学术投稿

APACHEⅢ评分在感染性疾病病情评估的临床应用

范娟;张平

关键词:APACHEHⅢ评分, 病情评估, 预后, 感染性疾病
摘要:感染性疾病患者病情严重且变化迅速,病死亡率较高,因此如果能掌握患者病情的严重程度,对疾病的预后有初步预测,可以为临床有针对性地制定治疗、护理方案,预防某些并发症的发生提供有益帮助。APACHEHⅢ评分是目前在国内外临床上应用广泛的危重病人病情评价系统,在评估重症疾病的病情及预后方面有较好的应用价值。但目前将APACHEHⅢ评分运用于感染性疾病的病情、预后的评估工作中研究较少,本研究通过APACHEⅢ评分系统评估感染性疾病患者,了解APACHEⅢ评分与感染性疾病患者病情严重程度及预后的相关性。
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    目的:探讨头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗5~12岁儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法:选取5~12岁儿童大叶性肺炎患儿60例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用头孢二代药物联合红霉素抗感染治疗,治疗组采用头孢哌酮舒巴坦钠注射液联合红霉素抗感染治疗。观察治疗两组的治疗效果。结果:观察组总有效率为94.9%;对照组总有效率为86.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在改善临床症状方面,如退热、止咳平喘等显著高于对照组(P<0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦钠注射液联合红霉素治疗5-12岁儿童大叶性肺炎临床疗效显著,能够显著改善临床症状,安全有效。

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  • 服药盒标签在临床上的规范使用

    现临床上待发放的口服药均是放于服药盒内。我科病人口服药品种繁多,服药时间不一致,每个病人的口服药都是分别放置于一个小服药盒内(图1)所有病人的服药盒有分别放于一个大的服药盘内,挨个放置,密密麻麻,床号标识不醒目,患者信息亦不明显(图2),既不便于查对,也容易出错。现在临床口服药物品种不断增加,病人数量日益增多,上述情况越容易出现。为了避免错误,看起来整齐有序,节省查对者时间,我科使用了一批颜色醒目的床号标识,同时贴上患者信息条。使服药盒表面床号清晰,患者信息明显。便于查对,看起来整洁清晰,使用效果好。

    作者:曾焱;张艳琳 刊期: 2014年第05期

  • 垂体瘤患者术前术后中心30°视野的改变

    目的:研究鞍区肿瘤常见的垂体瘤中心30°视野改变特点,分析垂体瘤患者术前术后的视野缺损特征,为术前的诊断及术后的恢复提供视野判断依据。方法回顾性病例系列研究。对2007年12月~2010年1月在昆明医科大学第一附属医院神经外科住院部治疗的视野有改变的垂体瘤患者35位患者(70只眼),右35眼,左35眼,男25例(50只眼),女10例(20只眼);年龄30~60岁,术后病理学诊断确诊为垂体瘤的患者,经蝶窦入路切除垂体瘤术后90天内进行随访复查视野。比较术前术后视野指数MD(Mean de-fect)值;结果35例患者左眼MD值术前为-13.34±2.11dB,术后为-3.74±1.60dB;右眼MD值术前为-13.16±2.65 dB,术后MD值为-3.41±1.73dB,采用配对t检验,比较术前术后左眼MD值P=0.000(P<0.05),差异有统计学意义,比较术前术后右眼MD值P=0.000(P<0.05),差异有统计学意义。结论1.对于垂体瘤患者,MD值可以作为判断术前视野损害的指标之一,并且MD值也可以作为判断术后视野恢复的指标之一。2..对于垂体瘤患者,经蝶窦入路切除垂体瘤手术能明显提高视力和视野。3.垂体瘤患者术前视野损害大的象限是颞上象限。

    作者:唐中霞;袁援生 刊期: 2014年第05期

  • 间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察

    目的:探讨针对孕20周前晚期先兆流产患者使用间苯三酚治疗的临床效果以及应用价值。方法:对2011年08月至2013年08月期间,科室孕20周前晚期先兆流产患者80例,分为普通组和治疗组,普通组给予硫酸镁静脉注射,治疗组给予间苯三酚静脉注射,对比两组患者宫缩缓解时间等临床指标以及不良并发症结果。结果:治疗组在起效时间、宫缩减弱时间、治疗有效率上与普通组结果相近,对比差异没有统计学意义;普通组出现共16例次不良反应,治疗组未出现明显不良反应,普通组和治疗组在不良反应对比上差异有统计学意义,P<0.05。结论:孕前晚期患者使用间苯三酚治疗临床效果显著且安全性好,值得推广应用。

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  • 氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察

