郭鲜花
医院是医疗卫生工作的窗口，医务人员接触面广、交流多，且医院员工的文化层次较高，接收信息能力强、参与意识高，这些都给医院思想政治工作提出了更高的要求。当前，随着时代的发展，医院思想政治工作毫无疑问要面临着许多新的挑战，作为医院管理者要如何应对这些难题，加强对员工新形势下思想意识形态的引导，为员工输入强大正能量，提高员工职业道德素质。本文就医院思想政治工作面临的问题与挑战进行分析。
作者：王书 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，多起医患相关的群体性事件相继被曝光，医疗医技发展和社会稳定受到严重影响。2010年《侵权责任法》实施生效以来，为医技相关人员依法行医、依法解决纷争、依法维权提供了法律依据，对合理解决医疗纠纷和缓解医患矛盾起到了重要作用，对建立和完善医疗侵权相关法律制度起到了积极作用，但是多头鉴定仍未被较好解决，该法条款对于医疗纠纷处理的核心环节--对医疗损害责任的认定者仍未作出明确规定，各方各执一词。根据我所受理的医疗纠纷案件特点和鉴定结果情况，本文从法医学鉴定角度查找医疗纠纷的形成原因并提出相应对策，以求为妥善防范和解决医疗纠纷、营造和谐的医患氛围提供帮助。
作者：俞克强；蒋伟杰；汪立兵；龚道银 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式，了解阴道试产的可行性。方法：对40例瘢痕子宫再妊娠病例进行分析。结果：试产30例，试产率（15/30）50％，阴道分娩11例，试产成功率73．3％，其中使用催产素7例；剖腹产4例。结论：瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征，只要病例适当，严密监护下可经阴道分娩；催产素并非瘢痕子宫绝对禁忌症，专人监护下可运用。
作者：卢艳东 刊期： 2014年第05期
目的：观察并分析布地奈德与复方异丙托溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组与对照组，各45例，对照组给予常规治疗与护理，实验组在常规治疗护理的基础上，采用雾化吸入布地奈德与复方异丙溴氨治疗，比较两组患者的基础肺功能及疗效，结果临床治疗有效率对照组总有效率为77．4％，实验组总有效率为98．5％，实验组显著优于对照组（P＜0．01）；实验组治疗后用力吸气容积FEV1和用力肺活量FVC显著高于对照组（P＜0．05）。在研究中未见明显不良反应。结论联合使用布地奈德和复方异丙溴氨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床疗效肯定。
作者：王保健 刊期： 2014年第05期
产妇死亡原因主要为产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病及子痫，而产后出血是导致产妇死亡的四大原因之首［1］。短时间内大量出血可迅速发生出血性休克，严重者危及产妇的生命。自然分娩常规由助产士观察和处理，建立“以助产士为主的产房管理模式”，有利于助产士对自然分娩的孕产妇实施严格的产时监护，提高助产人员的服务态度及工作能力，特别是识别和处理异常产程的能力，减少导致产后出血的高危因素，降低产后出血发生率。
作者：谭红娟 刊期： 2014年第05期
全面预算管理作为一种先进的现代管理手段，是实现上述途径的有效的方法之一，因而受到越来越多的医院管理者的重视。然而，由于医院与企业在会计制度、业务类型、机构设置等诸多方面都明显不同，能够将全面预算管理作为一种管理的手段应用到内部管理中的医院很少。研究如何把全面预算管理的理论应用到医院管理中去，对于切实解决医院面临的问题，具有重要的现实意义。1医院预算管理体系的构建全面预算管理在企业中的定义是，在企业战略目标的指引下，通过预算编制、执行与控制、考评与激励等一系列活动，全面提高企业管理水平和经营效率，实现企业价值大化的一种管理方法。由此可见，全面预算管理的核心在于“全面”二字上，它具有全员、全额、全程的特点。“全员”是指预算管理过程的全院发动，将预算目标层层分解，让每一个人参与者都建立起成本、效益意识；“全额”是指预算金额的总体性，包括财务预算、经营预算和资本支出预算；“全程”是指通过预算的执行和监控、预算的分析和调整、预算的考核与评价，真正发挥预算管理的权威性和对经营活动的指导作用。落实到医院全面预算管理，可以以此为指导，构建医院全面预算管理体系。
作者：王耿熙；陶闲 刊期： 2014年第05期
一氧化碳中毒事件在我国屡屡发生，不仅危害着大气环境，而且给人类身体健康造成严重威胁，是目前临床诊疗中极为常见且危害性严重的急性中毒疾病，在我国各类职业疾病中危害可谓首屈一指。近年来，随着我国经济水平和人民生活水平的提高，一氧化碳中毒事故在社会各界引起了巨大反响，给我国社会经济和人民身体健康造成重大威胁。一直以来，医学界人士都非常重视一氧化碳中毒的研究和诊疗，并投入了大量的精力研究相关预防措施。经过一段时期的研究表面，高压氧治疗法的应用对一氧化碳中毒的预防和治疗效果明显。本文从一氧化碳中毒的发生原因、机理展开研究，提出了高压氧治疗一氧化碳中毒的相关要点。
