吴海舟
目的：探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期治疗临床效果。方法选取我院2008年3月-2012年6月收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象，分为观察组和对照组各50例，两组均采用标准大骨瓣开颅术治疗，观察组患者在术后给予早期的康复治疗，对照组则给予常规术后治疗，比较两组患者恢复情况并对两组良好率和死亡率进行比较，进行统计学分析。结果按伤后6个月随访预后结果（6-GOS），观察组恢复良好22例，重残植物状态25例，死亡3例；对照组恢复良好19例，重残植物状态18例，死亡13例，两组比较，死亡率差有显著性（P＜0．05），通过术后的早期治疗，观察组颅内压下降优于对照组（P＜0．01）。结论通过对重型颅脑外伤去骨瓣减压术后的早期治疗可以提高促醒成功率，为恢复期的功能康复打下良好基础。
作者：缪昌峰 刊期： 2014年第05期
目的：通过高校食堂中建立HACCP体系前后卫生学资料的分析和对食堂工作人员进行专业培训前后的问卷调查，评价在高校食堂建立HACCP体系的效果。方法采用问卷调查、实验室检测等方式对搜集的资料进行统计分析。结果实施HACCP体系后食品加工环节的菌落总数显著下降（P＜0．01），大肠菌群合格率显著提高（P＜0．01），食品加工者卫生知识合格率显著提高（P＜0．01）。结论 HACCP体系的建立，提高了高校食堂的食品安全水平。
作者：杨文程；詹志鹏；马洪林 刊期： 2014年第05期
高血压是我国常见的心血管疾病之一，是我国人群脑卒中和冠心病发病及死亡的主要因素。我国诊断高血压主要根据测量肱动脉血压值，非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压，这种只凭血压值一个指标就诊断高血压的做法过于片面，个体化全方位的综合判断才能更加科学合理准确的诊断疾病，才有利于疾病的控制。
作者：赵峥山；单鸿剑；陈冉；卢雨辰；刘晨 刊期： 2014年第05期
目的：对坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者进行腹腔引流并观察预防感染效果，讨论该方法的临床应用价值。方法：收集分析我院普外科2011年2月到2013年12月三年间，收治的120例坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者，将所有病例随机分为两组各60例，均进行切除阑尾手术，观察组置管引流，对照组不做引流，统计术后感染情况。结果：观察组60例，术后感染3例，发生率5．00％，对照组60例，术后感染23例，发生率38．33％。与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔置管引流能够降低坏疽或穿孔型阑尾炎切除手术后的切口感染发生率，有临床应用价值。
作者：李加法 刊期： 2014年第05期
目的：通过调查可以了解鹿邑县城乡居民生活饮用水卫生质量，以及当前生活饮用水的卫生管理现状。方法：通过对市政水厂、自建供水单位提供的水样进行检测，通过现场调查方法获得企业卫生管理基本情况。结果：供水企业出厂水和市政末梢水水质合格率不一致、从这些水质合格率中看出，居民生活用水问题值得关注，用水质量有待提升。结论：有些市政管网出现了二次污染现象，细菌总数不断提升。这些问题导致饮用水出现不合理现象。在四项指标中有明显数据显示，这四项指标导致饮用水出现不合格。
作者：李跃峰 刊期： 2014年第05期
背景：脑卒中是老年人常见病多发病，死亡率和致残率高，严重影响着老年人的身心健康，如何提高脑卒中患者的生命质量已成为老年性脑卒中的治疗主要目标，而且严重脑卒中的疗效及预后，因而引起临床广泛重视。方法为老年脑卒中患者康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，规范脑卒中康复的治疗行为，帮助医疗机构按照循证医学支持的治疗方案进行操作，提高康复疗效，使患者获得大限度的功能改善和大限度的自理能力，并且改善患者及其家属的生活质量。结果脑卒中康复治疗可以分为3个目标：1）恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复，这个是康复的第一个目标。2）提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。3）“功能-活动-参与”功能的恢复，这就是老年脑卒中得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者能够重返工作岗位，能够重新开始他的工作。结论老年脑卒中患者康复的根本目的是大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高ADL，终使患者回归家庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
作者：方翠霓 刊期： 2014年第05期
目的：通过对预见性护理指引骨科医疗护理当中所取得的相关应用对其进行严谨的分析，以便在今后对相关患者进行抢救时提升其成功的效率，为从而尽可能的为相关患者争抢到宝贵的抢救时间；方法我院将2013年4月到2013年6月骨科门诊所收治的共计120例相关患者并将其作为此次研究讨论的实验对象，并且我院将所有参与研究的相关患者采取随机分组的方法将其分为观察组与对照组，两组各分到60例的患者，我院在对照组方对其施以常规传统性的护理方式，而观察组除了在施用常规传统性护理的相关基础上还要加以实施预见性的相关护理方面的措施；结果通过观察发现观察组与对照组之间所取得的相关数据的对比，其观察组患者所取得的预后效果比起对照组要更加的优越，同时之后出现的各种并发症也较对照组要有十分明显的降低，其患者方面的满意度也是相对更高；结论通过观察了解到其预见性的护理可以十分有效的减少其相关并发症的出现，这对医患关系的良性发展具有十分有益的作用，在今后的相关临床医疗当中很具推广作用。
