学术投稿

剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤相关因素及处理分析

叶翠香

关键词:剖宫产, 子宫下段, 阴道流血
摘要:目的:探讨产妇在剖宫产术后出现子宫下段横切口撕伤的相关因素以及相应的处理措施,以降低产后出血及术后感染的发生。方法:对2010年3月至2013年5月期间我院施行的足月妊娠子宫下段横切口剖宫产术的1489例产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨临产、麻醉、胎方位、胎先露情况、新生儿体重及子宫下段形成等因素与子宫切口撕裂之间的关系,并对结果进行统计学分析。结果:(1)本组研究中共出现子宫下段横切口撕裂伤131例,占所有病例的8.79%,其中临产后、麻醉效果差、胎先露>3cm、枕横位、胎儿体重>4000g及子宫下段形成情况差的产妇撕伤发生率明显高于其他产妇,差异明显,具有统计学差异(P<0.05);(2)并发症:本组131例子宫下段横切口撕裂伤发产妇中,术中出血量明显增加83例;出现子宫动脉损伤3例(2.29%);T型撕裂患者发热1例(0.76%),体温>39℃;阴道恶露量增多7例(5.34%);阴道流血时间延长12例(9.16%),长者持续2个月。结论:麻醉效果、临产前后、胎先露、胎儿方位、胎儿体重以及手术医师的操作熟练程度等是剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的主要风险因素。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 人参皂苷提取技术分析

    目的研究人参皂苷佳提取工艺。方法正交设计法,以溶媒用量、乙醇浓度、回流时间、回流次数为因素,每个因素3个水平,人参皂苷含量为评价指标。结果不同条件,人参皂苷含量不一样。结论取人参粗粉,加10倍量75%乙醇,回流提取5次,每次30min。

    作者:孙微 刊期: 2014年第05期

  • 先天性唇腭裂患儿的护理喂养

    目的:探讨先天性唇腭裂患儿的护理喂养对策及其护理体会。方法观察对象为2011年6月至2014年1月我院接诊的40例先天性唇腭裂患儿,对手术前后分别采用护理喂养措施,对护理对策及体会进行讨论分析。结果患儿经过护理喂养,身高和体重均保持正常的增长幅度,并符合正常新生儿的身高体重标准。结论合理的护理喂养措施,能够保证先天性唇腭裂患儿喂养成功,满足患儿营养需求,提高患儿术后恢复效果及生存质量。

    作者:祝青;潘曦 刊期: 2014年第05期

  • PICCO监测用于心衰患者容量管理方面的护理体会

    目的:PICCO监测指标指导心衰患者的容量管理,为临床液体治疗及护理提供依据。方法:选择收住ICU心力衰竭患者,所纳入患者中采用随机抽取法将行PICCO监测的患者列为治疗组,未行PICCO监测为对照组,每组各25例;治疗组:根据PICCO监测数据给予限制性液体管理;对照组:未进行PICCO监测实施开放性液体管理;采用回顾分析法比较两组的死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间以及MODS 发生率。结果:治疗组在死亡率、使用呼吸机时间、ICU 住院时间、血管活性药使用时间、MODS 发生率等方面均低于对照组。结论:通过PICCO监测为心力衰竭患者的补液管理及护理措施提供了依据,从而提高了治疗效果有利于患者预后。

    作者:朱红伟 刊期: 2014年第05期

  • 灵芝孢子粉软胶囊的多糖含量测定

    目的建立灵芝孢子粉软胶囊中多糖含量的HPLC测定方法。方法采用ShodexSH1011(苯乙烯二乙烯苯共聚物键合磺酸基)糖柱,流动相0.6%硫酸溶液,检测波长200 nm。结果灵芝多糖在0.266~8.51 mg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998,平均加样回收率为100.4%(n=9),RSD=1.57%。结论该方法简便快捷,无干扰,重复性好,可用于灵芝孢子粉软胶囊的质量控制。

