杨紫芳
院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任，它是急诊医疗服务的前沿，是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升。
作者：潘晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤在临床上保守诊治输卵管妊娠的分析。方法：将我院收治的48例符合输卵管妊娠的患者随机分为实验组和比照组，每组患者各24例。其中实验组患者选用30mg/$的甲氨蝶呤进行一次肌肉注射后连续三天服用100mg 的米非司酮；比照组患者只需要给予30mg/$的甲氨蝶呤注射，不使用米非司酮的口服。整个治疗期间对两组病患进行一个常规的检查，例如是通过B超对患者包块是否缩小或是血β- HCG 水平的检测情况来评定患者的治疗效果。结果：观察两组患者治疗的整体有效率，实验组的治疗整体有效率为94．7％，比照组患者治疗的整体有效率则为84．3％，两组之间具备统计学意义（P＞0．05）；在治疗观察期间，患者的血孕酮数值小于30．5nmol/L 时，患者之间的治疗整体有效率并无明显差异，实验组为93．7％，比照组为90％；当两组患者的血孕酮检测大于上述数值时，实验组的整体有效率达97％，而对照组的整体有效率只有74．3％。结论：保守性治疗输卵管妊娠患者时，采用大量的米非司酮联合甲氨蝶呤的稳定性好并且副作用小，值得在临床进行推广与使用。
作者：莫琼梅 刊期： 2014年第05期
目的：对复杂性肛瘘患者采用内口切开双侧结扎法治疗，并探究该法的治疗效果。方法：选取我院自2011年6月到2013年6月的32例复杂性肛瘘患者分为两组采取对照法，一组为治疗组，采用内口切开双侧结扎法，另一组为对照组，采用挂线疗法。结果：跟踪访问32例患者，两组患者完全治愈率大致相同（P ＞0．05）。观察组愈合时间短于对照组（P ＜0．01）。观察组术后肛门变形和肛门疼痛少于对照组（P ＜0．05），无肛门失禁及等情况，两组肛门狭窄情况对比差异无统计学意义。结论：内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘效果优于传统治疗方法，具有较强的临床意义。
作者：徐孟乔；戚朝辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012年06月-2013年12月在我院就诊的原发性高血压患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，对照组给予常规西医治疗，实验组在西医治疗的基础上增加中药疗法，比较两组临床疗效。结果：经两个疗程治疗后，实验组血压下降明显高于对照组，统计学有明显差异（P＜O．05）。结论：中西医结合治疗原发性高血压临床疗效明显，值得临床推广。
作者：王胜菊 刊期： 2014年第05期
高血压是慢性肾脏病常见的并发症，美国NHANES Ⅲ研究调查了16589例肾功能不全的成年患者，70％被发现存在不同程度的高血压。高血压是慢性肾脏病发生和肾功能恶化的重要危险因素。随着慢性肾脏病病程的进展，高血压的合并率有着明显升高。我国的一项大样本分析中发现，慢性肾脏病1到2期合并高血压的比例为53．8％，慢性肾脏病3到5期合并高血压的比例则达到了82．0％，后者较前者明显升高。而MDRD 临床试验发现，当GFR 分别为85 ml／（min？1．73.）和15 ml／（min？1．73.）时，高血压患病率从分别对应65％和95％，两者之间有明显升高。
作者：夏晗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究引流管护理单在普外科护理中的应用。方法：对我院普外科需要引流的86例患者分为实验组43例和对照组43例，两组均采取常规护理基础上，实验组运用引流管护理单进行引流护理，对比2组差异性。结果：使用引流管护理单的实验组均得到了有效引流，与对照组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：引流管护理单在普通外科病房的使用中能够提高护理水平上，可以效避免由于疏忽造成的失误，值得临床推广应用。
作者：张金红；许菊红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全身麻醉以及硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用的的应用价值和治疗效果。方法：选取2012年3月至2014年3月我院收治的60例择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者分为两组，每组30例。取名为联合组和对照组。两组患者于术前行同样常规检测，之后给对照组实施单纯全麻，给联合组实施全麻复合硬膜外麻醉方式，术后比较两个组别的各项体征指标以及麻醉起效的时间、患者清醒的时间以及患者疼痛情况等数据资料。结果：联合组的各项体征指标和患者清醒时间以及患者的疼痛状况均要显著低于对照组。结论：临床上，给患者经腹腔镜下子宫肌瘤切除术时，用全麻复合硬膜外麻醉方式麻醉效果显著优于单纯全麻。
