黄颖
对145例病人施行腹腔镜胆囊切除术，术后进行严密观察，发现145例腹腔镜下胆囊切除病人中有16例出现恶心呕吐，皮下气肿，肩部及双下肢酸痛，胆漏，腹腔内出血等并发症，对此给予精心的护理，以减轻病人的心理压力及并发症给病人带来的痛苦、提高手术成功率。
作者：刘娟；康丽阳；安如俊；黄辉；易琦峰 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，多起医患相关的群体性事件相继被曝光，医疗医技发展和社会稳定受到严重影响。2010年《侵权责任法》实施生效以来，为医技相关人员依法行医、依法解决纷争、依法维权提供了法律依据，对合理解决医疗纠纷和缓解医患矛盾起到了重要作用，对建立和完善医疗侵权相关法律制度起到了积极作用，但是多头鉴定仍未被较好解决，该法条款对于医疗纠纷处理的核心环节--对医疗损害责任的认定者仍未作出明确规定，各方各执一词。根据我所受理的医疗纠纷案件特点和鉴定结果情况，本文从法医学鉴定角度查找医疗纠纷的形成原因并提出相应对策，以求为妥善防范和解决医疗纠纷、营造和谐的医患氛围提供帮助。
作者：俞克强；蒋伟杰；汪立兵；龚道银 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析疼痛对创伤骨折术后患者生命体征的影响。方法：比较分析我院2012年5月到2013年5月间176例创伤骨折术患者在疼痛和不疼痛的时候有何区别。结果：轻微疼痛时，患者各项生命体征较为正常；中度疼痛的患者体温脉搏等较平稳，但收缩压明显变高；在疼痛到达重度极度的时候，患者收缩压和舒张压全明显升高。结论：轻微疼痛对患者影响不大，但中度及以上的疼通会对患者呼吸血压等方面都有显著影响，所以术后应定时对患者生命体征经行测定，减轻其疼痛感，有利于患者康复。
作者：蔡晓峰 刊期： 2014年第05期
宫颈癌是我国妇女常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病。近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，早期手术治疗是临床主要的治疗手段。由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。
作者：吕宁娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清前白蛋白（PAB）和腺苷脱氨酶（ADA）在肝病中的临床价值。方法分别检测急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者及正常对照组的血清PAB和ADA，并进行统计学分析。结果血清白蛋白在各肝病中均显著低于对照组（P＜0．01），而血清ADA则明显高于对照组（P＜0．01）。结论可见联合检测血清PAB和ADA有助于肝病的诊断、疗效的观察以及预后的判断。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇女阴道分泌物的病菌类型及感染情况，为治疗妇科疾病提供一定的临床依据。方法：对我院妇科及门诊2011年2月至2014年2月送检的1000例妇科疾病患者的阴道分泌物进行检测，检测项目包括BV试验及妇科白带染色多项速测等。结果：1000例中出现异常情况的有655例，占总数的65．5％；细菌性感染210例，占总数的21．0％；滴虫性感染数量为172例，占总数的17．2％；239例真菌性感染，占总数的23．9％；混合型感染24例，占总数的2．4％。淋菌性感染10例，占总数的1．0％。结论：导致妇女罹患阴道炎的致病菌种类较多，其中占有较大比例的为真菌、细菌、及阴道滴虫，对其进行检验分析很有必要。
作者：谢露芹 刊期： 2014年第05期
目的：分析高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的疗效。方法：选取我院收治的84例急诊重度脑外伤并休克患者，按照数字随机分配法分为治疗组（42例）和对照组（42例），治疗组取高渗盐液治疗，对照组取甘露醇治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者均可有效降低ICP，效果无显著差异（P＞0．05），当两组患者MAP维持不变时，治疗组的CPP、HR及UPD改善情况均好于对照组（P＜0．05）。治疗组死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：在急诊重度脑外伤并休克患者的治疗中采用高渗盐液，起效快，具有显著治疗效果，安全有效。
作者：王朝锋 刊期： 2014年第05期
医护人员在对有特异性感染的患者手术时，职业感染风险很大，因此为了保护医护人员免于该类感染，合理的手术防护及术后处理是避免手术室医护人员职业感染的有效措施。
作者：汪钰雯 刊期： 2014年第05期
目的：为进一步减轻患者就静脉输液中的疼痛，寻找更为理想的护理方式。特探讨就输液环节中加入预见性护理的效果。方法将收录出于2012年12月到2013年4月在本院门诊及住院进行输液治疗的72例患者设为研究对象。并将其随机分为两组，即对照组与观察组各36人。对照组运用医院常规输液护理程序，而观察组则采用预见性护理的方式。针对两组患者3天内疼痛评分的平均分进行分析研究。结果两组患者就输液无痛率与护理有效率分别为（对照组）37．65％和78．59％，（治疗组）后者分别为12．86％和67．25％。其两组对比结果差异具有显著性（p＜0．05）。结论在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛，对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用，可在临床上推广使用。
作者：叶苗苗 刊期： 2014年第05期
目的：研究加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效；方法：回顾性分析我院近年收治的DPN患者120例，根据治疗方法分为西医组50例（常规西医血糖控制、营养支持、降压、调脂等治疗）和中西医组（常规西医治疗＋加味附子汤）70例，比较2组疗效及血糖控制、治疗安全性情况。结果：中西医组显效率48．6％、总有效率91．4％均明显高于西医组（p＜0．05），无效率8．6％则显著低于西医组22．0％（p＜0．01）。2组治疗前后血糖变化无明显差异，中西医组治疗后腓总运动神经较本组治疗前和西医组治疗后均明显上升，2组治疗中均无明显不良反应。结论：加味附子汤治疗DPN能在不影响患者血糖水平的前提下，有效提高患者神经运动传导速度和疗效。
