孟小琨；刘秀珍
感染性疾病患者病情严重且变化迅速，病死亡率较高，因此如果能掌握患者病情的严重程度，对疾病的预后有初步预测，可以为临床有针对性地制定治疗、护理方案，预防某些并发症的发生提供有益帮助。APACHEHⅢ评分是目前在国内外临床上应用广泛的危重病人病情评价系统，在评估重症疾病的病情及预后方面有较好的应用价值。但目前将APACHEHⅢ评分运用于感染性疾病的病情、预后的评估工作中研究较少，本研究通过APACHEⅢ评分系统评估感染性疾病患者，了解APACHEⅢ评分与感染性疾病患者病情严重程度及预后的相关性。
作者：范娟；张平 刊期： 2014年第05期
黄褐斑属中医＂黧黑、＂范畴。为颜面限局性淡褐色皮肤色素斑，是面部黑变病的一种，临床属常见病、多发病。临床表现为黄褐色或淡黄色斑片，不规则分布在两颊和前额部，无炎症及鳞屑，无自觉症状。多见于育龄妇女，男性少见。其发病机制复杂，多认为与下列因素有关：遗传、紫外线照射、妊娠、内分泌失调引起疾病。近十多年来，关于黄褐斑的临床报道不少，方法多样。疗效各异，但是中医中药在黄褐斑研究中占据优势［1］。从2012年以来我们对50例女性患者行皮肤面膜的同时内服桃红四物汤加味治疗。同时选择较为同等条件的50例患者单纯给予皮肤面膜进行对照，结果内服桃红四物汤加味组疗效显著，现报道如下。
作者：周允德 刊期： 2014年第05期
目的：观察藿葛汤治疗暑湿感冒及上呼吸道感染的临床疗效。方法：将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服藿葛汤，对照组用复方氨酚烷胺胶囊，1次1粒，1日2次，利巴韦林颗粒1次0．15g，1日3次，其他对症治疗相同，比较两组总有效率。结果：治疗组总有效率优于对照组。结论：藿葛汤治疗暑湿感冒疗效满意。
作者：郑修丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑血栓后并发肢体功能障碍患者的社区干预与护理。方法：通过对2011年3月至2013年3月桐君街道社区卫生服务中心治疗292例脑血栓后并发肢体功能障碍患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为146例，其中对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予干预护理。比较两组患者的恢复情况。结果：实验组患者与对照组患者护理前Barthel指数无显著性差异（P＞0．05），实验组患者Barthel指数较对照组患者均明显提高，具有显著差异（P＜0．05）。结论：针对脑血栓后并发肢体功能障碍患者运用社区干预与护理，取得良好的护理效果，提高治疗效果，患者的自理能力及生活质量，延长患者生命，临床值得推广应用。
作者：王翠萍；邵力仁 刊期： 2014年第05期
水痘是儿童四季常发病，以冬春季常见。水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病。患者是主要传染源，病毒存在于患儿上呼吸道、鼻咽分泌物和疱疹液中，出疹前1日至疱疹完全结痂时均有传染性。水痘传染性很强，易感儿童接触90％发病。所以做好水痘患儿的隔离与护理非常重要。
作者：张月莲 刊期： 2014年第05期
骨科护理是医院护理工作的一个组成部分，由于骨科患者在术后需要很长的康复期，如果护理工作不得当，就会造成不良的影响。预见性护理主要是以预防为主，在护理过程中做好预防工作，进行良好的质量护理。文本对骨科护理工作进行分组对比实验，通过对实验的分析来详细介绍预见性护理在骨科护理中的应用。
作者：张雪；王宏宇；齐颖 刊期： 2014年第05期
目的：比较ICU患者肠内营养支持和肠外营养支持两种护理方法的疗效差异。方法：选取2011年1月～2013年12月我院80例ICU住院患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各40例。对照组患者给予肠外营养支持，实验组患者给予肠内营养支持，比较两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者体重指数、臂围、血清白蛋白水平及淋巴细胞总数等各指标均比对照组有显著性提高，临床并发症的发生率较对照组有明显降低，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：ICU患者给予肠内营养支持较肠外营养支持可以更好地为患者补充营养，恢复患者的胃肠功能，改善患者的营养状况，同时并发症的发生低，有利于患者的预后和康复，对于患者生存状况的改善具有重要的意义。
作者：成娟 刊期： 2014年第05期
