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消化性溃疡是一种常见病多发病。PU是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡（约占95％），是由粘膜的防御因子和攻击因子失衡引起的。病因一般与HP感染，胃酸分泌过多，非甾体类抗炎药、以及如其它如胆盐、胰酶、乙醇等和胃粘膜保护作用减弱等有关。主要表现为中上腹痛，伴返酸、嗳气、恶心呕吐，食欲减退，吐咖啡色样液或血性液，解黑色大便等。它的治疗目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、避免并发症。多年来此病的治疗多侧重于缓解症状、愈合溃疡，但复发率偏高。
作者：宋文博；徐向文 刊期： 2014年第05期
随着人民生活水平的不断提高。人们开始追求高质量的精神和文化生活，再加之各种职业和场合的规范，要求现代妇女仪表端正、容貌美丽成为一种时尚。这就为美容行业的兴起创造了有利的条件。“中医美容”是市场上颇受欢迎的保健措施，级大地缓解了人们的各方面压力。中医认为“有诸内必形诸于外”，只有阴阳平衡、气血调和、经络疏通才能使肌肤润泽、青春长驻，在健康中获得自然美。鉴于此，本文分析了中医美容的具体特点，重点介绍了中医美容的运用方法，展望了未来发展前景。
作者：张飞 刊期： 2014年第05期
医疗技术随着科技的发展不断提高，而医方和患者的文化素质也在不断的提高，人民对医疗服务的要求和期望也越来越高。护理人员的素质成为患者及家属是否满意较为直接的因素。因此，为更好的服务于患者，降低医患纠纷的发生率，促进社会的和谐，提高护士的素质成为必要条件。本文就肿瘤科医方、患者双方的心理特点及人文素质等对肿瘤科护士的素质培养提出初步探讨。
作者：吴琳珊 刊期： 2014年第05期
临床输血是由血站、医院输血科（血库）、临床用血科室共同完成的一项抢救及治疗工作，涉及血液采集与筛查、血液储存与配发和输血治疗及护理等过程。而临床输血护理包括受血者标本采集与运送、血液领取与保存、血液输注、输血患者的监测及输血不良反应的处理、输血的护理记录及证据保存等多个环节，是临床护理常见且复杂的工作之一。临床输血护士是实施输血治疗过程中的执行者，任何一个环节有误，不仅影响医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也容易引起医疗纠纷的风险。因此，要充分认识临床输血护理环节风险因素。加强质量监控，对提高输血护理质量，防范输血风险具有重要意义。
作者：范洪美 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物与双胍类药物治疗PCOS并不孕症的临床效果和副反应。方法：选择多囊卵巢综合征患者95例，患者随机分为A组48例和B组47例，A组组服用二甲双胍联合环丙孕酮，B组服用吡格列酮联合环丙孕酮，观察治疗前后两组患者性激素水平、糖代谢相关指标及促排卵疗效。结果：（1）治疗后两组LH、T、FBG、FIN水平均较治疗前降低，与治疗前相比差异均有统计学意义（P ＜0．05），两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗后A组BMI显著降低，而B组的BMI无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）治疗后两组患者的排卵率和妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）A组的副反应主要有胃肠道反应和体重下降，未见水肿。B组患者的副反应主要有体重增加和水肿，然而胃肠道反应较少。两组患者副反应发生率相比差异有统计学意义（P ＜0．05）结论：噻唑烷二酮类药物或双胍类药物联合环丙孕酮治疗PCOS并不孕症的疗效相似，但副反应不同，临床应用时需依据患者的具体病情。
作者：卢小平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨复方血栓通联合沃丽汀治疗眼底出血的临床分析。方法：通过对2012年11月至2013年11月在我院进行治疗的78例眼底出血患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，每组均为39例患者。对照组的患者给予复方血栓通进行治疗，实验组患者在复方血栓通治疗的基础上联合沃丽汀进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者在总有效率较对照组患者明显增加，无效率较对照组患者明显降低，均具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论：复方血栓通联合沃丽汀可以安全有效的治疗眼底出血，提高患者视力，有效促进眼底出血的吸收，减轻患者的痛苦。复方血栓通联合沃丽汀对治疗眼底出血有着十分重要的意义，临床值得推广应用。
