陈晓菁
随着医疗模式转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也不逐步增强，护理纠纷也日渐增多。神经内科病房主要收治脑中风患者，病情重，住院时间长，预后差、致残率高。护理中不安全的隐患随时可能发生，认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全是做好神经内科护理工作重要职责，现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析并提出相应防范措施。1容易发生安全问题1．1跌倒、坠床中风病人因偏瘫，行动不便或共济失调，出现行走不便，步态不稳，脚抬不高等，或因视力减退、眩晕等，易在行走、洗澡时跌倒，也有的因为便秘久蹲而夫人搀扶易体位性低血压或因偏瘫不能下蹲或下蹲后不能自行站立，无支撑物而容易跌倒；病床过高，过于高估自己能力，在床上远距离取物，或有些家属不在身边，病人擅自下床解便而重心不稳而坠床，或者是因床轮固定不稳，患者靠床而坐时全身力量推动床铺而易发生摔倒；或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而坠床。躁动患者予这床桩防护、约束带约束肢体，家属对使用这床栏和约束带的重要性认识不足，擅自取下而导致患者烦躁时坠床。
作者：华丽彬 刊期： 2014年第05期
当前我国国民经济迅速发展，城镇化建设加快，乡镇流动人口增加，且人们性观念的日益开放，导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述，并提出相应的对策，以促进药具管理水平有所提升。
作者：张红珍 刊期： 2014年第05期
焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快的情绪反应。正常生活中会遇到各种情况，有些外部的刺激会引发个体的适度焦虑，属于正常焦虑。而那些没有明确的致焦虑因素，或虽有明确的致焦虑因素，但反应程度、持续时间与致焦虑因素不相称，或焦虑原因解除后仍难以消除的焦虑，往往会减低或妨碍行为的效果，称为妨碍型焦虑，属于病理性焦虑。
作者：周桂平；张晓婷；陶娴 刊期： 2014年第05期
探讨高血压患者的护理措施和护理要点，根据临床资料分析高血压患者健康教育的特点与难点，并采取相应的对策。通过对高血压病人的健康教育难点分析，并采取相应的对策，使高血压患者治疗结果有了极大的提高。加强高血压患者的教育和护理，有利于促进患者早期康复。
作者：吴晓宁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在腹腔镜辅助作用下小切口甲状腺切除术中的应用。方法选取我院2011年8月～2013年6月收治的60例甲状腺患者例进行回顾性分析，辅助以患者实施腹腔镜作用下进行手术治疗。结果在对所有患者实施了行之有效的手术治疗后，患者所引发的并发情况显著降低，治疗效果较好，所有患者手术均告成功。结论采用腹腔镜辅助作用下实施小切口甲状腺切除术是安全、可靠的手术治疗方法，值得在临床推广。
作者：徐娟；秦菊；郑静 刊期： 2014年第05期
小儿好奇心强，手部烫伤发生率高，由于皮肤结构较薄，较同等烫伤程度的成年人损伤重，多发生手部瘢痕畸形，影响小儿手部发育和功能。传统治疗，瘢痕手术一般在创面愈合后半年或一年内进行。笔者近年对4例瘢痕增生3-6月的手烫伤患儿进行整形术，效果较好，现在报告如下。1．临床资料：患儿男3例，女1例，年龄11月-4岁，均为手部烫伤后瘢痕增生，1例出现第2指屈曲畸形，1例出现第3-5指屈曲畸形，伴有指蹼黏连，2例拇指屈曲内收畸形致虎口黏连。
作者：徐德生；齐晓红；金卫军；郎卫红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产妇在剖宫产术后出现子宫下段横切口撕伤的相关因素以及相应的处理措施，以降低产后出血及术后感染的发生。方法：对2010年3月至2013年5月期间我院施行的足月妊娠子宫下段横切口剖宫产术的1489例产妇的临床资料进行回顾性分析，探讨临产、麻醉、胎方位、胎先露情况、新生儿体重及子宫下段形成等因素与子宫切口撕裂之间的关系，并对结果进行统计学分析。结果：（1）本组研究中共出现子宫下段横切口撕裂伤131例，占所有病例的8．79％，其中临产后、麻醉效果差、胎先露＞3cm、枕横位、胎儿体重＞4000g及子宫下段形成情况差的产妇撕伤发生率明显高于其他产妇，差异明显，具有统计学差异（P＜0．05）；（2）并发症：本组131例子宫下段横切口撕裂伤发产妇中，术中出血量明显增加83例；出现子宫动脉损伤3例（2．29％）；T型撕裂患者发热1例（0．76％），体温＞39℃；阴道恶露量增多7例（5．34％）；阴道流血时间延长12例（9．16％），长者持续2个月。结论：麻醉效果、临产前后、胎先露、胎儿方位、胎儿体重以及手术医师的操作熟练程度等是剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的主要风险因素。