作者：王献梅；樊英丽 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析我院近5年来发生的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合文献，探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理措施。方法：回顾性分析我院近5年来的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合相关文献，总结妇产科手术中防止泌尿系统损伤的预防措施和损伤后的处理对策。结果：其中有3例患者为剖宫产术中的输尿管损伤，对于术中发现的输尿管损伤，术中即行输尿管的端端吻合，术后发现的先行肾盂造瘘术减轻肾脏压力，后扩张狭窄输尿管；另外3例为膀胱损伤，也为术中发现，术中立即行膀胱修补术，全部6例患者均痊愈出院。发生泌尿系统损伤的患者，其中有2例有多次流产史，4例有腹部手术病史或盆腔炎症，造成患者的腹部脏器粘连，解剖结构不清楚，或者患者术中有大量出血的情况发生，需扩大手术野进行探查。结论：对于有流产史的产妇或者有过腹部手术史的患者应在术前充分做好准备，术中理清解剖结构，手术结束后关闭腹腔前反复确认患者的泌尿系统是否有损伤，如发现损失，积极处理。
作者：王婧 刊期： 2014年第05期
本文根据普外科的特点，谈及了手术患者的护理方法，并分析了我院普外科3000例患者的护理情况。实践表明：普外科手术患者的护理极其复杂，患者手术后的疼痛以及相关的并发症，严重影响了患者的身心健康，进而影响到手术后的正常恢复。通过实践观察，只有对手术患者制定出合理的护理方案，加大护理人员和患者之间的沟通交流，那么医患关系才能处理得更加和谐。
作者：李艳；冯军 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨肝功能检测使用抗凝血的检测疗效。方法：随机抽取我院2013年2月-2014年2月收治的60例肝炎患者为实验组，再以40例正常患者为对照组，两组患者采用普通法与抗凝法进行检测，对比两组患者两种检测方法下肝功指标是否一致。结果：两种方法下两组患者9项肝功指标无显著性差异，P＞0．05。结论：抗凝法具有操作简便、准确性高等优点，在临床上值得推广应用。
作者：孙佩兰 刊期： 2014年第05期
目的：该课题主要采用的是免疫组织化学方法，从组织学的角度对小儿疝气的发生、发展及自愈机制进行了初步的探讨。方法通过手术切除疝囊颈部的例鞘膜积液鞘膜囊，并借助HE染色观察标本组织病理学的变化。免疫组织化学半定量实验的终数据结果采用的是SPSS17．0统计软件进行统计和分析。结果（1）常规病理：对照组正常腹膜表面被覆一层间皮，其下主要由纤维结缔组织、脂肪、血管等组成。斜疝组和鞘膜积液组中，在23％病例中可见有炎症细胞浸润：14％病例可见纤维组织增生明显，伴玻璃样变，另外，还有部分疝囊中看到平滑肌的存在。在2例疝囊仅见腹膜微绒毛完全消失，但是间皮细胞尚完整；在5例疝囊中可见间皮细胞脱落，仅见基底膜或其下纤维结缔组织。结论转化生长因子与小儿疝气和鞘膜积液发生、发展可能不存在直接关系。未闭合鞘状突结构的变化可能与其闭合过程有关，在小儿疝气和鞘膜积液自愈过程中发挥作用。这可能为临床治疗方法提供新的思路。疝囊上平滑肌的发育异常可能与小儿疝气的发生有关。
作者：王明林 刊期： 2014年第05期
目的：对神经外科护理当中的危险因素以及预防措施进行分析和探讨。方法通过对神经外科护理工作当中出现的各种危险因素的分析，从而能够采取有效的预防措施，促进神经外科护理人员的业务能力以及风险意识的不断提升，使得医患人员的关系能够得到明显的改善。结论将神经外科护理工作当中预防危险因素的各项工作做好，能够促进护理风险的明显减少，并且使护理的质量和安全得到确保。
作者：曹亚梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察加味承气汤治疗术后肠粘连的临床疗效，并初步探讨其作用机制。方法：将手术后确诊为肠粘连的120例患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组采用加味大承气汤口服治疗，每日1剂。对照组采用莫沙比利5 mg/次，每日3次口服，治疗均以2周为1疗程，共治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率为73．33％，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味大承气汤治疗术后肠粘连的疗效明显优于对照组，疗效确切，值得在临床推广应用。
作者：李光杰 刊期： 2014年第05期