作者：缪亚 刊期： 2014年第05期
目的：研究和探讨直肠术患者术后的护理效果。方法：对45例直肠癌患者的术后护理，该护理包括心理护理、术后引流管和尿管的护理、术后造口护理等。结果：经过护理人员精心护理，取得了满意效果。结论：随着直肠癌手术技术的不断提高，加强术后的护理及给完善的营养支持和护理，能够提高治疗效果，促进患者康复。
作者：邱媛 刊期： 2014年第05期
国际患者安全目标是JCI标准的重要组成部分，卫生部也提出了同样的要求，中国医院对此并不陌生，但大多数人并不清楚如何有效实施。这6项国际患者安全目标看起来既简单又明确，但它要求管理者真正致力于此，并要求医疗机构全员参与目标的有效实施。1正确识别患者患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。患者可能服用镇定剂，失去部分感官，意识不清醒，或警惕性不高。他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。医生们进进出出，对每位患者的熟悉程度不同，一些医生可能根本没有见过患者。医疗系统越复杂，医生们越忙，这个基本问题就越突出。
作者：梁程；陈敏 刊期： 2014年第05期
目的：观察强膝通痹汤内服外用治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：160例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各80例，进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：强膝通痹汤内服外用可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状，改膝关节的功能活动。
作者：张宇；梁治学；胡燕 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林对烧伤残余创面的临床疗效与意义，寻找适合的烫伤治疗方法。方法将我院烧伤科100例烧伤患者作为实验对象，按照随机分组原则分为A、B两组，每组各50例。其中A组患者对烧伤残余创面应用常规药物涂抹后进行包扎，B组患者使用无机诱导活性敷料德莫林对参与创面进行处理。比较两组患者采用不同处理创面药物后愈合时间，菌株清除率以及药物安全性等指标。结果使用德莫林患者其愈合时间为显著短于使用常规药物组（P＜0．05）。用药后一周及两周后使用德莫林患者创面愈合率为（71．3±7．2）％，（96．3±4．2）％，显著优于常规药物组（52．2±8．3）％，（83．1±9．2）％（P＜0．05）。结论临床应用皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林对烧伤残余创面疗效显著。该药物能够有效促进皮肤创面愈合并能够抑制细菌生长繁殖，可促进创面在短时间内愈合并降低产生疤痕产生及遗留其他后遗症可能性。该药物换药简便且使用后患者疼痛感小，可有助于患者早日恢复健康，改善生活质量，值得临床推广使用。
作者：王海华；苏开新；刘哲伟；姚建 刊期： 2014年第05期
妊高症是妊娠高血压综合征的简称。是孕产妇特有的疾病，多发在20周以后。主要病理改变全身小动脉痉挛。临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状，直接威胁着母婴生命安全。因此对妊高症的护理尤为重要。现将工作中的护理体会报告如下。由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院，无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。
作者：齐晓坤 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究膝关节镜下行半月板手术患者的临床护理效果。方法：我们选取2011年4月-2013年7月半月板手术患者89例，将其按数字随机表法分为对照组44例（给予常规护理）与观察组45例（采用临床护理路径护理），将两组住院天数、医疗费用、膝关节活动度进行对比。结果：观察组患者住院天数、医疗费用均明显低于对照组；观察组患者治疗3个月后的膝关节活动度明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将临床护理路径应用于关节镜下行半月板手术患者的治疗中，在确保护理质量前提下，能够缩短患者住院治疗时间、降低医疗费用，对减轻患者经济与精神负担有重要意义。
作者：朱妍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨与研究外科门诊患者的焦虑、疼痛护理方法；研究方法：试验选择某医院曾接收过的499例外科门诊患者作研究对象，对患者护理前后的焦虑、疼痛进行评分，并调查分析患者对医院护理的满意度；结果：试验发现，某医院499例外科门诊患者对该医院的焦虑护理与疼痛护理满意度保持在90．0％，护理前后能患者的焦虑与疼痛评分都有降低。结论：外科门诊手术患者的焦虑与疼痛护理需要引起重视，专门针对患者焦虑与疼痛所采取的专项护理方式能有效缓解患者的不良情绪，优化医疗效果。
