孟小琨；刘秀珍
目的：研究产房助产士心理压力的来源，并提出相应的解决方式。方法本组于2014年2月抽取本市妇产科助产士21例作为研究对象，并对进行问卷调查，对调查结果进行分析。结果本组21例人员中，20例因工作强度产生心理压力，占95．24％，12例因医患纠纷产生心理压力，占57．14％，16例因工作时间产生心理压力，占76．19％，9例因人际关系产生心理压力，占42．86％，18例因高风险工作产生心理压力，占85．71％。结论工作强度、工作时间等均会导致助产士产生心理压力，应通过提高助产士的专业素质、调整工作时间等方式缓解其心理压力，达到提高产房护理质量的目的。
作者：孙亚芹 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析疼痛对创伤骨折术后患者生命体征的影响。方法：比较分析我院2012年5月到2013年5月间176例创伤骨折术患者在疼痛和不疼痛的时候有何区别。结果：轻微疼痛时，患者各项生命体征较为正常；中度疼痛的患者体温脉搏等较平稳，但收缩压明显变高；在疼痛到达重度极度的时候，患者收缩压和舒张压全明显升高。结论：轻微疼痛对患者影响不大，但中度及以上的疼通会对患者呼吸血压等方面都有显著影响，所以术后应定时对患者生命体征经行测定，减轻其疼痛感，有利于患者康复。
作者：蔡晓峰 刊期： 2014年第05期
目的：了解本地区育龄妇女各种妇科病的构成现状，为妇女保健工作提供科学依据。方法：收集2012年06月-2013年12月我站超声科856例育龄妇女阴道超声检查结果，并对结果进行统计分析。结果：856例对象接受经阴道超声检查，检出患病率高的妇科疾病依次为：子宫肌瘤137例（16．00％）；盆腔积液86例（占10．05％）；卵巢囊肿53例（6．19％）；宫颈囊肿37例（4．32％）卵巢肿瘤6例（0．71％）；宫内节育器位置异常者31例（3．62％）；未发现异常506例（59．11％）。结论：定期的妇科疾病检查是妇女保健工作的主要内容，而阴道超声检查是简便快捷的方法之一，对于减少妇科病的发生和早期诊断有着重要意义。
作者：陈伯祥 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究中药内外兼治单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。方法：选取2009年到2011年的50例单纯疱疹性角膜炎患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为两组，观察组和对照组各25例，观察组患者使用中药内外兼治方法进行治疗，对照组患者使用西药治疗方法进行治疗，比较两组患者治疗30d之后的效果。结果：通过两组患者的对比治疗显示，中药治疗和西药治疗针对单纯疱疹性角膜炎均有作用，但是中药内外兼治的治疗效果要优于西药治疗（P＜0．05），具有统计学意义。结论：中药内外兼治针对治疗单纯疱疹性角膜炎的临床效果好，值得广泛推广使用。
作者：袁良珉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿肺炎克雷伯菌性肺炎的疾病特点，感染率和耐药特点等，为治疗该疾病选择抗菌药物方面提供较好的指导和理论依据。方法将本院2012年1月-2012年12月期间收治的细菌性感染肺炎患者作为研究对象，在患者的痰标本中筛选分离出105株克雷伯菌进行检测，对其药敏结果进行研究分析。结果肺炎克雷伯均对各种药物的敏感率不同。亚胺培南敏感率高，舒巴坦和哌拉西林的敏感率其次。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率约为三分之一。多次使用抗菌药物产ESBLs检出率比初次使用抗菌药物的患者检出率高很多，其差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿克雷伯菌性肺炎的治疗药物选择哌拉西林、舒巴坦和他唑巴坦等抗菌药物疗效较佳，而碳青霉烯类抗菌药物对于治疗克雷伯菌性肺炎病情较为严重的患者疗效佳。
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第05期
针对目前经常发生的护患纠纷案例事件，本文较为系统地分析了护患关系紧张的常见原因，并有针对性地提出了缓解护患关系的处理技巧。
作者：贺文文 刊期： 2014年第05期
目的：观察自拟外用药方在混合痔术后的临床效疗效。方法：将符合纳入标准的60例混合痔患者随机分为二组，治疗组术后给予自拟方坐浴，1日1剂，对照组术后给予高锰酸钾溶液坐浴，1日1次。分别观察两组用药后的术后并发症情况。结果：治疗组术后尿潴留、肛缘水肿、排便困难并发症方面均优于对照组（P＜O．05）。结论：这种外用中药方剂有消肿作用，能降低术后并发症，值得临床进一步推广。
作者：许定国；刘丽兵 刊期： 2014年第05期
