朱长康
目的：观察达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征肥胖型患者的疗效（青春期17～20岁）。方法：70例青春期PCOS（肥胖型）病例随机分为两组，每组分别为35例，A组：单用达英35；B组：达英35联合二甲双胍。观察两组治疗前、治疗6个月后、停药3个月后BMI（体重指数）、T（总睾酮）、FINS（空腹胰岛素）的变化，停药3个月后增加观察B超监测排卵率的变化。结果：治疗6个月后两组BMI均下降，B组下降更明显，两组对BMI作用有显著差异（P #0．05）；两组T均下降，但无统计学差异（P＞0．05）；B组FINS明显下降，两组对FINS作用有显著性差异（P #0．05）。停药3个月后两组排卵率均明显升高，作用无显著性差异（P＞0．05）；B组FINS稳中有降，维持在较低水平。结论：达英35单用和联合二甲双胍治疗青春期肥胖型PCOS，均能有效降低雄激素，促进排卵功能恢复，但联合治疗能改善胰岛素抵抗，对预防远期糖代谢并发症有重要意义。
作者：丁坤琼 刊期： 2014年第05期
采用焦虑自评量表（SAS）、结合心理健康评定量表和护士的人口信息编制而成的基础表，对永州市五家综合性医院不同人口学特征护士的焦虑状况进行调查研究，分析焦虑程度和影响因素，有针对性地减轻护士焦虑，提高护士心理健康水平。
作者：滕巍；魏文君；谢和秀；罗素琼；陶丽云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年性皮肤瘙痒症的原因及护理。方法：对99例老年性皮肤瘙痒症病人进行病因分析，研究发现生理、环境、理化等因素均可导致老年性皮肤瘙痒症的发生，并针对性采取护理措施。结果：治愈94例，复发5例。其中合并皮肤感染2例。结论：老年性皮肤瘙痒症的预防及护理不容忽视。
作者：韩燕燕 刊期： 2014年第05期
高强度聚焦超声（HIFU）是一种新型的非侵入性治疗方法，已在胰腺癌等实体肿瘤的临床治疗中显示出安全性和有效性。初步研究表明：它可能是对不可切除的胰腺癌患者癌症疼痛的一种重要姑息治疗手段。基于临床研究文献，本文综述了当前HIFU治疗胰腺癌的临床应用，并讨论了未来的应用和挑战。
作者：刘智涛(综述)；李发琪(校审) 刊期： 2014年第05期
牙本质过敏症是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度长久刺激下导致牙本质暴露，而修复性牙本质尚未修复形成，产生的一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，它常与磨损、楔状缺损、龋病等并存，而是多种牙体疾病共有的一种症状。治疗牙本质过敏的方法有很多种，本文中采用了格鲁玛脱敏剂、舒适达抗脱敏牙膏、3MSingle Bond 全酸蚀粘接剂，对牙本质过敏进行脱敏治疗，对其效果进行比较。
作者：梁晋 刊期： 2014年第05期
目的：解决妇产科护理中比较多见的危险情况，维持产妇的健康状况。方法通过分析整理我院治疗的288例产妇在护理中出现的危急情况，找到常见的风险因素，根据不同的风险因素制定合适的应对策略。结果对产妇的护理工作中常见的风险因素有对病菌的消毒隔离、产妇用药因素、护理技术因素、以及产妇和护士因素。结论：由于在对产妇的护理中存在多方面的影响因素，并且参与到护理工作的护理人员也较多，为提高对产妇的护理效果，保障产妇的健康，应该按照实际风险情况制定一系列应对举措。
作者：黄晓青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨就高血压病运用Meta分析法对比其中西医综合治疗与单纯西医治疗的临床疗效。方法将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象。以对患者采取的不同治疗方式（即中西医综合治疗与单纯西医治疗）将其分为研究组40例与对照组36例。对照组采用络活喜药物治疗；研究组采用松龄血脉康胶囊联合络活喜药物治疗；经过一定周期的治疗，应用Meta分析法对两组患者治疗效果进行系统性评价。结果治疗后，两组患者的血压值（包括收缩压及舒张压）、中医证侯及临床症状均有所改善，研究组患者总有效率为97．5％明显高于对照组的86．1％。结论采用中西医综合治疗高血压病具有疗效好，安全性高等特点，通过Meta分析方法可以更全面、系统、客观地对其疗效进行分析。
作者：陈静 刊期： 2014年第05期
腹痛是一种常见却又非常复杂的病症，导致腹痛的原因非常多。本文就以腹痛为主要表现的内科疾病进行分析，介绍了一些发生腹痛的原因和与其他疾病的联系，仔细介绍对比不同原因导致腹痛的临床表现，并介绍确立腹痛病因的一些方法，对患者的治疗提出一些建议，希望能提高对腹痛的确诊速度，对患者的治疗有所帮助。
