蔡晓峰
小儿静脉穿刺是儿科临床护理工作中基本的技术操作之一，是儿科护士的基本功，在儿科疾病的治疗抢救过程中起着非常重要的作用。因此，如何提高小儿静脉穿刺的成功率，达到“一针见血”，这是儿科护士乃至广大患儿家长极为关注的重要环节。本科室2012年1月开始，采取一系列的就如何提高小儿静脉穿刺成功率的措施，收到了良好的效果，现将体会报告如下。1穿刺前1．1营造良好的穿刺环境：①选择光线充足、通风良好的治疗室，一般明亮，自然光线佳。需借助灯光时，以100～150 W灯位于操作者前方，距穿刺部位约40～50 cm为宜。②正确的姿势有助于护士操作水平的发挥，坐姿优于站姿。根据护士的坐高来调整坐椅的高低，以穿刺静脉与护士心脏相水平为宜。③安静的环境有利于护士保持沉着心境，如请未排到的家长及患儿到等候室就坐，这样即使没有一次穿刺成功也不会被其他家长见到，对穿刺护士失去信心，造成护士有心理压力。
作者：黄慧玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察创伤骨科患者采用全方位护理模式的护理效果。方法：将120例创伤骨科患者随机分为60例观察组和60例对照组，观察组实施全方位护理，对照组实施常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：治疗前，两组患者的LSR评分没有明显差异；治疗1个月后，决心和不屈服、自我评价、心境三项评分，观察组高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）；热情和冷漠、愿望和实现目标统一、总评分，两组比较没有他统计学差异。治疗1个月后，生存质量4个维度评分，观察组明显高于对照组，总评分明显高于对照组，以上比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：骨科创伤患者采取全方位护理能够使患者迅速恢复，效果好于常规护理，值得进行推广。
作者：王倩 刊期： 2014年第05期
目的：比较头膜与头颈肩膜固定技术应用于头颈部肿瘤放疗中的效果。方法随机抽取我院2011年7月～2013年7月共收治的30例头颈部肿瘤患者，将其分为观察组与参照组。观察组应用头颈肩膜固定技术，参照组应用头膜固定技术，对比两组的应用效果。结果在治疗摆位过程中，观察组在Y方向（头脚方向）及Z方向（腰背方向）的摆位误差率分别为4．0％、4．7％，明显低于参照组的18．0％与21．3％，两组相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论头颈肩膜固定技术应用于头颈部肿瘤放疗中，能够更好地固定摆位，效果显著。
作者：胡胜荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针灸联合康复运动治疗中风后遗症的临床疗效，为制定中风后遗症的治疗方案提供依据。方法：选择我院2011年7月到2013年9月收治的90例中风患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组45例；对照组采用常规治疗方法，治疗组则采取针灸联合康复运动的方法治疗中风患者后遗症。治疗后，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，治疗组患者的总有效率为97．8％明显高于对照组的82．2％，两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸联合康复运动治疗中风后遗症的治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：张军 刊期： 2014年第05期
当前我国国民经济迅速发展，城镇化建设加快，乡镇流动人口增加，且人们性观念的日益开放，导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述，并提出相应的对策，以促进药具管理水平有所提升。
作者：张红珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨住院患者疾病谱的特点，为疾病防治及医院管理提供科学依据。方法对该院2008-2013年254428例住院患者进行统计分析，根据国际疾病《ICD-IO》分类原则进行疾病分类，所有资料经SPSS20．0软件进行统计分析。结果近6年前五位疾病均集中在循环、消化、呼吸、泌尿四大系统疾病及肿瘤（占60％以上），不同年龄、性别患者有不同的疾病谱特点。结论肿瘤、消化系统和循环系统疾病是医院及有关部门疾病防治工作的重点，同时要根据不同性别年龄组疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。
