦小,术后住院时间短等优点的手术方式,在尿路结石类疾病的治疗中具有较好的应用价值。加强对无管化经皮肾镜的适应症以及并发症发生潜在性的了解以及掌握程度可以有效减少并发症的发生率。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床观察

    目的:探究中西医联合应用治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将64例子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组进行中西医结合治疗,治疗方案为联合应用米非司酮和桂芝茯岑胶囊;对照组进行西药治疗,即使用米非司酮对患者进行治疗。两组患者治疗周期均为30d。结果:治疗组即中西医结合治疗组显效14例,良效7例,微效8例,无效2例,总有效率高达93.1%,对照组即西医组治疗显效5例,良效11例,微效7例,无效8例,总有效率72.2%。结论:中西医结合治疗对于治疗子宫内膜异位症患者可明显提高临床疗效,同时毒副作用明显减轻。

    作者:孙卫月;邱国英 刊期: 2014年第05期

  • 普外科手术患者护理经验分析

    本文根据普外科的特点,谈及了手术患者的护理方法,并分析了我院普外科3000例患者的护理情况。实践表明:普外科手术患者的护理极其复杂,患者手术后的疼痛以及相关的并发症,严重影响了患者的身心健康,进而影响到手术后的正常恢复。通过实践观察,只有对手术患者制定出合理的护理方案,加大护理人员和患者之间的沟通交流,那么医患关系才能处理得更加和谐。

    作者:李艳;冯军 刊期: 2014年第05期

  • 健康管理模式在社区的运用效果

    目的:探讨健康管理模式[1]在社区居民建立健康行为的作用。方法将84名生活能自理的居民随机分为干预组和对照组,每组42人,干预组接受专业医务人员以健康管理模式为基础的疾病知识指导(包括改变不良生活习惯、戒烟、饮食、运动等预防保健非药物管理指导),每一到二周回访并督导各种健康生活行为模式的落实情况;对照组则接受常规健康教育指导。对比2组居民的干预效果。结果干预组居民的健康状况优于对照组(p.0.05),住院人数少于对照组(p.0.05)。结论社区健康管理模式对居民在日常生活中建立良好的健康行为有促进作用,健康管理符合时代需求,拥有广阔前景,值得推广。

    作者:唐銮玲;刘艳;盛振华;周奕 刊期: 2014年第05期

  • 探讨对慢性扁桃体炎患者的术后护理措施及健康教育效果

    通过对我科60例慢性扁桃体患者的术后临床护理,来验证积极的健康护理对于慢性扁桃体炎患者康复的重要性。

    作者:马晓华 刊期: 2014年第05期

  • 耳鼻喉急性感染及手术后疼痛的临床治疗分析

    近年来,由于各种各样的因素的出现,以及空气质量的改变等各项因素的变化,耳鼻喉急性感染患者的数量也越来越多。对于耳鼻喉急性感染的患者的临床治疗越来越受重视,许多患者术后疼痛的现象较为严重,有的甚至疼痛难忍,临床效果多不理想,经常有反复住院的情况,为保证耳鼻喉急性感染及手术后疼痛患者的临床治疗质量,本文就其临床治疗情况进行调查研究,探讨影响其因素。

    作者:米光熙 刊期: 2014年第05期

  • 梅毒与免疫相关因子基因多态性的研究进展

    梅毒是由梅毒螺旋杆菌(Treponema pal idum,TPLA,TP)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,主要侵害皮肤粘膜和神经系统和心血管系统。梅毒的发病机制先目前尚未完全阐明,对于梅毒发病机制的研究目前主要是集中在白细胞免疫,认为梅毒发病与T细胞介导的天然免疫反应密切相关。如天然免疫受体TLR2(Tol 样受体2)通过识别梅毒螺旋体脂蛋白及细胞内信号传导,联系梅毒天然免疫和获得性免疫,起到桥梁作用,对调节炎症反应强度和维持免疫平衡具有重要意义。基因多态性是指在一个生物群体中,同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型(Genotype)或等位基因(Al ele),其主要以三种形式存在于人类中,分别为:限制性片段长度多态性、DNA重复序列的多态性、单核苷酸基因多态性(SNP)。SNP近年来倍受关注,约占人类DNA序列变异的90%,在医学和遗传学中有重要意义。借鉴其他感染性疾病遗传易感性的研究结果,本文将对对在梅毒免疫发病中重要免疫相关因子基因多态性研究现状作一综述。