作者：甘亚倩 刊期： 2014年第05期
目的：总结轮状病毒肠炎患儿的临床观察及护理对策，提高临床护理质量。方法分析我院2011年3月～2014年3月轮状病毒肠炎患儿200例的临床资料。结果临床治愈197例，外转诊3例，无死亡病例。结论密切观察病情变化，实施有效的护理措施，对提高轮状病毒肠炎患儿的治疗效果，减少并发症的发生起着重要作用。
作者：陈艳芳；高小英；张蕾 刊期： 2014年第05期
目的：分析烧伤瘢痕整形的围术期护理措施及其临床效果。方法：随机选取我院收治的60例烧伤瘢痕整形患者，对患者实施围术期护理，探讨患者的护理效果。结果：经围术期护理后，患者的并发症发生率为3．3％，平均住院时间（11．2±0．4）d，无严重不良反应发生。结论：对烧伤瘢痕整形患者实施围术期护理，可有效缩短患者的住院时间，预防并发症发生，有利于患者术后恢复。
作者：钱海燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析中西医结合治疗胃溃疡的临床效果。方法：选择我院2012年6月至2013年6月收治的80例胃溃疡患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组40例，对照组患者采用纯西医治疗的方法，观察组采用中西医结合的方法进行治疗，观察组在对照组纯西医治疗的基础上加服自拟的中药疏肝健脾汤，观察两组的临床治疗效果，比较两组患者的治疗有效率和胃溃疡的复发率。结果：在经过治疗之后，观察组患者的胃溃疡复发率明显比对照组低，两组数据相比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组数据相比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗胃溃疡效果显著，能有效提高患者的治愈率，降低患者胃溃疡的复发率，对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。
作者：谭忠明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经尿道前列腺电切（TURP）联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的临床价值。方法：从我院前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石患者中选取120例，对比分析患者治疗前后Qmax（大尿流率）、IPSS（国际前列腺症状评分）及QOL（生活质量评分）。结果：对比患者实施治疗前后Qmax、IPSS及QOL，治疗后患者Qmax、IPSS及QOL同治疗前相比有明显优势，P＜0．05。结论：经尿道前列腺电切（TURP）联合输尿管镜钬激光碎石术在治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石疾病临床上具有良好效果。
作者：李兴斌；姚超；李磊；蔡显波；毛敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后恢复和并发症发生的影响。方法：选取2012年6月至2013年9月期间于我院妇科行腹腔镜手术的患者184例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规基础护理，观察组患者在此基础上实行护理干预。观察比较两组患者的术后排气时间、术后尿量、下床活动时间和开始进食时间。观察记录两组患者皮下气肿、低体温、肢体疼痛、肠粘连等并发症的发生情况。结果：观察组患者术后排气时间、下床活动时间和开始进食时间明显短于对照组，术后尿量明显少于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症的发生率为3．26％（3/92），明显小于对照组的9．78％（9/92）。结论：护理干预能够有效促进妇科腹腔镜手术患者身心健康的恢复，降低术后并发症的发生率，值得在临床普遍推广与应用。
作者：黄颖 刊期： 2014年第05期
强调了护士长素质在护理管理中的重要性，提出充分运用管理艺术包括沟通、协调、决策、激励、用人艺术等，只要有高素的护士长，护理工作才能进一步提高。
作者：许淑琴 刊期： 2014年第05期
目的：白内障术后角膜水肿尽快修复的分析。方法临床病例对比研究。收集2012年1月至2013年12月在济南市长清区中医院行白内障手术的患者，发生角膜水肿的48例，1组术后1-3小时内给予治疗，1组术后18小时后给予治疗。结果早期治疗的1组角膜内皮修复显著，差异有统计学意义（均P＜0．05）．结论白内障术后角膜水肿早期治疗效果好。
