胡小玲
目的:探讨分析膝关节交叉韧带重建术后患者的临床康复护理。方法:选取2010年1月~2013年1月间在我院接受膝关节交叉韧带重建术的70例患者作为研究对象,所有患者均在关节镜下接受膝关节交叉韧带重建术,手术后接受我院护理人员的护理服务,均获得治愈出院,出院后对患者进行为期1年随访,调查患者术后恢复情况。结果:我们的治疗和护理结果显示患者术后3个月和6个月的各项指标和术前对比有明显差异,p<0.05,具有统计学意义。结论:说明康复护理有助于患者术后功能性恢复,临床值得推广。
作者:沈蔚俊 刊期: 2014年第05期
在外科的实践性教学中,手术操作基本技术是临床医学生进入临床实习前必须掌握的基本技能,同时也为以后参加工作打下良好的基础[1]。而技能的获得又必须获得反复的操作训练。笔者认为外科手术学是一门强调操作与临床思维高度统一的课程,在新时期医学教育和新技术日新月异的背景之下,其操作教学时段已并非局限于哪一个学期,而是一个多时段反复强化的过程;其教学对象也只非某个年级五年制或八年制医科生,而是面向在校本科生,外科系统研究生以及年轻住院医师等范围,无学校界限之分,尽可能全面普及惠及更多专科医师;其教学内容亦已非既往教学大纲局限,除无菌技术,切开缝合,腹腔探查等内容外,还应尽快纳入显微外科基本技能训练,腔镜手术基本操作训练以及机器人手术等新的元素。如能这样,则能系统培养基本功扎实,可具备多元化深入的外科医师,为提升医疗质量提供人才储备。
作者:朱颉;成柯;曹萍;张懋祖 刊期: 2014年第05期
总结了我院对42例胫腓骨开放性骨折的治疗,有关清创,闭合伤口,伤口的延长,内外固定的体会方法:回顾本院2011年~2013年收治的42例病人进行总结结果:96%的愈合率结论掌握关键时机,遵循原则,认真观察伤口,注意血液供应,细心操作,术后仔细观察伤口情况并及时处理,早期功能锻炼,才能取得好的效果。
作者:王晓波 刊期: 2014年第05期
目的:探讨湘潭市2008-2010年5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势及其相关因素,为制定科学有效的干预措施提供参考依据。方法对湘潭市2008-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾分析。结果3年间婴儿死亡率为6.69‰,5岁以下儿童死亡率为17.13‰,新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例分别34.69%、60.62%,新生儿及婴儿死因顺位均为肺炎、出生窒息、早产及低出生体重,1-4岁儿童死因顺位为肺炎、意外及溺水、腹泻。结论湘潭市2008-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,但是众多的死亡原因提示我们应重点加强新生儿肺炎的防治,减少新生儿窒息、早产及低出生体重的发生;加大宣传家长对儿童的安全监护力度,减少意外及溺水的发生;强化健康教育,提高妇幼保健质量和产儿科人员技术水平等措施,以进一步降低死亡率。
作者:韩爱辉 刊期: 2014年第05期
目的:比较腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床效果。方法将我院2010年9月至2013年8月收治的阑尾炎患儿85例纳入本研究,根据随机原则分组。对照组患儿接受传统开放手术治疗,实验组患儿接受腹腔镜微创手术治疗。对比两组患儿在手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组患儿术中出血量较少,住院时间、抗生素使用时间均较短,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。对比两组手术时间发现,组间差异统计学分析后认为无意义(p>0.05)。结论采用腹腔镜微创技术治疗小儿阑尾炎具有创伤小、恢复快、抗生素使用少等优越性,今后可将其作为小儿阑尾炎治疗的首选方案进行推广应用。
作者:白海平 刊期: 2014年第05期
随着医疗模式转变和医院卫生制度改革的不断深入,人们维权意识也不逐步增强,护理纠纷也日渐增多。神经内科病房主要收治脑中风患者,病情重,住院时间长,预后差、致残率高。护理中不安全的隐患随时可能发生,认真查找并及时排除安全隐患,确保护理安全是做好神经内科护理工作重要职责,现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析并提出相应防范措施。1容易发生安全问题1.1跌倒、坠床中风病人因偏瘫,行动不便或共济失调,出现行走不便,步态不稳,脚抬不高等,或因视力减退、眩晕等,易在行走、洗澡时跌倒,也有的因为便秘久蹲而夫人搀扶易体位性低血压或因偏瘫不能下蹲或下蹲后不能自行站立,无支撑物而容易跌倒;病床过高,过于高估自己能力,在床上远距离取物,或有些家属不在身边,病人擅自下床解便而重心不稳而坠床,或者是因床轮固定不稳,患者靠床而坐时全身力量推动床铺而易发生摔倒;或夏天使用凉席,在凉席外移的情况下翻身而坠床。躁动患者予这床桩防护、约束带约束肢体,家属对使用这床栏和约束带的重要性认识不足,擅自取下而导致患者烦躁时坠床。