急腹症病因复杂、起病急、病情重，需要及时的诊断及处理，一旦误诊将造成不可挽回的后果，因此就要依靠急诊护士详细及时的询问病史，观察患者的症状和体征，及时做出早期判断，分配到相应科室诊治。急诊护士要有坚实的理论基础和快速的反应能力，才能对每一位急腹症患者做出正确的分诊和护理，及时挽救患者的生命[1]。本文通过对门急诊急腹症病人的预检分诊进行回顾分析来探讨影响急腹症正确分诊的因素，并寻找相应的改进措施以提高对该类病人的分诊质量。
作者：刘红 刊期： 2014年第05期
目的：浅析高血压患者窦性心律震荡的临床用途与意义。方法：选取我院2011年6月-2012年12月进行治疗的单纯性高血压患者73例（实验组）和无高血压疾病的正常自愿者71例（对照组），分别记录两组24小时的动态心电图，分别计算和比较两组震荡斜率和振荡起始。结果：实验组的震荡斜率低于对照组（P＜0．05），而其震荡起始高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压病患者的窦性心律震荡现象逐渐减弱，此项检查可为高血压病患者提供预后参考条件。
作者：曾丽敏 刊期： 2014年第05期
皮肤覆盖于人体表面，对人体起着重要的保护作用。在日常生活中，有诸多因素会对皮肤造成影响，如机械性损伤、化学性刺激、紫外线、年龄等。除了一些外部因素，许多皮肤疾病还与机体其他系统或脏器有着密切的关系，如胃肠道。胃肠道系统包括大的淋巴组织和微生物群，近年来许多研究发现胃肠道与某些皮肤疾病也有着密切的关系。本文对胃肠道系统引起某些皮肤疾病的相关机制进行了分析。
作者：王若涵；谢方明 刊期： 2014年第05期
目的：探析新活素在高龄严重心力衰竭患者临床治疗的应用效果。方法：选择我院于2012年1月至2014年1月期间收治的62例心力衰竭患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者都根据2005 ACC /AHA 心衰治疗指南的标准方法进行心衰治疗，而观察组则在此基础上使用新活素进行治疗，记录两组患者的初入院时的生命体征指标以及治疗24小时之后的尿量，使用超声心动图测量两组患者入院时以及治疗后左心室的内径以及射血分数。结果：观察组患者的治疗总有效率达到87．10％，对照组患者的总有效率为61．29％，观察组的结果明显优于对照组。同时在超声心动指标以及尿量方面的情况也明显优于对照组。结论：新活素在心力衰竭患者临床治疗中的应用可以有效改善患者的临床症状以及血流动力学情况，患者的心室压力得到大幅缓解，同时具有较高的安全性，值得临床推广。
作者：吴喜华 刊期： 2014年第05期
高血压脑出血（HCH）是中老年脑血管病变中常见的病例，也是当代医学界致力研究的重点课题。在医学实践中着意总结与提高，尽早总结出行之有效的治疗方法，必将为广大中老年患者带来福音。
作者：王文军 刊期： 2014年第05期
盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，根据其危急程度和进展分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病程长，反复发作，久治难愈，严重影响女性的身心健康，西药治疗慢性盆腔炎疗效不佳，易产生耐药性，中医毒副作用小，疗效卓著，通过标本兼治，内外合治达到抗菌消炎，提高机体免疫力及改善组织微循环的效果。近年来中医治疗盆腔炎按其临床表现来进行辨证施治，都取得较好的治疗效果。现将其中医治疗进展综述如下。
作者：曹俊霞 刊期： 2014年第05期
上消化道出血是临床上常见急症，表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，治疗不恰当、抢救不及时可危及生命。因此，明确患者上消化道出血的原因，及时、准确、恰当的治疗及护理，对其病情的控制及预后有重要的意义［1］。近年来，我们采用立止血泮托拉唑，联合奥曲肽治疗上消化道出血72例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：王春景 刊期： 2014年第05期
目的：研究胃溃疡胃镜检查及病理的临床特点，进一步指导临床诊疗工作。方法：选取我院消化内科收治的82例胃溃疡患者作为本次研究对象。收集时间为2011年3月之2012年12月之间。所有患者采用胃镜检查，临床资料完整，对其胃镜检查及病理进行回顾性分析总结。结果：本组82例患者中，胃镜检查提示良性溃疡（IU）65例（79．3％），恶性溃疡（MU）14例（17．1％），检出79例，占96．3％；病理诊断检查结果，提示IU65例（79．3％），MU17例（20．7％），检出82例，检出率100．0％。结论：胃镜检查诊断胃溃疡具有较高的检出率，配合进行病理检查，可以进一步提高检出率及对良性、恶性的诊断效果。