作者：周小兰；石磊 刊期： 2014年第05期
目的：寻找颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的原因，做好预防和控制。方法段选择150例下颌阻生第三磨牙拔除患者，找出术后疼痛的相关因素。结果除患者的年龄、性别、拔牙难度、拔牙时间等原因外。其拔牙难度和拔牙时间是与术后疼痛相关为紧密的因素，手术后期疼痛还与局部感染因素以及女性的生理周期有关。结论拔除下颌阻生第三磨牙时，实施基于术前拔牙难度判断的围手术期药物的合理控制，可以实现术后疼痛的个体化预防，减轻或避免术后疼痛，有助于避免过量或不当使用药物。
作者：惠琼 刊期： 2014年第05期
急症腹痛通常是内科急诊患者中常见的病症之一，其发病特点是发病急、变化快、病因复杂隐匿等，所以在临床上极易被误诊。急性腹痛的病因复杂，建立正确诊断的好方法包括详细的病史、细心的体检、相关的实验室资料、影像学检查以及合理的综合分析等是必要的。因此，要求初诊时，医生要高度重视腹痛待查患者，鉴别诊断尤其是鉴别是否为外科腹痛为重要。
作者：孙国玲 刊期： 2014年第05期
随着社会的不断进步、科学技术的快速发展，人们对医学的期望也在不断提升。同时伴随我国医疗制度和体制改革的不断深化和开展优质护理服务的不断深入，人们在看病就医时对医疗服务的质量要求越来越高，医护患之间因信息不对称、沟通不到位等原因导致的纠纷不断增长。骨科患者具有较为明显的专科特征，在与骨科患者的护理沟通中，针对患者的伤情、经济纠纷、伦理等问题，临床护士应该如何积极应对，在做好基础护理前提下，研究与患者沟通的方法、技巧与注意问题显得异常重要。一骨科患者的病情特点和护理沟通中存在的问题1．1、骨科患者大多由意外事故急诊入院，且多为突发，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，突然降临的意外，不仅让患者措手不及，因此而紧张、焦虑、矛盾、甚至愤怒，不敢面对现实，祈求得到好、快的治疗，尤其在入院早期，患者上述种种心理困扰给护理沟通带来许多困难和不便。
作者：梁晓莉 刊期： 2014年第05期
本文主要研究骨科患者的护理方法，为临床中能够提供更加精细的护理和科学的指导提供一定的借鉴。
作者：马晓华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清CA15-3、CEA检测在乳腺癌临床诊治中的价值。方法：选取2012年01月-2013年12月我院收治的乳腺癌患者56例为观察组，同期来我院健康体检者5O例为对照组，分别检测两组血清CA15-3、CEA水平，并将两组结果作对比分析。结果：观察组CA15-3、CEA水平及阳性率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清CA15-3、CEA检测对乳腺癌的诊断具有较好的临床价值，是评价乳腺癌预后的有效指征，值得临床推广。
作者：何海 刊期： 2014年第05期
随着社会经济的发展，人们的生活压力也越来越大，精神病患者也就明显的增多，但绝大多数的患者甚至家属都不能接受住院治疗，因为精神科病房一般都是封闭式管理，活动空间有限，患者觉得没有自由，所以很多患者在住院时就想方设法的要出院，有的甚至出院外逃、拒食、拒药，威胁医务人员等行为，所以针对患者出院的这种心理，提出适当的护理对策是至关重要的。
作者：谢素芳；张金美；王新伟 刊期： 2014年第05期
目的：对照采用头孢唑林联合中药熏洗治疗肛肠疾病术后切口感染的临床效果。方法将2012年12月-2013年12月在我院肛肠科接受外科手术治疗并出现切口感染的98例患者随机均分为观察组与对照组，各49例。观察组给予头孢唑林与中药熏洗联合治疗，对照组单独给予头孢唑林进行治疗。观察、对照2组患者的治疗效果。结果观察组痊愈31例，有效15例，无效3例，观察组总有效率为93．88％，对照组为67．35％，2组比较差异显著（P＜0．05），痊愈率及无效率比较差异显著（P＜0．05），而治疗的有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对行外科手术术后出现切口感染的肛肠疾病患者采取头孢唑林与中药熏洗联合治疗，痊愈率高，住院时间短，可有效减轻患者痛苦。
作者：林忠宝 刊期： 2014年第05期