    作者:张天歌 刊期: 2014年第05期

  • 家庭式沟通在产科护理中的应用效果分析

    目的:针对产科护理护理结合家庭式沟通的临床效果进行分析。方法:选择2012年1月-2013年1月,在我院接受正常分娩的180例产妇,并随机分为观察组与对照组。观察组中的90例进行产科护理与家庭式沟通相结合;对照组中的90例进行产科护理与传统沟通相结合方式。通过家庭沟通和传统沟通的治疗效果比较,并且观察病房中建立家庭式环境,以家庭为主导的医疗教育和产前、产中、产后护理的效果。结果:观察组患者的自我感受、服务态度和婴儿技巧等方面都比对照组好,实验组所有产妇均对产后护理表示满意,满意率100%,而对照组产妇的满意率为91.11%,观察组与对照组对比,两者有显著差异,具有统计意义(P<0.05)。结论:产科护理的过程中,护理过程结合家庭式沟通可以有效提高护理质量,促进医患配合,提升护士形象等方面,在临床中值得推广。

    作者:吴海舟 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈过敏性紫癜患儿的护理体会

    目的:探讨小儿过敏性紫癜的护理。方法对12例患儿进行临床特征分析并根据不同类型采取不同护理措施。结果12例全部治愈出院,未发现第二次发病。结论护理措施得当对提高临床效果、减少并发症、降低复发率起重要作用。

    作者:何婷;蒙婷;杨志玉 刊期: 2014年第05期

  • 普外科手术患者护理经验分析

    本文根据普外科的特点,谈及了手术患者的护理方法,并分析了我院普外科3000例患者的护理情况。实践表明:普外科手术患者的护理极其复杂,患者手术后的疼痛以及相关的并发症,严重影响了患者的身心健康,进而影响到手术后的正常恢复。通过实践观察,只有对手术患者制定出合理的护理方案,加大护理人员和患者之间的沟通交流,那么医患关系才能处理得更加和谐。

    作者:李艳;冯军 刊期: 2014年第05期

  • 论高血压病患者治疗和防控的护理

    现代医学界对高血压病是这样定义的,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。

    作者:李静 刊期: 2014年第05期

  • 内镜下治疗消化道息肉的护理

    目的:总结内镜下电凝电切治疗消化道息肉的护理体会。方法:对48例在内镜直视下经高频电凝电切息肉切除的临床护理资料进行回顾性分析。结果:48例中共切除息肉52枚,全部患者术中经过顺利,全组无出血、穿孔病例,无并发症。结论内镜下对消化道息肉治疗是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法。根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后进行针对性护理是内镜治疗成功的必备条件。

    作者:华萍 刊期: 2014年第05期

  • 联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效观察

    目的:对联合应用血液灌流、血液透析和长托宁疗重症有机磷中毒治疗的疗效观察。方法将80例重症有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对治照组。治疗组在常规治疗的基础上,联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗。对照组按照常规抢救治疗,给予洗胃、催吐等治疗。观察两组胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间、长托宁及阿托品用量和给药次数、患者昏迷时间等指标。结果比较两组的机械通气时间、chE恢复时间、患者昏迷时间和患者住院时间,治疗组均小于对照组,(P<0.05),差异有统计学意义。比较两组患者给药次数及长托宁和阿托品的用量,治疗组在次数和用药量上都小于对照组,(P<0.05),差异有统计学意义。结论联合应用血液灌流、血液透析和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效十分明显,值得临床推广。

    作者:赵永刚;徐自强 刊期: 2014年第05期

  • 社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的疗效观察

    目的:对社区糖尿病患者的治疗与管理的佳方式进行探讨与观察。方法:选择2010年6月-2013年6月在我社区进行治疗和管理的230例病例,依据不同的管理方式和治疗方法,随机分成两组,干预治疗组和对照组,每组115例,干预治疗组运用社区治疗和强化管理的方法,对照组是进行常规的治疗与管理。对比干预治疗组和对照组患者的血糖指标和治疗效果。结果:经过一段时间的治疗和观察,干预治疗组的整体效果明显优于对照组,差异很明显,P<0.05,彼此间具有统计意义。结论:对社区糖尿病患者进行治疗和强化管理,可以有效调控患者血糖,提升患者的生活质量和生活状态。