作者：于秀英 刊期： 2014年第05期
脑梗死发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12小时至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。1病因相关因素①常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变：有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因：②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死：③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死：④各类小栓子，如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉（50～150μm）和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源：⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
作者：徐春燕；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
随着社会经济日新月异地飞速发展，人们自我卫生防护保健意识和法律保护观念逐步提高，促使医疗卫生体制改革的不断深化。医疗护理承担的风险现已越来越大，尤其在新生儿护理的过程中，面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命，新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。因此，人们对新生儿护理人员的技术水平及服务质量有了更高的要求。为了使新生儿护理各方面能够得到提高，减少护理事故和护理纠纷，结合新生儿护理临床经验，下文将对新生儿护理的不安全因素及其对策进行分析和讨论。
作者：丁会；邸顺祥；孙桂明；郝磊；丁迎宾 刊期： 2014年第05期
近年来，随着冠心病的发病率逐年上升，冠状动脉介入检查（造影）及治疗（PCI）的临床应用越来越广泛，已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段（1）。由于拔管时间离局麻时间较长，拔管时局麻药已失去作用，拔管时方法不当，动作过猛，压迫用力过大，加压包扎过紧均可加重疼痛。疼痛刺激可作用于皮层中枢或下丘脑，使胆碱能植物神经张力突然增强，导致内脏及肌肉内大量小血管强烈反射性扩张，引起血压下降，心率迅速缓慢。剧烈疼痛还可引起神经源性休克[2]。拔管前加强局部麻醉，可在鞘管周围注射1％利多卡因，拔鞘管时动作要轻柔，不宜过猛过快，以左手食指和中指压迫股动脉，按压力度以能摸到足背动脉搏动为宜，避免过度用力或压迫面积过大。同时给于心理上的支持，并嘱患者深呼吸，放松心情。
作者：卞修蕊；刘桂英 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨产妇产后出血原因及有效的护理方法。方法：随机选取2011年3月-2013年6月在我院生产并出现产后出血症状的68例产妇，对其进行回顾性分析，从产前的心理预防干预、产时的严密监测以及产后出血的护理三方面入手，探讨产妇产后出血的原因以及护理措施。结果：本组68例产后出血产妇，经过及时治疗以及精心护理，产妇均安全出院，且无不良反应，无产后后遗症。结论：产妇产后出血要做到提前预防，妊娠期监测、分娩期预防、分娩后观察，及早正确诊断，及时采取措施。
作者：常莉 刊期： 2014年第05期
矽肺合并肺部感染的患者，在充分评估患者病情的基础上，应用循证护理程序，检索相关文献并结合临床经验及患者需求选择佳护理证据，制订护理方案，加强防护管理，重视细节管理。矽肺患者常见的并发症之一，是肺部感染，特别是冬春二季，气候突变时，由于矽肺患者肺部弥漫性纤维化样病变，造成支气管狭窄，引起气道引流不畅。机体抵抗力下降时，易产生由细菌、病毒引起的肺部感染，严重感染者加重矽肺的症状。如感染未得到及时控制，可导致呼吸循环衰竭，危及生命，因此积极控制感染，加强呼吸道的护理有着非常重要的作用。
作者：杨义娟 刊期： 2014年第05期