感染性疾病患者病情严重且变化迅速，病死亡率较高，因此如果能掌握患者病情的严重程度，对疾病的预后有初步预测，可以为临床有针对性地制定治疗、护理方案，预防某些并发症的发生提供有益帮助。APACHEHⅢ评分是目前在国内外临床上应用广泛的危重病人病情评价系统，在评估重症疾病的病情及预后方面有较好的应用价值。但目前将APACHEHⅢ评分运用于感染性疾病的病情、预后的评估工作中研究较少，本研究通过APACHEⅢ评分系统评估感染性疾病患者，了解APACHEⅢ评分与感染性疾病患者病情严重程度及预后的相关性。
作者：范娟；张平 刊期： 2014年第05期
目的：探析护理干预在小儿支气管肺炎合并心力衰竭临床治疗中的应用效果。方法：选择我院于2013年3月至2014年3月期间收治的42例小儿支气管肺炎并发心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组患儿施行常规护理，观察组则在此基础上给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施。结果：观察组患儿的治疗总有效率为95．24％，对照组患儿则为85．71％，两组之间的比较差异明显。结论：护理干预在小儿支气管肺炎合并心力衰竭临床治疗中的应用可以有效缓解患儿的临床症状，提高护理质量，强化治疗效果，值得借鉴。
作者：马云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨跟骨骨折手术治疗期间的临床护理效果，以供参考。方法将我院2010年5月至2013年4月收治的跟骨骨折患者115例纳入本研究，随机分组。对照组围手术期接受常规护理干预，实验组围手术期加强健康教育。对比两组患者术后并发症发生率的差异性。结果与对照组对比，实验组并发症发生率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论在跟骨骨折患者围手术期加强健康教育，有助于患者的自我护理，对减少术后并发症有益。
作者：曹叶 刊期： 2014年第05期
目的：为了较少患者的痛苦负担，提高绝经后取环的成功率，试验并且探究米索前列醇在绝经期妇女取器中的临床应用。方法：选取2011．9---2013．3期间到我院诊治的病人，一共84例。随机均分为实验组和对照组各42例。实验组患者用药米索前列醇，对照组患者用药利多卡因。观察并且记录两组患者的手术进行时间，取环后的效果和宫颈软化程度。结果：通过记录，实验组平均每例时间为3．2分钟，其中38例取环顺利；对照组平均每例时间为8．9分钟，其中仅28例取环顺利。并且实验组患者宫颈软化程度也好于对照组。两组差异有统计学意义。（P＜0．05）结论：米索前列醇在本手术中的应用能大大提高手术成功率，并且减少对患者造成的创伤，减少疼痛，值得在临床上推广。
作者：孙卫月；姜美芳 刊期： 2014年第05期
生活中我们难免会磕伤、碰伤，甚至不小心被利器弄伤，虽然这些在一般人看来只是擦破皮或者仅仅是小小的割伤，但是在现实生活中，往往就是因为这种被忽视的小伤，有时候也会因为处理不当，而引发大的问题。近些年，破伤风已经成为了人们日常生活中的伤口杀手，并且多见于农村。破伤风对人体的损害是不容小视的，如果得不到到正确、及时的处理，严重者可能会危及生命。
作者：田晓丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对支气管扩张症患者的临床护理。方法对临床32例支气管扩张症患者进行临床分析。结果通过对支气管扩张症患者的心理疏导，护理管理，及时的做好各项治疗护理工作。结论熟练的技术和精心专业的护理给予患者强大的心理支持和生命支持，从而提高患者生活质量。
作者：雷涛；辜爽 刊期： 2014年第05期
目的：研究在口腔种植修复中上颌窦提升术的临床应用效果。方法：选取2012年6月到2013年6月在我院进行上颌后牙区骨缺损治疗的病患27人，回顾分析这些病患的临床资料，同时对其临床治疗效果进行随访观察。结果：为本次研究的27例病患全部提供口腔种植修复手术，这些病患均获得手术成功，成功率为100％，在上颌后牙区共植入37棵3i种植体，手术过程中没有出现上颌窦底粘膜意外穿孔现象，手术后没有出现上颌窦感染或死骨情况。对这27例病患进行为期6个月的随访观察，病患的牙齿功能恢复良好，牙龈的形态没有出现色泽异常现象，种植体无并发症，总体治疗效果比较理想。结论：在口腔种植修复术中，上颌窦提升术具有安全可靠的治疗效果，可以推广其应用范围。
作者：汪卫国 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