作者:华丽彬 刊期: 2014年第05期
目的:探讨优质护理措施对提高普外科患者满意度的效果。方法75例患者介绍普外科常规护理措施,75例在常规护理措施基础上给予优质护理措施,观察患者满意度的变化。结果前者病例满意度明显优于后者,二者差异有统计学意义(P #0.05);优质护理使得患者满意度有了很大提升。结论优质护理可明显提高患者及家属的满意度,有必要再临床广泛推广。
作者:周敏 刊期: 2014年第05期
尿常规检验是临床常用的检验项目之一,并广泛应用于临床,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。通过尿常规检验可以对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察,也可以对其它系统疾病进行诊断,同时还可以对用药的安全进行有效的监护,尿常规检验对人体健康状况的评估有着重要的临床意义。虽然采集尿标本和检验设备都比较简单,但是临床上出现检验结果与临床症状不符的状况比较常见,这就要求检验人员对有关影响尿常规检验的因素有一定的了解,从而在检验过程中掌握好每一个环节,提高尿常规检验结果的准确性。
作者:曾阳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨尺桡骨不稳定骨折的微创复位固定治疗方法,并对其临床疗效进行初步评价。方法:分析尺桡骨不稳定骨折18例,以小切口探查、清理骨折断端并植骨,结合半环形外固定架加压给予固定,对患者进行随访,随访时间平均1.3年,观察患者手术后功能恢复情况,采用Anderson评价标准进行评价。结果:所有病例6个月内均达骨性愈合,采用Anderson评价标准进行评价,优8例,良7例,可3例,优良率87.9%。结论:半环形外固定架能有效固定尺桡骨,减少骨折断端剪切力,并对骨折有一定的加压作用,有助于恢复骨折前应力平衡状态。
作者:宫大伟;姜春阳 刊期: 2014年第05期
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死发病率约占全脑卒中的60%一80%。该病严重威胁人类健康与生命。其中脑梗死所致的偏瘫是脑组织缺血、缺氧、软化坏死,致使患者出现相应的神经系统症状。在对患者进行积极的对症治疗的同时,护理人员应有计划地进行护理和健康教育指导对患者的康复就显得尤为重要。现就笔者通过对83例脑梗死偏瘫患者实施康复健康教育的护理体会介绍如下。
作者:李娟;王耿熙 刊期: 2014年第05期
住院患者跌倒发生率是评价医院护理质量与安全的重要指标,神经内科患者受疾病、药物、心理、环境等因素影响导致发生跌倒的风险显著增加,预防跌倒是护理工作的重要内容,通过对神经内科住院患者从入院、住院期间、出院前连续性的健康教育,降低了住院患者跌倒的发生,保证了护理质量与安全。
作者:陈真芳;夏晓林;汪萃 刊期: 2014年第05期
目的:探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。方法随机选取我院于2007-2013年收治的134例IgA肾病患者,检测患者的血肌肝水平,按照检测结果分为肾功能正常组和肾功能不全者,通过比较分析两组患者的临床病历资料,探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。结果与肾功能正常组相比,肾功能不全患者的男性、蛋白尿、高血压发生率、尿蛋白水平、血IgA等多项参数较高,有显著性差异(P <0.05),而免疫沉积物半定量分析显示肾功能正常者的IgG的沉积高于肾功能不全者,有极显著性差异(P <0.01),但病程长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比两组间没有显著性差异(P >0.05)。结论影响肾功能的危险因素众多,以蛋白尿高,其余依次为男性、高血压、高龄、血IgA等;病程的长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比不是肾功能不全的相关危险因素。
作者:曲巍;王力 刊期: 2014年第05期