作者：叶翠香 刊期： 2014年第05期
儿童哮喘是一种具有家族遗传性的、伴有全身免疫功能紊乱的变态反应-免疫性疾病，通过调节各种细胞因子的活性来达到调整哮喘患儿全身免疫功能紊乱的治疗目的。1资料与方法1．1一般资料本组患儿共80例，其中男43例，女37例；年龄4-6月16例，7月-1岁25例，2-3岁19例，4-5岁14例，5-14岁6例，所有患儿均有咳喘、反复发作、肺部听诊闻及哮鸣音、平喘治疗有效，26例伴发热，11例伴呕吐、食欲下降，4例有脱水表现。按照随机数字表分为综合治疗组和对照组，综合治疗组40例，对照组40例，两组患儿性别、年龄、病程、临床症状等情况，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
作者：李麒；张涛；袁伟芳 刊期： 2014年第05期
小儿静脉穿刺是儿科临床护理工作中基本的技术操作之一，是儿科护士的基本功，在儿科疾病的治疗抢救过程中起着非常重要的作用。因此，如何提高小儿静脉穿刺的成功率，达到“一针见血”，这是儿科护士乃至广大患儿家长极为关注的重要环节。本科室2012年1月开始，采取一系列的就如何提高小儿静脉穿刺成功率的措施，收到了良好的效果，现将体会报告如下。1穿刺前1．1营造良好的穿刺环境：①选择光线充足、通风良好的治疗室，一般明亮，自然光线佳。需借助灯光时，以100～150 W灯位于操作者前方，距穿刺部位约40～50 cm为宜。②正确的姿势有助于护士操作水平的发挥，坐姿优于站姿。根据护士的坐高来调整坐椅的高低，以穿刺静脉与护士心脏相水平为宜。③安静的环境有利于护士保持沉着心境，如请未排到的家长及患儿到等候室就坐，这样即使没有一次穿刺成功也不会被其他家长见到，对穿刺护士失去信心，造成护士有心理压力。
作者：黄慧玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用认知疗法护理骨科慢性疼痛性疾病患者的临床疗效。方法：选择88例骨科慢性疼痛性疾病患者，并随机分为对照组和观察组，每组44例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者在给予常规护理的同时增加认知疗法护理。比较两组患者的康复情况，并进行统计学分析。结果：观察组患者疼痛改善情况总有效率为88．64％，对照组为79．55％，P＜0．05，差异明显且有统计学意义。结论：采用认知疗法护理骨科慢性疼痛性疾病患者的临床疗效良好，值得推广应用。
作者：仇洁 刊期： 2014年第05期
随着社会经济的发展，生活水平的不断提高，人们的健康服务意识不断加强。同时，随着医疗科技的发展，护理管理模式的不断探索和演变，人们对临床护理也提出了新的应用路径。本文主要从临床护理路径的概念及应用背景出发，进一步以临床护理路径在急性心肌梗死患者中具体应用为例，论证临床护理路径的行性和优越性。后，论述临床护理路径在护理管理中的作用。
作者：梁立雯 刊期： 2014年第05期
药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应，是过敏反应的常见类型。
作者：唐世珍；李瑞华；赵玲霞；白倩；朱芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。方法：通过对2013年7月至2013年12月在我院进行无痛人流术的132例患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组为66例患者。对于实验组的患者给予国产丙泊酚进行麻醉，对照组的患者给予进口丙泊酚进行麻醉。观察比较两组患者的意识消失时间，不良反应发生情况及麻醉期间患者生命体征变化情况。结果：实验组患者意识消失时间及不良反应发生率较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）；实验组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压生命体征较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）。结论：国产丙泊酚可以安全有效的用于临床麻醉，其安全性及有效性较进口丙泊酚未见显著性差异。国产丙泊酚在临床麻醉中有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：胡林彬 刊期： 2014年第05期