目的：了解合肥市瑶海区暗娼艾滋病性病流行现状及相关危险因素，为评估艾滋病性病防治工作及制定暗娼人群干预策略提供科学根据。方法利用2012-2013年国家级暗娼哨点监测的数据资料进行分析。结果2012-2013年，瑶海区暗娼艾滋病防治知识知晓率分别为83．50％、85．50％。暗娼近一次安全套使用率分别为50．00％、73．00％，近一次安全套使用率呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（x2＝22．342，P＜0．01）。暗娼对艾滋病防治知识知晓率不同与近一次安全套使用率差异有统计学意义（x2＝16．095， P＜0．01），安全套使用率随知晓率上升而上升。HIV抗体阳性率均为0．00％，梅毒抗体阳性率分别为2．00％、6．50％。结论通过采取综合性防治措施，暗娼艾滋病知识知晓率和商业性行为坚持使用安全套的比例在逐步上升。虽然HIV处于低流行态势，但存在性病流行，因此疫情存在上升风险，需不断开展干预和综合防治工作。
作者：孙宇；丰辉；黄敏；韦兴霞 刊期： 2014年第05期
近年来，各类新发流行性传染病在全世界广泛传播，不但引发了大规模的人员死亡，而且对于区域的经济发展和社会稳定也造成了严重的影响。而随着社会对传染病关注度的日益提升，如何有效预防和减少传染病的发病，降低其危害性已成为近几年传染病防控的重点。本文就传染病防治管理中存在问题及应对策略进行分析。
作者：冯红 刊期： 2014年第05期
目的：研究剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点的麻醉效果。方法：选取ASAⅠ级剖宫产60例，在腰硬联合麻醉下，进行剖宫产术，根据腰椎穿刺点，分为2组，分别为Ⅰ组、Ⅱ组，分析两组的麻醉效果。结果：在不良反应发生率方面，Ⅰ组明显的大于Ⅱ组，麻醉平面大于Ⅱ组，调整床位和硬膜外用药例数Ⅱ组明显的大于Ⅰ组，差异具有统计学意义。结论：穿刺点选择L3-4，辅助床位调整或者是硬膜外用药，围术期安全性大大提高。
作者：杨紫芳 刊期： 2014年第05期
脑出血是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血［1］。其发病率、死亡率和致残率较高，患者均会出现不同程度的功能障碍。脑出血是老年人常见的疾病，随着市场竞争加剧与人们生活节奏加速，生活方式、饮食结构的改变，脑出血的发病率逐渐呈上升趋势，近年来此病更是越来越年轻化，40岁左右的中年患者越来越多。其中心理问题成为患者的共性问题，并直接影响到患者的康复。因此，加强对患者的心理护理已成为生物-心理-社会医学模式下医学界同仁的共识。通过对脑出血病人的观察和护理实践，笔者认为此类病人比其它病人更需要心理上的支持、鼓励与疏导。
作者：华丽彬；王玉香 刊期： 2014年第05期
目的：细菌性肝脓肿经抗炎治疗后需要手术治疗，是行经皮肝穿刺脓肿置管引流，还是行肝脓肿切开引流术。通过对两种手术的分析、比较才能得出结论。方法通过对1983年以来34例肝脓肿采用经皮肝穿刺脓肿置管引流术和肝脓肿切开引流术，两种方法的比较、分析利弊，两者是有区别的。结果经皮肝穿刺脓肿置管引流术，操作简单、创伤小、住院时间短、恢复快。结论经皮肝穿刺脓肿置管引流术是治疗肝脓肿的首选手术方式。
作者：王家卿；张楠 刊期： 2014年第05期
梅毒是由梅毒螺旋杆菌（Treponema pal idum，TPLA，TP）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，主要侵害皮肤粘膜和神经系统和心血管系统。梅毒的发病机制先目前尚未完全阐明，对于梅毒发病机制的研究目前主要是集中在白细胞免疫，认为梅毒发病与T细胞介导的天然免疫反应密切相关。如天然免疫受体TLR2（Tol 样受体2）通过识别梅毒螺旋体脂蛋白及细胞内信号传导，联系梅毒天然免疫和获得性免疫，起到桥梁作用，对调节炎症反应强度和维持免疫平衡具有重要意义。基因多态性是指在一个生物群体中，同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型（Genotype）或等位基因（Al ele），其主要以三种形式存在于人类中，分别为：限制性片段长度多态性、DNA重复序列的多态性、单核苷酸基因多态性（SNP）。SNP近年来倍受关注，约占人类DNA序列变异的90％，在医学和遗传学中有重要意义。借鉴其他感染性疾病遗传易感性的研究结果，本文将对对在梅毒免疫发病中重要免疫相关因子基因多态性研究现状作一综述。
作者：张鑫(综述)；张信江(审校) 刊期： 2014年第05期
双J管是一种有侧孔的内支架引流管，形似猪尾，又称双猪尾管。将其放置在输尿管可以自身进行固定，不易脱出或上下移动。因此在肾、输尿管手术中被广泛的应用。放置双J管后一方面可以充分引流尿液，促进尿路上皮组织的修复，防止术后输尿管管腔粘连、狭窄。另一方面，有利于取石术后残石的排出，防止尿路堵塞，利于肾功能的修复。对于某些特殊病例，还可起到支撑扩张、修复损伤等作用。但是留置双J管也会引起一些并发症，此文综述双J管在泌尿外科中常见的并发症。
作者：郭威；杜宇峰；吴志坚 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