目的：了解ICU的老年患者发生谵妄的情况及临床表现，探讨相关的预防措施，有效防止和减少ICU 谵妄的发生。方法：回顾性分析甲组（2010年1月至2010年12月入住ICU）老年患者150例，发生ICU谵妄70例，对其临床资料进行分析，并制定了一套预见性护理。乙组（2011年1月至2011年12月入住ICU）老年患者170例，积极采取预防措施后，发生ICU谵妄20例。两组ICU谵妄发生率．结果：甲组发生率为46．7％，乙组为11．7％统计学处理P＜0．05结论：关注老年患者谵妄的风险及临床表现，注重预防为主，药物治疗为辅，采取积极的预见性护理是预防老年患者ICU谵妄的重要措施。
作者：金婉玲；管君花；王燕 刊期： 2014年第05期
正常大小卵巢癌综合征临床较为少见，术前误诊率几乎达100％。现就我院收治的11例，结合文献报道，探讨其临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其影响预后的因素。1临床资料2006至2013年12月，经开腹探查和病理检查诊断的正常大小卵巢癌综合征11例。11例患者均已婚及有生育史；年龄为29～70岁；其中已绝经者6例。临床表现概况见表1。手术探查所见腹水量约为200～3500 ml，平均为1230 ml，其中血性腹水1例。11例的盆腹腔脏器及组织均广泛受累，肝表面、肠管表面、子宫浆膜面以及盆腹膜均有散在大小不等的癌灶，其中1例腹腔内大癌灶者，为横结肠下方大网膜形成的饼状团块，约12 cm ×8 cm ×3 cm，并与横结肠粘连。11例中有10例行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除手术及盆、腹腔癌灶切除；仅1例行单纯大网膜结节活检，病理诊断为原发不明的转移腺癌，由于盆腹腔有广泛转移癌灶，术后未做任何放、化疗，术后1个月死亡。11例中7例为性腺外腹膜苗勒氏肿瘤，主要呈浆液性分化。其中5例双侧卵巢无异常；1例肿瘤累及左侧卵巢表面上皮及皮质浅质，病灶微小，＜5 mm；另1例右侧卵巢正常大小，镜下未见异常，左侧卵巢明显萎缩，手术时未作切除，此侧卵巢存在小灶肿瘤的可能性很小，仍归类于腹膜苗勒氏肿瘤。其余4例中，卵巢中分化浆液性腺癌2例，恶性间皮瘤1例，原发灶不明的转移性腺癌1例。
作者：张淑霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌患者围手术期的综合护理。方法：采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的25例肺癌患者的临床资料，并对其实施综合的围手术期的护理干预，包括常规护理，心理护理，健康教育等，并观察其临床效果。结果：25例肺癌患者的手术都进展顺利，术后恢复良好，无严重并发症出现，并且患者及家属的满意度大大上升。结论：综合的围手术期的护理，能够有效保障医疗效果，保障手术成功率，有助于肺癌患者的康复，有利于护患关系的和谐发展，更有利于提高护理人员的职业自豪感和工作效率。
作者：李罛 刊期： 2014年第05期
总结了我院对42例胫腓骨开放性骨折的治疗，有关清创，闭合伤口，伤口的延长，内外固定的体会方法：回顾本院2011年～2013年收治的42例病人进行总结结果：96％的愈合率结论掌握关键时机，遵循原则，认真观察伤口，注意血液供应，细心操作，术后仔细观察伤口情况并及时处理，早期功能锻炼，才能取得好的效果。
作者：王晓波 刊期： 2014年第05期
随着我国快步进入老年化社会，骨质疏松病人迅速上升。交通和建筑的发展。意外伤害事故明显增加，导致股骨转子间骨折病例大量上升。而基层卫生院目前基本上无术中透视设备。DHS作为治疗股骨转子间骨折金标准，作者在基层卫生院无透视条件下应用此技术24例。在直视下复位骨折，大转子下2．5CM处，维持15度前倾角用DHS定位器打入导针，感到阻力后停止进针，再与术前X片测量进针的深度比较相一致，即可钻入组合绞刀，钻入主针道，而后用探针探查主针骨道四周均为骨性组织，表示主针可正确置入，置入DHS系统后活动髋关节无卡锁怔，骨折端稳定。本技术的应用操作简单，易掌握，效果可靠可广泛在无透视条件的基层卫生院开展。
作者：袁强；陈传良 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用血栓通注射液辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将我院收治的102例缺血性脑卒中患者随机分为观察组51例和对照组51例。对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上行血栓通注射液辅助治疗。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为90．19％，对照组为72．55％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组患者的平均NIHSS、ADL评分均低于对照组（P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上行血栓通注射液辅助治疗能有效提高临床治疗效果，并促进患者神经功能及生活能力的提高。