作者：卢永香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循证护理模式在手术室急诊患者临床护理中的应用效果。方法：选取我院2013年1月-2014年1月100例急诊手术治疗患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予循证护理，对照组给予常规护理配合，比较两组患者临床护理满意度。结果：两组患者对临床护理的满意度比较差异明显，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在手术室急诊护理中应用循证护理模式有利于临床护理质量的提高，减少护理人员与患者之间的纠纷，值得进一步临床推广应用。
作者：陈艳 刊期： 2014年第05期
目的：对三维彩超应用于妇产科优于彩超的临床效果进行统计、探讨和分析，以便为妇产科工作者更好的进行产检，查询病灶，以及产后恢复提供一定有借鉴意义与价值的材料，并提高对孕期婴儿的畸形以及其它病症的判断效果以及及时治疗。方法：根据我院妇产科在2012年1月～2012年7月对520例就诊孕妇进行分组抽查统计。在抽查统计中记录这些孕妇在产检中的具体情况，并且根据这些客观的数据分析、研究我院三维彩超应用于妇产科优于彩超的效果特点。结果：三维彩超检出异常率16．15％、符合率15．38％高于普通彩超6．54％、5．19％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇产科的孕妇进行有效、科学的三维彩超检查，可提早的发现胎儿孕期是否存在成长问题，可以加大胎儿在生产前的病症治疗机会，降低新生儿疾病携带率。
作者：平燕 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究应用氟康唑联合克霉唑阴道片共同治疗霉菌性阴道炎的临床疗效与意义。方法选取我院妇科100例霉菌性阴道炎患者。随机分为A、B组。A组使用克霉唑阴道片治疗。B组在A组基础上联合氟康唑治疗。比较两组患者不同药物治疗后疾病治疗总有效率及不良反应发生人数等指标。结果不良反应发生人数比较显示使用氟康唑联合克霉唑阴道片患者其各项不良反应发生人数少于单独用药组（P＜0．05）。使用氟康唑联合克霉唑阴道片其治疗总有效率100％显著优于单独使用克霉唑阴道片组90％（P＜0．05）。结论氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎疗效确切。能够有效发挥抗菌及抑制真菌生长繁殖的效果且药物吸收速度快，生物利用率高，可在短时间内缓解患者不适症状。
作者：杨敏慧 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠晚期合并子宫肌瘤对孕产妇妊娠的影响，探讨剖宫术中处理子宫肌瘤的合理方案。方法：随机选取我院收治的60例晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇为研究对象（观察组），同时选择同期在我院分娩但未合并子宫肌瘤的50例孕妇作为对照（对照组），对比观察两组孕妇在妊娠期并发症、分娩方式，并探讨在剖宫产术同时行子宫剔除术的可行性。结果：观察组孕妇发生产后出血、宫缩乏力、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症明显高于对照组（P＜0．05），且观察组孕妇行剖宫产率明显高于对照组（P＜0．05），在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中失血量等情况与单纯剖宫产术并无明显差异（P＞0．05）。结论：晚期妊娠合并子宫肌瘤对孕妇妊娠具有严重影响，会大大增加剖宫产率，只要严格掌握子宫肌瘤剔除术适应症，剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术也是一种相对安全、可行的治疗手段，值得进一步推广。
作者：符琼娥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对急性阑尾炎手术患者实施临床护理路径的应用。方法将86例急性阑尾炎手术患者随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组采用临床护理路径，对照组采用传统护理方法。观察并对比两组患者的健康教育知晓率和患者满意度。结果观察组患者的健康教育知晓率和满意度明显高于对照组；患者的住院费用和住院时间均低于对照组；患者对医务人员的技术水平和服务态度的满意度均高于对照组（均P＜0．05）。结论对急性阑尾炎手术患者实施临床护理路径，有利于提高患者的健康教育知晓率，缩短住院时间，降低住院费用，提高护理质量和患者的满意度。
作者：朱红平 刊期： 2014年第05期
目的：分析鼻咽癌放射治疗患者的临床护理措施。方法：采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的鼻咽癌患者30例，在治疗前后进行针对性护理，并对患者的日常饮食加以引导等，观察其临床效果。结果：30例患者均顺利完成整个放射治疗过程，并且经过综合、优质的护理后，其身体恢复状态良好。结论：对于鼻咽癌患者而言，在临床上进行合理护理干预，可以使放疗所产生的不良反应得以减少，保障患者的生存质量。
作者：花春绪 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