产妇死亡原因主要为产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病及子痫,而产后出血是导致产妇死亡的四大原因之首[1]。短时间内大量出血可迅速发生出血性休克,严重者危及产妇的生命。自然分娩常规由助产士观察和处理,建立“以助产士为主的产房管理模式”,有利于助产士对自然分娩的孕产妇实施严格的产时监护,提高助产人员的服务态度及工作能力,特别是识别和处理异常产程的能力,减少导致产后出血的高危因素,降低产后出血发生率。
作者:谭红娟 刊期: 2014年第05期
目的:探讨血清前白蛋白(PAB)和腺苷脱氨酶(ADA)在肝病中的临床价值。方法分别检测急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者及正常对照组的血清PAB和ADA,并进行统计学分析。结果血清白蛋白在各肝病中均显著低于对照组(P<0.01),而血清ADA则明显高于对照组(P<0.01)。结论可见联合检测血清PAB和ADA有助于肝病的诊断、疗效的观察以及预后的判断。
作者:刘海燕 刊期: 2014年第05期
目的:研究护理风险管理在产科护理安全中的应用护理疗效、安全性和技巧。方法:对我院在2012年5月至2012年12月收治的80例产妇分为观察组和对照组,每组各40例产妇。观察组的产妇选择的护理管理方式是护理风险管理。对照组的产妇选择的护理管理方式是常规护理管理。继而对两组护理方法的护理效果进行对比观察,观察内容主要有:满意率以及护理风险的发生率。结果:我们从满意率以及护理风险的发生率两大方面进行对比观察,发现观察组的满意度要对比照组要高(P<0.01);观察组发生护理风险的概率要比对照组低(P<0.05)。观察组和对照组的比较差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理风险管理在产科护理安全中的应用所取得的效果显著,可以对护理风险事件的发生率进行有效降低,能够很大程度提升产妇的满意度和产科护理质量,值得在临床上广泛应用和推广。
作者:杜小雅 刊期: 2014年第05期
目的:对神经外科护理当中的危险因素以及预防措施进行分析和探讨。方法通过对神经外科护理工作当中出现的各种危险因素的分析,从而能够采取有效的预防措施,促进神经外科护理人员的业务能力以及风险意识的不断提升,使得医患人员的关系能够得到明显的改善。结论将神经外科护理工作当中预防危险因素的各项工作做好,能够促进护理风险的明显减少,并且使护理的质量和安全得到确保。
作者:曹亚梅 刊期: 2014年第05期
目的:探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理特点及护理重点。方法:选取了我院治疗过的122例采取微创手术治疗乳腺纤维瘤的患者作为研究对象,对其临床护理效果进行分析研究。结果:通过对乳腺纤维瘤的患者应用微创手术治疗的临床疗效观察,患者都顺利完成了手术,只有3例患者手术时发生了切口内出血现象,在经过使用止血药和包扎后停止了出血。术后患者对乳房的形态和治疗的效果较满意,对患者造成的创伤小。结论:在应用微创手术进行乳腺纤维瘤具有良好效果。
作者:姜树果 刊期: 2014年第05期
目的:观察和分析眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法:对我院2010年1月至2013年4月收治的24例(24眼)行眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者术后经32排CT或MRI 检查,发现术后3个月义眼台开始出现血管化,术后半年义眼台活动度优秀的有22例,占91.7%,良好的有2例,占8.3%。所有羟基磷灰石义眼台中,没有出现义眼台过大或过小、上睑下垂、眼窝凹陷加深等情况,义眼和检验基本上对称同步。结论:眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术在严重的眼球破裂伤以及无光感的疼痛性的未萎缩眼治疗中具有较好的临床疗效。
作者:顾育红 刊期: 2014年第05期
选取本科1025例患者进行分析,1025例患才发生意外跌倒的有20例,意外跌倒的原因主要与患者年龄、疾病及患者家属对跌倒的认知度、病区环境、医护人员的防范意识等相关。因此,加强安全宣教、减少环境中不安全因素,加强护士安全防范知识培训等综合措施预防神经内科患者跌倒的发生起到积极作用。
作者:金婉玲;林莎莎;管君花 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年性皮肤瘙痒症的原因及护理。方法:对99例老年性皮肤瘙痒症病人进行病因分析,研究发现生理、环境、理化等因素均可导致老年性皮肤瘙痒症的发生,并针对性采取护理措施。结果:治愈94例,复发5例。其中合并皮肤感染2例。结论:老年性皮肤瘙痒症的预防及护理不容忽视。
作者:韩燕燕 刊期: 2014年第05期