学术投稿

APACHEⅢ评分在感染性疾病病情评估的临床应用

范娟;张平

关键词:APACHEHⅢ评分, 病情评估, 预后, 感染性疾病
摘要:感染性疾病患者病情严重且变化迅速,病死亡率较高,因此如果能掌握患者病情的严重程度,对疾病的预后有初步预测,可以为临床有针对性地制定治疗、护理方案,预防某些并发症的发生提供有益帮助。APACHEHⅢ评分是目前在国内外临床上应用广泛的危重病人病情评价系统,在评估重症疾病的病情及预后方面有较好的应用价值。但目前将APACHEHⅢ评分运用于感染性疾病的病情、预后的评估工作中研究较少,本研究通过APACHEⅢ评分系统评估感染性疾病患者,了解APACHEⅢ评分与感染性疾病患者病情严重程度及预后的相关性。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 脑转移瘤的CT影像分析

    目的:分析脑转移瘤CT影像,进一步提高对本病的认识。方法本组脑转移瘤病例50例,其中病理证实40例,其余10例为追踪明确的病例,对其CT表现进行了回顾分析。结果脑转移瘤多位于灰、白质交界大脑中动脉供血区,常为多发瘤灶,呈多种形态的改变,瘤周水肿明显,瘤周水肿与瘤灶大小不成比例。结论脑转移瘤CT平扫可呈高,低或等密度灶,CT增强扫描病变可轻度到中度环形或结节状强化。

    作者:冯建强 刊期: 2014年第05期

  • 整体护理路径在小儿腹泻护理中的应用

    目的:讨小儿腹泻病的整体护理路径,增加患儿的治愈率,促进小儿腹泻病的护理工作更好的发展。方法:选择腹泻患儿96例,随机分为两组,观察组48例采用整体床护理路径进行护理,对照组48例采用传统的护理方法,比较两组患儿的住院天数、住院费用和满意度。结果:与对照组相比,观察组患儿住院天数、住院费用优于对照组(P <0.05);满意度有所提高,但两组比较无显著性差异(P >0.05)。结论:整体护理路径在小儿腹泻护理中的应用,提高了护理质量和患者满意度,带来较好的社会和经济效益。

    作者:颜晓清 刊期: 2014年第05期

  • 儿童喂养习惯及口腔不良习惯对牙颌发育的影响

    目的:调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。方法将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组,将牙颌畸形患儿170例作为试验组,进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。结果喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响(各组间P值均小于0.05)。结论各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生,提示应早期纠正口腔不良习惯,提倡母乳喂养。

    作者:陈维波 刊期: 2014年第05期

  • 小儿急性上呼吸道感染的临床诊治分析

    目的:分析小儿急性上呼吸道感染的临床诊治效果。方法:选取我院从2013年1月到2014年2月所收治的86例急性上呼吸道感染患儿,根据患儿家属的意愿,将其平均分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患儿给予利巴韦林联合阿莫西林治疗法,对照组患儿给予阿莫西林治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿的总有效率是93%(40/43),对照组患儿的总有效率是74.4%(32/43),观察组患儿的总有效率均明显高于对照组,其差异存在着统计学意义(X2=0.392,P<0.05)。结论:利巴韦林联合阿莫西林治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效,可有效改善患儿的临床症状,值得临床上推广应用。

    作者:许锐翼 刊期: 2014年第05期

  • 探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行护理方法

    目的:探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行护理干预方法。方法:采用回顾性的分析方法,分析了在临床实习期间所护理脑卒中患者50例的临床资料,根据自己所学知识及临床护理风险的预测对有可能造成坠积性肺炎的相关因素进行总结,并有针对性的对脑卒中患者进行护理干预,实施规范化的肺功能护理,比如体位引流、吸痰、清洁空气;改进鼻饲护理方法,严格口腔护理,做好心理护理和对患者的健康教育等,并观察其效果。结果:脑卒中患者并发坠积性肺炎的发生率明显减少。结论:科学有效的护理方法可以明显减少坠积性肺炎的发生率,保障医疗效果,改善患者生存质量。

    作者:唐楠楠 刊期: 2014年第05期

  • 心理干预对老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁状态的影响效果研究

    随着我国老龄化问题的加重,以及社会压力的增加和饮食结构的改变,老年高血压合并冠心病患者的发病率呈逐年上升趋势,这类慢性疾病需长期甚至反复住院治疗,且见效慢、时刻伴随生命危险,多数患者治疗态度消极、思想压力大,容易产生恐惧、焦虑抑郁的心理,增加了血压控制的难度,降低治疗依从性,严重影响治疗效果及疾病预后[1]。在临床治疗过程中,心理干预能帮助患者增强克服疾病的信心、降低心理压力、缓解焦虑抑郁状态,在传统的单纯药物干预的基础上有效的改善预后。