    作者:赵文木;孙铭校 刊期: 2014年第05期

  • 矽肺合并肺部感染的整体护理

    矽肺合并肺部感染的患者,在充分评估患者病情的基础上,应用循证护理程序,检索相关文献并结合临床经验及患者需求选择佳护理证据,制订护理方案,加强防护管理,重视细节管理。矽肺患者常见的并发症之一,是肺部感染,特别是冬春二季,气候突变时,由于矽肺患者肺部弥漫性纤维化样病变,造成支气管狭窄,引起气道引流不畅。机体抵抗力下降时,易产生由细菌、病毒引起的肺部感染,严重感染者加重矽肺的症状。如感染未得到及时控制,可导致呼吸循环衰竭,危及生命,因此积极控制感染,加强呼吸道的护理有着非常重要的作用。

    作者:杨义娟 刊期: 2014年第05期

  • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗前后中心24°视野的改变

    目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光治疗前后中心24°视野的变化。方法前瞻性研究。对54例56只眼经眼底荧光血管造影确认的中浆病人。单眼54例,其中28只眼造影中呈“炊烟状”或“晕渍样”改变,视乳头-黄斑纤维束之外,离中心凹200um以上,浆液性脱离严重,作为激光治疗组,26只眼造影中渗漏点位于视乳头-黄斑纤维束之内,离中心凹200um以内,浆液性脱离轻,作为药物组,给予曲克芦丁、维生素C,迈之灵药物治疗。(3)对激光治疗组激光治疗后的中心24°平均光敏感度进行t检验,对于激光治疗组和药物治疗组发病后1个月、3个月的CVF变化比率进行卡方检验。结果激光治疗组中心24°平均光敏感度在治疗前平均为25.8±1.2db,治疗后平均为30.3±1.2db,差异有统计学意义(t=19.438,P<0.001)。激光组平均恢复时间为30.22±10.72天,药物治疗组与药物组平均恢复时间为118.12±37.12天,激光治疗组中心视野(central visual field,CVF)正常为85.71%,CVF异常为14.29%,药物组CVF正常为46.15%,CVF异常为53.85%,差异有统计学意义(x2=9.495,P=0.002)。结论对于CSC初发者,建议早期行激光治疗,激光治疗较药物治疗预后快、复发少;激光后中心24°视野明显恢复;视野检查能反映黄斑区中心凹的功能,而且还可以定性、定量,视野检查比较普及,操作简单易行、结果准确可靠,对于CSC患者,视野检查是一种良好的视功能的评价。

    作者:唐中霞 刊期: 2014年第05期

  • 水痘患儿的隔离与护理

    水痘是儿童四季常发病,以冬春季常见。水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病。患者是主要传染源,病毒存在于患儿上呼吸道、鼻咽分泌物和疱疹液中,出疹前1日至疱疹完全结痂时均有传染性。水痘传染性很强,易感儿童接触90%发病。所以做好水痘患儿的隔离与护理非常重要。

    作者:张月莲 刊期: 2014年第05期

  • 社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响

    目的:探讨社区护理干预模式对老年慢性病患者的生活质量带来的影响。方法:2011年9月至2013年8月期间选取的146例老年慢性病患者,进行包括健康护理、保健护理、家庭护理及心理护理等措施的社区护理干预,设计调查问卷了解患者的满意程度,并对护理干预前后的患者生活质量进行对比分析研究。结果:选取的146例老年慢性病患者,经过一系列社区护理干预的措施,其生理、心理状况有了明显的改善,大大提高了患者的生活质量,且患者对社区护理干预的满意度为100%。讨论:社区护理干预能有效的改善老年慢性病患者的身体健康,使患者生活质量得到明显的提高,因此,社区干预护理值得大力推广。