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  • 灵芝孢子粉软胶囊的多糖含量测定

    目的建立灵芝孢子粉软胶囊中多糖含量的HPLC测定方法。方法采用ShodexSH1011(苯乙烯二乙烯苯共聚物键合磺酸基)糖柱,流动相0.6%硫酸溶液,检测波长200 nm。结果灵芝多糖在0.266~8.51 mg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998,平均加样回收率为100.4%(n=9),RSD=1.57%。结论该方法简便快捷,无干扰,重复性好,可用于灵芝孢子粉软胶囊的质量控制。

    作者:张天歌 刊期: 2014年第05期

  • 六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察

    目的:探究六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的效果。方法:将在我院于2012年1月-2012年12月进行治疗的68例晚期胃癌的患者均分为实验组与对照组两组。实验组以六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗病例34例,对照组则为同期以单纯FOLFOX6方案治疗的患者34例,对两组患者的疗效以及毒副反应、生存情况进行观察记录。结果:实验组患者近期客观有效(RR)13例,临床受益33例,对照组RR10例,临床受益23例。两组的RR比较差异无统计学意义(x2=0.403,P=0.525),临床受益患者比较,差异有统计学意义(x2=6.480,P=0.011)对照组相对于实验组发生骨髓抑制、消化道反应几率大大增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌能够抑制肿瘤的生长,抑制消化道的反应,治疗效果明显。减少了因化学治疗产生的毒副作用,大大改善了生存质量。

    作者:江良县;喻潇葳 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈妊娠高血压综合征患者的护理体会

    目前,妊高征作为妇女妊娠期所特有的一种疾病,由于全身小动脉痉挛导致孕妇出现高血压、蛋白尿和浮肿,病程的严重发展时孕妇则会出现抽搐、子痫等全身脏器的损害,终致使母亲和婴儿死亡,特别是部分脑瘫的重要危险因素。妊高征的治疗不仅需要及时的药物治疗,同时需要护理工作者的贴心护理,通过精心护理可以有效降低妊高征导致的死亡率和相关后遗症的发生。本文通过对妊高征产妇的护理分析,提高护理水平,进一步降低妊高征给产妇和婴儿带来的严重不良后果。

    作者:吴科佳 刊期: 2014年第05期

  • 如何预防第三磨牙手术后的疼痛

    目的:寻找颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的原因,做好预防和控制。方法段选择150例下颌阻生第三磨牙拔除患者,找出术后疼痛的相关因素。结果除患者的年龄、性别、拔牙难度、拔牙时间等原因外。其拔牙难度和拔牙时间是与术后疼痛相关为紧密的因素,手术后期疼痛还与局部感染因素以及女性的生理周期有关。结论拔除下颌阻生第三磨牙时,实施基于术前拔牙难度判断的围手术期药物的合理控制,可以实现术后疼痛的个体化预防,减轻或避免术后疼痛,有助于避免过量或不当使用药物。

    作者:惠琼 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈妇科手术切口感染的防治

    现代社会的高速发展改变了很多人的生活习惯和饮食习惯,尤其是对女性,以至于妇科疾病的发病率越来越高,而治愈妇科疾病常见的手段就是手术。但是由于女性身体结构的特殊,使得很多数女性关心妇科手术后切口感染的问题。因此,作者从妇科手术后切口容易感染的因素开始分析,然后得出对切口感染的一些防治措施,将感染的伤害减少到小化。

    作者:华丽 刊期: 2014年第05期

  • 饮食处方卡对慢性湿疹患者红斑程度影响的观察

    目的:探讨饮食处方卡对湿疹患者红斑程度的影响。方法采用抛硬币的随机抽样方法,将100名慢性湿疹患者分为观察组和对照组,按饮食处方卡给予观察组患者饮食指导,给予对照组患者常规饮食指导,比较患者在两种健康教育方式下红斑程度的差异。结果两组患者红斑程度在健康教育前无统计学差异,P>0.05:两组患者红斑程度在健康教育后有统计学差异,P<0.05。结论结合饮食处方卡的饮食指导优于常规饮食指导,减轻了患者的红斑损伤程度,是一种有效、值得推广的饮食教育方式。

    作者:徐雅婷;白美容 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈三维彩超应用于妇产科优于彩超的特点

    目的:对三维彩超应用于妇产科优于彩超的临床效果进行统计、探讨和分析,以便为妇产科工作者更好的进行产检,查询病灶,以及产后恢复提供一定有借鉴意义与价值的材料,并提高对孕期婴儿的畸形以及其它病症的判断效果以及及时治疗。方法:根据我院妇产科在2012年1月~2012年7月对520例就诊孕妇进行分组抽查统计。在抽查统计中记录这些孕妇在产检中的具体情况,并且根据这些客观的数据分析、研究我院三维彩超应用于妇产科优于彩超的效果特点。结果:三维彩超检出异常率16.15%、符合率15.38%高于普通彩超6.54%、5.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇产科的孕妇进行有效、科学的三维彩超检查,可提早的发现胎儿孕期是否存在成长问题,可以加大胎儿在生产前的病症治疗机会,降低新生儿疾病携带率。