作者：徐硕 刊期： 2014年第05期
全面预算管理作为一种先进的现代管理手段，是实现上述途径的有效的方法之一，因而受到越来越多的医院管理者的重视。然而，由于医院与企业在会计制度、业务类型、机构设置等诸多方面都明显不同，能够将全面预算管理作为一种管理的手段应用到内部管理中的医院很少。研究如何把全面预算管理的理论应用到医院管理中去，对于切实解决医院面临的问题，具有重要的现实意义。1医院预算管理体系的构建全面预算管理在企业中的定义是，在企业战略目标的指引下，通过预算编制、执行与控制、考评与激励等一系列活动，全面提高企业管理水平和经营效率，实现企业价值大化的一种管理方法。由此可见，全面预算管理的核心在于“全面”二字上，它具有全员、全额、全程的特点。“全员”是指预算管理过程的全院发动，将预算目标层层分解，让每一个人参与者都建立起成本、效益意识；“全额”是指预算金额的总体性，包括财务预算、经营预算和资本支出预算；“全程”是指通过预算的执行和监控、预算的分析和调整、预算的考核与评价，真正发挥预算管理的权威性和对经营活动的指导作用。落实到医院全面预算管理，可以以此为指导，构建医院全面预算管理体系。
作者：王耿熙；陶闲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式，了解阴道试产的可行性。方法：对40例瘢痕子宫再妊娠病例进行分析。结果：试产30例，试产率（15/30）50％，阴道分娩11例，试产成功率73．3％，其中使用催产素7例；剖腹产4例。结论：瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征，只要病例适当，严密监护下可经阴道分娩；催产素并非瘢痕子宫绝对禁忌症，专人监护下可运用。
作者：卢艳东 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
目的：护理干预对高血压患者生活质量的影响。方法：选取来我院就诊的106例高血压患者进行护理干预，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗和护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预，并对两者的效果进行观察。结论：护理干预在预防及控制高血压中起到了积极作用。
作者：赵文兵；刘丽萍；戴莉；曲向东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨匹多莫德口服液用于小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法：选取我院自2012年3月到2012年9月收治的60例小儿呼吸系统反复发生感染的患儿，采取随机数字表法分为观察组和对照组，观察组给予匹多莫德口服液联合常规治疗的方法，对照组只给予常规治疗。观察两组患儿的治疗效果和半年内平均再次感染的次数、感染持续的时间和药物的不良反应。结果：观察组的总有效率为93．4％，对照组的总有效率为76．6％，观察组的治疗效果显著高于对照组（p＜0．05）。观察组的平均再次感染的次数和再次感染持续的时间显著低于对照组（p＜0．05），两组均未出现用药的不良反应。结论：小儿的机体免疫力低下，当出现反复的呼吸系统感染时采用匹多莫德口服液联合常规治疗的方法更有效，值得临床上的广泛使用。
作者：李冰 刊期： 2014年第05期
近年来有研究认为肿瘤相关性炎症是肿瘤的第7种特征［1］。在肿瘤微环境中，各种原因可诱导炎症状态的发生。反过来，炎性微环境通过介导复杂的通路，促进肿瘤的生长、侵袭和转移［2］。目前大量研究着眼于阐明肿瘤炎性微环境是如何促进肿瘤的生长、侵袭和转移。本文就此进行综述。1炎症与肿瘤19世纪中叶，病理学家Virchow观察到肿瘤组织中有炎症细胞存在，认为肿瘤可能源自慢性炎症。二者在发生和发展过程中均存在大量的炎症细胞和炎性因子，有相似的致病分子生物学途径。近年来，有流行病学研究证实，25％的肿瘤由炎症发展而来，二者之间具有相关性［3］。部分肿瘤在发生、发展、侵袭和转移的不同阶段，炎症反应发挥决定性的作用［4，5］。一方面，不管是感染性还是非感染性炎症均可发展为肿瘤。例如，幽门螺杆菌感染与胃癌有关［1］，慢性牙周炎与鳞癌有关［2］；另一方面，肿瘤各阶段也可伴发炎症，如机械性损伤、实体肿瘤中心血供不足、坏死，导致炎症介质的释放。
作者：陈志红(综述)；黄桂林(审校) 刊期： 2014年第05期
本文对富马酸替诺福韦酯现有的合成工艺进行了总结，并论述了其优缺点。
作者：王硕冰 刊期： 2014年第05期
小儿哮喘常见的小儿呼吸道疾病，严重影响患儿的身心健康。本文首先根据不同的患病时期，分别分析了小儿哮喘的临床表现，在此基础上，对小儿哮喘患者的临床治疗进行了详细分析，能够作为小儿哮喘临床治疗的参考。