    作者:张鑫(综述);张信江(审校) 刊期: 2014年第05期

  • 2012-213年合肥市瑶海区暗娼哨点监测分析

    目的:了解合肥市瑶海区暗娼艾滋病性病流行现状及相关危险因素,为评估艾滋病性病防治工作及制定暗娼人群干预策略提供科学根据。方法利用2012-2013年国家级暗娼哨点监测的数据资料进行分析。结果2012-2013年,瑶海区暗娼艾滋病防治知识知晓率分别为83.50%、85.50%。暗娼近一次安全套使用率分别为50.00%、73.00%,近一次安全套使用率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2=22.342,P<0.01)。暗娼对艾滋病防治知识知晓率不同与近一次安全套使用率差异有统计学意义(x2=16.095, P<0.01),安全套使用率随知晓率上升而上升。HIV抗体阳性率均为0.00%,梅毒抗体阳性率分别为2.00%、6.50%。结论通过采取综合性防治措施,暗娼艾滋病知识知晓率和商业性行为坚持使用安全套的比例在逐步上升。虽然HIV处于低流行态势,但存在性病流行,因此疫情存在上升风险,需不断开展干预和综合防治工作。

    作者:孙宇;丰辉;黄敏;韦兴霞 刊期: 2014年第05期

  • 外来器械存在的问题与对策

    目的了解目前手术室外来器械管理存在的问题,探讨并制定相应措施,提高医疗护理质量。方法参照卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等,对医院手术室外来器械管理现状进行调查分析。在手术室外来器械的使用与管理中,相关人员的培训及外来器械的清洗、消毒、灭菌、发放等方面都存在交叉感染的危险。结果通过对医院手术室外来器械的全程化和规范化加强管理,确保医院外来器械的安全和质量,并有效控制医院感染。结论医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险,加强监督和规范管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。

    作者:白雪 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈实习护士带教中的法律问题

    随着我国法律建设的不断完善,病人的维权意识与医患纠纷的不断增加,尤其是现阶段医患关系持续紧张,作为医务人员应加强法律学习。护生带教工作中的护理安全问题足以导致医患纠纷的发生。护理安全是临床医疗工作的底线,实习护士由于特有的身份导致差错比例较高,直接影响患者的治疗和正常的工作,如何减少护生的差错发生是每位护理管理者值得思考的,笔者在总结了在护理带教中法律问题发生的常见原因和预防措施后和大家共同探讨。

    作者:孟小琨;刘秀珍 刊期: 2014年第05期

  • 留置针静脉输液的安全管理

    静脉输液是临床上治疗疾病的基本手段,也是临床应用广泛、基本的护理操作技术之一。静脉留置针又称套管针,目前作为我国临床护理工作中普遍使用的输液工具,每次操作涉及到50多个步骤,意味着静脉输液的风险无处不在。护理人员应加强留置针静脉输液的安全管理。

    作者:刘耀华 刊期: 2014年第05期

  • 安钠咖注射液中苯甲酸盐含量测定

    目的为完善药典所收载的安钠咖注射液中苯甲酸盐鉴别试验提出建议。方法将我国药典附录中一般鉴别试验与安钠咖注射液中苯甲酸盐鉴别试验的方法进行比较、分析。结果安钠咖注射液中苯甲酸盐鉴别试验的方法存在与药典附录中一般鉴别试验的方法不一致的情况。结论应参照药典附录一般鉴别试验中苯甲酸盐鉴别试验对安钠咖注射液中苯甲酸盐鉴别试验进行修订。

    作者:王丰华 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈中医骨伤科临床医学教学方法的改革

    本文结合笔者的中医骨伤科临床教学工作实际,提出培养学习兴趣,完善教学内容和结构,注重实践活动,培养操作能力,以人为本,改变教学中与现代教学不相适应部分,为学生创造一个浓厚的学习氛围,促进学生的全面发展,更好的为社会输送中医骨伤科人才。

    作者:易红赤;于清云;甘吉明 刊期: 2014年第05期

  • 高等医学院校教学档案的管理及其对教学评估的促进

    本文通过探讨高等医学院校教学档案的主要内容和高等医学院校教学档案的归档程序,分析教学档案对高等医学院校评估的作用,提出加强高等医学院校教学档案管理的主要措施,使教学档案全面有效地服务于高校教学。