作者：房燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药方剂自拟黄芪健脾益胃汤在治疗慢性胃炎的临床效果，探讨中医药在治疗慢性胃炎中的作用。方法：选取门诊中，经纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎，并自愿按疗程服用中药汤剂的患者，以自拟黄芪健脾益胃汤辩证加减治疗。结论：中药自拟黄芪健脾益胃汤方剂治疗慢性胃炎疗效满意。
作者：王晓东 刊期： 2014年第05期
目的：对髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗进行分析。方法：选取2010年12月-2012年12月髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者42例，依据Van-couver分类，分为A、B、C三个类型，分别依据患者的情况进行手术治疗，总结和分析临床治疗效果。结果：42例患者均获得较好的临床治疗，术后3个月-3年随访，骨折愈合平均时间（2．50±1．0）个月。患者均未发生感染、深静脉栓塞、植入假体的情况，均恢复正常髋关节功能，其中29（69．05％）例患者Harris评分，平均为（80．54±6．20）分，13（30．95％）例患者平均评分为（75．81±2．51）分。患者均未因手术治疗导致严重不良后果发生。结论：针对髋关节置换术后股骨假体周围骨折依据骨折情况，分别进行对应的手术治疗，均可获得良好的恢复，恢复正常的生活和髋关节功能。
作者：祝少鹏 刊期： 2014年第05期
局部注射属于微创整形之一，因其微创整形具备创伤小、恢复快的应用特点，在美容外科中逐步拓宽了应用空间。本文介绍近年来局部注射治疗所常用的药物、材料，逐一分析药物及材料的特性，阐述了局部注射技术在颌面部软组织缺陷修复中的应用意义。
作者：张刚 刊期： 2014年第05期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分之一。为了应对护理文书质量管理带来的挑战，减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷，我科于2013年1月-2013年12月针对护理记录书写存在的质量问题，运用 PDCA （P：Plan （计划）、D：Do （执行）、C：Check （检查）、A：Act （纠正））循环的方法管理，明显提高了护理记录书写质量，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：王永红 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨近年来麻疹流行病学特征，并基于麻疹发病特点进行了预防措施探讨。方法：以我市2013年麻疹发病案例作为研究对象，采用流行病学分析方法着重统计分析了2013年麻疹流行病学特点，并基于麻疹流行病学特点进行了麻疹预防措施探讨。结果：2013年我市共报告发生680例麻疹患者，麻疹年报告发病率为41．61/10万，麻疹案例中无死亡病例发生。680例麻疹患者中3-8月份发病619例（占比91．03％），3-5月份发病488例（占比71．8％），一年中3-5月份麻疹发病率明显高于其它月份（P＜0．05）；男性患者338例（占比49．7％），女性患者322例（占比47．4％），男性与女性群体间发病率比较无统计学意义（P＞0．05）；16-35岁群体发病率明显高于其它年龄段，各年龄段间发病率比较有显著差异（P＜0．05）；流动人口202例（占比为29．7％）常驻人口478例（占比为70．3％），常住人口发病率明显高于流动人口及婴幼儿（P＜0．05）。结论：麻疹多发于16-35岁年龄段常驻人口中，发病具有明显的季节特点，可以基于麻疹流行病学特点加强群体、季节性疫情防控。
作者：谢朝霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析与研究乳腺纤维瘤的诊疗方法。方法对我院2010年8月至2012年8月期间收治的40例乳腺纤维瘤患者的临床资料与诊疗状况进行回顾性分析。结果40例乳腺纤维瘤患者的治疗均良好，病理诊断结果为普通型乳腺纤维瘤。40例患者均进行随访，随访的时间为3个月至2年，40例患者均没有出现积乳与复发状况。结论乳腺纤维瘤是一种乳房良性肿瘤，在对乳腺纤维瘤患者进行诊断之后，确认乳腺纤维瘤体积小于1cm的患者，应当采取中药治疗的方法，对于乳腺纤维瘤体积大于3cm的患者，应当采取手术治疗，乳腺纤维瘤患者在绝经之后出现腺瘤情况，应当立即对其进行手术治疗，并且还要进行及时的病理诊断，防止乳腺纤维瘤出现恶性病变状况。
作者：殷乐 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