作者：冯善军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定钢板内固定法在肱骨近端粉碎性临床治疗中的应用价值。方法选取2010年8月至2012年9月来我院接受肱骨粉碎性骨折治疗的患者45例，其中22例患者采用非锁定钢板内固定法进行治疗，作为对照组，剩下的23例患者采用锁定钢板内固定法进行治疗，作为观察组。分别以两组患者的临床治疗效果作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的有效率为95．65％，对照组患者为81．82％，P＜0．05，组间差异具有统计学意义。结论锁定钢板内固定法可有效治疗肱骨近端粉碎性骨折，且术中患者创面较小，固定牢固，术后并发症少，对于肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：彭元伏 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨产妇产后出血原因及有效的护理方法。方法：随机选取2011年3月-2013年6月在我院生产并出现产后出血症状的68例产妇，对其进行回顾性分析，从产前的心理预防干预、产时的严密监测以及产后出血的护理三方面入手，探讨产妇产后出血的原因以及护理措施。结果：本组68例产后出血产妇，经过及时治疗以及精心护理，产妇均安全出院，且无不良反应，无产后后遗症。结论：产妇产后出血要做到提前预防，妊娠期监测、分娩期预防、分娩后观察，及早正确诊断，及时采取措施。
作者：常莉 刊期： 2014年第05期
支原体肺炎（MP）是是呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的小儿常见疾病，国外有文献报道其发病率为9．6％～66．7％［1］。其起病隐匿病程长，临床表现轻重不一，且MP感染除呼吸道受累外，心、肺、肾、脑、血液、免疫等系统亦可受累。在疾病的治疗过程中，良好的护理是治疗本病及防止其他器官受累的关键。
作者：蔡丽；周燕萍；黄兵权 刊期： 2014年第05期
随着经济的快速发展，人们的生活水平随之大幅度提升，一些高热、高脂、高胆固醇的食物在人们的餐桌上频繁出现，但这些食物实际上不易消化，更是当今世界高血压疾病泛滥的诱因。高血压疾病已经成为全球范围内的重大食品卫生问题，尤其是在中国，截止2004年，我国的高血压患者已经超过1．6亿人，成为我国心血管疾病中普遍的一种。患者的构成既有老年人也有年轻白领，而高血压疾病的治疗又是一个长期的过程，所以高血压病人护理这个研究课题对高血压疾病患者的早期预防和治疗有重大意义。
作者：张恒 刊期： 2014年第05期
蛋白激酶Caspase3是动物细胞凋亡过程中的关键环节，促进细胞增殖和组织再生。新研究表明Caspase3旁分泌信号可特异性激活其肿瘤发生的潜能，因而搞清Caspase3旁分泌信号的机制具有重要的临床意义Caspase3本文简要回顾了Caspase3的生物性、旁分泌功能、以及与肿瘤的关系，为肿瘤治疗新途径提供思路。
作者：刘童斌；王晶晶；袁月；林鹏；陈强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对产妇及其新生儿进行产后访视的保健作用，并就取得的作用和效果进行相应的评价。方法以我院于2012年4月～2013年4月收治的345例分娩产妇为具体研究对象，指定专门的医务人员在产妇产后2周和4周进行产后访视，并采取问卷调查的方式对其进行调查，具体调查问卷参考以往的实践情况进行设计。结果对上述人员进行产后访视之后，产妇的生活习惯得到了明显的改善，自我护理水平获得了很大的提高，新生儿的护理质量也稳步上升，对产妇及新生儿的保健十分有益，访视前后比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．01）。结论对产妇及其新生儿进行产后访视可以获得良好的保健作用，护理质量也得到了很大的提高，建议在工作中进行必要的推广。
作者：方晓链 刊期： 2014年第05期
近年来，在我国大力推广脑心双死亡器官捐献（DBCD），我院2012年09月为一例Ⅱ型糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能衰竭的患者进行了DBCD应用的胰肾联合移植术。由于DBCD在供体器官功能维护及热缺血损伤等方面存在很多不确定的因素，因而可能会增加移植后器官功能恢复不良的风险。我们对此例患者进行回顾分析，现报告如下。一、临床资料受者为男性，年龄46岁，原发病为“1．Ⅱ型糖尿病2．糖尿病肾病、肾功能衰竭”。其糖尿病病史15年，自服药物治疗，控制一般。术前近一年一直以血液透析维持。术前肌酐882umol／L，无尿。
作者：程小旭；郭文治；丰贵文；张嘉凯；潘杰；张水军 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