目的：了解洪江市2013年麻疹暴发疫情发病情况，分析其流行病学特征，为制定控制麻疹策略提供科学依据。方法对洪江市2013年报告的麻疹病例进行描述性流行病学分析。结果洪江市2013年报告麻疹病例46例，年发病率为10．70/10万结论麻疹疫苗接种在麻疹疫情防控上仍起着重要作用，小于8月龄年龄组属于非接种对象，尚不能接种含麻疹成分疫苗予以保护，是麻疹疫情的高危易感人群，同时要加强医院预检分诊工作，防止院内交叉感染。
作者：胡小玲 刊期： 2014年第05期
目的：探究对进行过心脏手术患者出现心衰伴心律失常现象用胺碘酮进行治疗时的效果。方法：对于在2011年6月到2012年6月之间在我院进行过相关治疗的64位患者在治疗期间的数据进行统计分析。结果：用胺碘酮进行过治疗之后患者的病情得到了有效的缓解，副作用很小。结论：用胺碘酮治疗进行过心脏手术患者出现心衰伴心律失常现象有很好的效果。
作者：徐海华 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究社区妇女更年期的自我保健行为了解其影响因素，从而对其进行有效的知识教育保证居民健康。方法：通过问卷调查的方式对于自2011年3月到2013年3月的123例更年期病患进行调查，均分为三组，分别观察其进行社区宣传、媒体传播以及健康教育前后更年期妇女的自我保健行为的变化，从而了解不同媒体对于保健行为的影响。结果：调查显示，经过社区宣传、媒体传播以及健康教育后的更年期妇女往往对于自我保健的行为更加的注意以及明确，方法也有明显的改进，前后进行保健的人群变化，具有统计学意义（P＜0．05）结论：宣传以及健康教育等方式往往可以加强更年期妇女的保健意识，改进她们的保健行为，对于居民生活质量和身体健康具有积极意义。
作者：王晓芳 刊期： 2014年第05期
脑血管疾病具有发病率高、致残高和病死率高的特点。随着医疗技术的提高，病死率明显降低，但致残率仍较高，有近2／3的病人遗留不同程度的神经损害所致的肢体功能障碍，给患病家庭带来诸多不便，给社会造成一定负担
作者：郑盛丽 刊期： 2014年第05期
目的：回顾性分析我院近2年来发生的20例肛肠术后肛缘水肿的患者案例，分析其发生的原因，寻找合理有效的预防措施。方法：总结我院20例肛肠术后肛缘水肿的患者发生的原因，总结治疗方案及预防措施。结果：患者术后肛缘水肿的原因可分为术前、术中和术后三部分。术后肛缘水肿要以预防为主，但如果已发生，则要积极治疗，可用硫酸镁湿敷。控制患者术后肛缘水肿的发生率，要做到预防为主。结论：对于已发生肛缘水肿的患者，积极治疗即可取得良好效果，但仍要将预防工作作为重点。
作者：齐伟 刊期： 2014年第05期
目的：分析小儿急性上呼吸道感染的临床诊治效果。方法：选取我院从2013年1月到2014年2月所收治的86例急性上呼吸道感染患儿，根据患儿家属的意愿，将其平均分为观察组（n＝43）和对照组（n＝43），观察组患儿给予利巴韦林联合阿莫西林治疗法，对照组患儿给予阿莫西林治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的总有效率是93％（40/43），对照组患儿的总有效率是74．4％（32/43），观察组患儿的总有效率均明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（X2＝0．392，P＜0．05）。结论：利巴韦林联合阿莫西林治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效，可有效改善患儿的临床症状，值得临床上推广应用。
作者：许锐翼 刊期： 2014年第05期
目的：探究六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的效果。方法：将在我院于2012年1月-2012年12月进行治疗的68例晚期胃癌的患者均分为实验组与对照组两组。实验组以六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗病例34例，对照组则为同期以单纯FOLFOX6方案治疗的患者34例，对两组患者的疗效以及毒副反应、生存情况进行观察记录。结果：实验组患者近期客观有效（RR）13例，临床受益33例，对照组RR10例，临床受益23例。两组的RR比较差异无统计学意义（x2＝0．403，P＝0．525），临床受益患者比较，差异有统计学意义（x2＝6．480，P＝0．011）对照组相对于实验组发生骨髓抑制、消化道反应几率大大增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌能够抑制肿瘤的生长，抑制消化道的反应，治疗效果明显。减少了因化学治疗产生的毒副作用，大大改善了生存质量。
作者：江良县；喻潇葳 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