作者：刘爱华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：选取128例患者分为观察组和对照组，每组64例，分别采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术和高位结扎加传统节段性抽剥术治疗。对比两组的手术状况、临床症状和一年内复发率。结果：观察组术中出血量、下床活动时间、住院天数和一年复发率低于对照组，色素沉着、皮炎和溃疡的治愈率高于对照组。结论：大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张临床疗效显著，值得临床推广。
作者：许华颖 刊期： 2014年第05期
目的：结合书本知识及操作实践，总结如何指导病人正确煎服中药，以提高疗效。同时也起抛砖引玉的作用。方法：煎药器皿：目前通常用砂锅。砂锅的性质稳定，不易于中药内所含化学成份起化学变化，且传热性能和缓，受热均匀，煎出的汤液质量好，价格又低廉，故应首选砂锅。其它如搪瓷或玻璃等制成的器皿也可以作煎具用，此类器皿的性质亦较稳定，不会发生化学变化。若用金属器皿，尤其用铁锅煎药，其化学性质不稳定，易氧化，中药所含有鞣质量易与铁发生化学反应，生成鞣酸铁，从而影响中药的疗效，故均不宜采用铁皿煎药。结果：而中药汤剂作为我国传统医学中应用早、广泛的一种剂型，具有悠久的历史。晋代的《针灸甲乙经》中就有神农本草以为汤液的记载。结论：正确的煎服中药可以增加疗效，还容易被吸收，作用强，价格低廉。
作者：陈玉玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨药师干预对临床合理用药的影响。方法：医院采取干预措施，建立临床药师制度。记录干预组患者的用药情况并与非干预组进行对比，所有数据均进行统计学分析。结果：干预组在药物不合理使用比例、住院时长、医药费以及抗生素使用情况等几方面均优于非干预组，且差异具有统计学意义。结论：药师干预对临床合理用药具有显著效果。
作者：李克 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取我院于2011年9月至2013年3月间门诊治疗的功能性消化不良患者92例，随机将上述患者分为观察组和对照组各46例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者在西医基础上结合中医用药，观察两组患者的临床疗效。结果：经统计，观察组患者的治愈率及总体有效率为50．00％、97．83％，均高于对照组患者（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效优于单纯西医治疗，应在临床上广泛推广。
作者：张炳章 刊期： 2014年第05期
现代社会，越来越多的人会受到皮肤病的困扰，疾病不仅给病人带来极大的疼痛，还会严重打击病人的自尊心。在目前的中医临床上湿疹是一种常见的内科类炎症性皮肤病，患有湿疹的人会经常出现剧烈搔痒难以忍受的情况，本文就湿疹的病情进行研究分析，探讨了湿疹如何进行中医的辩证治疗。
作者：丁颍 刊期： 2014年第05期
内科学及其见习在临床医学教学中有着十分重要的位置。我们对本校2010级本科生进行了有关内科学见习教学的调查，内容包括对见习学习紧张度、安排和学习效果等方面的评价。结果提示，临床见习减少“填鸭式”教学，而采用问题导向式教学方法，对于学生的学习效果提高有重要作用，以提高学生临床逻辑思维分析能力和综合能力。
作者：李嘉悦；杨全中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的作用。方法：通过开展品管圈活动，找出导致ICU 院内压疮高发生率的原因，针对找出的原因，制定相应的整改措施，并组织实施。结果：通过圈员参与该活动，提高了对院内压疮的认识，同时加强了对危重病人的皮肤护理，明显的降低了ICU院内压疮的发生。结论：品管圈活动对降低ICU院内压疮发生率有显著的效果。
作者：杜小利 刊期： 2014年第05期
目的：观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的有效性和安全性，为临床实践提供依据。方法：选择我院2012年9月-2013年9月收治的76例糖尿病心脏病心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组各38人，对照组使用常规抗心衰治疗，观察组使用盐酸贝那普利联合螺内酯组进行治疗。观察比较2组患者治疗前、后左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、心率和心功能疗效改善情况和不良反应。结果：治疗3个月后，观察组治疗后各项指标改善显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗中，2组均有少数患者出现轻微不良反应。结论：盐酸贝那普利联合螺内酯可有效改善糖尿病心脏病心力衰竭患者的心功能，疗效确切，安全性好，可在临床推广应用。
作者：潘苗苗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床效果。方法选取入院治疗的19例脊柱后凸畸形患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行后路脊柱截骨矫形术治疗，且随访1～2年，观察分析患者临床治疗的效果。结果选取的19例脊柱后凸畸形患者经后路脊柱截骨矫形术治疗及1～2年随访后，均获得骨性融合，明显减轻腰背部疼痛不适症状，且患者后凸角平均矫正47．1°，身高平均增加4．5cm。结论后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形临床效果显著，能有效促进骨性融合，矫正患者后凸度数，是治疗脊柱后凸畸形的理想方法。
作者：彭子来；蔡友毅 刊期： 2014年第05期
目的：总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析71例外伤性脾破裂的临床资料。结果外伤吏及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊，诊断B超诊断率94．4％，CT诊断率98％。非手术治疗9例，8例成功，一例中转乎术，治愈率88．9％；手术治疗63例（包括中转手术一例），除2例术后因严重脑外伤死亡外，其余均一期手术成功，治愈出院，治愈率96．8％。结论外伤性脾破裂诊断较易，B超、CT等能提高脾破裂诊断率。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏形态及功能，严格掌握非手术治疗指征，不轻易切脾，也不能盲目保脾，应以患者的实际情况选择佳治疗方法。
作者：魏伍生 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