    作者:夏志平 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗原发性高血压临床临床观察

    目的:探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取2012年06月-2013年12月在我院就诊的原发性高血压患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规西医治疗,实验组在西医治疗的基础上增加中药疗法,比较两组临床疗效。结果:经两个疗程治疗后,实验组血压下降明显高于对照组,统计学有明显差异(P<O.05)。结论:中西医结合治疗原发性高血压临床疗效明显,值得临床推广。

    作者:王胜菊 刊期: 2014年第05期

  • 胆囊切除并胆管损伤的预防

    目的:胆囊切除术是胆囊结石的根治术,观察、分析胆囊切除术中胆管损伤的原因。方法对三例胆囊切除手术中造成胆管损伤的原因进行分析。结果通过分析手术中胆管损伤的原因,胆囊切除术必须严格掌握手术时机。结论胆囊切除术,只要严格掌握佳手术时机,认真、仔细、轻柔的操作,就能避免胆管损伤,胆囊切除术中胆管损伤是可预防的。

    作者:王家卿;张楠 刊期: 2014年第05期

  • 内科护理发展前景的几点探索

    内科护理沟通在医院比较易出问题。其护理的质量也对内科患者的身体健康状况以及恢复程度影响很大,也决定着医院的声誉以及治疗环节等诸多方面。众所周知,不仅内科护理的复杂程度非常高,而且重症患者人员众多,对相关护理人员与患者及其家属的沟通与交流的强化也提出了更高要求。笔者从整体护理与辨证施护是中医内科护理的基本理论、中医护理技术是中医内科护理的核心、中西医结合护理是未来护理工作的必然趋势、对中医内科护理的展望四个方面论述了中医内科护理的现状与前景。

    作者:赵喜荣 刊期: 2014年第05期

  • 胎膜早破子宫肌层变化及分娩结局

    目的:研究孕妇发生胎膜早破状况时其子宫肌层发生何种变化,以及胎膜早破会有什么样的结局,以便对其临床处理技巧有更全面的掌握。方法:对我院在2010年5月至2011年5月收治的120例孕妇的资料进行回顾分析,将其中48例胎膜早破(PROM)但是无产兆的孕妇作为观察组,将剩下的72例足月但是胎膜没有破并且没有出现产兆的孕妇分为对照组。结果:通过观察组和对照组孕妇的子宫肌层底部以及前部的厚度,发现观察组的厚度比对照组很有大的增加,观察组产褥病、早产、新生儿发生窒息、难产发生的概率相比对照组要高出许多。结论:对子宫肌层厚度进行评估可以借助超声开展,其能够有效预测胎膜早破孕妇宫缩协调与否,也是一种预测孕妇分娩结局的有效临床方法。

    作者:王翠莹 刊期: 2014年第05期

  • 窄谱uvb治疗白癜风的疗效

    目的:探讨并分析窄谱uvb治疗白癜风。方法:将我院于2012年7月-2013年10月所收治的50例白癜风病患作为研究对象,采取窄谱uvb对病患不同位置皮损实施照射治疗,每一周治疗1-2次,一共治疗50次,分别于30次与50次照射以后来实施疗效评价,同时分析影响治疗效果的相关因素。结果:在本次研究中,利用窄谱uvb来治疗白癜风,30次与50次治疗总有效率分别为82.5%和97.5%,二者所存差异具有统计学意义,即P<0.05;从不同位置皮损治疗效果来看,疗效为显著的是面颈部皮损,其次为手足肢端,后为躯干。结论:从本次研究的结果来看,在白癜风的临床治疗上,采用窄谱uvb来予以治疗,所获疗效较高,所产生的不良反应相对比较少,具有较好的耐受性以及安全性,对正常皮肤所产生的影响不明显,其治疗效果和皮损解剖位置有关,通过治疗次数的适当增加可使治疗效果得到提高。

    作者:何涛 刊期: 2014年第05期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所