    作者:梁利娟 刊期: 2014年第05期

  • 提高医学生医患交流与沟通能力的培养

    医患关系是当前一个极为敏感的社会话题和问题。医患关系紧张所引起的纠纷越来越多,这种紧张的医患关系不仅严重地冲击着医疗市场,也成为重要的社会不和谐因素。新形势下,医护人员不仅需要承担医疗者,同时还是沟通者、照顾者及教育者等多重身份,这势必要求医护人员必须具备良好的沟通与交流能力。医学生阶段是从医人员执业前的知识储备期。在医疗实践中学会处理好各种问题和矛盾、成为优秀的高素质人才才具有良好的应用前景。因此,训练医学生与病人沟通和交流的能力,也应当成为医学生在校教育的主要内容之一。

    作者:林黎娟 刊期: 2014年第05期

  • 常见产后出血原因及护理策略分析

    目的:探讨常见产后出血原因及护理措施。方法对37例产后出血患者进行回顾性分析。结果37例患者经过及时抢救、治疗及落实有效的护理措施,均痊愈出院。结论做好孕产妇孕期及产前健康教育,对有高危因素的产妇做好早期预测评估,提高识别产后出血的能力,并做好产后急救治疗和护理,可有效降低产后出血发病率,挽救患者的生命,降低孕产妇的死亡率。

    作者:李开明 刊期: 2014年第05期

  • 中医治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

    腰椎间盘突出是一种常见病,亦可称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)尤其是因为腰椎髓核,有不同程度的退行性改变加之外界因素,导致纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。一般中老年高发,近年来呈现年轻化趋势。基于对腰椎间盘突出的临床症状及前期征兆研究和认识,可采取积极的治疗方案,可有效减少患者的痛苦和康复的几率。

    作者:颜承祥;朱明蕊 刊期: 2014年第05期

  • 匹多莫德口服液应用于小儿呼吸系统反复感染的临床效果分析

    目的:探讨匹多莫德口服液用于小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法:选取我院自2012年3月到2012年9月收治的60例小儿呼吸系统反复发生感染的患儿,采取随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予匹多莫德口服液联合常规治疗的方法,对照组只给予常规治疗。观察两组患儿的治疗效果和半年内平均再次感染的次数、感染持续的时间和药物的不良反应。结果:观察组的总有效率为93.4%,对照组的总有效率为76.6%,观察组的治疗效果显著高于对照组(p<0.05)。观察组的平均再次感染的次数和再次感染持续的时间显著低于对照组(p<0.05),两组均未出现用药的不良反应。结论:小儿的机体免疫力低下,当出现反复的呼吸系统感染时采用匹多莫德口服液联合常规治疗的方法更有效,值得临床上的广泛使用。

    作者:李冰 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈阑尾炎手术切口感染的预防

    急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位。切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接关系到手术治疗的效果。阑尾炎切口感染的原因与患者的年龄、营养状况、免疫力、阑尾的病理改变以及主管医生的手术技术、术后处理措施等有关。根据我们多年经验,参照国内外文献,我们认为下列因素与切口感染密切相关:1.患者因素。年龄>60岁,体温>38℃,病程>24 h;有腹膜炎体征,或有其他慢性疾病;穿孔性阑尾炎。2.处置方式。术者年资<3年;局部麻醉;手术操作时间>60 min,术中腹腔渗液>50 mL;术中切口保护不当;阑尾逆行切除;切口污染未行药液冲洗;术前、术中抗生素的不合理应用;术后切口处理失当[1]。

    作者:李立 刊期: 2014年第05期

  • 血压测量的现状

    血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一。可通过压强测量来反映其大小,即血压测量。血压测量是临床上常用的一项技术操作之一。其测量的准确性直接影响着对病人病情的观察、判断及处理。影响血压的因素除心输出量、循环血量、动脉管壁弹性、血液黏稠度及外周阻力外,还受测量方式的影响。

    作者:沈道文 刊期: 2014年第05期

  • 脑卒中患者进食吞咽困难实施康复训练的临床效果观察

    目的:分析康复训练在脑卒中患者伴进食吞咽困难中的临床应用,并为临床开展有效的治疗手段提供实践性指导。方法选取本院于2011年5月~2012年4月收治的45例脑卒中患者且伴有进食吞咽困难,设为对照组。选取本院于2011年5月~2012年4月收治的45例脑卒中患者且伴有进食吞咽困难,设为研究组。两组患者均开展常规护理和对症治疗,而研究组在此基础上开展康复训练。待治疗第4周末,对比两组患者的临床疗效差异和吞咽功能情况。结果(1)研究组显效28例,无效2例,临床总有效率为95.6%,对照组显效18例,无效14例,临床总有效率为68.9%,两组之间存在明显统计学差异(P<0.05)。(2)待康复训练第4周末,研究组患者的吞咽功能明显高于对照组,且差异具有统计学意义(Z=6.099,P<0.05)。结论对于进食吞咽困难的脑卒中患者而言,开展系统化的康复训练能够改善患者的吞咽功能,降低食物逆流及误吸的危险,取得较为满意的临床效果。