    作者:胡燕 刊期: 2014年第05期

  • 中学生近视发生率及影响因素现况调查

    目的:分析中学生近视发生率与近视产生的相关影响因素。方法以本县2013年3月25日至5月31日和9月11日至11月7日间接受体检的45所中学的32490名学生为研究对象,分析近视发生率,并探讨其影响因素。结果在32490名学生中,共有11827名学生患有近视眼病,发生率为36.4%。高中学生近视率高,所占比例高达68.1%,小学生近视率低,所占比例为24.4%,对比具有统计学意义(P<0.05)。从近视程度上看,高中学生重度近视比例高,比例为47.0%,小学重度近视比例低,比例为4.95,具有统计学意义(P<0.05)。经研究得知,近视产生的主要影响因素为坐姿不正确、上网、缺乏锻炼、环境影响。结论学生必须保持良好的习惯,定期做眼保健操,参与体育锻炼,可使眼睛疲劳有效缓解。

    作者:黄建辉 刊期: 2014年第05期

  • 腔隙性脑梗死

    脑梗死发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙,是老年人的常见病,高发年龄组在60~70岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12小时至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆,无意识障碍,精神症状少见。1病因相关因素①常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变:有资料认为,单一腔隙病灶与高血压无显著相关性,舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因:②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死:③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死:④各类小栓子,如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉,有报道在视网膜动脉(50~150μm)和脑小动脉发现栓子,颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子常见来源,心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源:⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。

    作者:徐春燕;梁程;杨章 刊期: 2014年第05期

  • 情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用

    目的:分析总结情感维度心理匹配策略在护理教学中的应用效果及价值评估。方法选取我校2012级护理1班、2班为实验对象,两班人数均为53人,其中1班为实验组,2班为对照组,实验组的1班同学运用“情感维度心理匹配策略”进行护理教学,对照组采用传统的护理教学方法,对两组同学上课注意状态、学习兴趣、上课情绪状态、上课积极性及学习成绩等方面进行比较。结果实验组成绩达到A和B者高达42例明显高于对照组的27例,说明实验组同学成绩更好,结果具有统计学意义(P<0.05)。实验组同学注意状态、情绪状态。积极性及学习兴趣各方面均优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论情感维度心理匹配策略应用于护理教学中可以极大地提高学生学习积极性和思考热情,可显著提高教学质量,值得加深研究和推广。

    作者:马冬梅;魏娜;王国艳 刊期: 2014年第05期

  • 抗高血压药物的合理应用

    抗高血压药物种类繁多,而各类药物都有其独特作用和适应证。如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物,仍是一大难题。在临床中,要掌握抗高血压药的用药原则,采取科学的选药策略和合理的应用措施,为高血压患者提供科学合理的用药指导。

    作者:于健 刊期: 2014年第05期

  • 静脉留置针的临床应用及护理

    静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成。近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。特点是:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁。既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。

    作者:吴晔 刊期: 2014年第05期

  • 探讨子宫肌瘤患者的临床护理

    目的:探讨子宫肌瘤患者护理体会。方法在临床实习期间,全面配合医生的工作,并提供优质的、综合的临床护理干预,包括心理干预、健康指导、观察阴道流血量、颜色和性状。收集会阴垫以正确评估出血量。严密观察生命体征,了解有无头晕、眼花等症状。遵医嘱给予止血药和宫缩剂;必要时输血、补液、抗感染治疗。同时注意保持外阴清洁干燥,叮嘱患者勤换会阴垫等,做好每个细节工作,并观察其效果,总结其护理体会。

    作者:李罛 刊期: 2014年第05期

  • 老年性哮喘护理中舒适护理的应用体会

    目的:分析老年性哮喘护理中应用舒适护理干预的效果。方法:将96例老年哮喘患者随机分为实验组和对照组,实验组共49例,对照组共47例。对照组进行常规护理。实验组针对患者的情况进行舒适护理。比较两组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价、复发率。结果:实验组患者的治疗依从性、患者满意度评价、护理舒适度评价均高于对照组,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组患者随访期间仅2例复发,对照组有6例复发,两组比较比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针对老年性哮喘患者应用舒适护理能有效提高患者的治疗依从性、满意度及舒适度,且治疗后复发率低,值得临床推广应用。

    作者:赵放 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所