    作者:平燕 刊期: 2014年第05期

  • 整体护理对蛛网膜下腔出血预后影响

    目的:探讨整体护理对蛛网膜下腔出血预后影响方法对我院2003年---2013年蛛网膜下腔出血患者86例一般护理及整体护理特点进行回顾性分析结果一般护理组40例,再出血7例,脑血管痉挛8例,死亡12例,死亡率30%,整体护理组46例,再出血2例,脑血管痉挛2例,死亡4例,死亡率8.7%结论整体护理有利于降低蛛网膜下腔出血再出血,减少脑血管痉挛,降低死亡率。

    作者:何会;青绍华 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗慢性支气管炎47例疗效分析

    目的:探讨中西医结合疗法在慢性支气管炎中的应用,观察其临床疗效。方法选取我院2009年4月~2013年10月收治的47例慢性支气管炎患者,随机分为对照组23例和治疗组24例,对照组患者给予常规的西药治疗,治疗组患者在此基础给予中医治疗,并观察两组患者治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状及肺部音、哮鸣音等体征消失时间。结果治疗后治疗组的总有效率为91.7%,观察组总有效率为69.6%,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性支气管炎疗效显著,可以有效增强病人免疫力,减少复发,值得临床上推广应用。

    作者:王文林 刊期: 2014年第05期

  • 浅析中西医结合治疗偏头痛42例临床疗效

    目的:观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效。方法:将87例本病患者随机分为治疗组42例和对照组45例,对照组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组基础上予自拟平肝通络汤治疗,两组均以30 d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为92.9%,对照组为82.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<O.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合治疗偏头痛疗效显著。

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  • 心理干预对老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁状态的影响效果研究

    随着我国老龄化问题的加重,以及社会压力的增加和饮食结构的改变,老年高血压合并冠心病患者的发病率呈逐年上升趋势,这类慢性疾病需长期甚至反复住院治疗,且见效慢、时刻伴随生命危险,多数患者治疗态度消极、思想压力大,容易产生恐惧、焦虑抑郁的心理,增加了血压控制的难度,降低治疗依从性,严重影响治疗效果及疾病预后[1]。在临床治疗过程中,心理干预能帮助患者增强克服疾病的信心、降低心理压力、缓解焦虑抑郁状态,在传统的单纯药物干预的基础上有效的改善预后。

    作者:梁利娟 刊期: 2014年第05期

  • 小儿消化不良性腹泻的治疗方法研究

    小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病、多发病。如果不及时进行有效治疗,会大大影响小儿的生长发育。如何采用中西医结合的方法,治疗小儿消化不良性腹泻,成为当前业内普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践,在本文中分析了小儿消化不良性腹泻的辨别方法,探讨了小儿消化不良性腹泻的治疗方法,并提出了治疗小儿消化不良性腹泻要注意的问题,供业内同行借鉴参考。

    作者:吴丽旭 刊期: 2014年第05期

  • 产房助产士心理压力相关因素分析与对策探讨

    目的:研究产房助产士心理压力的来源,并提出相应的解决方式。方法本组于2014年2月抽取本市妇产科助产士21例作为研究对象,并对进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果本组21例人员中,20例因工作强度产生心理压力,占95.24%,12例因医患纠纷产生心理压力,占57.14%,16例因工作时间产生心理压力,占76.19%,9例因人际关系产生心理压力,占42.86%,18例因高风险工作产生心理压力,占85.71%。结论工作强度、工作时间等均会导致助产士产生心理压力,应通过提高助产士的专业素质、调整工作时间等方式缓解其心理压力,达到提高产房护理质量的目的。

    作者:孙亚芹 刊期: 2014年第05期

  • 60例肝功能检验使用抗凝血的方法探讨

    目的:分析探讨肝功能检测使用抗凝血的检测疗效。方法:随机抽取我院2013年2月-2014年2月收治的60例肝炎患者为实验组,再以40例正常患者为对照组,两组患者采用普通法与抗凝法进行检测,对比两组患者两种检测方法下肝功指标是否一致。结果:两种方法下两组患者9项肝功指标无显著性差异,P>0.05。结论:抗凝法具有操作简便、准确性高等优点,在临床上值得推广应用。

    作者:孙佩兰 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所