目的：探究中医防治在社区老年高血压患者中的治疗效果方法：将社区230例高血压患者随机平均分成两组，对照组老年高血压患者仅使用西药进行治疗，实验组老年高血压患者在使用西药治疗的基础上使用中药方法进行辅助治疗。结果：将两组患者的治疗效果进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。，并且两组治疗后的舒张压与收缩压之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：在对老年该血压患者进行治疗时，应用西药治疗的基础上利用中医方法进行辅助治疗具有更好的治疗效果，值得在临床上广泛推广。
作者：卓晓麟；胡丽娟 刊期： 2014年第05期
为响应优质护理服务，我院护理部从2013年5月起提出“一针准”护理服务理念。要求护士如果一针静脉穿刺不成功，马上换另外一位护士穿刺，不许再进行第二针穿刺。每日做好“一针准”护理服务登记表。登记表的内容有：日期、穿刺总数、未一针穿刺成功的数量及人员、协助穿刺成功者、一针穿刺成功的数量及人员，备注，等8栏内容。我科共有护士10名，大年龄37岁，小年龄22岁，平均27岁；1名中专，4名大专，5名本科。
作者：张迎利；陈瑞芹；陈莹莹 刊期： 2014年第05期
下肢动脉炎是糖尿病患者的主要并发症之一，一旦确诊要及时采取治疗措施，从而提高疗效与患者的生活治量。但由于糖尿病患者周围神经病变存在肢体感觉反馈减退，因此下肢动脉病变临床症状往往较非糖尿病患者不明显［1］。本研究通过CDFI 对糖尿病并发下肢动脉炎的病变程度即血管狭窄程度是否有血栓形成或侧支动脉形成为临床确诊、治疗效果及预后评估提供依据。1资料与方法收集我院2008-2013年检查并确诊的糖尿病合并下肢动脉炎患者45例。其中男30例，女15例，平均年龄68岁。
作者：高河云；梁月琴；高河玲 刊期： 2014年第05期
循症医学是传统教育的补充，其医学方法将有利于开发学生严谨性、对医疗诊断的灵活性以及在学习过程中提升兴趣。本文将循症医学在呼吸内科临床教学中的应用价值进行分析，综述循证医学在呼吸内科临床教学中的运用和效果，为更灵活地应对将来复杂多变的临床诊断与治疗采取相应措施。
作者：祝红梅 刊期： 2014年第05期
随着人们生活水平的不断提高，人们对医院的服务质量的要求越来越高，这就促使了医院不断地提高护理水平。本研究综述了内科护理概述、分层管理在内科护理中的应用、分层管理在内科护理中的作用表现等内容。
作者：张欣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养的临床治疗效果。方法选取收治的胃癌行手术治疗的80例患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采用肠外营养，观察组采用肠内营养，观察两组患者术后的康复情况、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果营养支持后观察组总蛋白和白蛋白含量与术前对比无明显变化，而对照组营养支持后总蛋白和白蛋白含量相比于术前均明显下降，观察组术后肛门排气时间、住院时间、治疗费用均明显少于对照组，两组术后并发症发生率对比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论胃癌术后早期肠内营养有效、经济且实用，利于促进患者肠功能早期恢复，相比于肠外营养更利于胃癌患者术后恢复。
作者：张云会 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刀松解术配合膝痹方热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：130例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各65例，治疗后进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针刀松解术配合膝痹方热敷效果非常显著。
作者：张宇；梁治学；胡燕 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