    作者:郭鲜花 刊期: 2014年第05期

  • 饮食实践课对糖尿病患者饮食管理效果的影响

    目的:探讨采取饮食实践课方式对糖尿病患者饮食管理效果的影响。方法将2008年1月-2011年12月在我院进行治疗的92例糖尿病患者随机均分为观察组与对照组,各46例。对照组给予常规的饮食指导;观察组开展饮食实践课。对照进行教育指导后两组患者营养知识掌握情况、饮食情况、各项血糖指标情况。结果观察组患者掌握糖尿病饮食知识程度更高,在空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血糖指标方面,其改善程度也更优于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施饮食实践课指导,能够显著提高患者的饮食管理效果。

    作者:张晓霞;张英 刊期: 2014年第05期

  • 阿司匹林,低分子肝素与辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛45例

    目的:探究低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2010年3月至2011年1月期间门诊收入的心绞痛患者90例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各45例。研究组采用低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀治疗,对照组给予常规治疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果两组患者经治疗后在心绞痛发作次数、持续时间、临床总有效率、总不良反应比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀对不稳定心绞痛的临床治疗效果显著,安全性高,副作用少,值得进一步推广及应用。

    作者:王永红 刊期: 2014年第05期

  • 直肠癌术后化疗患者的护理及体会

    直肠癌是目前威胁人类健康的主要疾病之一,由于它的先兆症状不明显,不易被人们察觉,常常来势凶猛,死亡率高,难以预防。而化疗是治疗直肠癌的重要方法之一,化疗药物一方面对肿瘤细胞予以杀伤作用;另一方面又对人体的正常细胞有一定的伤害作用,抑制了机体的免疫功能。因此,在化疗过程中,科学的护理是保证化疗顺利进行的关键。为了使直肠癌病人能顺利地接受治疗,现将化疗病人的护理体会浅谈如下。

    作者:田秀玲 刊期: 2014年第05期

  • 高校临床医学教学改革的探索

    高校临床医学教学担负着为医疗卫生事业培养合格人才的重任,随着我国医疗事业的快速发展,临床医学教学也取得了很多重大成果,为我国医疗水平的提高做出了巨大贡献。但是,高校临床医学教学仍旧采用传统的教学模式和教学方法,对临床医学的发展和学生医疗水平的提高造成很大阻碍。本文主要对高校临床医学教学进行探讨,分析其特点和存在的不足之处,并结合自身的工作经验,提出一些可行的改革措施。

    作者:杨胜波;丁宪群;张建;牛刚 刊期: 2014年第05期

  • 早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线C T和MRI对比研究

    目的:探讨早期强直性脊柱炎患者骶髂关节病变在X线平片、CT和MRI上的对比表现及其诊断价值。方法:对我院收治的68例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行回顾性分析,比较其X线平片、CT及MRI影像,对比其影像学表现并进行相应分级,采取平行对照实验研究。结果:68例患者X线平片对早期强直性脊柱炎骶髂关节改变检出率为73.5%(50/68),明显低于CT检出率92.6%(63/68)和MRI检出率98.5%(67/68),差异显著有统计学意义(P<0.01),X线平片表现为早期病变(0-Ⅱ级)患者CT与MRI对其分级则更为准确,X线平片和CT、MRI分级方面差异显著(P<0.01)。结论:CT、MRI较X线平片对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率要高,对临床不能确诊但X线平片难以判断的早期病变,CT与MRI有更高的确诊价值。

    作者:刘涛 刊期: 2014年第05期

  • 浅析目前药学服务的困境

    药学服务在我国开展的时间有一段了年限了,但是在其进一步的发展过程当中遇到了一些困境,使其难以向前发展,但是药学服务的重要性在整个医疗体系中非常的重要,为其的发展提供一些参考,本文对目前药学服务的困境进行探讨,针对所遇到的难题提出了一些建议。

    作者:裴亚菲 刊期: 2014年第05期

  • 哮喘病患者呼吸护理的应用体会

    目的:探讨护理干预在哮喘病患者临床护理中的应用价值。方法选取2010年4月至2013年1月来我院接受哮喘病治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者采用基础护理方法进行护理,观察组患者在对照组患者基础护理的基础上使用呼吸护理干预方式进行护理,比较两组患者哮喘病的治疗效果和患者护理满意度,并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05。结论在常规基础护理的基础上采用呼吸干预护理方法可有效提供哮喘病患者的治疗效果和护理满意度,对于保证患者的临床疗效和降低医疗纠纷具有重要意义,具有推广应用价值。

    作者:扶继云 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所