作者：李硕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人工流产与药物流产的疗效，对临床流产提供参考。方法随机抽选在我院进行流产的130例患者的临床资料，根据实施治疗的方式不同，其分为人工流产组和药物流产组，分别实施电动负压吸宫术，和米非司酮联合米索前列醇口服。比较两组临床疗效及流产过程中疼痛评分和阴道出血时间。结果人工流产组完全流产率为98．46％（64/65），高于药物流产组的87．69％（57/65），两组流产过程中疼痛评分为（6．2±1．5）分、（3．0±1．1）分，其阴道平均出血时间分别为（5．1±3．2）d、（10．8±5．7）d，人工流产组疼痛评分高但阴道出血时间短，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论人工流产全流产率高，阴道出血时间短，但药物流产镇痛效果优于无痛，临床中根据患者的实际情况进行合理的选择。
作者：张艳霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用微波治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法：2010年10月-2012年10月在我院妇产科门诊就诊的宫颈柱状上皮异位患者120例，按宫颈柱状上皮异位面积分为轻度“糜烂”54例、中度“糜烂”51例、重度“糜烂”15例。结果：轻度“糜烂”54例，治愈54例，治愈率100％；中度“糜烂”51例，治愈50例，治愈率98％，；重度“糜烂”15例，治愈12例，治愈率80％，微波治疗宫颈宫颈柱状上皮异位总有效率为100％，总治愈率为96．7％。结论：宫颈柱状上皮异位采用微波治疗效果明显，经济方便，疗效可靠，治愈率高。
作者：孙祥霞；张祖平 刊期： 2014年第05期
目的：讨论如何有效预防压疮，防止压疮对机体的危害。方法针对骨科压疮高发人群进行全面分析评估，挖掘诱因，科学准确地预测压疮发生的危险程度，除采取科学管理，有效预防护理措施外，还注意增强护患双方对压疮的防范意识，调动护士的主观能动性，强调患者及家属的主动参与行为，增强和了解压疮的相关知识。结果在收治981例患者中，除1例因大便器的使用不当和1例衣着不当致使臀部皮肤完整性受损外（经采取有效的护理措施已治愈），其余患者受压皮肤均保持完好，顺利康复出院。结论针对压疮诱发的原因，采取可行性预防护理措施，能大限度减少或杜绝压疮的发生，有利于护理质量的提高和疾病的康复。
作者：何德英；黄福英 刊期： 2014年第05期
目的：针对经腹腔镜子宫肌瘤患者在围术期实施中医护理临床路径模式的临床效果进行研究。方法：选取我院2012年1月至2013年1月期间进行腹腔镜手术的68例子宫肌瘤患者为研究对象。随机分为参照组和试验组，参照组患者实施常规护理模式，试验组患者实施中医护理临床路径模式，比较两组患者的临床护理效果。结果：试验组患者对护理的满意程度及腹胀情况要高于参照组，同时住院时间、住院费用也低于参照组患者，两者比较情况具有统计学意义，即P＜0．05。结论：经腹腔镜手术子宫肌瘤的患者围术期间实施中医护理临床路径模式效果显著，值得被临床推广。
作者：王瑞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后恢复和并发症发生的影响。方法：选取2012年6月至2013年9月期间于我院妇科行腹腔镜手术的患者184例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规基础护理，观察组患者在此基础上实行护理干预。观察比较两组患者的术后排气时间、术后尿量、下床活动时间和开始进食时间。观察记录两组患者皮下气肿、低体温、肢体疼痛、肠粘连等并发症的发生情况。结果：观察组患者术后排气时间、下床活动时间和开始进食时间明显短于对照组，术后尿量明显少于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症的发生率为3．26％（3/92），明显小于对照组的9．78％（9/92）。结论：护理干预能够有效促进妇科腹腔镜手术患者身心健康的恢复，降低术后并发症的发生率，值得在临床普遍推广与应用。
作者：黄颖 刊期： 2014年第05期
本文根据普外科的特点，谈及了手术患者的护理方法，并分析了我院普外科3000例患者的护理情况。实践表明：普外科手术患者的护理极其复杂，患者手术后的疼痛以及相关的并发症，严重影响了患者的身心健康，进而影响到手术后的正常恢复。通过实践观察，只有对手术患者制定出合理的护理方案，加大护理人员和患者之间的沟通交流，那么医患关系才能处理得更加和谐。
作者：李艳；冯军 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