作者：谢晋予 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠晚期合并子宫肌瘤对孕产妇妊娠的影响，探讨剖宫术中处理子宫肌瘤的合理方案。方法：随机选取我院收治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇为研究对象（观察组），同时选择同期在我院分娩但未合并子宫肌瘤的50例孕妇作为对照（对照组），对比观察两组孕妇在妊娠期并发症、分娩方式，并探讨在剖宫产术同时行子宫剔除术的可行性。结果：观察组孕妇发生产后出血、宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症明显高于对照组（P＜0．05），且观察组孕妇行剖宫产率明显高于对照组（P＜0．05），在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中失血量等情况与单纯剖宫产术并无明显差异（P＞0．05）。结论：晚期妊娠合并子宫肌瘤对孕妇妊娠具有严重影响，会大大增加剖宫产率，只要严格掌握子宫肌瘤剔除术适应症，剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术也是一种相对安全、可行的治疗手段，值得进一步推广。
作者：符琼娥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化与冠心病（CHD）的关系及临床价值。方法：回顾性分析2011年01月-2013年10月我院收治的96例冠心病患者（观察组）血清hs-CRP和cTnI检测结果，并我院同期与40名健康体检者（对照组）hs-CRP和cTnI检测结果作对比分析。结果：CHD患者血清hs-CRP 和cTnI水平均显著高于健康对照组（P＜0．05），急性AMI组和UAP组均高于SAP组（P＜0．05）。结论：CHD患者血清hs-CRP和cTnI水平检测对CHD的疗效和预后观察具有重要的临床意义。
作者：杨兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）在烧伤大鼠创伤中的动态变化及蜂花烧烫伤膏对其的影响。方法热水烧伤法建立大鼠30％TBSA深Ⅱ度烧伤模型，延迟复苏，检测烧伤后1h、3h、6h、12h、24h、48h六个时相点SOD和MDA的含量变化。结果与正常组大鼠相比，烧伤延迟复苏组大鼠血浆中的SOD活力明显下降，12h达低谷，蜂花烧烫伤膏可明显提升SOD活力；烧伤延迟复苏组大鼠血浆MDA含量明显上升，24h达高峰，蜂花烧烫伤高治疗组血浆MDA含量变化与烧伤延迟复苏组趋势一致，但含量明显降低。结论蜂花烧烫伤膏可以提升血浆SOD活力，降低血浆MDA含量，对缺血-再灌注损伤有一定的保护作用。
作者：马微微；雷勇；李光；孙慧峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。方法：通过对2013年7月至2013年12月在我院进行无痛人流术的132例患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组为66例患者。对于实验组的患者给予国产丙泊酚进行麻醉，对照组的患者给予进口丙泊酚进行麻醉。观察比较两组患者的意识消失时间，不良反应发生情况及麻醉期间患者生命体征变化情况。结果：实验组患者意识消失时间及不良反应发生率较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）；实验组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压生命体征较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）。结论：国产丙泊酚可以安全有效的用于临床麻醉，其安全性及有效性较进口丙泊酚未见显著性差异。国产丙泊酚在临床麻醉中有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：胡林彬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合管理策略在防治ICU患者失禁性皮炎（IAD）中的效果。方法：以2012年1月至12月入院的69例IAD高危患者为对照组，以2013年1月至12月入院75例IAD高危患者为观察组，对照组根据传统临床经验进行护理，观察组进行综合管理策略，包括护理人员培训，建立IAD上报及登记制度，制定IAD护理规范等，比较两组间在防治IAD的效果。结果：观察组75例患者中有7例发生IAD，发生率为9．3％，对照组69例患者中有30例发生IAD，发生率43．5％，观擦组IAD的发生率明显低于对照组。结论：综合管理策略能有效降低IAD的发生率。
作者：李铁花；程文燕；曾娟 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
